Moters rankos yra jos vizitinė kortelė. Jie visada matomi. Todėl daugumai gražuolių savaitinis manikiūras salone yra privaloma procedūra. Deja, klientai retai pagalvoja, kad kita kelionė pas meistrą gali baigtis blogai. Procedūra gali sukelti tokios patologijos vystymąsi kaip poodinis panaritas. Liga dažnai sukelia nagų pašalinimą. Tai taip pat provokuoja dar rimtesnių komplikacijų atsiradimą.
Pūlingas piršto uždegimas
Pačiame nago plokštelės pagrinde yra nedidelis gyvos odos plotas. Tai yra eponychium. Tačiau dauguma tai vadina odele. Ši plona epitelio plėvelė supa nago plokštelę skylės srityje. Jo pagrindinis vaidmuo yra apsauginis. Plona oda yra kliūtis svetimkūniams ir bakterijoms. Dėl odelės jie negali prasiskverbti į nago augimo zoną.
Eponichijų kirpti nerekomenduojama. Jei tai daroma, jis pradeda stiprėti ir tampa šiurkštesnis. Panašų mechanizmą galima pastebėti surandų susidarymas.
Jei dėl kokių nors priežasčių pažeidžiamas eponychiumas, atsidaro vartai infekcijai. Dažniausiai tai atsitinka manikiūro metu. Be to, tai galima pastebėti vaikų žaidimų metu. Piogeniniai mikrobai prasiskverbia į audinius. Pavyzdžiui: stafilokokas arba streptokokas. Kartais diagnozuojama ir mišri mikroflora.
Daugeliu atvejų poodinis panaritas lokalizuojasi delno paviršiuje. Tačiau patinimas labiau matomas užpakalinėje piršto dalyje.
Po delnų oda yra labai tankios sausgyslių juostos. Jie susipina su jungiamojo audinio ryšuliais ir sukuria ląsteles. Savo struktūra jie primena korius. Kiekviena ląstelė užpildyta riebalais. Tokia struktūra prisideda prie to, kad uždegiminis procesas neplinta išilgai plokštumos, o gilėja. Tai kelia pavojų sausgyslėms, sąnariams ir kaulams.
Uždegiminis efuzija dėl pirmiau minėtų sąlygų yra stipriai spaudžiamas. Tai išprovokuoja aštrų, pulsuojantį skausmą. Susikaupus eksudatui sutrinka kraujotaka. Atsiranda kraujagyslių suspaudimas, o tai gali sukelti audinių nekrozę.
Veiksniai, didinantys panaričio riziką
Piršto poodinis panaritas gali išsivystyti tik tada, jei infekcija prasiskverbia į minkštuosius audinius. Dažniausiai patologijos k altininkas yra auksinis stafilokokas. Be to, žarnyno, gramteigiami ir gramneigiami coliai gali sukelti ligos vystymąsi; anaerobinė ne klostridinė mikroflora; Proteusas; puvimo infekcija ir streptokokas.
Gydytojaijie sako, kad poodinis piršto panaritas ant rankos dažniausiai stebimas vaikams. Taip pat žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Statistiniais duomenimis, dėl darbe gautų nedidelių traumų suserga 30 proc. Daugeliu atvejų infekcija lokalizuota ant dešinės rankos rodomojo, vidurinio ir bevardžio piršto.
Šie veiksniai prisideda prie infekcijos vystymosi:
- Cukrinis diabetas.
- Nagų kramtymas arba pirštų galiukų kramtymas.
- Rankų plovimas chemikalais ar muilu.
- Imunodeficito būsenos.
- Piktnaudžiavimas kosmetinėmis procedūromis, kurios gali sužaloti nagą arba piršto odą. Pavyzdžiui: manikiūras arba pedikiūras.
- Avitaminozė. Poodinis piršto panaritas dažnai išsivysto žmonėms, kurie yra priversti vartoti vaistus su vitaminu A ar jo dariniais. Tokie vaistai gali neigiamai paveikti imuninę sistemą.
- Chemoterapija.
- Raudonoji vilkligė, psoriazė. Taip pat kitos lėtinės odos ligos.
- Imunosupresantų vartojimas.
- Hypercooling.
- Dažnas vibracijos poveikis.
- Galūnių kraujagyslių ligos.
- Svetimkūnio patekimas. Pavyzdžiui, mažas akmuo ar medžio drožlės.
- Pėdos ar nagų mikozė.
- Hiperhidrozė.
- Burn.
- Įaugęs kojų nagas.
Klasifikacija
Poodinis nusik altėlis (TLK kodas 10 L03.0) gydytojai priskyrė privačiai celiulito formai. Priklausomai nuo vietosuždegimas ir pažeidimo pobūdis, yra keletas patologijos tipų:
- Oda. Tai lengviausia, paviršutiniškiausia forma. Pūlinys yra lokalizuotas odos storyje. Išvaizda primena pūslę. Kartais galite pamatyti ertmę su geltonais pūliais ir kraujo priemaišomis. Aplink židinį yra hiperemija.
- Poodinis nusik altimas. Būtent ši forma pasitaiko dažniausiai. Paprastai uždegimas sutelkiamas į nagų falangą. Laikui bėgant jis gali išplisti ir kitiems. Pirštas patinęs. Gali būti pastebėta nekrozė ir pūlingas skaidulų susiliejimas. Pirštų mobilumas yra ribotas. Skausmas yra aštrus ir pulsuojantis. Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, reikia atidaryti poodinį panariumą. Ją reikia skubiai atlikti po pirmosios bemiegės paciento nakties. Palpacija padeda teisingai nustatyti didžiausių patologinių audinių pakitimų vietą.
- Paronychijus. Nagų raukšlės uždegimas. Ši liga gali išprovokuoti spuogus. Ritinys tampa skausmingas, raudonas ir patinęs.
- Subungual panaritium. Vystymosi priežastis gali būti skilimas, durtinė žaizda ar hematoma. Dažnai tai yra paronichijos vystymosi rezultatas. Volelis išsipučia. Paspaudus gali išsiskirti pūliai.
- Kaulas. Yra pirminės, kuri išsivysto dėl durtinių žaizdų. Su sąlyga, kad pažeistas periostas. Antrinė atsiranda kaip poodinio audinio komplikacija. Su šia patologija paciento kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių. pažymėjoš altkrėtis ir stiprus galvos skausmas. Destruktyvius falangų pokyčius galima aptikti rentgeno nuotraukoje 10 ligos dieną. Jei konservatyvus gydymas nepadeda per 48 valandas, būtina chirurginė intervencija.
- Sąnarinis. Susiformuoja piršto formos edema, hiperemija ir skausmas. Pirma, infekcija paveikia minkštuosius audinius. Palaipsniui paveikia kremzles ir tarpfalanginių sąnarių paviršius. Raiščių sunaikinimas gali išprovokuoti traškėjimą ir patologinį mobilumą.
- Tendinous. Tai laikoma pavojingiausia forma. Šios patologijos vystymosi priežastis gali būti poodinis panaritas. Taip pat infekcija per punkciją. Pūlinis uždegimas pažeidžia sausgysles ir jų jungiamuosius apvalkalus. Reikia nedelsiant įsikišti patyrusio chirurgo.
Visi išvardyti tipai diagnozuojami tiek atskirai, tiek kartu. Dažniausiai pacientus paveikia poodinė forma. Jei pacientas ignoruoja problemą, patologija pradeda progresuoti. Šiuo atveju tai kelia realią grėsmę sveikatai ir net gyvybei.
Etapai
Poodinis plaštakos piršto panaritas turi tris vystymosi stadijas. Tiksliai jį nustatyti gali tik gydytojas. Tai priklauso nuo jo pasirinktos gydymo taktikos. Pirmasis etapas dažnai būna besimptomis. Infekcija prasiskverbia į minkštuosius audinius ir pradeda daugintis. Vienintelis dalykas, kurį pacientas gali jausti, yra niežulys bakterinės floros įsiskverbimo vietoje.
Antrajame etape pažeistame audinyje pradeda kauptis ląstelių elementai su limfos ir kraujo priemaiša. Dalisuždegiminiai infiltratai yra limfocitai, histiocitai, eritrocitai. Taip pat limfoidinės ir plazminės ląstelės. Audiniai išsipučia. Pacientas jaučia stiprų skausmą.
Trečiajame etape susidaro abscesas. Stebimas uždegiminių audinių tirpimas. Susidaro ertmė, kurioje kaupiasi pūliai.
Konservatyvi terapija veiksminga pirmoje ir antroje stadijose. Prižiūrint gydytojui, gydymas gali būti atliekamas namuose. Tačiau tuo atveju, jei susidaro abscesas, reikės chirurginės intervencijos. Trečiajame etape konservatyvus gydymas nebėra veiksmingas.
simptomai
Pirmoji panaričio stadija paprastai būna besimptomė. Ateityje patologijos požymiai pradeda palaipsniui reikštis ir stiprėti. Pagrindiniai šios ligos simptomai:
- Hiperemija ir edema.
- Nesveika.
- Subfebrilo temperatūra.
- Pirštas pilnumo jausmas.
- Skausmas palpuojant uždegimo vietoje. Dažniausiai diskomfortas sustiprėja naktį. Pulsuojantis skausmas beveik visada lydi poodinį panaritį. Gydymas tokiu atveju reikalingas nedelsiant.
- Vietinis temperatūros padidėjimas.
- Sumažėjusi falangos motorinė funkcija.
- Patinę limfmazgiai.
- Galvos skausmas.
- Sunkiais atvejais yra sunkus apsinuodijimas. Pacientą gali svaigti galva ir pykinti.
Galimos komplikacijos
Piršto poodinio panaričio gydymas negali būti atidėtas. Tai turi būti atliekama nedelsiant prižiūrintgydytojas. Jei pacientas nepaiso pirmųjų patologijos simptomų ir atideda gydymą, liga sparčiai progresuoja. Trečiajame etape konservatyvi terapija nebegali padėti.
Panaritija nėra nekenksminga liga, kaip daugelis galvoja. Tai gali išprovokuoti šių komplikacijų vystymąsi:
- Limfinių kraujagyslių ir mazgų uždegimas.
- Sepsis.
- Uždegiminis raumenų pažeidimas.
- Kraujagyslių trombozė. Taip pat venų sienelių uždegimas.
- Osteomielitas.
- Piršto gangrena.
Pūliai gali išplisti į plaštaką ir net dilbį. Ši būklė jau yra reali grėsmė paciento gyvybei. Tokiu atveju gali prireikti amputuoti pirštą.
Chirurginis gydymas
Pūlingi chirurgai savo praktikoje dažnai susiduria su tokia problema kaip poodinis panaritas. Operacija skiriama, jei liga perėjo į trečią stadiją. Dažniausiai chirurgas operaciją skiria iškart po pirmos bemiegės paciento nakties dėl stipraus skausmo.
Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą arba laidumo nejautrą. Tai turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Priešingu atveju nebus įmanoma visiškai sustabdyti skausmo sindromo. Tai gali neigiamai paveikti operacijos sėkmę. Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta panaši procedūra, gerai prisimena skausmo jausmą. Jie su nerimu laukia šių pojūčių pasikartojimo. Dažnai jie net atsisako operacijos. Todėl pagrindinė gydytojo užduotis yra visiška nukentėjusiojo anestezijasiužetas.
Anestezijai pradėjus veikti, gydytojas pradeda chirurginį poodinio panaričio gydymą. Pjūviai turi būti daromi tiesiai virš pūlingo-nekrozinio židinio centro. Ertmė nuplaunama. Tam naudojamas "Dimeksidas", "Chlorheksidinas" arba "Furosimidas". Pūliams nutekėti įrengiamas drenažas. Jis pagamintas iš nedidelio medicininės gumos gabalėlio.
Daugelis šiuolaikinių chirurgų atsisako naudoti drenažą. Operacijos metu sveikuose audiniuose jie išpjauna verpstės formos poodinių riebalų juostelę. Tokia atvira, kraterį primenanti žaizda gyja daug greičiau ir neprovokuoja komplikacijų išsivystymo. To negalima pasakyti apie šoninius pjūvius, kuriems reikalingas drenažas. Baigus operaciją, uždedamas tvarstis su Levomekol ar kitu chirurgo pasirinktu vaistu.
Reabilitacijos metu gydantis gydytojas skiria antibiotikus. Tvarstį reikia keisti kasdien. Pirmosiomis dienomis naudojami tepalai, padedantys ištraukti pūlius. Ateityje bus naudojamos antibakterinės medžiagos.
Reabilitacijos laikotarpiu gali būti skiriama fizioterapija:
- Elektroforezė.
- UHF.
- UFO.
Vaistinės preparatai
Konservatyvi terapija bus veiksminga ankstyvose patologijos vystymosi stadijose, jei pacientas laiku kreipsis į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad operacijos nereikia. Gydytojas patvirtins diagnozę ir pateiks išsamias instrukcijas, kaip gydyti poodinį panaritą vaistiniais preparataislėšų.
Šie vaistai geriausiai pasiteisino kovojant su patologija:
- „Azitromicinas“. Gydymo trukmė yra trys dienos. Kartą per parą pacientas turi išgerti tabletę, kurioje yra 500 mg veikliosios medžiagos. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę.
- "Sumalekas". Pacientas turi gerti 0,5 g veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
- "Zirominas". Vaistas leidžia išgydyti panaritį per tris ar penkias dienas. Rekomenduojama dozė yra 500 mg vieną kartą per parą.
- Ichtiolio tepalas. Tai tradicinė priemonė kovojant su panaritu. Vaistas skatina pūlių išsiskyrimą. Tepalas naudojamas tvarsčiams, kuriuos reikia keisti bent tris kartus per dieną.
- "Dimeksidas". Prieš vartojimą vaistas praskiedžiamas vandeniu santykiu 1:4. Marlė mirkoma skysčiu ir naudojama kompresui. Procedūros trukmė 40 min.
- „Levomekol“. Tepalas naudojamas kompresams. Vaistas padeda išvalyti pūlių audinius. Be to, jis sunaikina patogeninę florą. "Levomekol" naudojamas kompresui, kuris dedamas du kartus per dieną.
- Višnevskio tepalas. Tai viena iš efektyviausių priemonių, galinčių išgydyti poodinį panaritą. Pacientų darytos nuotraukos patvirtina, kad patinimas ir hiperemija sumažėja per kelias valandas nuo gydymo pradžios. Taip yra dėl greito uždegimo blokavimo. Tepalasprisideda prie absceso atsivėrimo ir žaizdos valymo. Jis naudojamas du kartus per dieną kompresams.
- Tetraciklino tepalas. Ši antibakterinė priemonė gerai malšina skausmą, hiperemiją ir uždegimą. Tepalas tepamas du kartus per dieną dešimt dienų. Jis tepamas plonu sluoksniu uždegimo vietoje. Siekiant padidinti veiksmingumą, tetraciklino tepalą galima kaitalioti su cinku.
- „Dermasept“(gelis). Vaistu impregnuojamas sterilus marlės tamponas ir uždedamas uždegimo vieta. Dermacept gelį galima tepti keturis kartus per dieną.
- Sintomicino tepalas. Vaistas naudojamas tvarsčiui, kuris uždedamas naktį. Tepalo kiekis vienai procedūrai neturi viršyti žirnio dydžio. Gydymas šiuo vaistu neturėtų trukti ilgiau nei dvi savaites.
Liaudies būdai
Daugelis tradicinės medicinos receptų leidžia neskausmingai pašalinti poodinį panaritį. Gydymas namuose turėtų būti atliekamas gavus gydytojo sutikimą ir jam prižiūrint. Taip išvengsite nepageidaujamų padarinių.
Veiksmingiausi receptai:
- Aštuonios – dešimt česnako skiltelių praeina per spaudą. Gautą srutą užpilkite stikline karšto vandens, kurio temperatūra 80 laipsnių. Skystis turi būti infuzuojamas septynias minutes. Pažeistas pirštas kelioms sekundėms panardinamas į tirpalą. Manipuliavimas kartojamas tol, kol skystis atvės. Taip pat galite naudoti voneles su trupiniais skalbinių muilo,soda, vario sulfatas, druska ir ugniažolė. Procedūrą reikia kartoti tris kartus per dieną.
- Komprešams naudojamos alavijo lapų sultys arba minkštimas.
- Ricinos aliejus kaitinamas vandens vonelėje iki 40 laipsnių temperatūros. Marlinė servetėlė suvilgyta šilta priemone ir užtepama ant uždegimo vietos. Uždarykite celofanu ir izoliuokite. Kompresas paliekamas dviem valandoms.
- Ketvirtadalis svogūno galvos ir keturios česnako skiltelės perpilamos per mėsmalę. Gautos srutos naudojamos kompresams.
- Šimtas gramų žalių burokėlių susmulkinami ant smulkios trintuvės. Įpilkite 50 g riebios grietinės. Gautu mišiniu užtepama pažeista vieta ir uždengiama tvarsčiu.
Prevencija
Dauguma žmonių pradeda vertinti savo sveikatą tik susirgę. Moterims sunku įsivaizduoti, kad tokia kasdienė procedūra kaip manikiūras gali sukelti gangrenos vystymąsi ir piršto praradimą. Laimei, tokie atvejai gana reti. Tačiau į savo sveikatą reikia žiūrėti rimtai.
Prevencija visada geriau nei gydymas. Poodinis piršto panaritas ant rankos reiškia tas patologijas, kurių gana lengva išvengti. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis šių taisyklių:
- Visada kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
- Peroksidu arba chlorheksidinu gydykite bet kokius, net ir menkiausius odos pažeidimus. Uždenkite žaizdas baktericidiniu pleistru.
- Naudokite individualias manikiūro priemones arba apsilankykite tik pas patikimą nagų techniką.
- Dirbdami žemėje visada mūvėkite gumines pirštines su tekstilės pamušalu.
- Stebėkite odelės būklę ir neleiskite atsirasti įbrėžimams.
