Tulžies pūslės deformacijos medicinos praktikoje nelaikomos jokia liga, nes tai yra įgimtos ar įgytos šio organo ypatybės. Nepaisant to, pacientai, sergantys tokiomis patologijomis, turi atidžiai stebėti savo mitybą, fizinį ir virškinimo stresą ir kt.
Įvykio priežastys
Veiksnių ir priežasčių, galinčių atsirasti prieš tulžies pūslės deformaciją (ICD Q44.1), gali būti gana daug. Paprastai jie skirstomi į tuos, kurie susidarė vaisiaus vystymosi metu, ir tuos, kurie atsirado gyvenimo procese.
Gimimo defektas
Įgimtos tulžies pūslės formavimosi ydos gali atsirasti dėl bet kokių pažeidimų gimdymo laikotarpiu. Be to, tokių defektų atsiradimo veiksnys gali būti genetinis polinkis, piktnaudžiavimas nikotinu, alkoholiniais gėrimais, padidėjęs fizinis aktyvumas.
Taigi medicinos moksle yra apibrėžtas konkretus veiksnių, lemiančių tulžies pūslės deformacijų atsiradimą, sąrašas, kuris apima:
- Lėtinio tipo uždegiminiai procesai, atsirandantys tulžies takuose.
- Akmenys tulžies latakuose arba pačioje šlapimo pūslėje.
- Reguliarūs persivalgymo epizodai, taip pat griežtos dietos, po kurių atsiranda persivalgymo priepuoliai, bet kokie valgymo įpročių pokyčiai.
- Padidėjęs fizinis pilvo raumenų aktyvumas.
- Atlaisvinkite diafragmą.
- Sukibimo procesai.
- Įvairios virškinimo organų ligos.
- Tulžies latakų diskinezija.
- Gerybiniai arba piktybiniai navikų procesai.
Tulžies pūslės deformacijas taip pat gali sukelti su amžiumi susiję pokyčiai, nes vyresnio amžiaus žmonės dažnai patiria tam tikrų vidaus organų, ypač tulžies pūslės, iškritimą. Dažniausiai tokia problema išsivysto dėl pilvo sienos išvaržų, taip pat po kai kurių chirurginių intervencijų į vidaus organus.
Simptomatika
Simptomai, atsirandantys dėl įvairių tulžies pūslės deformacijų, paprastai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi greičio. Jei toks organo defektas atsiranda staiga, jo požymiai gali būti išreikšti didėjančiu tulžies pūslės, taip pat kepenų skausmu.
Tulžies pūslės deformacijos požymius svarbu nustatyti laiku.
Tuo pačiu metu paciento gleivinės ir oda pagelsta,dažni pykinimo priepuoliai, pasibjaurėjimo maistu jausmas, o kai kuriais atvejais temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio. Giliai palpuojant kepenų projekcijoje, žmogus jaučia stiprų skausmą, o apžiūrint liežuvį matosi tanki geltona danga.
Jei tulžies pūslės deformacija formuojasi palaipsniui, šios patologijos požymiai gali pasireikšti kartu su tulžies takų pralaidumo funkcijos pažeidimu, dėl kurio pasikeitė organo forma.
Kai deformacija vystosi palaipsniui, gali pasireikšti šie simptomai:
- Pakeitusi išmatų spalvą.
- Apetito sumažėjimas arba praradimas.
- Riebalinių elementų atsiradimas išmatose.
- Laipsnis svorio metimas.
Pacientai, kurių tulžies pūslės deformacija vystosi lėtai, gali rodyti sunkumo jausmą dešinėje hipochondrijoje, skausmą deginančio skausmo forma visoje plonojoje žarnoje, taip pat įvairius dispepsinius sutrikimus.
Tam tikrą pavojų kelia toks reiškinys kaip tulžies pūslės gimdos kaklelio srities nekrozė, kuri, kaip taisyklė, atsiranda dėl ilgalaikio šio organo formos pasikeitimo. Ši patologinė būklė gali išprovokuoti audinių mirtį ir tulžies skysčio prasiskverbimą į pilvo ertmę, o tai, savo ruožtu, gali sukelti peritonito išsivystymą, daugeliu atvejų baigiantį mirtį, ypač jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba.
Apsvarstykite deformacijątulžies pūslė su vingiu.
Tulžies pūslės žudymas
Atsižvelgiant į anatominius duomenis, tulžies pūslę galima suskirstyti į tris dalis: šlapimo pūslės korpusą, gimdos kaklelio sritį ir dugną. Dažniausia tulžies pūslės deformacija yra jos įlinkimas tarp dugno ir kūno. Šiam patologiniam reiškiniui kliniškai būdingas pykinimas, padidėjęs prakaitavimas, ūmūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, tokie skausmai būdingi šonkaulio ir mentės sričiai. Taip pat galima keisti veido spalvą, numesti svorio. Medicininės pagalbos trūkumas tokioje situacijoje gali sukelti labai neigiamų pasekmių.
Būna ir daugkartinės tulžies pūslės deformacijos per vingius, kai šio organo forma pažeidžiama keliose vietose vienu metu, tačiau daug rečiau. Tokia patologija prisideda prie tulžies pūslės dydžio padidėjimo, ligos, tokios kaip kalkulinis cholecistitas, išsivystymo, lipnumo susidarymo ir sutrikusio kraujo tekėjimo kepenyse. Paciento būklė paprastai būna sunki, ji pasireiškia sunkiais dispepsijos simptomais ir ūmiu skausmu.
Labilinė deformacija
Šis tulžies pūslės sutrikimo tipas pastebimas gana dažnai. Ši patologija yra laikinas sutrikimas, kuris paprastai atsiranda per didelio fizinio krūvio metu, po svorių kilnojimo, taip pat dėl kai kurių kitų priežasčių. Panašus pažeidimasretai lydi kokie nors nemalonūs simptomai ir daugeliu atvejų po kurio laiko praeina savaime.
Kas yra tulžies pūslės kaklelio deformacija?
Gimdos kaklelio deformacija
Ne rečiau pasitaikantis ir kitas pakitusios formos variantas – tai tulžies pūslės anatominės struktūros deformacija kakle. Dažniausiai tai atsitinka lėto lėtinio uždegimo, pavyzdžiui, cholecistito, fone. Šiuo atveju patologinis procesas tęsiasi iki išorinių tulžies pūslės sienelių: tokiu atveju susidaro lipnios formacijos, dėl kurių atsiranda anatominiai organo pokyčiai. Ši būklė prisideda prie virškinimo procesų sutrikimų ir netgi pasikeičia išskiriamos tulžies sudėtis. Kai kuriais kaklo deformacijos atvejais organo sienelės yra visiškai susisukusios aplink savo ašį.
Tokioje situacijoje gali išsivystyti kai kurių pilvo organų prolapsas, kurį taip pat gali sukelti per didelis ir ilgalaikis fizinis krūvis. Dar viena šios šlapimo pūslės deformacijos priežastimi, daugelis gydytojų mano, kad šio organo gimdos kaklelio pailgėjimas, taip pat jo nusmukimas. Retesniais atvejais gimdos kaklelio srityje yra daugybinis tulžies pūslės susisukimas, ir šis reiškinys laikomas pačiu kritiškiausiu, nes neišvengiamai sutrinka organo kraujotaka.
Tulžies pūslės sienelės deformacija
Šis reiškinys negali būti vadinamas labai dažnu, tačiau jis taip pat pasireiškia lėtinių cholecistito formų atvejais, ir tai daugiausia dėlbūdu, su skleroziniais tulžies pūslės sienelių kraujagyslių pokyčiais arba susidarius lipnioms ligoms jos dugno srityje. Šią patologiją nesunkiai galima diagnozuoti ultragarsinės diagnostikos metu, kai vizualiai stebimos specifinės parietalinės ertmės, išsikišimai, kalcio nuosėdos prie sienelių, o tai apskritai atsispindi bendrame klinikiniame paveiksle.
Pakalbėkime apie tulžies pūslės kontūro deformaciją.
Kontūro deformacija
Vadinamoji tulžies pūslės kontūrinė deformacija taip pat priklauso tulžies pūslės anatomijos pažeidimų atmainoms. Tokio pažeidimo esmė aiškėja iš paties pavadinimo – yra šio kūno kontūrų pažeidimas. Įprastoje formoje tulžies pūslė atrodo kaip kriaušės formos darinys, kuris apatine dalimi yra sujungtas su kepenimis. Esant kontūrų deformacijoms, burbulo kontūrai tam tikru mastu keičiasi. Tai gali sukelti lėtiniai uždegiminiai procesai arba tulžies nutekėjimo sutrikimas.
Dažniausiai stiprią deformaciją lydi aštrūs skausmai, kurie dažniausiai atsiranda pavalgius, patiriant stresą ar kilnojant svorius. Tačiau dažnai toks defektas aptinkamas visai atsitiktinai ir gali neturėti įtakos virškinimo procesui bei bendrai paciento būklei. Tačiau daugelis žmonių laikui bėgant atkreipia dėmesį į virškinamojo trakto sistemos motorinių funkcijų pažeidimą, akmenų ar mikrokristalinių nuosėdų susidarymą tulžies pūslėje, cholecistito atsiradimą. Komplikacijų atsiradimo rizika atsiranda dėl topačios deformacijos laipsnis, pobūdis, taip pat paciento mityba ir gyvenimo būdas.
S formos metmenys
Šis pažeidimas yra dvigubas šlapimo pūslės vingis raidės S pavidalu. Dažniausiai ši patologija yra įgimta ir atsiranda dėl paveldimų veiksnių įtakos. Kiek rečiau galima pastebėti įgytą S formos deformaciją, kuri atsiranda tada, kai tulžies pūslės augimas pradeda aplenkti kitų organų formavimąsi.
Suaugusiųjų deformacija
Suaugusiems pacientams tulžies pūslės anatomija gali sutrikti dėl cholecistito, taip pat po Botkino ligos. Gali būti, kad deformacija yra įgimta, tik iki aptikimo momento pacientas apie jos buvimą nebuvo informuotas. Simptomai šiuo atveju yra šie: pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, vidurių pūtimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
Jei susilaiko išmatos, tai gali būti tulžies pūslės uždegimo požymis arba kalkulinio cholecistito, kuriam būdingas akmenų susidarymas organe, požymis.
Kaip yra tulžies pūslės deformacija vaikui?
Vaikų deformacijos
Šiuo metu specialistai dažnai vaikystėje diagnozuoja tulžies pūslės struktūros deformacijas. Dažniausiai tokia liga pastebima paauglystėje, kai dėl užsitęsusios perkrovos, aktyviai augant organizmui, išsivysto uždegiminis procesas. Pagrindinis šio reiškinio vystymosi veiksnys galitulžies latakų diskinezija arba smėlio ar akmenų pavidalo nuosėdų susidarymas šlapimo pūslėje.
Tačiau dažniausiai tulžies pūslės deformacija vaikui yra įgimta, kitaip jos priežastys gali būti:
- Uždegiminės virškinamojo trakto ligos.
- Tulžies nutekėjimo pažeidimas.
- tulžies latakų sistemos patologijos.
Tuo pačiu metu vaikas skundžiasi skaudančiu skausmu dešinėje pusėje, apetito praradimu, kartumu burnoje, raugėjimu, pykinimo priepuoliais. Skausmas gali būti siejamas su valgymu, persivalgymu ir mankšta.
Kaip gydyti tulžies pūslės deformaciją, pasakys gydytojas.
Pasekmės
Jei šio organo deformacija turi įtakos tulžies išsiskyrimui, tuomet galimas tulžies stagnacijos susidarymas. Tai gali būti pagrindas uždegiminėms reakcijoms organe vystytis ir tolesniam akmenų susidarymui šlapimo pūslėje. Spūstis taip pat gali atsirasti dėl šlapimo pūslės raukšlių ir raukšlių. Šlapimo pūslės pasisukimas ir visiškas lenkimas gali išprovokuoti užsitęsusį kraujotakos sutrikimą pilvo organuose, o ilgainiui šis procesas gali išsivystyti į šlapimo pūslės audinių nekrozę, tulžies sekreto išsiskyrimą ir jos sienelių perforaciją. Dėl to prasideda tulžies peritonitas, sukeliantis didelę intoksikaciją ir pažeidžiant homeostazę.
Koks yra tulžies pūslės deformacijos gydymas?
Gydymas
Terapija yra tokia:
- Lovos režimo laikymasis ūminiu laikotarpiu.
- Gerti daug skysčių.
- Speciali dieta.
- Nuskausminamųjų ir antispazminių vaistų vartojimas. Ūminiu laikotarpiu rekomenduojama drotaverino vartoti į raumenis.
- Naudojamas 0,1 % atropino sulfatas, o esant sunkesnėms patologinėms būklėms, naudojamas "Tramadol".
- Antibakterinių vaistų (cefalosporinų, ampicilinų) vartojimas.
- Priešgrybelinis gydymas.
- Probiotikų vartojimas.
- Esant intoksikacijai – detoksikacinė terapija.
- Choleretinių medžiagų naudojimas, ypač pasibaigus ūminiam periodui – Gepabene, Flamin, Nicodin.
