Šiame straipsnyje apžvelgsime pirmuosius gerklės vėžio simptomus.
Tai labai dažna patologija, tačiau negalima teigti, kad ji yra tarp kitų piktybinių navikų lyderių. Sergamumas šio tipo vėžiu siekia apie 8 proc., dažniausiai šis navikas randamas vyresnio amžiaus vyrams, rūkantiems ir žmonėms, kenčiantiems nuo dažno gerklų uždegimo. Moterims šis gerklės vėžys yra daug rečiau paplitęs.
Kokie yra pirmieji gerklės vėžio simptomai ir požymiai? Straipsnyje esančioje nuotraukoje matote, kur vystosi navikas.
Patologijos rizika labai padidėja rūkantiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Be to, pažymima, kad didžiųjų miestų gyventojai piktybiniais gerklų navikais serga dažniau nei kaimuose gyvenantys žmonės.
Kokie yra gerklės vėžio simptomai?
Ankstyvosiose vystymosi stadijose liga nepasižymi specifinių simptomų atsiradimu, todėl ilgą laiką gali slėptis po įvairiais uždegiminiais procesais, dėl kurių vėluojama diagnozuoti ir sunku gydymas.
Veiksniairizika ir ikivėžinė būklė
Piktybiniai navikai dažniausiai išsivysto jau esamų patologinių procesų fone arba veikiant išoriniams neigiamiems veiksniams.
Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:
- Rūkymas, kuris kartais padidina vėžio riziką.
- Darbas pavojingose pramonės šakose – dulkių, dujų užterštumo, aukštos arba žemos temperatūros sąlygomis.
- Alkoholinių gėrimų, kurių garai dirgina gerklų gleivinę, vartojimas.
- Per didelis vokalinis krūvis, būdingas dainininkams ir mokytojams.
Pakeitimai, galintys atsirasti prieš gerklės vėžio požymius ir simptomus:
- Lėtinės laringito formos, ypač gleivinės hiperplazijos atvejais.
- Gerklų papiloma.
- Leukoplakija – gleivinės keratinizacijos zonų susidarymas, taip pat kiti distrofiniai pokyčiai lėtinių uždegiminių procesų fone.
- Pachidermija.
Gerklų papiloma ir epitelio displazija, kartu su kitais gleivinės pakitimais, yra ikivėžinė būklė, kuri dažniausiai virsta piktybiniu naviku.
Gerklės ir gerklų vėžio simptomus svarbu atpažinti laiku.
Gerklės naviko formavimosi ir struktūros ypatumai
Svarbi gerklės piktybinio naviko savybė yra jo histologinė struktūra. Kadangi didžioji gerklų dalis yra padengta sluoksniuotu epiteliu, kuris tampa neoplazijos, dažniausiai pasitaikančių vėžio formų, š altiniu.šiuo atveju suragėjusios, keratinizuotos arba nekeratinizuotos.
Gerklės ir gerklų vėžio simptomų nuotrauka pateikta žemiau.
Kai onkologinio naviko ląstelės išsivysto iki tokios stadijos, kurią lydi raginės medžiagos susidarymas, atsiranda keratinizuojantis vėžys. Jis laikomas diferencijuotu variantu, kuriam būdingas lėtas augimas ir vėliau metastazės. Prognozė pacientui šioje situacijoje yra gana palanki.
Kai piktybinės ląstelės nesudaro raginės medžiagos, kalbame apie prastai diferencijuotą nekeratinizuotą vėžį. Šiam variantui būdingas greitas augimas ir metastazavimas ir dėl to nepalanki prognozė.
Gerklės vėžio požymiai ir simptomai gali išsivystyti tiek egzofitiškai, tiek infiltraciniu būdu, gilintis į audinius ir netrikdyti gleivinės paviršiaus pradinėse vystymosi stadijose.
Dažniausiai pažeidžiamas vestibulinis aparatas. Ši gerklų naviko lokalizacija laikoma nepalankiausia metastazių ir vėlesnės eigos požiūriu. Šiek tiek rečiau auglys išsivysto viduryje ir retai - apatinėje dalyje.
Vestibiuliariniam naviko lokalizavimui būdinga greita metastazė, nes šiame skyriuje yra daug skaidulų ir išvystytas limfagyslių tinklas. Per juos patologinės ląstelės pasiekia regioninius limfmazgius. Be to, dažnai tokie navikai nustatomi pažengusiose stadijose, o tai yra tiesiogiai susiję su nespecifiniais simptomais, kurie slepia ligą prisidengdami faringitu.
Vidurinėje dalyje vėžys randamas rečiau, todėl ši vieta gali būti laikoma palankia. Navikas šiuo atveju yra vienpusis ir pažeidžia balso stygas. Jis auga kaip nelygus darinys, kuris ilgainiui išopėja ir užsidega fibrino sluoksniais, o tai suteikia navikui balkšvą atspalvį. Piktybiniam navikui augant, balso klosčių mobilumas ribojamas iki visiško jų imobilizavimo.
Kalbant apie gerklų onkologijos metastazes, tai jos intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus – kuo jis jaunesnis, tuo greičiau tai vyksta.
Gerklės vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo stadijos.
Etapai
Piktybinių gerklų navikų stadijai nustatyti onkologai taiko tradicinę TNM klasifikaciją, kuri tiksliausiai apibūdina piktybinio proceso ypatumus. Simbolis T nurodo naviko vietą ir jo dydį, N – limfmazgių pokyčius, M – metastazių buvimą ar nebuvimą. Remiantis tuo, galima nustatyti vėžio proceso stadijas, kurios apima:
- Pirmasis etapas. Gerklės vėžio simptomai yra lengvi arba jų nėra. Jam būdingas mažas naviko dydis, kuris, nesant metastazių, nesiekia anatominių gerklų dalių ribos.
- Antrame etape darinys užima visą skyrių ir pasiekia jo ribas, tačiau metastazių vis dar nepastebima.
- Trečiajame etape formacija gali išeiti už gerklės ribų ir įaugtikaimyniniai audiniai. Tuo pačiu metu padidėja regioniniai limfmazgiai ir kartais tolimos metastazės.
- Ketvirtoje onkologinio proceso stadijoje stebima tolimų metastazių buvimas, neatsižvelgiant į naviko dydį ir limfmazgių pažeidimo pobūdį. Gerklės vėžio simptomai yra ryškūs.
Gerklės vėžio požymiai
Pagrindiniai šios srities vėžio požymiai nesiskiria simptomų specifiškumu ir sunkumu, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl pacientai dažnai neskuba pas gydytoją.
Dėl pokyčių, kurių negalima gydyti ir kurie dar blogėja, žmonės vis tiek kreipiasi į gydytoją.
Būdingiausi gerklės vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose yra:
- sausumas nosiaryklėje, nepatogumas ryjant, gerklės skausmo pojūtis;
- balso pokyčiai.
Šie požymiai dažnai pastebimi pacientams, sergantiems lėtiniu faringitu arba laringitu, taip pat ilgai rūkantiems ir pagyvenusiems žmonėms. Tokios apraiškos gali ilgą laiką paslėpti piktybinį procesą.
Vėliau prie panašių gerklės ir gerklų vėžio simptomų prisijungia nuolatiniai skausmai, kurie gali plisti į ausį, o pažengusiais atvejais pasireiškia apsinuodijimas vėžiu ir kacheksija.
Ankstyvosios stadijos gerklės vėžiui būdingi šie simptomai, taip pat į naviką panašus navikas gerklose, kuris nustatomas naudojant laringoskopiją.
Moterų ir vyrų gerklės vėžio simptomus lemia neoplazijos vieta vienojeiš jo dalių. Taigi, formuojantis piktybiniam navikui viršutinėje dalyje, atsiranda į faringitą panašūs simptomai: sausumas, rijimo pasunkėjimas, svetimkūnio jausmas, prakaitavimas. Vėliau gali atsirasti opų, suirti darinio audinys, todėl dažnai pastebimas puvimo kvapas iš burnos ir kosėjant atskirtuose skrepliuose kraujas.
Tačiau kadangi ankstyvosiose stadijose gerklės vėžio simptomų dažnai nebūna, patologija diagnozuojama būtent tada, kai apraiškos jau būna ryškios.
Neoplazija, kuri išsivysto vidurinėje dalyje, dažniausiai pažeidžia balso stygas, o pirmieji ligos požymiai yra kalbos funkcijų pažeidimas: balso tembro pasikeitimas, užkimimas, o kartais ir visiškas nebuvimas. balso. Egzofitinio piktybinio naviko išsivystymo atvejais gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, o augliui išaugus į kaklą – rijimo pasunkėjimas.
Kai auglys progresuoja bet kurioje gerklų dalyje, ypač kai atsiranda metastazių, atsiranda intoksikacijos požymių, dingsta apetitas, žmonės krenta svorio ir tampa vangūs. Prie šių simptomų pridedamas skausmas, kuriam būdingas auglio augimas į gretimus audinius, taip pat kraujagyslių, nervų galūnėlių ir kremzlių pažeidimai.
Toliau vystantis neoplazmui, jis gali išaugti į stemplę, kurią dažnai lydi disfagija ir virškinimo sutrikimai.
Moterų gerklės vėžio simptomai
Odontologo arba otolaringologo konsultacija yra privaloma, jei pasireiškia bent trys iš toliau aprašytų simptomų (su sąlyga, kadkad jie nepraeina po 10-14 dienų): balso užkimimas (kartais – visiškas praradimas); lojantis kosulys be atsikosėjimo; „gumbelio“jausmas gerklėje; pasunkėjęs seilių ar maisto rijimas (net skystos konsistencijos); kraujo dėmių buvimas seilėse, skrepliuose ar nosies sekrete; gerklės skausmo pojūtis be peršalimo požymių; stiprus kaklo audinių patinimas; limfmazgių padidėjimas gimdos kaklelio srityje; skonio pumpurų darbo pažeidimas; kartaus skonio burnoje; gerklės skausmas (primena skausmą gerklėje); ausies skausmas (galbūt klausos praradimas ir visiškas kurtumas); Blogas kvapas; kvėpavimo pasunkėjimas (trumpas, sustojęs, skausmingas kvėpavimas).
Ligos diagnozė
Kaip ir bet kurį piktybinį auglį, gerklės vėžį reikia nustatyti kuo anksčiau, nes tik tokiu atveju galima pasiekti teigiamų gydymo rezultatų.
Jei gerklės vėžio simptomai pasireiškia ankstyvosiose stadijose, reikėtų apsilankyti pas ENT specialistą, kuris paskirs visus reikiamus tyrimus. Ryklės tyrimas leidžia nustatyti bet kokio neoplazmo atsiradimo faktą. Gydytojas ypatingą dėmesį skiria gimdos kaklelio limfmazgių būklei, kurių padidėjimas yra pirmasis vėžio požymis. Palpacijos pagalba nustatoma jų konsistencija, dydis, judrumas. Augalui vystantis, limfmazgiai storėja, didėja ir stebimas menkas jų poslinkis iki visiško fiksavimo audiniuose.
Pagrindinis metodas diagnozuojant gerklės vėžio simptomus ir ankstyvuosius požymius yraAnkstyvoji stadija yra laringoskopija, leidžianti pamatyti naviką vestibuliariniame regione, taip pat ir balso raukšlėse. Detalesnei diagnozei atlikti laringoskopiją papildo mikroskopų naudojimas (mikrolaringoskopija).
Labai dažnai, norint diagnozuoti gerklės vėžio simptomus ankstyvosiose stadijose, naudojami rentgeno tyrimai, KT ir MRT, leidžiantys įvertinti gerklės būklę įvairiose projekcijose.
Histologija yra privaloma diagnostinių priemonių dalis. Kai laringoskopijos metu nustatomas piktybinis navikas, bet histologinis tyrimas to nepatvirtina, gali būti atliekama antra biopsija. Tokie atvejai gali būti susiję su paviršiniu biologinės medžiagos mėginių paėmimu, taip pat su uždegimu auglyje ir jo deriniu su gretutine liga, pavyzdžiui, tuberkulioze.
Pirmieji gerklės vėžio simptomai straipsnyje pateiktoje nuotraukoje atspindi ligos lokalizacijos sritį.
Jei po trigubos biopsijos neįmanoma nustatyti diagnozės, pacientui pašalinamas navikas (iš dalies arba visiškai) ir siunčiamas skubiai histologiniam tyrimui. Nustačius diagnozę, tęsiamos chirurginės priemonės, šalinant gerklas pagal technologiją, pritaikytą tokioms ligoms gydyti.
Nepaisant santykinai nedidelio gerklų vėžio nustatymo diagnostikos metodų spektro, jį anksti aptikti visiškai įmanoma.
Ką daryti, jei gerklės vėžio simptomai nustatomi ankstyvose ir pažengusiose stadijose?
Gerklų vėžio gydymo galimybės ir rūšys
Šios patologijos gydymas yra labai sudėtingas uždavinys, ypač kai kalbama apie pažengusius atvejus. Gerklė yra labai sudėtingas nesuporuotas organas, todėl jo pašalinimas sukelia rimtą žmogaus negalią. Tokiais atvejais labai svarbu vėžį nustatyti ankstyvoje formoje, o tai leidžia išlaikyti spontanišką kvėpavimą, rijimą ir gebėjimą kalbėti.
Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas, taip pat spindulinės ir chemoterapijos poreikis priklauso nuo piktybinio naviko stadijos, lokalizacijos ir histologinės struktūros.
Pagrindinis ir efektyviausias tokios ligos gydymo būdas – chirurginė naviko pašalinimo operacija. Šis gydymas daugeliu atvejų yra kartu su spinduline terapija.
Ligos stadija taip pat lemia operacijos kiekį. Pavyzdžiui, pasireiškus pirmiesiems gerklės ir gerklų vėžio simptomams, kartais pakanka pašalinti patį naviką, antrajam – vėžio pažeistą skyrių. Sergant trečiuoju ir ketvirtuoju gerklų onkologinio proceso laipsniu, dažnai imamasi radikalių visos gerklų šalinimo būdų.
Dabartiniame medicinos vystymosi etape pagrindinės tokių operacijų rūšys yra:
- Laringektomija – gerklų pašalinimas – labai traumuojantis ir sunkus gydymo būdas.
- Rezekcija – dalies gerklės pašalinimas.
- Rekonstrukcinė ir plastinė chirurgija, kuria siekiama atkurti kvėpavimo ir rijimo funkcijas po laringektomijos.
Jei balso raukšlėse yra nedidelis navikas, vieną iš šių klosčių galima pašalinti. Ši operacija vadinama chordektomija. Tai labai veiksminga, ypač taikant tolesnę spindulinę terapiją. Pusės gerklės pašalinimas vadinamas hemilaringektomija. Gerklės vėžio simptomų nuotraukos pateikiamos straipsnyje.
Esant trečios stadijos vėžiniams navikams, taip pat kai neįmanoma rezekcijos, paprastai atliekama totalinė laringektomija, pašalinant gelsvės kaulą, taip pat liežuvio šaknį.. Tokia chirurginė intervencija yra labai traumuojanti, po kurios pacientas neturi galimybės savarankiškai kvėpuoti ir maitintis, o tai yra indikacija tracheostomijai - specialaus aparato ant kaklo kvėpavimui ir nosies stemplės zondo įrengimas.
Jei procese dalyvauja limfmazgiai, jie taip pat pašalinami kartu su kaklo audiniais ir kitais paveiktais audiniais.
Radioterapija taip pat labai aktualus metodas kovojant su piktybiniu gerklų augliu, o ankstyvose vėžio stadijose gali būti taikoma kaip savarankiška terapija. Šiuo atveju išorinis ir vidinis švitinimas atliekamas naudojant skirtingus nešiklius, kurie švirkščiami tiesiai į paveiktus audinius.
Tokios spinduliuotės pagalba galima sumažinti naviko dydį, o tai padeda išvengti pasikartojimo pooperaciniu laikotarpiu.
Radiacija ir chemoterapija
Chemoterapija gerklų piktybiniams navikams gydytiatlieka tik pagalbinį vaidmenį ir yra naudojamas kaip priedas prie operacijos ir spindulinės terapijos. Chemoterapinių vaistų vartojimo tikslas – užkirsti kelią galimam vėžinių ląstelių plitimui per kraują ir limfagysles, tai yra metastazės.
Visais atvejais, kai išsivysto gerklų piktybiniai navikai, privaloma skirti skausmą malšinančių vaistų, vitaminų ir antioksidantų, o pooperaciniu laikotarpiu – antibiotikų terapiją, kad būtų išvengta įvairių infekcinių komplikacijų.
Liaudies gynimo priemonės ir mityba
Liaudies gynimo priemonės nuo tokių ligų neturi savarankiškos reikšmės ir gali būti naudojamos tik kaip kompleksinės terapijos komponentai. Gargaliavimui galite naudoti įvairius žolelių – ramunėlių, lauro lapų, šv.užpilus ir nuovirus.
Valgymas sergant onkologinėmis gerklės ligomis iš esmės nesiskiria nuo įprasto, tačiau būtina laikytis tausesnės dietos, kuri numato ribotą grubaus, labai karšto ir š alto maisto vartojimą. Be to, turėtumėte visiškai mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.
Ligos prognozė
Piktybinių gerklų navikų prognozę lemia tai, kaipjų gydymas buvo pradėtas laiku, taip pat priklauso nuo neoplazmo augimo pobūdžio ir lokalizacijos. Nustačius onkologinį naviką pirmoje ar antroje stadijoje, galima tikėtis sėkmingo rezultato, trečioje - daugiau nei pusei ligonių, prognozė taip pat gera, tik ketvirtos stadijos gerklų onkologijos terapija galima. tik šiek tiek prailgina paciento gyvenimą.
Pajutus pirmuosius gerklės vėžio požymius ir simptomus (nuotrauką taip pat galite rasti internete), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kalbant apie onkologijos profilaktikos priemones, tai paprasti metodai, tokie kaip sveikos gyvensenos palaikymas, kova su žalingais įpročiais, kokybiška mityba ir savalaikis uždegiminių ligų gydymas. Neverta laukti, kol liga praeis savaime, nes tai yra pagrindinė visų vėžiu sergančių pacientų, kurie, pajutę pirmuosius gerklės vėžio simptomus, laiku nepradėjo gydymo, klaida.
