Trombinas yra vienas iš pagrindinių komponentų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo procese. Jo dėka žaizdoje susidaro kraujo krešulys, kuris stabdo kraujavimą ir neleidžia organizmui prarasti daug kraujo. Pats krešėjimo procesas yra gana sudėtingas, todėl šio krešėjimo faktoriaus darbą reikėtų panagrinėti plačiau. Tai leis geriau suprasti žaizdų gijimo mechanizmą.
Kas yra trombinas
Visa grupė veiksnių, prisidedančių prie paties proceso, dalyvauja kraujo krešėjimui traumos atveju. Tai trombinas, gaunamas iš protrombino promedžiagos, veikiant specialiam fermentui tromboplastinui, tai yra plazmos b altymas fibrinogenas, kuris virsta fibrinu. Dėl šių medžiagų sąveikos susidaro kraujo krešulys, kuris užkemša žaizdą ir sustabdo kraują.
Trombinas visų pirma yra fermentas, veiklioji medžiaga, kuri katalizuoja (ty pagreitina) cheminį procesą organizme. Kai kūne nėra žaizdos, trombinasyra kraujo plazmoje chemiškai neaktyvios medžiagos protrombino pavidalu.
Protrombinui pavertus trombinu, fibrinogenas plazmoje iš tirpios formos pereina į netirpią. Netirpi fibrinogeno forma yra pagrindinė trombo dalis, kuri užkemša pažeistą kraujagyslę. Netirpi fibrinogeno forma vadinama fibrinu, o trombinas yra tarpinis komponentas, palengvinantis greičiausią perėjimą iš vienos formos į kitą.
Kūno ugdymo procesas
Kai trombocitai kraujyje sunaikinami veikiant trauminiams veiksniams, iš jų išsiskiria fermentas tromboplastinas. Būtent veikiant šiam fermentui trombinas susidaro iš neaktyvios formos. Toks kraujo krešėjimo aktyvinimo būdas vadinamas ekstravaskuliniu ir veikia tik susižeidus.
Tačiau tam tikras krešėjimo faktorių kiekis kraujyje visada yra, ir ne tik tuo atveju, jei pažeidžiamas kraujagyslės vientisumas. Krešėjimo kelias šiuo atveju vadinamas kraujagysliniu, jis prasideda kraujagyslės viduje, suaktyvinus vadinamąjį Hagemano faktorių.
Bet kurio iš šių veiksnių išsiskyrimas sukelia biocheminių reakcijų pakopą, kurioje dalyvauja fermentai, kurie per kelias sekundes pradeda krešėjimo procesą. Dėl to, kad šiose biocheminėse reakcijose daugiausia dalyvauja fermentinės medžiagos, reakcijos vadinamos proteolitinėmis.
Funkcijos vykdomos
Kadangi trombinas yra fermentas, jo funkcijos,kaip ir dauguma kitų proteolitinių medžiagų, jie aktyvina ir pagreitina įvairias reakcijas organizme. Šis fermentas veikia tik kaip kraujo krešėjimo proceso dalis.
Dėl krešėjimui reikalingų fermentų trūkumo ar trūkumo sunku sustabdyti kraujavimą. Tokio plano pažeidimas vadinamas „hemofilija“ir perduodamas genetiškai. Problemos dėl proteolitinių medžiagų trūkumo ir kraujo krešėjimo sutrikimų gali sukelti ne tik negalią, bet ir mirtį. Vaikams ir žmonėms, kuriems atliekama operacija, ypač gresia pavojus.
Medicinos reikmėms
Trombinas medicinoje naudojamas pagal paskirtį: kraujo krešėjimą skatinančių ir kraujavimą stabdančių medžiagų sudėtyje. Tokios lėšos gali būti naudingos tiek chirurgams operacijos metu, kur galima atidžiai stebėti paciento kraujo netekimą, tiek kitų specialybių gydytojams, pavyzdžiui, odontologams, reanimatologams.
Trombinas medicininių preparatų pavidalu gaminamas b altų miltelių pavidalu buteliukuose arba ampulėse, kurie vėliau ištirpinami fiziologiniame tirpale ir tepami vietiškai. Tai atliekama suvilgyjant marlės tamponą iš sterilaus švirkšto tirpalu. Draudžiama leisti jį į veną ar raumenis, nes tai sukelia daugybę trombozių.
Operacijų metu dažniausiai naudojami vidurių užkietėjimo tamponai arba kempinės.taip pat įdėta į žaizdą. Kempinės būna įvairių dydžių – nuo didelių daiktų, skirtų didelių kraujagyslių operacijoms, iki mažų kubelių, naudojamų odontologinėje praktikoje.
Valdymas
Kai kuriais atvejais trombino kiekis organizme gali padidėti, o tai sukelia būklę, priešingą hemofilijai – padidėjusį kraujo krešėjimą. Pernelyg didelis kraujo krešulių susidarymas gali sukelti tromboemboliją – kraujagyslių užsikimšimą kraujo krešuliais. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, o kartais ir mirtį. Todėl pacientą, kuriam gresia trombozės padidėjimas, reikia reguliariai tirti, ar nėra trombogeninių veiksnių. Specialūs vaistai padeda kontroliuoti jų skaičių. Ypač sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas ir gydomas kraują skystinančiais vaistais.
