Neteisingas sąkandis gali sukelti daug kompleksų. Todėl daugelis tėvų, atsiradus pirmiesiems kreivumo požymiams, svarsto galimybę vaikams įsirengti breketus. Tuo pačiu metu jiems kyla daug klausimų dėl pačios procedūros. Kaip vyksta breketų montavimas? Kiek laiko juos reikia nešioti? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite šiame straipsnyje.
Kas yra petnešos
Taisyklingas sąkandis būtinas ne tik dėl grožio, bet ir dėl sveikatos. Dantų išlinkimas sukelia per didelę kramtymo raumenų įtampą, dėl to padidėja jų nuovargis, greičiau pradeda dilti emalis, atsiranda plombų skilinėjimas ir skausmas.
Kliaustai yra konstrukcijos, skirtos koreguoti žmogaus sąkandį. Jie daro ilgalaikį spaudimą dantims, o tai lemia jų išsilyginimą. Kronšteino sistema yra lankas, kuris yra pritvirtintas prie žandikaulio su užraktais. Gydytojas ortodontas gali juos montuoti tiek ant pieninių, tiek antnuolatiniai dantys. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir savybių, naudojamos nuimamos arba nuolatinės konstrukcijos. Šiuolaikinių technologijų dėka galima montuoti breketus paaugliui, suaugusiam ir vaikui.
Kaip veikia breketai
Sistemos konstrukcija sukurta taip, kad dėl slėgio jėgos nelygūs dantys palaipsniui judėtų į reikiamas vietas. Procesas atliekamas dėl keturių pagrindinių elementų: vielos lanko, ligatūros, surišimo ir pačių laikiklių. Kai kuriais atvejais ortodontas naudoja specialias gumines spyruokles ar žiedus, kad padidintų spaudimą. Nuolatinis įtaisytų breketų poveikis dantims lemia laipsnišką jų judėjimą ir fiksavimą naujoje vietoje. Veikiamas spaudimo jėgos, šaknies apvalkalas ištempiamas ir išauga naujas atraminis kaulas.
Kad šie procesai susidarytų, laikiklių sistema turi būti dėvima ilgą laiką. Vidutiniškai per mėnesį dantis pasislenka 1 milimetru, tačiau skaičius gali skirtis priklausomai nuo individualių savybių ir paciento gydymo metodo. Visas gydymo laikotarpis yra būtinas norint pakeisti ir koreguoti lanką, kuris turi taisyklingo krumplio formą. Tai turi būti padaryta norint pakeisti spaudimo žandikaulį jėgą. Korekcija atliekama kartą per mėnesį arba sugedus laikiklių sistemai.
Sprendimų priėmimas
Sistemos montavimas reikalauja kruopštaus ortodonto planavimo.
Gydytojas prieš montuodamas breketus turėtų:
- Atidžiai apžiūrėkite paciento burną.
- Po to nusiųskite pacientą rentgeno nuotraukaikam studijuoti gautą vaizdą.
- Sukurkite kelias gydymo galimybes.
Po to gydytojas konsultuos su pacientu. Pacientas galės savarankiškai pasirinkti tinkamą sistemą, priklausomai nuo medžiagos ir konstrukcijos tipo. Gydytojas ortodontas pasakys numatomą gydymo kainą ir trukmę. Tikslių skaičių jis pateikti negalės, nes tai priklauso nuo kitų veiksnių, kurie nepriklauso nuo gydytojo kvalifikacijos.
Pasiruošimas
Gydymo laikotarpis svyruoja nuo 2 mėnesių iki 2–3 metų. Todėl prieš montuodamas breketus gydytojas atlieka keletą veiklų:
- Profesionalus burnos ertmės valymas. Procedūra būtina norint pašalinti minkštas apnašas, taip pat kietas apnašas. Yra keletas jo įgyvendinimo variantų: mechaniškai, ultragarsu, lazeriu arba cheminių reagentų taikymas.
- Burnos ertmės reabilitacija. Odontologas gydo visus dantis ir dantenas. Taip pat gydytojas, jei reikia, gali pakeisti senus plombus naujais. Procedūra yra privaloma, nes breketų nešiojimo laikotarpiu dantų gydymas tampa problemiškas.
Kaip pritvirtinti vestibiuliarinius breketus
Yra dviejų tipų korekcinio aparato fiksavimas. Vienas tvirtinamas prie išorinio dantų paviršiaus – vestibuliarinės sistemos. Antrasis yra viduje ir lieka nepastebimas – kalbinis dizainas. Montuojant vestibuliarinę sistemą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius: tvirtinimo tipą, raiščių buvimą, klijų kietėjimo būdą. Pageidautina prieš procedūrąvalgykite sočiai, kad sumažintumėte seilių išsiskyrimą.
Standartinis ne ligatūrinės vestibuliarinės sistemos įrengimo procesas yra toks:
- Į paciento burną įkišamas specialus išsiplėtimas. Tai būtina dėl patogumo ortodonto darbo metu, taip pat norint apsaugoti paciento lūpas nuo sužeidimų ir klijų.
- Gydytojas pritvirtina kronšteiną prie kiekvieno danties eilės tvarka. Šiuo atveju plokštės vietą išmatuoja padėties reguliatorius. Asistentas užpakalinę sistemos dalį užtepa specialiu klijais. Gydytojui ortodontui įsitikinus, kad laikiklis įdėtas teisingai, jis pritvirtina jį specialia lempa.
- Kai kiekviena plokštelė priklijuojama prie danties, gydytojas patikrina įdėjimo teisingumą ir patikimumą. Ant paskutinio eilės danties uždedamas specialus užraktas arba kabliukas.
- Specialistas fiksuoja korekcinį lanką ant breketų. Paprastai procedūra atliekama iš kairės pusės. Montuojant nerišamą sistemą, lankas paeiliui įsriegiamas į kiekvieno laikiklio griovelį, gale užfiksuojant užraktą. Naudojant ligatūrinę konstrukciją, uždedamos specialios elastinės juostos.
- Perteklinis lankas nukirptas arba sulenktas sujungus visą krumplį.
Vieno žandikaulio vestibuliarinių breketų montavimas trunka apie 1-1,5 valandos. Procedūra paprastai paskirstoma dviem dienoms, nes tiek pacientui, tiek specialistui sunku ištverti 3 valandas.
Kaip tvirtinami liežuviniai breketai
Vidinės struktūros sistemos taisymo procesas yra visiškai kitoks scenarijus.
Prieš montuodamas breketus, gydytojas ortodontas atlieka keletą parengiamųjų darbų:
- Paciento žandikaulio vaizdai, liejiniai ir 3D modeliai.
- Specialistas iš specialių medžiagų padaro kliento dantų dantų kopiją.
- Kronklių sistema sukurta pagal dirbtinio žandikaulio modelį.
- Surinkta konstrukcija yra pritvirtinta nuolatiniais klijais paciento burnoje.
Vieno žandikaulio liežuvinių breketų montavimas trunka 2-2,5 valandos. Procedūra paprastai skirstoma į du apsilankymus.
Kaip elgtis užsidėjus breketus
Norint įdiegti išlyginimo sistemą, reikia pakeisti burnos priežiūros įpročius. Norėdami tai padaryti, turite įsigyti tokias priemones: ortodontinius ir vieno pluošto šepetėlius, dantų šepetėlį, burnos skalavimo skystį ir dantų pastą.
Pirmoji diena po breketų įrengimo yra pati sunkiausia. Siekiant palengvinti paciento būklę, gydytojai pataria vadovautis šiomis rekomendacijomis:
- Dantenų skausmui malšinti būtina skalauti druskos tirpalu – po 1 arbatinį šaukštelį 200 ml vandens 3 kartus per dieną.
- Jei skruostas buvo sužeistas montuojant breketus, tuomet jį reikia izoliuoti apsauginiu vašku ir išskalauti burną antiseptiku.
- Esant stipriam augimo skausmui, galite išgerti anestezijos tabletes: Tempalgin, Spazmalgon arba Analgin.
Norint suaktyvinti sistemą, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Jį sudaro ligatūrų, lankų irlikusius elementus. Procedūra atliekama kas 3-4 savaites per visą gydymo laikotarpį. Gydytojas ortodontas stebi sąkandžio korekcijos greitį ir įjungia įrangą. To nepadarius, gali kilti nenumatytų pasekmių.
Maisto ypatybės
Įsidėjus breketus būtina laikytis kai kurių apribojimų maiste. Tai būtina norint išvengti dantų dėmių ir nesulaužyti jų struktūros.
Nepageidaujamo maisto sąrašas:
- Maisto produktai, galintys pažeisti breketus: riešutai, ledinukai, krekeriai. Kietus vaisius ir daržoves reikia iš anksto supjaustyti mažais gabalėliais.
- Limps ir tamprus maistas: irisas, kukurūzų lazdelės, kramtomoji guma, bandelės. Toks maistas „prilimpa“prie breketų užraktų, todėl jas toliau sunku išvalyti. Ateityje tai gali išprovokuoti ėduonies vystymąsi, dantenų uždegimą arba danties emalio sunaikinimą.
- Produktai su dažikliais: Pepsi, Fanta, raudonasis vynas, kava, arbata, uogos. Breketai, veikiami dažančių pigmentų, gali pakeisti savo spalvą.
- Labai š altas arba karštas maistas: ledai iš šaldiklio arba ką tik išvirta sriuba. Temperatūros svyravimai gali sunaikinti jautrius breketų konstrukcijos elementus ir neigiamai paveikti dantų emalį.
Adaptacijos prie sistemos laikotarpiu reikėtų valgyti skystą ir minkštą maistą: dribsnius, jogurtus, bulvių košę, želė.
Kiek laiko reikia nešioti petnešėles?
Gydymas gali trukti nuo 6 mėnesių iki 2 metų ar ilgiau. Breketų nešiojimo laikas priklauso nuo paciento tikslų ir amžiaus. Montuojant breketus suaugusiam, gydymassunkiais atvejais gali ištempti iki 2 metų ir 5 mėnesių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nuėmus breketus, ant apatinio žandikaulio reikės sumontuoti fiksatorius – ploną vielą, kuri laiko sąkandį kartu. Jie taip pat naudoja viršutinio žandikaulio dangtelį, kuris nešiojamas naktį. Prisitaikymas prie naujos sistemos yra greitas ir neskausmingas. Suaugusieji dėvi lietus mažiausiai 5 metus, o paaugliai – 2 kartus ilgiau.
Metaliniai petnešos
Ši sistema laikoma populiariausia dėl jos prieinamumo ir patikimumo. Metalinių breketų montavimas galimas bet kuriame amžiuje. Dažniausiai pacientai renkasi spalvotąjį metalą. Jei yra alergija, galimos ir kitos medžiagos.
Privalumai:
- Kaina.
- Jėga.
- Gydymo intervalas trumpesnis.
- neskausminga.
Trūkumai:
- Sugadinkite išvaizdą.
- Nepatogu naudoti.
- Dėvint gali sukelti diskomfortą ir dirginti dantenas.
Keraminiai breketai
Ši dantų išlyginimo sistema pagaminta iš specialaus stiklo ir turi skaidrią struktūrą. Dėl to jis praktiškai susilieja su danties emaliu ir tampa nematomas kitiems. Todėl jį renkasi suaugusieji ir paaugliai. Populiariausias breketų montavimas (taip pat ir Sankt Peterburge) visų pirma dėl savo kainos. Keraminiai breketai netepa po valgio (išskyrus kolą, kavą, karį).
Privalumai:
- Nepastebimas kitiems.
- Patogu dėvėti.
- Didelis stiprumas.
Trūkumai:
- Kartais gali nusidėti.
- Ilgalaikis gydymas.
- Didelė kaina.
- Gana didelė.
- Netinka esant sunkiam sąkandžiui.
Sapphire petnešos
Tos pačios savybės kaip ir keraminės išlyginimo sistemos, tačiau atsparios dėmėms. Breketai gaminami iš patvaraus plastiko, atsižvelgiant į paciento dantų sąnarį, todėl nedirgina dantenų. Invisalign lygintuvai netinka žmonėms, kuriems yra sunkus sąkandis.
Privalumai:
- Burnos apsaugos yra beveik nematomos kitiems.
- Lengva priežiūra ir nuimamas.
- Nedirgina dantenų.
- Burnos apsaugos priemonės yra mažiau skausmingos nei fiksuotos korekcinės priemonės.
- Netepa.
- Patogu nešioti.
- Gydymo metu atliekamas kompiuterinis gydymo prognozavimas ir korekcija.
Trūkumai:
- Nutrūkstantis poveikis dantims.
- Gydymo rezultatas priklauso nuo įpročio nešioti Invisalign breketus. Pacientas turėtų juos nešioti bent 20–22 valandas per parą, pertraukas daryti tik valydamas dantis ir valgydamas.
- Didelė kaina.
- Netinka žmonėms, kuriems yra sunkus sąkandis. Kartais po Invisalign nešiojimo reikia nešioti įprastus breketus.
- Reguliarus burnos apsaugos valymas prieš pakartotinį naudojimą.
- Pacientas galipažeisti breketus, jei jis turi įprotį griežti dantimis.
Lingviniai petnešos
Ši sąkandžio išlyginimo sistema yra už dantų, todėl ji praktiškai nematoma. Dauguma liežuvinių breketų yra pagaminti iš metalo. Įdiegus sistemą, pacientas gali jausti liežuvio skausmą ir dirginimą, taip pat sunku kramtyti kietą maistą, retais atvejais gali sutrikti kalba. Pasibaigus adaptaciniam laikotarpiui, kuris yra nuo 3 iki 7 dienų, nemalonūs simptomai išnyks.
Privalumai:
Ji nematoma kitiems
Trūkumai:
- Didelė kaina.
- Netaikoma esant rimtoms sukandimo problemoms.
- Sudėtingas prisitaikymo laikotarpis.
- Netinka pacientams, kurių priekiniai dantys trumpi.
Betvarų montavimas ant apatinio žandikaulio
Dalinė sąkandžio korekcija atliekama gana retai – 5% atvejų. Kronšteino sistemos montavimas ant vieno žandikaulio atliekamas, jei deformacija yra nereikšminga ir abu krumpliai yra simetriški. Tokiu atveju krūminiai dantys ir iltys turi būti griežtai priešais vienas kitą. Būtina, kad ne daugiau kaip du dantys iš bendro kiekio būtų išlinkę.
Galima nešioti breketus tik ant apatinio žandikaulio, jei viršutinė eilė idealiai lygi. Tačiau tuomet vis tiek tenka visiškai nešioti sistemą dėl apatinės dantų eilės išsiplėtimo, kuris atsiranda po breketų nešiojimo. Korekcijai naudojamos šios sistemos: metalinė, lingvinė, safyro ir keramikos.
Pataisymo ypatybės:
- Dantis išlyginti šioje srityje yra sudėtingiau.
- Taisymas užtrunka ilgiau.
- Sunaudota mažiau medžiagų.
- Apatinio dantų išlyginimas yra pigesnis nei viršutinio žandikaulio.
Betvarų montavimas ant viršutinio žandikaulio
Reikalavimai šios srities korekcijai yra tokie patys kaip ir apatinio krumplio. Įrengiant petnešas ant viršutinio žandikaulio, naudojamos liežuvinės arba vestibulinės sistemos. Priklausomai nuo gamybos medžiagos, naudojamos keraminės, safyro, metalinės ir polimerinės konstrukcijos.
Ir taip pat galima rinktis ligatūrines ir ne ligatūrines sistemas. Pirmieji yra paklausiausi dėl mažesnės kainos. Jų dizainas susideda iš raiščių ir elastinių žiedų, kurių pagalba lankas tvirtinamas prie petnešų. Pastarieji daug greičiau tvirtinami savaime besireguliuojančių mechanizmų dėka. Ne ligatūrinės sistemos pagreitina žandikaulio korekcijos greitį ir užtikrina patogesnę burnos higieną.
Pataisymo ypatybės:
- Procedūra labiausiai paklausa dėl estetinių priežasčių.
- Gydymas trunka trumpiau dėl šiek tiek susigrūdusių dantų.
- Galima daugiau dizaino viršutinio žandikaulio korekcijai.
Taigi, breketų nešiojimas padės susidoroti su netinkamo sąkandžio problema. Vidutiniškai sistemos dėvėjimas trunka nuo 2 iki 3 metų. Gydytojas ortodontas padės pasirinkti konkrečiu atveju tinkamą dizainą, po kurio kas mėnesį atliks apžiūrąir sistemos aktyvinimas. Prieš montuodami breketus, turite pasiruošti, o tada specialių įrankių pagalba pasirūpinti burnos ertme.
