Moterų krūtys yra itin pažeidžiamos. Bet kokie patologiniai pokyčiai, atsirandantys organizme, turi įtakos jo būklei. Hormonų pusiausvyros sutrikimas, netinkamas kūdikio pririšimas žindant, traumos ir plastinės operacijos – visa tai gali sukelti pieno liaukų ligas. Viena iš jų yra oleogranuloma. Išgirdusios tokią diagnozę daugelis moterų ją tapatina su vėžiu. Ar tikrai taip?
Krūties oleogranuloma – kas tai?
Tai mažas mazginis navikas, kuris susidaro kaip reakcija į liaukos audinių pažeidimą. Trauminių veiksnių įtakoje riebalų ląstelės pirmiausia nekrozuoja, o vėliau sukelia uždegiminį procesą. Dėl to pažeistoje vietoje susidaro jungiamasis audinys.
Oleogranulomos viduje gali atsirasti skysta cista. Tai yra gerybinės etiologijos formavimas, kuris gali būti paveiktaskalcifikacija. Jis susideda iš riebalinio audinio ir turi tankias sienas. Tokios cistos susidaro be aiškios priežasties arba po intervencijos į liauką, traumos. Jei patologiją lydi skausmingas sindromas, pirmiausia praduriama, o tada pašalinamas turinys.
Pagal savo simptomus oleogranuloma yra panaši į krūties vėžį. Tačiau tai nekenkia sveikatai, o laikui bėgant gali išnykti savaime. Tiksliai diagnozei nustatyti gydytojas paskiria tyrimą, kurio svarbi dalis yra biopsija.
Pagrindinės priežastys
Pagrindinės krūties oleogranulomos priežastys yra spinduliuotė, operacija arba trauma. Dėl šių veiksnių pažeidžiamas kraujo tiekimas į liaukos skilteles. Pirmiausia jiems trūksta deguonies, o po kurio laiko jie miršta. Kūnas išskiria specifinius fermentus, kurie padeda suskaidyti negyvus elementus. Dėl to atsiranda uždegimas. Pažeidimo vietoje susidaro randinis audinys. Iš negyvų ląstelių išsiskiria riebalai, kurie vėliau užpildo cistinę ertmę. Vykstančių procesų rezultatas – oleogranulomos atsiradimas.
Jo išsivystymo tikimybė kelis kartus padidėja atlikus šias procedūras:
- mastektomija;
- Limpektomija;
- biopsija;
- krūties operacija;
- implanto pašalinimas.
Dažniausiai dailių formų moterys turi susidurti su problema. Pavyzdžiui, po mastektomijos jiems gali išsivystyti pooperacinio krūties rando oleogranuloma. Ši sąlyga nėra pavojinga.dėl sveikatos.
Klinikinė nuotrauka
Patologija neturi specifinių simptomų. Pradiniame etape vienintelis jo pasireiškimas yra mažas mazgelis. Jis turi tankią tekstūrą, gerai jaučiamas po krūtinės oda. Mazgeliui būdinga suapvalinta forma ir neskausminga palpacija. Jo skersmuo ne didesnis kaip 2 cm.
Pasivystant patologiniam procesui, oda pradeda trauktis į pažeistą vietą, įgauna rausvą atspalvį. Galbūt skausmo atsiradimas, karščiavimas. Pastarasis simptomas dažniausiai rodo vietinio uždegimo išsivystymą, būdingą piktybinei ligai. Nesant gydymo, padidėja pūlingų išskyrų, neoplazmo proveržio pro fistulę arba pūlingos-nekrozinės opos tikimybė. Pažasties limfmazgiai paprastai yra padidėję.
Oleogranulomų veislės
Priklausomai nuo patologijos priežasties, ji gali būti kelių tipų:
- Injekcija. Pasitaiko plastinės operacijos vietoje, kuri atliekama naudojant netinkamas arba nekokybiškas medžiagas (vazelino aliejų, parafiną).
- Potrauminis. Tai gautų smūgių, kritimų, suspaudimo rezultatas.
- Beveik uždegiminis. Šalia uždegiminio židinio, jį supančio, susidaro neoplazma.
- Spontaniškas. Atsiranda be aiškios priežasties arba su nedidelėmis infekcijomis, krūtinės sužalojimais.
Tačiau, nepaisant tipo irnegalima ignoruoti pagrindinių pieno liaukos oleogranulomos priežasčių.
Diagnostikos metodai
Gana dažnai pati moteris krūtinės srityje aptinka nedidelį mazgelį. Norėdami patikslinti diagnozę, turite susisiekti su mamologu, kuris paskirs liaukos mamografiją ir ultragarsą. Norint išvengti onkologinio proceso, būtina atlikti biopsiją.
Atliekant mamografiją, neoplazmas yra apvalios formos. Jį supa plona kapsulė, kuri leidžia atskirti nuo vėžinio naviko. Ultragarsu pieno liaukos oleogranuloma apibrėžiama kaip židinys su padidėjusiu echogeniškumu, nebūdingu onkologinėms ligoms. Viduje gali būti matomos cistos.
MRT ir KT nenumatyti. Šio tipo tyrimai šios patologijos atveju nesiskiria dideliu informacijos kiekiu, tačiau yra brangūs.
Gydymo ypatybės
Daugeliu atvejų specifinis krūtų oleogranulomos gydymas nereikalingas. Transformacija vyksta savaime. Pasikonsultavę su gydytoju ir esant stipriam skausmo sindromui, galite vartoti anestetiką (pvz., Ibuprofeną), masažą. Simptomams palengvinti atliekama terapija liaudies gynimo priemonėmis. Kompresai naudojami su kopūstų lapais, svogūnų koše.
Esant dideliems dydžiams, padidėjusiam paciento nerimui rekomenduojama šalinti oleogranulomą. Operacijos metu gydytojas išpjovė audinio gabalėlį su patologiniu mazgu. Toks gydymas gali būti kartu su punkcijos biopsija, jei neoplazmo viduje yra cista. Ištuštėjusi jisumažėja, o krūties oleogranulomos dydis sumažėja.
Chirurgija
Ruošdamasis operacijai gydytojas skiria šiuos tyrimus:
- kraujas krešėjimo indeksui, naviko žymenys;
- nustatyti grupę ir Rh faktorių;
- nustatyti sifilį, ŽIV, hepatitą B ir C;
- bendroji ir kraujo biochemija.
Jums taip pat reikia atlikti fluorografiją ir EKG.
Chirurginė intervencija apima pieno liaukos rezekciją. Limfmazgių pašalinimas neatliekamas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą.
Preliminariai, remdamasis ultragarso rezultatais, gydytojas daro žymes, kad tiksliai nustatytų patologijos židinį. Virš sandariklio padarytas pailgos ovalo formos pjūvis. Tada pašalinama viena ar kelios pieno liaukos skiltelės. Oleogranuloma pašalinama kartu su sveikais audiniais. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui ir piktybinio proceso pašalinimui.
Kraujagyslės koaguliuoja, kad išvengtų kraujavimo. Gydytojas užsideda keletą siūlių ant liaukos audinio ir odos, įrengia drenažo vamzdelį 2-3 dienoms.
Visa operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Po jos moteriai rekomenduojama dar kelias dienas pagulėti ligoninėje. Pooperaciniu laikotarpiu jai skiriami skausmą malšinantys ir antibakteriniai vaistai. Siūlės pašalinamos po 7 dienų.
Atkūrimo laikotarpis
Reabilitacijos priemonių kursas apima vaistų vartojimą(vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, imunomoduliatoriai), fizioterapija gijimo procesui paspartinti. Vaistus ir jų dozes skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę.
Norint išvengti komplikacijų atsiradimo po krūtų oleogranulomos operacijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:
- Laiku ir teisingai apdoroti pooperacines siūles.
- Dėvėkite kompresines kojines (pvz., atramines viršutines dalis).
- Atsisakykite lankytis vonioje, saunoje, baseine.
- Venkite mankštos, degintis saulėje, nekelti sunkumų.
Oleogranuloma gerai reaguoja į gydymą. Jo pašalinimo procese paprastai nėra jokių sunkumų. Retais atvejais gydytojas atsisako operacijos, pasirinkdamas rentgeno terapiją arba hormoninių vaistų paskyrimą.
Galimos komplikacijos
Po operacijos komplikacijų neatmetama. Tarp jų dažniausiai yra:
- pūlingos išskyros iš žaizdos, jei infekcija pateko į organizmą;
- kruvinos poodinės hematomos (atsiranda esant blogam kraujo krešėjimui).
Per kelias dienas po intervencijos daugelis moterų praneša apie karščiavimą, skausmą. Paprastai jiems medicininės pagalbos nereikia, jie išnyksta savaime per 2–3 dienas.
Atkūrimo prognozė
Daugumai moterų oleogranuloma išnyksta bemedicininio ar chirurginio gydymo naudojimas. Jei navikas progresuoja, rekomenduojama operacija. Po tokios terapijos krūties vėžio, pasikartojimo rizika nepadidėja. Tačiau jei krūties oleogranuloma nepašalinama, atsigavimo prognozė ne visada yra palanki. Visų pirma, mes kalbame apie komplikacijų vystymąsi.
Nepaisant to, kad ši patologija yra nekenksminga, jos negalima ignoruoti. Krūtinėje atsiradus mazginiam navikui, rekomenduojama kreiptis į mamologą apžiūrai ir diferencinei diagnostikai. Tai ypač reikalinga, kai didėja skausmo sindromas, padidėja patologinio židinio dydis.
Prevencijos metodai
Nuotraukoje gana nemaloniai atrodo pieno liaukos oleogranuloma. Norėdami išvengti jo atsiradimo, turite laikytis šių taisyklių:
- Stenkitės nesižavėti krūtų plastinėmis operacijomis, kurios apima riebiųjų medžiagų įvedimą.
- Jei įtariamas mastitas ar laktostazė, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Patvirtinus diagnozę, svarbu laikytis nustatyto gydymo režimo.
- Turite apsaugoti savo krūtinę nuo sužalojimų ir smūgių.
- Nuolat stebėkite hormoninį foną ir, jei reikia, koreguokite jį vaistais.
- Du kartus per metus profilaktiniais tikslais rekomenduojama apsilankyti pas mamologą.
Jei krūtinės srityje aptinkami mazgeliai, nesigydykite ir nekreipkite dėmesio į juosišvaizda.
