Skydliaukės palpacija yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligą. Remdamasis tokiais įvykiais, specialistas nustato ligos išsivystymo laipsnį, o tada paskiria tolesnius tyrimus.
Pagrindinė informacija
Skydliaukės palpacija atliekama visiems pacientams, kurie kreipėsi į endokrinologą. Laiku nustačius tam tikras ligas, specialistas gali paskirti konservatyvų gydymą, kad žmogui nereikėtų griebtis chirurginės intervencijos.
Šiek tiek apie vargonus
Kas yra skydliaukė? Pasak ekspertų, tai endokrininė liauka, kurios yra visiems stuburiniams gyvūnams. Jis kaupia jodą savyje ir gamina jodo turinčius hormonus (ty jodotironinus), kurie dalyvauja augant ląstelėms ir visam organizmui, taip pat reguliuojant medžiagų apykaitą.
Skydliaukės palpacija yra lengva ir paprasta. Jis yra kakle priešais trachėją, po gerklėmis. Paprastai žmonėms toks organas yra drugelio formos.
Skydliaukės palpacijaliaukos. Jo padidėjimo laipsniai
Kam ta procedūra skirta? Faktas yra tas, kad daugelis žmonių kenčia nuo šio organo ligų. Tokios ligos gali atsirasti dėl nepakitusios, padidėjusios arba, atvirkščiai, sumažėjusios endokrininės funkcijos. Dėl jodo trūkumo tam tikrose srityse dažnai išsivysto kretinizmas ir endeminė struma.
Skydliaukės palpacija leidžia nustatyti problemos buvimą, taip pat nustatyti ligos laipsnį:
0. Nagrinėjamo organo matmenys šiuo laipsniu yra natūralūs. Tuo pačiu metu skydliaukė praktiškai nėra apčiuopiama ir nėra nustatoma vizualiai apžiūrint. Beje, liekniems žmonėms tyrimo metu šio organo gali ir nejausti.
1. Apie šį laipsnį kalbama, jei specialistas pajunta paciento sąsmauką, kai pirmasis nuryja.
2. Šiame etape sąsmauka tampa labiau matoma. Tuo pačiu metu liaukos skiltelės yra ryškios ir labai išsiplėtusios.
3. Su šiuo laipsniu padidėja abi skydliaukės skiltys. Net vizualiai apžiūrėjęs pacientą, gydytojas gali nesunkiai pastebėti problemą. Po organo zondavimo beveik iš karto nustatomi visi esami sustorėjimai.
4. Šis etapas yra rimtesnis. Skydliaukės padidėjimas tampa toks pastebimas, kad vadinamoji gūžys pradeda turėti nenatūralių matmenų. Be to, liauka turi asimetriją, o sąsmauka gerai išsikiša. Apžiūros metu pacientui nustatomas aplinkinių organų ir audinių suspaudimas kaklo srityje. Skausmas palpuojant skydliaukę pradeda jaustis švelniai spaudžiant. Taip pat šiame etape paciento balsas užkimsta. Jis nuolat jaučia spaudimą kakle ir jausmą, kad kažkas trukdo jam nuryti.
5. Paskutiniame etape jau išsivysčiusios strumos matmenys viršija visas leistinas normas.
Skydliaukės palpacija: technika
Paciento skydliaukės apčiuopimą turėtų atlikti tik endokrinologas, laikydamasis specialios technikos. Gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, gali užimti visiškai skirtingas pozicijas, padėdamas jam kuo tiksliau ištirti pacientą, taip pat nustatyti vidaus organo padidėjimo laipsnį.
Taigi kaip atliekamas skydliaukės tyrimas ir palpacija? Specialistas laikosi šių taisyklių:
- Stovėdamas veidu į pacientą, endokrinologas uždeda nykščius ant skydliaukės kremzlės, o likusią dalį – ant raktikaulio-sterno-mastoideus raumenų srities. Jei tokio zondavimo metu nėra pakankamai duomenų diagnozei nustatyti, paciento prašoma išgerti. Dėl to įvyksta tam tikras kremzlės poslinkis, o organas gali būti jaučiamas kuo geriau. Taikant šį palpacijos metodą, sąsmauka gali būti lengvai aptikta.
- Stovėdamas tiriamojo dešinėje, gydytojas apžiūri pacientą, prašo pakreipti galvą į priekį. Šioje padėtyje žmogaus raumenys kuo labiau atsipalaiduoja, tai yra gana lengva apčiuopti organą. Kaire ranka endokrinologas laiko kaklą vienoje padėtyje, irdešinėn švelniai apžiūri abi liaukos skiltis.
- Stovėdamas už paciento, specialistas gali uždėti nykščius ant sprando, o kiti atsargiai palpuoti skydliaukę.
Atlikęs aprašytus veiksmus, gydytojas gali nesunkiai padaryti preliminarią išvadą apie vidaus organo padidėjimą ar nebuvimą.
Tyrimų rezultatai
Skydliaukės palpacija vaikams ir suaugusiems padeda specialistui padaryti preliminarias išvadas apie paciento būklę. Kada pacientas turėtų susirūpinti? Jei tyrimo metu vidaus organas nėra apčiuopiamas, tai rodo normalią jo būklę (ty nėra patologinių padidėjimų).
Pagal visuotinai priimtą klasifikaciją endokrinologijoje nustatomi trys laipsniai, iš kurių tik vienas yra normos variantas. Kalbant apie likusius dalykus, jie jau liudija apie patologijos vystymąsi.
Jei tiriant pacientą jo skydliaukė apčiuopiama, bet gana silpnai, tada kalbama apie pirmąją ligos stadiją. Paskutinis ligos laipsnis diagnozuojamas, jei pažeidimas labai gerai nustatomas palpacijos metu.
Tyrimo ypatybės
Dabar žinote, kaip palpuoti skydliaukę. Paprastai šis organas neturėtų būti padidintas. Reikėtų pažymėti, kad gydytojo atliktas tyrimas yra pradinis diagnozės etapas. Tai nesuteikia visiškos garantijos dėl to, kad specialistas gali suklysti, ypač apžiūrėdamasliekni ar nutukę žmonės. Nors tokiu būdu dar galima susidaryti pirminį vaizdą apie paciento būklę.
Ypatingas dėmesys vidaus organo palpacijos metu turi būti skiriamas antsvorį turintiems pacientams. Taip yra dėl to, kad tokių žmonių riebalinis sluoksnis gali būti gana lengvai supainiotas su skydliauke, o tai duos klaidingą tyrimo rezultatą. Todėl šio tipo tyrimai gali būti naudojami tik kartu su kitais.
Pačiuožimo privalumai
Pagrindinis skydliaukės fizinio palpacijos privalumas yra tai, kad pacientas gali savarankiškai naudoti šį metodą. Tačiau tuo pat metu turėtumėte elgtis labai atsargiai. Juk anatominių žmogaus ypatybių nežinojimas gali gana lengvai sukelti pražūtingų rezultatų.
Gydymas
Skydliaukės ligas pradėti gydyti reikia tik atlikus visas diagnostines priemones, įskaitant ir hormonų tyrimus. Pirmieji ligos laipsniai reikalauja konservatyvaus gydymo. Tuo pačiu žmogui visą gyvenimą reikia gerti dirbtinius hormonus ir kitus vaistus. Jei tai nebus padaryta, skydliaukė gali dar labiau padidėti.
Veiksmingiausias ir patikrintas būdas gydyti aptariamą liauką yra visiškas chirurginis jos pašalinimas. Tačiau šis metodas taip pat yra labai pavojingas. Todėl tokią operaciją turėtų atlikti tik patyręs chirurgas. Tačiau reikia pažymėti, kad prieš dedantintensyviosios terapijos ligonio, jam turi būti taikomas specialus gydymas. Šiuo laikotarpiu pacientui skiriami įvairūs vaistai, taip pat rekomenduojama laikytis griežtos dietos, kurioje gausu natūralių vitaminų.
