Viena iš baisiausių mūsų laikų ligų yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Deja, kiekvienais metais užsikrėtusiųjų daugėja. Anksčiau buvo manoma, kad ŽIV yra paplitęs tarp narkomanų ir homoseksualų. Šiuo metu liga pasireiškia žmonėms iš įvairių gyventojų grupių. Įskaitant tarp naujagimių. Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) laikomas paskutine patologijos stadija. Kad liga nebūtų sunki, būtina nuolat stebėti pacientus ir koreguoti gydymą. Šiuo tikslu atliekama tokia analizė kaip viruso apkrova. Tai leidžia įvertinti ligos stadiją. Be to, šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tolesnę gydymo taktiką.
Kokia viruso apkrova?
Kaip žinote, virusai yra sudaryti iš DNR arba RNR molekulių. Nukleino rūgštys sudaro genetinę medžiagą. Virusinė apkrova – tai tyrimas, kuriuo nustatomas patogeno RNR kiekis kraujyje. Šis tyrimas gali būti atliekamas esant įvairioms patologinėms sąlygoms. Tarp jų yra ir ŽIVhepatitai B ir C, herpetinė, citomegalovirusinė infekcija ir tt Šios analizės dėka nustatomas ne tik genetinės medžiagos kiekis kraujyje, bet ir ligos stadija. Tai yra, viruso kiekis yra patologijos sunkumo matas. Skaičiavimas atliekamas apskaičiuojant RNR kopijas 1 ml kraujo plazmos. Nustatyti viruso kiekį galima tik specialiose laboratorijose. Yra keletas šio tyrimo metodų. Labiausiai paplitusi yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Analizės dėka galima atskleisti, kaip greitai progresuoja patologinis procesas. Jos pagalba parenkamos vaistų dozės, taip pat nustatoma ligos prognozė.
Imuniteto būsenos nustatymas sergant ŽIV
ŽIV viruso kiekis padeda ištirti paciento imuninę būklę. Pacientams šis skaičius sumažėja. Imuninės būklės nustatymo dėka galima spręsti apie organizmo apsaugos būklę. Šis rodiklis apima kiekybinių ir kokybinių charakteristikų derinį. Norint nustatyti asmens imuninę būklę, atliekami keli iš eilės etapai. Tarp jų:
- Skundų ir anamnezės rinkimas. Nustatomas sergamumo infekcinėmis patologijomis (ARVI, pūslelinės, grybelinių infekcijų), reakcijos į skiepus, vaistinių medžiagų dažnis.
- Imuninių ląstelių kiekio kraujyje nustatymas. Tai b altieji kraujo kūneliai, limfocitai, monocitai ir granulocitai.
- Atliekami specialūs laboratoriniai tyrimai. Tarp jų yra viruso apkrovos testas.
Toliau atliekama imunologinė stadija. Tai apima T ir B limfocitų, imunoglobulinų, imuninių ląstelių receptorių kiekio nustatymą. Sergant ŽIV, CD4 koncentracija kraujyje yra ypač svarbi. Tai apsauginių ląstelių receptoriai – T pagalbininkai. Būtent juos paveikia imunodeficito virusas. Po visų etapų atliekama informacijos analizė. Taigi gydytojas daro išvadą apie imuniteto būklę.
ŽIV viruso apkrova: indikatoriai. Norma ir patologija
Su ŽIV infekcija pastebimi ryškūs imuninės būklės pokyčiai. Virusinės apkrovos tyrimas padeda nustatyti, ar žmogus užsikrėtęs, ar ne. Paprastai patogeno (RNR) genetinė medžiaga organizme neturėtų būti. Tai yra, sveikam žmogui viruso dalelių skaičius yra lygus nuliui. Kai kuriais atvejais šis skaičius gali būti šiek tiek padidintas. Pavyzdžiui, jei žmogus turi įgimtų imuninių patologijų, sunkių inkstų ar endokrininių liaukų ligų. Tačiau ŽIV viruso kiekis skiriasi nuo kitų ligų. Imunodeficito sindromo atveju jis bus daug didesnis. Kaip naudojant šį tyrimą nustatyti ligos stadiją? Koks yra viruso kiekis ŽIV rodikliuose? Norma yra mažesnė nei 20 tūkstančių kopijų 1 ml kraujo. Jei gauta vertė didesnė, tai reiškia, kad būtina keisti gydymo režimą. Viruso kiekis, viršijantis 500 tūkstančių ŽIV kopijų 1 ml kraujo serumo, rodo pažengusią ligos stadiją (AIDS).
Šio metodo dėkatyrimus, gydytojas sprendžia, kaip vystosi patologija. Įvedus viruso apkrovos testą, mokslininkai įrodė, kad tokia liga kaip ŽIV infekcija nestovi vietoje. Antiretrovirusinio gydymo (ART) paskyrimas gali sumažinti patogeno RNR replikaciją. Tokie tyrimai kaip imuninės būklės ir virusų apkrova yra labai svarbūs ne tik gydymui, bet ir ligos prognozei. Jei ŽIV kopijų skaičius 1 ml kraujo viršija 100 tūkstančių, tai rodo galutinę patologijos stadiją. Šio tyrimo įdiegimas leido kontroliuoti žmogaus imunodeficito virusą. Ji atliekama ne tik pacientams, bet ir vaikams, gimusiems nuo užsikrėtusių motinų, taip pat sveikiems žmonėms, kuriems įtariama galima infekcija.
Viruso apkrova: normali sergant hepatitu C
Kita dažna ir pavojinga patologija – hepatitas C. Ši liga vadinama „lėtuoju žudiku“, nes ji organizmą paveikia daugelį metų. Ilgą laiką hepatitas C niekaip nepasireiškia. Todėl dažnai žmogus net neįtaria, kad yra užsikrėtęs šiuo baisiu virusu. Patogenas į organizmą patenka parenteriniu būdu, tai yra per kraują. Dažniausiai tai įvyksta medicininių procedūrų (stomatologinių, ginekologinių, kosmetinių procedūrų) metu. Be to, patologija atsiranda žmonėms, kurie švirkščiasi narkotikus.
Viruso kiekis sergant hepatitu C nurodytas visiems pacientams. Kaip ir infekcijos atvejuŽIV, padeda nustatyti patogeno genetinės medžiagos kiekį kraujyje. Paprastai viruso kopijų neturėtų būti. Sergančių žmonių tyrimo atlikimas leidžia nustatyti, koks pavojingas žmogus yra kitiems, taip pat įvertinti gydymo rezultatus. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, galima pasveikti. Siekiant patikrinti terapijos veiksmingumą, atliekamas viruso krūvio tyrimas. Panašus tyrimas atliekamas, kai aptinkami HCV antigenai.
Hepatito C virusų kiekio analizės iššifravimas
Hepatito C viruso kiekis matuojamas TV/ml. Mažas patogeno kiekis organizme rodo gydymo adekvatumą ir gerą prognozę. Tokiu atveju indikatorius bus nuo 600 iki 3104 vienetų 1 ml kraujo serumo. Jei jis viršija šią vertę, gydymo režimas turi būti pakeistas. Padidėjus RNR kopijoms iki 8104 IU/ml, rezultatas vertinamas kaip vidutinė viremija. Tuo atveju, kai šis rodiklis didesnis, diagnozuojamas sunkus hepatitas C. Tokiu atveju yra vidaus organų pažeidimas, kuris pasireiškia kliniškai. Ši ligos stadija yra galutinė.
Kaip dažnai reikia atlikti viruso krūvio testą?
Aptikus hepatito C viruso arba ŽIV antikūnų, atliekamas viruso krūvio testas. Be to, analizė atliekama visiems ambulatorijose užsiregistravusiems pacientams, sergantiems šiomis patologijomis. Viruso laikasapkrovos priklauso nuo paciento būklės. Analizė atliekama 1 kartą per metus, stabilizuojant savijautą. Jei pacientas vartoja antivirusinius vaistus, gydymo veiksmingumas turi būti vertinamas kas 3 mėnesius. Taip pat analizė atliekama pablogėjus bendrai paciento būklei.
Virusinės apkrovos testavimo metodai
Viruso įkėlimas vykdomas 3 būdais. Dažniausias metodas yra PGR. Tai leidžia aptikti viruso antikūnus. Taip pat atliekamas šakotosios DNR metodas. Šis testas yra mažiau jautrus. Tai atliekama kaip atranka, taip pat siekiant patvirtinti diagnozę (bet ne siekiant teisingo gydymo). Kitas tikslus ir prieinamas būdas patogeno RNR aptikti yra transkripcijos amplifikacijos metodas.
Klaidos vykdant viruso įkėlimą
Nepaisant to, kad visi viruso kiekio nustatymo metodai yra gana veiksmingi, galimas neteisingas rezultatas. Analizės klaidos pastebimos netinkamai paimant kraują, jo užteršimą, taip pat pažeidžiant laikymo sąlygas. Klaidingai neigiamas rezultatas gali būti pirmaisiais mėnesiais po užsikrėtimo virusu. Todėl, jei įtariama infekcija, tyrimas turi būti kartojamas po šešių mėnesių.
Kur galiu gauti viruso apkrovos testą?
Viruso apkrovos tyrimas atliekamas specialiose laboratorijose su reikiama įranga. AIDS centrai, taip pat kai kurie privatūs diagnostikos centrai, yra aprūpinti PGR aparatais.
