Insulinas laikomas hormonu, kuris yra atsakingas už gliukozės patekimą į kraujo ląsteles, suteikdamas joms energijos veikti. Veiksmingo insulino trūkumas vaidina pagrindinį vaidmenį diabeto vystymuisi. Tai gali sukelti komplikacijų. Pagal insulinų klasifikaciją farmakologijoje ir gydymui vaistai skirstomi į skirtingas savybių kategorijas, atsižvelgiant į trukmę ir kilmės tipą.
Hormonai yra cheminės priemonės, kurios nurodo tam tikroms ląstelėms ar audiniams veikti taip, kaip joms reikia, palaikydami tam tikras kūno funkcijas. Insulinas yra būtinas norint išgyventi.
Pagrindinis apibrėžimas
Hormono insulino reikia cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti ir energijai pasisavinti. Ši medžiaga yra cheminis pasiuntinys, leidžiantis ląstelėms absorbuoti gliukozę, taip pat cukrų iš kraujo. Insulinų klasifikacija apima įvairias vaistų grupes. Jie būtini norint pasirinkti tinkamą gydymą.
Kasa yra organas, kuris yra pagrindinis insulino š altinis organizme. Kasos ląstelių sankaupos, vadinamos salelėmis, gamina hormoną irnustatyti kiekį pagal gliukozės kiekį kraujyje.
Kuo šis ženklas didesnis, tuo daugiau insulino patenka į gamybą, kad subalansuotų gaunamo cukraus kiekį kraujyje. Insulinas taip pat padeda skaidyti riebalus ar b altymus, kad gautų energijos.
Švelnus insulino balansas reguliuoja cukraus kiekį kraujyje ir daugelį organizme vykstančių procesų. Jei insulino lygis yra per mažas arba per didelis, per didelis, gali atsirasti neigiamų simptomų. Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas arba didelis, gali kilti rimtų sveikatos problemų.
Didelės hormoninės problemos
Kai kurių žmonių imuninė sistema atakuoja kasos saleles ir jos nustoja gaminti insuliną arba gamina nepakankamai. Kai taip atsitinka, gliukozė lieka kraujyje, o ląstelės negali jos absorbuoti, kad paverstų cukrų energija. Taip atsiranda 1 tipo cukrinis diabetas, o šia liga sergančiam žmogui reikės reguliarių insulino injekcijų, kad išgyventų. Ligos laipsnis ir pobūdis gali skirtis.
Insulinų klasifikacijoje yra skirtingų medžiagų grupių. Priklausomai nuo ligos tipo, jie padeda susidoroti su įvairaus laipsnio gliukozės skilimu.
Kai kuriems žmonėms, ypač turintiems antsvorio, nutukusiems ar neaktyviems, insulinas neefektyviai perneša gliukozę į ląsteles ir negali atlikti savo darbo. Šio hormono nesugebėjimas daryti įtakos audiniams vadinamas atsparumuinsulinas.
2 tipo diabetas išsivystys, kai kasos salelės negali gaminti hormono, kad įveiktų atsparumo insulinui slenkstį. Nuo XX amžiaus pradžios gydytojai galėjo izoliuoti insuliną ir leisti jį injekciniu būdu, kad papildytų hormoną žmonėms, kurie negali jo pasigaminti patys arba kurių atsparumas yra padidėjęs.
Cukrinis diabetas yra lėtinė ir potencialiai pavojinga gyvybei būklė, kai organizmas praranda gebėjimą gaminti reikalingą hormoną arba tampa mažiau efektyvus gaminant ar naudojant insuliną, todėl gliukozės kiekis per didelis (hiperglikemija).
Šis didesnis nei įprasta rodiklis laikui bėgant gali pažeisti akis, inkstus ir nervus, taip pat sukelti širdies ligas ir insultą.
Diabetas yra sparčiausiai auganti lėtinė liga visame pasaulyje. Pagrindiniai diabeto tipai yra 1 tipo, 2 tipo ir gestaciniai potipiai.
Sergant cukriniu diabetu
Hormoną insuliną gamina kasos beta ląstelės. Pagrindinė medžiagos užduotis yra tiekti gliukozę iš mūsų kraujotakos į organizmą energijos gamybai. Jei neturite pakankamai insulino, cukrus kaupiasi jūsų kraujyje, o ne virsta. Problemai išspręsti reikalingi specialūs įrankiai. Dabartinėje insulinų klasifikacijoje yra būtinas vaistų sąrašas. Jų specifinį tipą skiria tik gydantis gydytojas.
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu organizmas šios medžiagos negamina, todėl ją reikia reguliariai švirkšti kiekvieną dieną, kad išliktų gyvas. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu žmogus negaminapakankamai insulino arba susidaręs hormonas neveikia tinkamai. Tokios medžiagos injekcijos kartais būtinos, norint kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Sergant cukriniu diabetu, ilgai veikiantį insuliną galima sėkmingai gydyti. Tačiau šie vaistai yra tik gydomieji.
Gydymas
Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, insuliną turi leistis kasdien, dažnai iki keturių ar penkių kartų per dieną. Medžiagai tiekti jie gali naudoti specialų įrenginį. Tam kas dvi ar tris dienas po oda įkišama nauja kaniulė (labai plonas plastikinis vamzdelis). Kartais žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat reikia pradėti vartoti insuliną, kai dieta, mankšta ir tabletės nebegali veiksmingai kontroliuoti gliukozės kiekio kraujyje. Čia svarbu nuspręsti dėl vaisto. Insulino preparatų klasifikacija turi reikiamas medžiagų kategorijas. Jie daugiausia skirstomi pagal trukmę ir kilmę.
Būtina pradėti injekciją gali būti bauginanti. Tačiau insulino injekcija yra daug lengviau, nei dauguma žmonių mano. Hormonų pristatymui palengvinti gali būti naudojami įvairūs prietaisai. Švirkšto adatos yra labai geros ir plonos, kaip ir kaniulės. Dažnai žmonės, kuriems reikia insulino, jaučiasi daug geriau, kai pradeda sistemingai vartoti šią medžiagą.
Jei reikia pradėti vartoti šį hormoną, kreipkitės į gydytoją.
Jis jums patars ir padės:
- Nustatykite insulino tipą ir veikimą.
- Kaip, kur ir kada įvestivaistas.
- Kaip paruošti injekcijos vietas.
- Kur įsigyti vaistų ir kaip jį saugiai laikyti.
- Kaip elgtis su mažu gliukozės kiekiu kraujyje.
- Kaip sekti sveikatos būklę ir insulino dozes.
- Kur kreiptis skubios pagalbos.
Svarbi insulino korekcijos dalis yra reguliarus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas ir registravimas.
Gali praeiti šiek tiek laiko, kol saugiai pasieksite jums tinkamą vaisto dozę, ir atminkite, kad dozės ne visada išlieka tokios pačios visą gyvenimą. Todėl turite reguliariai lankytis pas gydytoją.
Kai pradedate vartoti insuliną, svarbu pasitikrinti pas akredituotą dietologą, kad suprastumėte, kaip angliavandeniai ir hormonas veikia kartu. Tai būtina praktika.
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, išmoksite skaičiuoti angliavandenius ir suderinti insuliną su valgomu maistu. Tai puikus būdas valdyti diabetą. Todėl insulino dozės valgio metu gali skirtis priklausomai nuo vaisto kiekio ir vartojimo laiko.
Pagrindiniai tipai
Greitai ir trumpai veikiantis insulinas padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje valgio metu, o vidutinio ar ilgo veikimo insulinas padeda valdyti bendrus organizmo poreikius. Abu padeda stebėti lygius ir gyvybinius požymius. Ši insulino preparatų klasifikacija yra labiausiai paplitusi. Tačiau yra ir kitų tipų.
Insulinas grupuojamas pagal tai, kiek laiko jis veikia organizme. Penki skirtingiHormonų tipai svyruoja nuo greitai veikiančių iki ilgai veikiančių. Kai kurios insulino rūšys atrodo skaidrus, o kitos yra drumstos. Paklauskite vaistininko, ar vaistas, kurį vartojate, turėtų būti grynas, ar tirštesnis.
Prieš švirkščiant drumstą insuliną per užtaiso švirkštimo priemonę ar švirkštą, švelniai pasukiokite jį rankoje, kad įsitikintumėte, jog jis tolygiai susimaišęs (kol taps pieniškas). Dažnai žmonėms prireikia ir greito, ir ilgai veikiančio vaisto. Visi atvejai nėra panašūs vienas į kitą, o sprendimai jiems taikomi skirtingais deriniais.
Šiuo metu naudojami insulinai paprastai klasifikuojami pagal numatomą jų veikimo pradžią ir trukmę, kaip parodyta toliau.
Bendroji klasifikacija:
- Greitai veikiantis analogas.
- Trumpi veiksmai arba neutralūs.
- Vidutinio arba ilgo veikimo.
- Mišrus.
- Panašus į mišrų.
- Ilgalaikis atitikmuo.
- Ypatingai ilgas analogas.
Analogai yra insulinai, kurių natūrali aminorūgščių seka buvo pakeista, kad būtų paspartintas arba sulėtinas poveikis, palyginti su natūraliu insulinu. Atminkite, kad vaistų prekių pavadinimai tarptautiniu mastu gali skirtis.
Greitas analogas
Insulinų klasifikacija pagal kilmę prasideda nuo greitai veikiančių analogų. Pradėkime nuo jų. Visomis dozėmis skysčio tūris yra 1 ml=100 vienetų insulino (U100).
Tai preparatai, kurių natūrali aminorūgščių seka buvo modifikuota, kad veiktų greičiau nei natūralus insulinas.
Pagrindinės funkcijos:
- Reikia vartoti prieš pat valgį arba valgio metu.
- Pradeda veikti per 15 minučių.
- Veiksmo trukmė 3–5 valandos.
- Veiksmo trukmė gali skirtis priklausomai nuo žmogaus fiziologijos.
Trumpų insulinų tipai:
- Aspart (galima kaip NovoRapid arba naujoje greitai veikiančioje Fiasp formoje).
- Lispro (Humalog).
- Glulizinas (Apidra).
Greitai veikiantis insulinas ir aukščiau išvardyti insulino tipai yra dažniausiai naudojami ir skiriami gydytojų. Nors poveikis nėra ilgalaikis, poveikis pasireiškia pakankamai greitai.
Trumpi veiksmai arba neutralūs
Insulinų klasifikacija pagal kilmę taip pat apima neutralius preparatus.
Pagrindinės funkcijos:
- Viską reikia išgerti 20-30 minučių prieš valgį.
- Veiksmas pradedamas per 30 minučių.
- Veiksmo trukmė 6–8 valandos.
- Dozė apskaičiuojama individualiai.
Trumpai veikiančio ir neutralaus insulino tipai:
- Gautos iš karvių (Hypurin Bovine Neutral).
- Išgauta iš kiaulių (hipurinas).
- Žmogaus insulinas (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Vidutinio arba ilgo veikimo
Pagrindinisnarkotikų vartojimo kategorija yra vidutinė. Insulinų klasifikacija pagal veikimo trukmę apima vaistus, gautus ne tik iš žmonių, bet ir iš gyvūnų.
Vaistų charakteristikos:
- Reikia vartoti 30 minučių prieš valgį arba miegą.
- Pradeda veikti per 30–60 minučių.
- Veiksmo trukmė 12–18 valandų.
- Dozė apskaičiuojama kiekvienam atskirai.
Vidutinių ir ilgų veiksmų tipai:
- Žmogaus insulinas (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Gautos iš karvių (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Išgauta iš kiaulių (Hypurin Porcine Isophane).
Šios rūšies insuliną dažniausiai skiria gydytojai. Kiekviena vaistų kategorija turi didelį atsaką į ilgą gydymo kursą. Slopinamą medžiagą gerai toleruoja įvairios žmonių grupės.
Mišrus
Insulinų klasifikacija pagal veikimo trukmę taip pat apima mišraus poveikio tipą. Paprastai tai yra trumpo ir vidutinio veikimo hormonų mišinys vienoje injekcijoje.
Vaistų charakteristikos:
- Viską reikia išgerti 20-30 minučių prieš valgį.
- Pradeda veikti per 30–60 minučių.
- Veiksmo trukmė 12–14 valandų.
- Individualus dozės apskaičiavimas.
„Mišriųjų“vaistų rūšys:
- Žmogaus insulinas 30 % trumpo veikimo (Humulin M3).
- Iš kiaulių, 30 % trumpo veikimo (Hypurin Porcine 30/70).
- Žmogaus insulinas 25 % trumpo veikimo (Insuman Rapid GT 25).
- Žmogaus insulinas 50 % trumpo veikimo (Insuman Rapid GT 50).
Analoginis mišrus
Vaistų pasirinkimas didelis. Daugelis šalių turi savo narkotikus. Svarstydami, kokie insulino tipai egzistuoja, turėtumėte susipažinti su netiksliniais vaistais. Greitai veikiančio hormono analogo ir tarpinio junginio mišinys vienoje injekcijoje. Laikoma dvifaziu vaistu.
Specifikacija:
- Vaistą reikia gerti prieš valgį arba valgio metu.
- Veiksmas pradedamas per 15–30 minučių.
- Veiksmo trukmė 12–14 valandų.
- Dozę apskaičiuoja gydytojas, gavęs paciento tyrimus.
„Mišraus analogo“tipai:
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Rinkoje yra mišraus asparto analogų.
Ilgalaikis atitikmuo
Atsakant į klausimą, kokie insulino tipai egzistuoja, taip pat pažymimi ilgalaikiai vaistai. Tai vaistai, kurių natūrali aminorūgščių seka buvo pakeista, kad būtų skatinamas lėtesnis veikimas nei naudojant natūralų hormoną.
Ypatybės:
- Gali būti naudojamas vieną ar du kartus per dieną kaip ilgai veikiantis vaistas. Galima vartoti bet kada, bet kasdien.
- Pradeda veikti per 30–60 minučių.
- Trukmė 18-24valandos.
- Dozę nustato gydytojas.
Ilgo insulino tipai:
- Glargine (Lantus).
- Detemiras (Levemiras).
Ypatingai ilgas analogas
Insulino preparatų farmakologijos klasifikacija apima itin ilgus mėginius.
Vaisto savybės:
- Galima naudoti kartą per dieną arba du ar tris kartus per savaitę kaip ilgai veikiantį insuliną.
- Galima vartoti bet kuriuo metu, bet kasdien tuo pačiu metu.
- Veiksmas pradedamas per 30–90 minučių.
- Veiksmo trukmė iki 42 valandų.
- Priskirta gavus kraujo tyrimo rezultatus.
Ypač ilgų analogų yra visuose preparatuose, kuriuose yra insulino degludeko. Taip pat nepamirškite apie tokių vaistų grupių paskyrimą. Svarstant, kokių rūšių insuliną galima įsigyti nemokamai, svarbu nurodyti galiojančius konkretaus regiono reglamentus. Vaistų kategorija išduodama 1 ir 2 tipo diabetikams. Tik gydantis gydytojas skiria tam tikro tipo laisvąjį insuliną. Subsidijuojamas vaistas gali būti bet kokio tipo.
Įpurškimo prietaisai
Galimi įvairūs insulino švirkštimo prietaisai. Pagrindiniai pasirinkimai – švirkštai, medicininiai rašikliai su užtaisais ir pompos. Prietaiso pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, asmeninio netoleravimo ir fiziologinių pacientų savybių.
Švirkštai
Kiekviena insulino kategorija turi savo savybių ir skirtumų. Šie veiksniai taip pat priklauso nuonaudojamo įpurškimo įtaiso tipas. Švirkštai gaminami po 30 vienetų (0,3 ml), 50 vienetų (0,5 ml) ir 100 vienetų (1,0 ml). Reikalingo prietaiso dydis priklausys nuo insulino dozės. Pavyzdžiui, lengviau išmatuoti 10 vienetų dozę 30 vienetų švirkšte ir 55 vienetus 100 vienetų švirkšte. Galimos adatos ant švirkštų nuo 8 iki 13 mm ilgio. Paprastai gydantis gydytojas turi nuspręsti, kokio dydžio švirkštas ir adata tinka pacientui.
Insulino švirkštai skirti tik vienkartiniam naudojimui ir kai kuriose šalyse parduodami nemokamai. Dauguma suaugusiųjų nebenaudoja švirkštų vaistams suleisti. Dabar jie naudoja insulino rašiklius, kad būtų patogiau, arba specialias pompas. Tai modernesni injekcijų sprendimai.
Rašikliai
Kiek insulino rūšių, tiek daug jo naudojimo būdų ir prietaisų. Tai būtina siekiant geresnio vaisto patekimo į organizmą. Insulino įmonės sukūrė specialius rašiklius (vienkartinius ir daugkartinius), kurie naudojami su savo prekės ženklo vaistu.
Vienkartiniai medicininiai rašikliai jau turi užpildytą kasetę. Panaudojus juos reikia išmesti arba, jei nenaudoti, ir laikyti šaldytuve vieną mėnesį arba pasibaigus galiojimo laikui.
Į daugkartinio naudojimo insulino švirkštimo priemones reikia įdėti insulino kasetę arba užpildyti švirkštimo priemonę (3 ml, kurioje yra 300 vienetų). Po naudojimo tokį prietaisą galima papildyti iš anksto įsigyta kasetė su medžiaga.
Rašiklio kasetes taip pat reikia perdirbtipraėjus mėnesiui nuo naudojimo pradžios, jei medžiaga vis dar yra kasetėje. Gydantis gydytojas turi pasitarti ir parinkti pacientui reikalingą prietaiso tipą.
Rašikliui skirtos adatos yra vienkartinės. Jie prisukami ant įpurškimo įtaisų. Adatos yra įvairių ilgių, nuo 4 mm iki 12,7 mm. Jų storis taip pat skiriasi priklausomai nuo suleidžiamos medžiagos tūrio. Svarbu, kad kiekvienai injekcijai būtų naudojama nauja adata.
Siurbliai
Įvairių insulino tipų statistika rodo, kad pompų naudojimas kasmet didėja. Vaikai dažniausiai naudoja tokio tipo prietaisus. Insulino pompa yra mažas, programuojamas prietaisas, kuriame yra vaistų rezervuaras, dedamas ant paciento kūno. Toks prietaisas suprogramuotas tiekti medžiagą į kūno riebalinį audinį (dažniausiai į pilvo ertmę) per ploną plastikinį vamzdelį, žinomą kaip infuzijos rinkinys arba vaistų tiekimo rinkinys. Siurblys naudoja tik greitai veikiantį insuliną.
Infuzijos rinkinyje yra plona adata arba lanksti kaniulė, kuri įkišama tiesiai po oda. Jis keičiasi kas dvi ar tris dienas. Siurblys suprogramuotas taip, kad automatiškai tiektų nedidelį insulino kiekį, kad gliukozės kiekis kraujyje būtų stabilus tarp valgymų. Pacientai gali suaktyvinti prietaisą kiekvieno valgio metu, kad išleistų medžiagos dozę, panašiai kaip kasa daro žmonėms, nesergantiems cukriniu diabetu.
Insulino pompa tinka ne visiems. Jei planuojate jį naudoti, pirmiausia turėtumėte aptarti šią problemą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.gydytojas.
Tokios įrangos kaina yra daug didesnė nei anksčiau aprašytų įrenginių. Visi komponentai parenkami atskirai, kad būtų galima teisingai ir patogiai vartoti vaistą.
Įveskite vietas
Apsvarsčius insulino rūšis ir kuris yra geresnis, verta apibūdinti, kaip jį įvesti, patarimus, kaip tai padaryti teisingai. Vadovas yra mažas ir tinka kiekvienai narkotikų rūšiai.
Patarimai, kaip leisti vaistą skirtingomis aplinkybėmis tam tikroms kūno vietoms:
- Įšvirkškite į vietas, kuriose yra mankšta, pvz., šlaunis ar rankas.
- Jei kūno temperatūra aukšta dėl karšto dušo, vonios, kaitinimo pagalvėlių, SPA ar saunų, geriausia atidėti įvedimą, kol pacientas atvės.
- Prieš injekciją pamasažuokite sritį aplink injekcijos vietą.
Atkreipkite dėmesį, kad suleidus į raumenis insulinas absorbuojamas greičiau, tačiau dėl to slėgis gali sumažėti per mažai.
Veiksniai, lėtinantys vaisto absorbciją
Insulino absorbcija gali sulėtėti šiais atvejais:
- Per didelis tos pačios injekcijos vietos naudojimas, dėl kurio po oda atsiranda gumbų arba randų (žinoma kaip hiperlipotrofija).
- Š altas insulinas (pavyzdžiui, jei vaistas suleidžiamas iš karto jį išėmus iš šaldytuvo).
- Rūkant cigaretes sutraukiamos kraujagyslės ir kapiliarai.
Taip pat geriau palikti didelį fizinį krūvį 30 minučių prieš vartojant vaistą.
Panaudotų insulino švirkštų išmetimas
Panaudotus švirkštus, švirkštimo priemonių adatas, kaniules ir lancetus reikia išmesti į gerai suvyniotą maišelį arba vienkartinį plastikinį indą, kuris yra nepradurtas ir su saugiu dangteliu. Šios talpyklos dažniausiai yra geltonos spalvos, jų galima įsigyti vaistinėse ir savitarnos parduotuvėse.
Vaistų saugykla
Insulinas turi būti tinkamai laikomas. Pagrindinės taisyklės:
- Neatidaryto insulino laikymas pakuotėje šaldytuve.
- Palaikykite šaldytuvo temperatūrą nuo 2 iki 8°C.
- Įsitikinkite, kad insulinas neužšąla.
- Atidarytą laikykite kambario temperatūroje (žemesnėje nei 25°C) iki vieno mėnesio, tada saugiai išmeskite.
- Nelaikykite insulino tiesioginiuose saulės spinduliuose.
Ekstremali (karšta arba š alta) temperatūra gali sugadinti insuliną, todėl jis tinkamai neveikia. Jo negalima palikti ten, kur temperatūra viršija 30°C. Vasarą automobilis gali įkaisti (virš 30°C), todėl nepalikite ten insulino.
Yra įvairių izoliuotų insulino nešiojimo maišelių (pvz., FRIO), skirtų insulinui transportuoti.
Saugaus priėmimo patarimai
Insulinas yra receptinis vaistas. Pacientas turėtų pasikalbėti su gydytoju apie:
- Kokio tipo insulinas jam tinka.
- Galimas šalutinis poveikis.
- Kaip saugiai ir veiksmingai skirti vaistus.
Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu arba gestacinėmis ligomis, turėtų aptarti su savo gydytoju, ar insulino terapija jiems yra geriausias pasirinkimas. Jie yragali naudoti kitas gydymo galimybes cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, pvz., vaistus be insulino, gyvenimo būdo pokyčius ir dietas.
Labai svarbu, kad šiuos vaistus vartojantys žmonės reguliariai stebėtų cukraus kiekį kraujyje. Vartojant per daug arba per mažai insulino, gali pasireikšti šalutinis poveikis arba komplikacijų. Taip pat svarbu, kad asmuo laikytųsi su gydytoju sutarto gydymo grafiko ir nepraleistų injekcijų.
Kiekvienas, pajutęs šalutinį insulino terapijos poveikį, turėtų pasikalbėti su gydytoju. Galbūt jų poreikiams ir gyvenimo būdui labiau tiktų kitoks gydymo planas arba kitokio tipo vaistai. Gydytojas taip pat gali patarti, kaip išvengti tam tikro šalutinio poveikio arba jį sumažinti.
