Nukrypusi pertvara yra dažna būklė. Tiesą sakant, idealiai plokščia pertvara yra didelė išimtis. Tačiau jo deformacija ne visada laikoma patologija ir daugeliu atvejų jai nereikia jokio gydymo. Jei nosies pertvaros kreivumas yra pakankamai ryškus, tai gali sukelti daugybę komplikacijų. Šiuo atveju galime kalbėti apie ligos buvimą. Esant tokiai situacijai, nurodomas otorinolaringologo gydymas. Remiantis statistika, toks kreivumas vaikystėje beveik niekada nepasitaiko. Defektų aptikimo pikas dažniausiai pasireiškia paaugliams nuo trylikos iki aštuoniolikos metų. Šis laikas taip pat siejamas su sparčiu organizmo augimu.
Ligos simptomai
Yra nemažai nukrypusios pertvaros simptomų. Skundaipateikiami pas gydytoją, paprastai įrašomi taip:
- Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. Šis simptomas gali būti išreikštas įvairiais laipsniais: nuo nedidelių sutrikimų iki visiško negalėjimo kvėpuoti per nosį. Tai yra, kai pacientas kvėpuoja per burną. Tiesa, šio nusiskundimo nebuvimas nėra požymis, kad kreivumo kaip tokio taip pat nėra. Kai deformacija atsiranda jauname amžiuje, organizmas laikui bėgant ją kompensuoja. Pacientas nesiskundžia dusuliu. Jei nosies ertmė yra didelė, sunkumų taip pat nėra. Nukrypusios pertvaros simptomus svarbu atpažinti laiku.
- Lėtinio rinito išsivystymas, pasireiškiantis nuolatine sloga. Ši būklė pasireiškia nosies užgulimu, nuolatiniu gleiviniu išsiskyrimu. Atsižvelgiant į tai, žmonės ilgai nesikreipia į gydytojus, manydami, kad tai tik dažnas peršalimas, o visa tai yra imuniteto mažinimas.
- Alerginės reakcijos atsiradimas. Pokyčius, atsirandančius nosies ertmėje dėl pertvaros kreivumo, lydi vietinio gynybos mechanizmo ir imuniteto pažeidimas. Tai gali pasireikšti ne tik bendro atsparumo infekcijoms sumažėjimu, bet ir alerginių reakcijų atsiradimu. Alerginis rinitas yra dažna problema tarp žmonių, kurių pertvara yra nukrypusi. Lėtinis rinitas yra būklė, dėl kurios dažnai išsivysto bronchinė astma. Pacientas tuo skundžiasinosies užgulimas su sekretais dažniausiai atsiranda kontaktuojant su įvairiais alergenais, pavyzdžiui, tam tikrų augalų žiedadulkėmis.
- Galvos skausmai. Nukrypusi pertvara gali liestis su nosies gleivine, darydama ją spaudimą. Nuolatinis nervinių receptorių dirginimas sukelia refleksinį galvos skausmą.
- Nosies sausumas kartu su diskomfortu ir diskomfortu kvėpuojant. Ši būklė yra besivystančio ilgalaikio nosies uždegiminio proceso simptomas.
- Kraujavimo iš nosies atsiradimas. Panaši būklė taip pat yra gleivinės sudirginimo rezultatas. Iš tos pusės, kur išsipūtimas yra ant pertvaros, gleivinė labai suplonėjusi. Net ir esant nedideliam smūgiui, jis labai lengvai pažeidžiamas.
- Knarkimas naktį dėl sutrikusio kvėpavimo per nosį.
- Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs efektyvumas ir sumažėjęs atsparumas fiziniam krūviui. Ši simptomatika yra susijusi su kvėpavimo per nosį pažeidimu ir, be to, su nepakankamu deguonies tiekimu į kraują.
- Dažnos infekcijos, kurių simptomai yra sloga, kosulys, čiaudulys, karščiavimas ir pan.
- Lėtinio gerklų uždegimo, pasireiškiančio prakaitavimu, sausumu ir gerklės skausmu, simptomai.
- Uždegiminio proceso simptomai vidurinės ausies srityje – skausmas ir bendras klausos praradimas.
- Pastebima nosies deformacija. Šis simptomas būdingas trauminio pobūdžio pertvaros nukrypimui.
- Sunkesniais atvejais pacientams gali pasireikšti periodiniai traukuliai kartu su neryškiu matymu, širdies skausmu ir spaudimu, dusuliu ir kitais simptomais. Visi šie požymiai gali būti tiesiogiai susiję su nosies pertvaros deformacija.
- Vaiko pertvaros nukrypimas sukelia atminties ir mąstymo pablogėjimą, taip pat abejingumą. Laikui bėgant mokinių pasiekimai mokykloje pradeda prastėti.
Patologijos gydymas
Nukrypusi pertvara gydoma chirurginiu būdu. Pagrindinė operacijos rūšis, atliekama daugeliu atvejų, yra vadinamoji septoplastika.
Kokios operacijos indikacijos?
Indikacijos atlikti operaciją dėl pertvaros nukrypimo yra šie veiksniai:
- Apsunkintas kvėpavimas per nosį tik vienoje arba abiejose pusėse vienu metu. Chirurgija yra visiškai pagrįsta, jei sunku kvėpuoti būtent dėl pertvaros deformacijos.
- Lėtinio rinito, tai yra nosies gleivinės uždegimo, išsivystymas.
- Vidurinės ausies uždegimo atsiradimas, dėl kurio atsiranda vidurinės ausies uždegimas. Faktas yra tas, kad pradinė šios ligos priežastis yra nosies pertvaros formos pažeidimas.
- Paranalinių sinusų uždegimo išsivystymas. Taigi operacija reikalinga sergant sinusitu, sinusitu, etmoiditu ir pan. Bet operacija reikalingasu sąlyga, kad šias komplikacijas sukėlė būtent pertvaros kreivumas.
- Dažnai pasikartojantys galvos skausmai.
- Išorinių kosmetinių defektų buvimas. Kartais, retais atvejais, iškart po lūžių, jie vienu metu gali išlyginti nosies užpakalinę dalį, atlikdami septoplastiką.
Kokios yra operacijos kontraindikacijos?
Kontraindikacijos septoplastikai, kai pertvara yra nukrypusi, yra šios paciento būklės ir patologijos:
- Pagyvenęs paciento amžius. Su amžiumi kvėpavimo sutrikimai, esant nosies pertvaros kreivumui, iš dalies kompensuojami. Šiuo atžvilgiu ligos simptomai tampa mažiau ryškūs. Vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti nosies gleivinės atrofija, todėl operacija yra sunki, o komplikacijų rizika labai didelė.
- Pacientas turi kraujavimo sutrikimų. Pavyzdžiui, septoplastika griežtai draudžiama hemofilija sergantiems žmonėms.
- Sunkios širdies ar kraujagyslių ligos.
- Pacientas serga diabetu.
- Psichikos ligos buvimas pacientui.
- Piktybinių navikų atsiradimas.
- Sunkių infekcijų buvimas.
- Sunkios paciento būklės išsivystymas.
- Vaikams ir vyresniems nei keturiasdešimt aštuonerių metų asmenims šią operaciją galima atlikti, tačiau indikacijos jai šiame amžiuje yra labai siauros.
Ko reikia norint pasiruošti nosies deformacijos operacijaipertvaros?
Pasiruošimas septoplastikai
Pirminę pertvaros kreivumo diagnozę, kaip taisyklė, nustato poliklinikos gydytojas otorinolaringologas. Tuo atveju, kai gydytojas mano, kad reikalinga chirurginė intervencija, jam išduodamas siuntimas į ligoninę. Skubios pagalbos skyriuje pacientas apžiūrimas, jam paskiriama hospitalizavimo data. Prieš tai būtina išlaikyti standartinį būtinų testų rinkinį. Tai galima padaryti klinikoje pagal gyvenamąją vietą.
Dvi savaites iki būsimos operacijos pacientas turi atsisakyti visų žalingų įpročių. Labai svarbu vengti hipotermijos, o be to, įvairių infekcijų. Be kita ko, reikia išgydyti blogus dantis, taip pat pašalinti visokius uždegimo židinius organizme. Operacijos metu tikėtinas didelis kraujo netekimas dėl to, kad nosies gleivinė gausiai aprūpinama kraujagyslėmis. Moterims šią operaciją geriausia planuoti praėjus dviem savaitėms po menstruacijų.
Prieš pat operaciją ligoninėje pacientui gali būti paskirtas papildomas tyrimas. Tuo atveju, jei intervenciją planuojama atlikti taikant bendrąją nejautrą, tada jos įgyvendinimo dieną pacientas neturėtų valgyti ar gerti nuo pat ryto. Lygiai po valandos pacientui skiriama premedikacija, tai yra suleidžiami vaistai, padedantys paruošti organizmą anestezijai.
Operacija
Taigi, pagrindinis pertvaros nukrypimo gydymas yra chirurgija.
Septoplastika, tadayra plastinė nosies pertvaros operacija, atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Vaikams taikoma tik bendroji anestezija. Pacientas paguldomas ant operacinio stalo gulimoje padėtyje. Ši chirurginė intervencija neapima jokių pjūvių ant veido. Faktas yra tas, kad prieiga vyksta per šnervę. Chirurgas perpjauna gleivinę, kuri yra atskirta nuo nosies pertvaros, tada atliekama plastinė operacija ir uždedami siūlai.
Iš karto po operacijos į nosį įdedami tamponai, kurie iš anksto suvilgyti hemostazinio vaisto tirpalu. Pacientas turi juos dėvėti vieną dieną. Iki šiol labai plačiai praktikuojamas silikoninių įtvarų naudojimas, padedantis naujajai pertvarai patikimai išlaikyti reikiamą formą. Pertvaros kreivumas daugelyje situacijų yra derinamas su etmoidinio kaulo asimetrija, be to, su turbinatų dydžio ir formos pasikeitimu. Tokie pažeidimai taip pat turi būti nedelsiant pašalinti atliekant tokią operaciją.
Kai iškrypusi nosies pertvara, lazerinė chirurgija yra labai dažna.
Endoskopinė lazerinė septoplastika
Lazerinės septoplastikos pranašumai yra šie pasiekimai:
- Sukelia minimalią audinių traumą.
- Bendras kraujo netekimas operacijos metu sumažinamas iki minimumo.
- Lazeris yra antiseptinisnuosavybė.
- Reabilitacijos procedūrų ir veiklos pooperaciniu laikotarpiu iki minimumo sumažinamos.
Pagrindinis lazerio trūkumas yra tai, kad jis negali pašalinti visos nosies pertvaros deformacijos, ypač šis metodas negali susidoroti su jo kauline dalimi.
Ar sėkmingas šis pertvaros iškrypimo gydymas?
Ko pacientas tikisi pooperaciniu laikotarpiu?
Dvi dienas po operacijos pacientas yra priverstas nešioti turundą (tai yra tamponus į nosį, kad būtų išvengta kraujavimo). Tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą, nes tuo metu neįmanoma kvėpuoti per nosį. Ketvirtą dieną kvėpavimas visiškai atsistato. Iš karto po operacijos pacientą reguliariai apžiūri gydytojas otorinolaringologas. Tuo pačiu metu nuo nosies pašalinamos sausos plutos, skalaujama fiziologiniu ar jūros druska, prausiamas nosies dušas.
Tuo atveju, kai pooperaciniu laikotarpiu pacientą vargina stiprus skausmas, jam skiriami analgetikai, tai yra įvairūs nuskausminamieji. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriamas gydymas antibiotikais. Po to, kai pacientas pasveiksta ir išrašomas iš ligoninės, jį dar mėnesį klinikoje stebi otorinolaringologas.
Gydymo pasekmės
Dėl dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po nosies nukrypimo gydymopertvaros, tada galime kalbėti apie šių pasekmių atsiradimą:
- Didelių hematomų atsiradimas. Visi kraujavimai, kaip taisyklė, koncentruojasi po gleivine.
- Kraujavimo iš nosies išvaizda.
- Nosies pertvaros perforacija, kurios metu joje susidaro įvairios skylės ir defektai. Kokios galimos pertvaros nukrypimo pasekmės?
- Pūlinio atsiradimas po nosies gleivine, tai yra abscesas.
- Pūlinio sinusito išsivystymas.
- Nosies deformacijos raida. Dažniausiai nugara gali atitraukti dėl to, kad chirurgas per aukštai rezekavo pertvarą.
Nukrypusios pertvaros gydymas be operacijos
Tai apima šiuos metodus:
- Arbatos ir žolelių užpilų gėrimas.
- Masažas.
- Ultragarsinių aparatų naudojimas ir kt.
- Kvėpavimo pratimai.
Patinimą dėl nosies pertvaros išlinkimo galite palengvinti gydomuoju masažu. Norėdami tai padaryti, jums reikia kremo propolio pagrindu, kuris tepamas skruostų srityje arti nosies. Jis turi būti įmasažuojamas į odą ir atliekamas sinusų srityje nuolatiniais sukamaisiais judesiais. Šią procedūrą efektyvu atlikti vakare.
Eukalipto, eglės ir vetiverijų eteriniai aliejai yra geriausi pagalbininkai kovojant su sinusų patinimu. Atlikdami procedūras su jais, tiesiogine prasme turėtumėte įlašinti vieną iš aliejų į puodelį vandens ir sudrėkinti jame apvalų vatos diskelį.diskas, po kurio drėgni diskai prispaudžiami prie sinuso srities ir paliekami 10 minučių. Procedūra turėtų būti atliekama kiekvieną dieną, ryte ir vakare. Netgi paprasta juodoji arbata gali veiksmingai sumažinti sinusų skausmą ir spaudimą. Tam užplikoma stipri juodoji arbata (mažiausiai 3 arbatiniai šaukšteliai 0,5 litro verdančio vandens), o po to pacientas kvėpuoja per nosį per dubenį su karštu skysčiu. Uždenkite dideliu rankšluosčiu, kad arbata būtų šilta.
Tačiau svarbu suprasti, kad išgydyti nukrypusią pertvarą be operacijos yra gana sunku.
Pacientų atsiliepimai
Apie nukrypusios pertvaros problemos gydymą septoplastika žmonės rašo, kad normalus ir žmogiškas kvėpavimas tikrai vertas. Tačiau tuo pačiu metu pacientai turi ištverti visą mėnesį diskomforto – nuo pasiruošimo operacijai iki pooperacinio laikotarpio.
Daugelis žmonių atsiliepimuose apie operaciją dėl pertvaros nukrypimo pripažįsta, kad prieš pat ją labai išsigando. O pačios chirurginės intervencijos metu teko patirti itin nemalonius pojūčius. Žmonės praneša, kad jiems taikant vietinę nejautrą buvo atlikta septoplastika. Be skausmo chirurginių procedūrų metu, teigiama, kad pooperacinis laikotarpis taip pat yra gana sunkiai toleruojamas, nes pasveikimas trunka gana ilgai. Pavyzdžiui, žmonės praneša, kad iš karto po operacijos nosis visiškai nekvėpuoja dar tris savaites.
Tačiau patyrę baimę ir nerimą dauguma pacientų yra patenkinti gydymo rezultatais irpraneškite, kad pagaliau jų nosis gali netrukdomai ir laisvai kvėpuoti. Kiti rašo, kad taip, žinoma, tapo lengviau kvėpuoti, tačiau po operacijos kai kurie žmonės pradėjo nerimauti dėl pūslelinės ir dažnos slogos.
Šis nosies pertvaros iškrypimo gydymas turi ir kitą pusę, apie kurią internete verda karšta diskusija. Kalbame apie tokios terapijos kainą, kurią, pasirodo, gali sau leisti ne kiekvienas. Žmonės rašo, kad septoplastika kreivumui koreguoti jiems kainavo penkiasdešimt tūkstančių rublių.
Turiu pasakyti, kad komentarai apie nukrypusios pertvaros gydymą yra prieštaringesni. Apskritai žmonės mano, kad septoplastikos rezultatai verti šiek tiek kantrybės. Juk po operacijos, kad ir ką sakytume, yra daug privalumų, tokių kaip, pavyzdžiui, lengvas kvėpavimas ir nosies užgulimo nebuvimas. Atsiliepimai apie nosies pertvaros kreivumą rašo, kad dėl atlikto gydymo jie pradėjo rečiau sirgti, nustojo sirgti bronchitu, be to, pastebimai pagerėjo bendra gyvenimo kokybė. Be to, kai kuriems pacientams šio gydymo dėka pavyksta atsikratyti knarkimo, o ryte galima pabusti švaria galva, kuo negali pasigirti žmonės, kuriems sutrikęs kvėpavimas per nosį, todėl gera savijauta dažnai būna kartu su galvos skausmais.
Taigi, remiantis komentarais, galima teigti, kad nepaisant procedūros skausmo, nukrypusios nosies gydymas septoplastika padeda žmonėms susidoroti su daugeliusveikatos problemos.
