Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia nosies ertmės kraujagyslių išsiplėtimas veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams. Neteisingai reaguojant kraujagyslėms į dirgiklius, atsiranda nuolatinis nosies užgulimas. Kaip atskirti lėtinį vazomotorinį rinitą vaikui nuo įprasto gleivinės uždegimo, nuo peršalimo ir efektyviai jį išgydyti?
Kas yra vazomotorinis rinitas?
Vazomotorinio rinito pagrindas yra ne uždegiminis procesas, o kraujagyslių, esančių apatinėje nosies kriauklių srityje, tonuso reguliavimo pažeidimas. Padidėja jų aktyvumas įvairių tipų išoriniams ir vidiniams dirgikliams. Reikia pažymėti, kad patogeniniai virusai ir mikrobai iš pradžių nevaidina jokio vaidmens vazomotoriniam rinitui išsivystyti. Tačiau vėliau, pasikeitus kraujagyslių tonusui, gali susidaryti antrinė infekcija.patogeninių mikroorganizmų, dėl to pasikeis ir išskyrų pobūdis.
Vazomotorinio rinito priežastys vaikams
Kūdikiai, sergantys vazomotoriniu rinitu, kenčia dėl daugybės priežasčių, o jų gydymas visada priklauso nuo ligą išprovokavusio veiksnio. Pagrindinės priežastys yra šios:
- įgimta arba įgyta pertvaros iškrypimas;
- polipų buvimas nosyje arba adenoidai gerklėje;
- ilgalaikis tam tikrų priešuždegiminių ar vazokonstrikcinių vaistų vartojimas;
- dažnos stresinės situacijos;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- bloga aplinkos padėtis;
- stiprių kvapų poveikis;
- hipotermija;
- imuniteto susilpnėjimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- maisto faktoriaus poveikis.
Be to, vazomotorinis rinitas pasireiškia kartu su vegetatyviniais ir kraujagyslių sutrikimais, navikais ir klimato kaita.
Pagrindinės ligos formos
Yra trys pagrindinės vaikų vazomotorinio rinito formos:
- Alerginė – išsivysto alergenui patekus ant nosies ertmės gleivinės, tai gali būti: augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, maistas, dulkės, vaistai, užterštas oras. Sloga pasireiškia sezoniškai arba nuolat ištisus metus.
- Neurovegetatyvinis – susijęs su kai kurių autonominės nervų sistemos skyrių darbo sutrikimais arba su vegetatyvine distonija. Dėl to vaikas turi hormonų disbalansą,endokrininė sistema, atsiranda kraujospūdžio svyravimai, pakinta nosies kraujagyslių tonusas. Esant nedideliam dirginimui, nosies kriauklės išsipučia ir darosi sunku kvėpuoti.
- Vaistai – atsiranda, kai piktnaudžiaujama kraujagysles sutraukiančiais vaistais. Jei tėvai nesilaiko dozavimo arba vartoja vaistą ilgiau nei 5–7 dienas, atsiranda gausus eksudato išsiskyrimas ir nuolatinis nosies užgulimas.
Priklausomai nuo vaikų vazomotorinio rinito ligos formos, simptomai ir gydymas skirsis.
Ligos pasireiškimo požymiai
Visi ligos simptomai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pagrindinis apima:
- periodinis gleivių išsiskyrimas, kartais be konkrečios priežasties;
- nosies užgulimas;
- Niežti nosį ir čiaudulys;
- Kosulys ir pykinimas dėl gleivių, tekančių per gerklę.
Antriniai vaiko vazomotorinio rinito simptomai:
- ašarojimas;
- sutrikusi uoslė;
- balso tembro keitimas;
- nemiga;
- nuovargis;
- prakaitavimas.
Nosies užgulimas dažniausiai atsiranda gulint ir vienoje pusėje, o vėliau – kitoje. Ant veido gali atsirasti patinimas. Pažengusiais atvejais pablogėja vaiko būklė, sutrinka plaučių ventiliacija, o dėl prasto deguonies tiekimo į smegenų ląsteles atsiranda smegenų hipoksija.
Diagnostika
Vaiko vazomotorinės slogos gydymas pradedamas tik patvirtinus tikslią diagnozę ir nustačius ją sukėlusias priežastis. Norėdami tai padaryti, kreipiantis į gydytoją po pokalbio su tėvais ir surinkus anamnezę, vaikui skiriami šie tyrimai:
- šlapimo ir kraujo analizė (bendra);
- kraujo tyrimai dėl alergenų kiekio;
- alerginiai odos testai;
- Sinų ančių rentgeno tyrimas;
- rinoskopija;
- tyrimas endoskopu.
Gavus visų tyrimų rezultatus, vaikui paskiriama tinkama terapija.
Ligos gydymas vaistais
Kompetentingas vaistų pasirinkimas gydant vaiko vazomotorinį rinitą yra svarbiausias žingsnis. Nuo to priklauso ne tik rezultatas, bet ir jo sveikata ateityje. Gydymui naudojamos kelios vaistų grupės:
Vazokonstriktorius – padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą. Jie greitai veikia, iš karto sustabdo išskyras iš nosies ir palengvina kvėpavimą. Svarbi sąlyga yra laikytis gydytojo nurodytos dozės ir maksimalaus vaisto vartojimo laiko (ne daugiau kaip 7 dienos). Gydymui naudojamas naftizinas, ksilenas, nazivinas
- Drėkinamasis ir minkštiklis – suskystina gleives, kurios vėliau lengvai pasišalina iš nosies, užkertant kelią patogeninių mikrobų vystymuisi. Lėšos gali būti naudojamos iki keturių ar daugiau kartų per dieną. Jie yra įvairių formų ir yra su minkštais purkštukaisdozuojamas purškalas, kai naudojamas mažiems vaikams. Preparatų, kurių pagrindą sudaro jūros vanduo, naudojimas apsaugo nuo patinimų ir stiprina imunitetą. Dažnai naudokite „Rinostop Aqua“, „Marimer“, „Aquamaris“, „Aqualor“.
- Antihistamininiai vaistai – stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Vaikams skiriami sirupai ir lašai viduje: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Purškalai ir lašai į nosį: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". Sunkiais atvejais skiriami gliukokortikosteroidai: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Imunitetui padidinti naudokite: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Gydant vaikų vazomotorinio rinito simptomus, būtina duoti jiems daug skysčių: vandens, vaisių gėrimų, kompotų, šviežių sulčių. Patalpose sistemingai atlikti šlapio valymo, vėdinimo ir oro drėkinimo procedūras. Jei gydymas nepavyksta, nosies ertmės kraujagyslėms kaitinti naudojamas lazeris.
Kineziterapijos procedūros
Vazomotorinio rinito gydymui ypatingą vietą užima fizioterapinės procedūros:
- Inhaliacijos – padeda drėkinti gleivinę, plonina gleives, vėliau jas pašalinant. Procedūrai atlikti naudokite fiziologinį tirpalą arba praskiestą jūros druską, įpilkite į ją eterinių aliejų.
- Kuf-terapija – naudojant ultravioletinius spindulius. Ši procedūra padeda atstatyti pažeistus ir atrofavusius audinius, skatina hormono melanino ir vitamino D gamybą.antrinės infekcijos pridėjimas sunaikina patogeninę mikroflorą.
- UHF terapija – vazomotorinio rinito gydymas vaikui šios procedūros pagalba atliekamas aukšto dažnio srovių įtaka nosies ertmei. Dėl to mažėja patinimas, padidėja kraujotaka audiniuose, sumažėja skausmas. UHF skiriamas vaikams nuo trejų metų.
Visos fizioterapinės procedūros atliekamos kartu su medikamentiniu gydymu.
Liaudies gynimo priemonės rinitui gydyti
Siekiant padėti medicininiam ir fizioterapiniam gydymui, vaiko būklę galima palengvinti naudojant paprastas liaudies priemones:
- Duokite savo vaikui daug gerti, naudodami švarų vandenį, vaisių gėrimus, šviežias sultis, kompotus.
- Gydant vaiką, sergantį vazomotoriniu rinitu, kelis kartus per dieną būtina skalauti nosį soda arba fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite arbatinį šaukštelį sodos arba valgomosios druskos litre šilto virinto vandens.
- Inhaliacijas atlikite žolelių užpilu, į kurį įlašinkite kelis lašus aliejaus. Jie minkština nosies gleivinę ir skatina greitą gleivių išsiskyrimą.
- Lašinkite 2–3 lašus aliejinių tirpalų į nosį kas dvi valandas naudodami vitamino A aliejų, vazeliną ir alyvuogių aliejų.
- Imunitetui stiprinti geria erškėtuogių nuovirą ir ežiuolės tinktūrą.
Visi šie gydymo būdai padės palengvinti jūsų kūdikio kvėpavimą.
Chirurginis gydymas
Kaip gydyti vazomotorinį rinitą vaikui? Tokiu atveju, kaiišbandyti visi konservatyvios terapijos metodai, skiriamas chirurginis gydymas. Kūdikiai operuojami tik nustačius apsigimimus ar auglio augimą nosies ertmėje. Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas skiriamas vaikams nuo 12 metų, visiškai nesant nosies kvėpavimo. Visos operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Tuo pačiu metu:
- Polipai pašalinami koaguliatoriumi, siekiant sumažinti kraujavimą.
- Gleivinės edema gydoma lazeriu, deginant plonas juosteles ant nosies kriauklių apvalkalo;
- Lazerinė fotodestrukcija pašalina venų ir arterijų išsiplėtimą.
- Gleivinės hipertrofijos atveju ultragarsu pašalinamas audinių perteklius, todėl lengviau kvėpuoti.
Po bet kokios chirurginės intervencijos, siekiant išvengti kraujavimo, nosies kanalai užkemšami.
Gydymas pagal Komarovskį
Vazomotorinis rinitas Komarovskis vadina nemalonia, bet ne rimta liga. Šio tipo sloga vaikams dažnai pasireiškia kaip alerginė nosies gleivinės reakcija į dirgiklį:
- aromatinės medžiagos;
- infekcijos;
- įvairios dulkės;
- narkotikai;
- drėgmės ir temperatūros pokyčiai.
Be alerginės formos, dažnai būna ir neurodinaminė forma, kai nosies gleivinės kraujagyslės susiaurėja sutrikus nervinių mechanizmų, atsakingų už nosiaryklės fiziologiją, veiklai. Vazomotoriniam rinitui būdingas nosies užgulimas, vandeningas, bespalvisišskyros, galvos skausmas, miego ir atminties sutrikimai. Hipotenzija dažnai kenčia nuo panašių negalavimų.
Vazomotorinio rinito gydymas vaikams pagal Komarovskį atliekamas kompleksiškai naudojant:
- narkotikai;
- fizioterapija;
- bendra stiprinimo veikla.
Kai kūdikiui užgula nosį, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, vazomotorinis rinitas kūdikiams praktiškai nepasireiškia dėl nepakankamo nosies ertmės kaverninio audinio išsivystymo.
Alerginis rinitas
Jei įtariamas alerginis rinitas, gydytojas paskiria imunoglobulino E ir eozinofilų kiekio kraujyje tyrimą. Be to, norint skirti vazomotorinio rinito gydymą vaikams nuo 3 metų, gali būti atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti alergeno tipą. Vaikui ant rankų dermos daromas nedidelis pjūvis, į kurį suleidžiamas alergenas. Edemos ir paraudimo atsiradimas patvirtina padidėjusį jautrumą tiriamam dirgikliui. Nustačius konkretų alergeną, pirmiausia reikia jį pašalinti. Daugeliu atvejų vaikas po to visiškai pasveiksta. Jei neįmanoma atsikratyti dirgiklio, išleiskite:
- Simptominis vazomotorinio alerginio rinito gydymas vaikams. Tam naudojami nosies kraujagysles sutraukiantys vaistai, antihistamininiai vaistai, intranazaliniai aerozoliai ir purškalai.
- Alergenams specifinė terapija. Vaikas supažindinamas su didėjančiomis alergeno dozėmis, siekiant ugdyti organizmo atsparumą jam. Sėkmingai gydant, šis metodas išgelbės kūdikį nuo skausmingos slogos.
Vazomotorinio rinito komplikacijos
Esant ilgalaikiam kraujavimui iš nosies, galimos šios komplikacijos:
- Ūminis sinusitas, sinusitas, otitas, išsivysto lėtinis tonzilitas.
- Sutrinka miegas, atsiranda silpnumas ir nuovargis.
- Galimas širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio pokyčiai.
- Knarkimo atsiradimas, trumpalaikis kvėpavimo sustojimas miego metu, dėl kurio organizmas badauja deguonimi.
Norint išvengti visų šių pasekmių, būtina laiku kreiptis į gydytoją.
Vazomotorinis rinitas vaikui, atsiliepimai
Daugelis kūdikių kenčia nuo vazomotorinio rinito, o tėvai dažnai aptaria šią problemą forumuose. Remiantis apžvalgomis, visi turi vieną bėdą: stiprus nosies užgulimas, vaikas naktimis visiškai negali kvėpuoti, dažnai knarkia ir nuolat serga peršalimo ligomis.
- Daugelis žmonių naudoja Nasonex. Atsiliepimai skirtingi, kai kurie sako, kad kvėpavimas tampa laisvas, vaistas kitiems visai nepadeda.
- Tėvai taip pat praneša, kad adenoidų pašalinimas ne visada padeda.
- Dažnai yra gerų atsiliepimų apie Avamys naudojimą. Jį naudojant normalizuojasi kvėpavimas.
Tam tikras geras poveikis pastebimas, kai vaikas ilgą laiką (mažiausiai mėnesį) būna jūroje. Nuo pirmųjų dienų prasideda gausios išskyros iš nosies, po kurių pagerėja kvėpavimas, vaikas ramiai kvėpuoja dieną ir naktį. Bet grįžus namo ir vizito pradžiojevėl atsiranda darželio sloga. Norint atsikratyti ligos, reikalingos kasdienės prevencinės priemonės, įskaitant tas, kurios stiprina imuninę sistemą.
