Virškinimo sistemos funkcijos pažeidimas bent kartą, bet pasitaiko kiekvienam žmogui. Tačiau yra tokių virškinamojo trakto patologijų, kurios ne tik sukelia rimtą diskomfortą, bet ir gali pakenkti sveikatai. Gastrorefliukso liga serga beveik pusė pasaulio gyventojų. Ją reikia gydyti kompleksiškai, keičiant gyvenimo būdą.
Bendras aprašymas
Refliuksas – tai fiziologinis arba patologinis skrandžio sulčių refliuksas į stemplę. Pirmuoju atveju tai atsiranda iš karto po gausaus valgio, tačiau nėra simptomų, taip pat nėra sisteminė. Patologiją reikia gydyti ir keisti mitybą.
Gastrorefliukso liga yra lėtinė patologija, kuriai būdingas sistemingas skrandžio rūgšties refliuksas atgal į stemplę, nepriklausomai nuo maisto. Tuo pačiu metu sudirginamos jo sienelės, pažeidžiama gleivinė, žmogus jaučia didelį diskomfortą. Rūgštis išmetama per dugno maistąsfinkteris. Su tokia patologija tenka susidurti beveik visą gyvenimą. Tačiau tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas užtikrina ilgalaikę remisiją.
Gastrorefliukso liga gali būti ir savarankiška patologija, ir simptomas. Dažniausiai jo priežastis – netinkamas gyvenimo būdas, mitybos klaidos. Rizikos grupei priklauso pacientai, sulaukę 50 metų.
Įvykio priežastys
GERL nėra lengva liga. Esant akivaizdžiai savijautai, neigiamo veiksnio įtaka prisideda prie pablogėjimo. Gastrorefliukso ligą gali išprovokuoti šios priežastys:
- gerti kofeino turinčius gėrimus, nes jie mažina apatinio stemplės sfinkterio tonusą;
- rūkymas;
- nėštumas (šiuo laikotarpiu didėja apkrova ir spaudimas vidaus organams);
- nutukimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- diafragminė išvarža;
- padidėjęs intraabdominalinis spaudimas;
- skubėjo valgyti nuryjant daug oro;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
- didelis gyvulinių riebalų kiekis maiste;
- sutrikęs skrandžio ištuštinimas;
- dėvi drabužius, kurie stipriai spaudžia skrandį;
- skrandžio navikas;
- intensyvi spaudos apkrova;
- padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
Genetinis polinkis sirgti virškinamojo trakto ligomis gali išprovokuoti patologijos vystymąsi. Dažnas stresas ir mažas fizinis aktyvumas gali pabloginti žmogaus būklę.
Patologijos simptomai
Gastrorefliukso ligos simptomai yra:
- Pilnumo jausmas krūtinėje ir stemplėje, kartu su skausmu epigastriume, gerklose.
- Rytinis arba naktinis kosulys.
- Dažnos gerklės problemos.
- Dantų emalio pažeidimas.
- Rėmuo, kuris sustiprėja pasilenkus, po treniruotės, gulint.
- Raugimas kartaus ar rūgštaus skonio.
- Žagsėjimas.
- Skausmingas rijimas.
- Padidėjęs seilėtekis.
- pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
- Blogas burnos kvapas.
- Išmatų pažeidimas.
Gastrorefliukso liga vaikams pasireiškia regurgitacija, sutrikusiomis išmatomis, pasunkėjusiu kvėpavimu, blogu apetitu. Dažnai maitinimo metu kūdikiai būna labai nuotaikūs.
Ligos klasifikacija
Gastrorefliukso ligos simptomai labai priklauso nuo jos tipo. Yra tokia patologijos klasifikacija:
- Neerozinis. Šiuo atveju ezofagito apraiškų nėra, nors yra atvirkštinis skrandžio skysčio refliuksas.
- Erozinis. Čia pacientui išsivysto opos ir erozijos. Audinių pažeidimo gylis gali skirtis.
- Bareto stemplė. Ši patologijos forma diagnozuojama 60% visų pacientų. Tai paskutinis ligos vystymosi etapas. Jai būdinga plokščiojo sluoksniuoto epitelio metaplazija. Čia ezofagitas provokuoja ikivėžinės būklės vystymąsi.
Gastroezofaginio refliukso liga gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl ją reikia gydyti kompleksiškai.
Ligos progresavimo etapai
Skrandžio sulčių sudėtyje yra druskos rūgšties, kuri reikalinga b altymams virškinti. Tai labai agresyvi aplinka, nuo kurios gerai apsaugoma skrandžio gleivinė. Įprastai sultys į stemplę nepatenka, todėl jos sienelėms nereikia specialaus barjero. Sergant gastroezofaginio refliukso liga, apatinis sfinkteris nepajėgia išlaikyti rūgšties skrandyje. Jis grįžta atgal į stemplę ir ją pažeidžia.
Gastrorefliukso ligos simptomai suaugusiems ir vaikams taip pat priklauso nuo jos sunkumo:
- Pirma. Rimtų patologinių pakitimų stemplės sienelėse nėra. Gleivinė gali parausti, ant jos atsirasti smulkių erozijų. Pats organizmas sugeba susidoroti su pažeidimais, todėl žmogus nejaučia didelio diskomforto. Laiku nustačius ligą šiame etape, pacientas neturi jokių pasekmių.
- Antra. Erozinis pažeidimas apima iki 20% gleivinės paviršiaus. Tai nepažeidžia gilesnių sluoksnių.
- Trečia. Žaizdos paviršius plečiasi. Erozijos gilėja, paveikia raumenų sluoksnį. Simptomai yra nuolatiniai. Šiai stadijai būdingas naktinis rėmuo, o gulint ant dešinio šono atsiranda stiprus skausmas.
- Ketvirta. Čia opos jau diagnozuojamos aplink visą stemplės perimetrą. Apatiniame sfinkteryje taip pat vyksta erozinis procesas.
- Penktas. Šiame etape visamegleivinės paviršiuje atsiranda randų, kurie gali išprovokuoti stemplės stenozę. Pacientas gali visiškai priimti tik skystą maistą. Daugeliu atvejų šiame etape jam reikia operacijos.
Paskutinėje gastroezofaginės ligos stadijoje didėja rizika susirgti onkologinėmis ligomis, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams geriau kreiptis į gydytoją.
Patologijos diagnozė
Prieš pradedant gydyti gastrorefliukso ligą, būtina atlikti išsamų tyrimą. Specialistas turi išsiaiškinti patologijos tipą ir sunkumą, komplikacijų buvimą. Diagnozuojant ligą pateikiami šie tyrimo metodai:
- Laboratoriniai kraujo tyrimai, kepenų tyrimai.
- Helicobacter testas. Šis patogenas prisideda prie gastrito ir skrandžio opų išsivystymo.
- Gastroskopija. Minimaliai invazinė diagnostika, kurios pagalba gydytojas gali ištirti stemplės sienelių būklę, įvertinti pažeidimo laipsnį.
- Skrandžio sulčių rūgštingumo matavimas. Tai gali būti vienkartinis arba kasdieninis. Pirmuoju atveju naudojamas plonas kateteris ir zondas, kuris fiksuoja skysčio refliuksą į stemplę. Antrajam reikia specialios kapsulės, kuri išeina kartu su išmatomis.
- Pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas.
- Rentgeno spinduliai arba scintigrafija su kontrastine medžiaga. Čia galima nustatyti diafragmos išvaržą, skrandžio opą. Šios patologijos dažnai sukelia gastroezofaginįsimptomai.
- Protonų siurblio inhibitorių testas.
- Apatinio stemplės sfinkterio manomerija (jo tono nustatymas).
- EKG.
- Elektrogastrografija. Jis numato skrandžio elektrinio aktyvumo nustatymą. Ant paciento odos tvirtinami elektrodai (kaip elektrokardiogramoje). Diagnozė atliekama kasdien. Kartais reikia gerti skrandį stimuliuojančius vaistus.
- Pažeistų audinių biopsija. Tai būtina įtariamam Bareto stemplei ar vėžiui.
Norėdami nustatyti gastroezofaginį refliuksą sergant ezofagitu, turėsite kreiptis ne tik į gastroenterologą, bet ir į kitus specialistus: kardiologą, terapeutą.
Tradicinė terapija
Gastrorefliukso ligai specifinio gydymo nėra. Terapija skirta pašalinti simptomus, taip pat užkirsti kelią komplikacijų ir atkryčių atsiradimui. Vaistai yra gydymo pagrindas:
- H2-histamino receptorių blokatoriai: cimetidinas, famotodinas, nizatidinas. Šie vaistai sumažina gaminamos druskos rūgšties kiekį, todėl sumažėja skrandžio sulčių agresyvumas.
- Protonų siurblio inhibitoriai: omeprozolis, lansoprozolas. Tokie vaistai mažina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse. Gydytojas, skirdamas šiuos vaistus, turi atsižvelgti į kai kuriuos niuansus: pavyzdžiui, "Omeprazolas" yra kontraindikuotinas besilaukiančioms motinoms.
- Prokinetika: „Domperidonas“(vaistas nuo vėmimogali sutrikti virškinamojo trakto veikla), "cisapridas" (šis vaistas gerina virškinimo trakto motoriką).
- Antacidiniai vaistai: Gaviscon, Phosphalugelis. Tokios lėšos mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, apsaugo gleivinę nuo neigiamo jo poveikio. Tačiau jie taip pat gali sumažinti kitų vaistų absorbciją. Žmonėms, kurių kraujospūdis nestabilus, juos reikia vartoti atsargiai. Kai kurie ekspertai mano, kad antacidiniai vaistai nėra patikimiausios apsaugos priemonės.
Vaistai gali palengvinti tik gastroezofaginio refliukso simptomus. Norėdami ištaisyti efektą, turite atlikti specialius pratimus. Jie stiprina diafragmos ir stemplės raumenis ir užkerta kelią patologiniam skrandžio skysčio refliuksui.
Jei gastrorefliukso ligos simptomų gydymas vaistais nepadeda, pacientui skiriama operacija. Kitos indikacijos jam yra:
- greitas ligos progresavimas;
- komplikacijų buvimas kituose vidaus organuose (širdyje, plaučiuose);
- opa;
- piktybinis navikas.
Galima išskirti šiuos chirurginių intervencijų tipus:
- Endoskopinė aplikacija. Jis dažnai naudojamas kraujavimui gydyti. Ši įranga taip pat gali paimti audinių fragmentus biopsijai.
- Stemplės radijo dažnio abliacija.
- Fundoplikacija naudojant laparoskopinę įrangą. Čia skrandis susiuvamas aplink stemplę prie diafragmos.
- Pašalinama dalisstemplė, kuriai buvo stenozė. Tada paveikta vieta pakeičiama žarnyno fragmentu.
Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, kuri ne visada duoda teigiamą efektą. Be to, po jo dažnai išsivysto komplikacijos. Šios patologijos gydymas turi būti visapusiškas ir reikalauja kruopštaus paciento požiūrio į savo sveikatą.
Liaudies gydymas
Gastrorefliukso ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas ne tik ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, bet ir kovojant su pažengusia jos forma. Tačiau svarbu atsiminti, kad alternatyvi medicina yra tik pagalbinis metodas. Prieš naudodami jį, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Šie receptai bus naudingi:
- Žalios bulvės. Simptomams pašalinti pakanka tris kartus per dieną sukramtyti po nedidelį gabalėlį daržovės. Taip pat galite naudoti šviežiai spaustas bulvių sultis. Jis turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Sultis teks gerti dar ilgai.
- Pienas. Jis gali pašalinti rėmens apraiškas ir apgaubia gleivinę, neleidžiant ją pažeisti skrandžio sultimis.
- Sierai. Gydymui reikalingos sultys iš augalo šaknies. Būtina jį naudoti 1 valg. l. tris kartus per dieną.
- Š altalankių aliejus. Jis turi žaizdų gijimą, regeneruojantį, priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Jį reikia išgerti po 1 šaukštelį. per dieną. Erškėtuogių aliejus turi tą patį poveikį.
- Marshmallow šaknis. Iš joruošiamas nuoviras. Tam reikia 6 g žaliavos ir 200 ml virinto vandens. Mišinys turi būti virinamas vandens vonioje pusvalandį. Po to skystis filtruojamas ir geriamas po 100 ml tris kartus per dieną.
- Vaistažolių rinkimas. Reikia 2 valg. l. gysločio, 1 a.š. l. jonažolių ir 0,5 l verdančio vandens. Supilkite žoleles į emaliuotą dubenį. Arbata infuzuojama 30 minučių. Užpilas vartojamas ryte, 0,5 stiklinės prieš valgį.
- Vaistažolių rinkimas. Į arbatinuką supilkite 50 g ramunėlių žiedų ir kraujažolės žolės, užpilkite 0,5 l verdančio vandens. Infuzuoti reikia 10 minučių. Gerkite šią arbatą tris kartus per dieną.
- Linų sėklos. Reikia 2 valg. l. sausos žaliavos ir ½ litro verdančio vandens. Priemonę geriau pasigaminti nakčiai, nes reikia infuzuoti 8 valandas. Pertemptą skystį reikia gerti 100 ml prieš valgį. Terapinio kurso trukmė – 6 savaitės.
- Beržo žievė. Jis turi būti susmulkintas į miltelius ir paimtas 0,5 šaukštelio. kiekvieną dieną. Ją reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens arba silpnos arbatos.
- Stiprus rėmuo padeda įveikti moliūgų sėklas. Reikia suvalgyti nedidelę saują.
- Vaistažolių rinkimas. Reikia 1 litro vandens, 1 valg. l. grūstų alijošiaus lapų, 2 v.š. l. vynuogių lapų, 1 a.š. l. elecampane šaknis, 4 valg. l. hypericum gėlės. Virkite mišinį 15-20 minučių ant silpnos ugnies. Infuzuoti reikia 30 minučių. Priemonę būtina vartoti tris kartus per dieną prieš valgį (pusvalandį). Gydymui leidžiama naudoti grynas alavijo sultis. Jis geriamas keliais lašais, praskiestas 1 valg. l. vanduo.
- Žaliasmigdolų. Tai padeda sumažinti simptomų intensyvumą ir rėmenį. Riešutas turi apgaubiantį ir analgezinį poveikį, pašalina spazmus. Produktą galite pakeisti migdolų aliejumi.
- Svogūnai raudonieji svogūnai. Daržovės galvą reikia susmulkinti iki košės, išmaišyti su 1 valg. l. granuliuoto cukraus ir leiskite užvirti 10 minučių. Priemonė naudojama prieš valgį ir po jo. Terapinio kurso trukmė – 2 mėnesiai.
- Obuolių sidro actas. Tai gali būti 1-2 šaukšteliai. dėkite į arbatą, o ne citriną, taip pat praskieskite vandeniu.
- Propolio tinktūra.
Naudojant liaudiškus receptus, nerekomenduojama vartoti alkoholinių tinktūrų. Jie gali pabloginti žmogaus ligą. Prieš vartojant vaistažoles, taip pat patartina įsitikinti, ar pacientas nėra joms alergiškas. Tai ypač pasakytina apie bičių produktus. Kartais kompozicijas leidžiama derinti.
Valgymo taisyklės
Sergant gastrorefliukso liga mityba atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią atkryčiui. Jis pagrįstas šiais principais:
- riebaus, aštraus ir kepto maisto, taip pat konservų, saldžių pyragaičių pašalinimas iš dietos;
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį, saldžiąją soda;
- negalite gerti kavos ar stiprios juodosios arbatos nevalgius, nes šie gėrimai pažeidžia apatinio stemplės sfinkterio funkcionalumą, mažina jo tonusą;
- vaisių sultys, svogūnai ir česnakai, pomidorai, šokoladas neįtraukti į meniu;
- turi būti dietojerauginto pieno produktai, dribsniai, vakarykštė duona, liesa žuvis, daržovių sriubos.
Maitinimas turėtų būti dalinis ir reguliarus. Dietos reikia laikytis ne tik gydymo metu, bet ir remisijos metu.
Galimos komplikacijos ir ligų prevencija
Jei gastrorefliukso patologija negydoma, laikui bėgant ji sukels komplikacijų:
- Plokštinio stemplės epitelio pakeitimas cilindriniu. Tai rodo ikivėžinės būklės vystymąsi. Kartu mažėja simptomų intensyvumas, nes stemplės paviršius tampa mažiau jautrus. Pacientas pradeda galvoti apie būklės gerinimą, nes požymiai yra ryškūs. Tai yra pagrindinis šios komplikacijos pavojus.
- Dažnas kraujavimas, kurį sukelia giliųjų audinių pažeidimas.
- Stemplės susiaurėjimas vaikams ar suaugusiems. Tokiu atveju išsivysto dalinė arba visiška maisto obstrukcija. Dėl šios būklės reikia skubios chirurginės intervencijos.
- Padidėja kvėpavimo takų ir širdies patologijų rizika.
- Radai ant gleivinės. Jie ne tik sukelia diskomfortą, bet ir neleidžia maistui laisvai praeiti.
Ne visų šių komplikacijų galima greitai pašalinti. Kai kurie iš jų gali būti mirtini.
Ši liga neleidžia pacientui normaliai gyventi, todėl geriau iš viso neleisti jai vystytis ar pasikartoti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių prevencinių priemonių:
- Mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Ir nerūkyti ir gerti alkoholį verta net simptomams išnykus. Tai sukels atkrytį.
- Laikykitės tinkamos ir racionalios mitybos principų, iš valgiaraščio pašalinkite kenksmingus maisto produktus.
- Stenkitės valgyti tik šiltą maistą. Per karšti ar š alti patiekalai gali pažeisti stemplės gleivinę ir sukelti paūmėjimą.
- Venkite ilgai dirbti pusiau sulenktą darbą.
- Nekelkite svarmenų (daugiau nei 10 kg), taip pat neįtempkite pilvo raumenų.
- Miegokite tik su pakelta galvūgaliu.
- Normalizuoti kūno svorį.
- Neikite miegoti iškart po vakarienės. Po valgio turėtų praeiti 2–3 valandos.
- Nerekomenduojama gydyti soda. Jei iš pradžių tai padeda, tada jo naudojimas turi priešingą poveikį.
- Ryte išgerkite stiklinę šilto vandens su citrina. Geriausia tai padaryti likus 15–20 minučių prieš pusryčius.
Gastrorefliukso liga skrandyje gali susirgti visi, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Tačiau to galima išvengti, jei laikysitės aktyvaus gyvenimo taisyklių ir ekspertų patarimų.
