Kryžkulinis klubinis sąnarys yra gana stiprus. Jungtis yra suporuota. Jis jungia šiek tiek iškilų klubo paviršių ir šoninę kryžkaulio dalį. Pagal klasifikaciją tai vadinama sandariomis jungtimis. Tada išsamiau apsvarstykite kryžkaulio klubinį sąnarį.
Anatomija
Kryžminis klubinis sąnarys yra raištinis aparatas, kurio elementai yra išdėstyti trumpų ryšulių pavidalu. Šie raiščiai laikomi stipriausiais žmogaus kūne. Jie veikia kaip sukimosi ašys galimiems judesiams, kuriuos atlieka kryžkaulio sąnarys. Papildomas sąnario stiprinimas yra raiščiai: ventraliniai (priekiniai), nugariniai (galiniai). Dar vienas – papildomas, ilio-juosmeninis – pereina iš penktojo juosmens slankstelio skersinio atauga į klubinę stuburą. Sąnario kapsulė pritvirtinama išilgai paviršių kraštų. Jis pakankamai sandarus. Sąnaryje yra į plyšį panaši ertmė. Ausies formos plokšti kryžkaulio ir klubo apdangalaipluoštinė kremzlė. Kraujo tiekimas atliekamas per juosmens, išorinių kryžkaulio ir klubinių-juosmens arterijų šakas. Nutekėjimas vyksta to paties pavadinimo venomis. Limfos drenažas atliekamas per gilius indus. Jie artėja prie klubinių ir juosmens mazgų. Sąnario kapsulės inervaciją atlieka kryžkaulio ir juosmens rezginių šakos.
Pastato ypatybės
Įvairių žmonių sąnarių paviršių forma ir dydis gali būti visiškai skirtingi. Pavyzdžiui, vaikams jie yra lygesni, o suaugusiems - su išlinkimais. Kryžminis klubinis sąnarys yra tikras sąnarys. Jame yra sinovinė membrana ir nedidelis kiekis skysčio. Sąnarių paviršiai yra iškloti pluoštine kremzle. Tuo pačiu metu jis turi didesnį storį ant kryžkaulio. Gilumoje yra hialininės kremzlės sluoksnis. Kai kuriais atvejais sąnarinis paviršius gali būti padengtas jungiamuoju audiniu. Ši sritis (tarpas) su visais elementais randama jau vaikystėje ir yra kiekvienam suaugusiam žmogui. Tai leidžia daryti išvadą, kad, kaip ir kitose srityse, gali atsirasti kryžkaulio sąnarių uždegimai, traumos ir kiti sužalojimai. Dėl savitos sandaros sąnaryje judesiai atliekami labai ribotais kiekiais. Tokio tipo jungtys skirtos ne tiek mobilumui, kiek stabilumui. Be anatominės sąveikos, stiprūs raiščiai, stiprinantys kapsules, suteikia sąnariui stabilumo.
Kryžkulinių klubinių sąnarių osteoartritas
Tai lėtinė liga, kuriai būdingi distrofinio tipo procesai. Jie atsiranda dėl judėjimo sutrikimų ir užsitęsusio uždegimo sąnario ertmėje. Ši patologija gali praeiti savaime, be jokio papildomo poveikio. Tačiau dėl hipotermijos ar per didelių apkrovų kryžkaulio sąnarys vėl gali pradėti trikdyti. Gydymas apima konservatyvius metodus.
Klinikinė nuotrauka
Patologiją lydintys požymiai yra beveik identiški kitų rūšių artrozės apraiškoms. Visų pirma, pagrindiniai simptomai turėtų būti nuobodu, skausmingi, o kartais ir stiprus aštrus skausmas, lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje. Būdingas požymis – judesių standumas.
Diagnostika
Pirmiausia apžiūrimas pacientas. Taip pat vertinamas biocheminių pokyčių pobūdis. Visų pirma, jautrumas nustatomas palpuojant, judant, raumenų tonusas ir kt. Be to, specialistas gali skirti:
- Laboratorinis kraujo tyrimas. Paprastai, sergant kryžkaulio klubine artroze, nustatomas aukštas ESR lygis.
- Moterims - ginekologinė apžiūra, nes dėl daugelio mažojo dubens organų patologijų gali atsirasti skausmas, besitęsiantis iki kryžkaulio.
- Rentgeno nuotrauka. Šis tyrimo metodas patvirtinsarba neįtraukti trauminių dubens kaulų ir stuburo sužalojimų.
- Kryžkaulio klubinių sąnarių kompiuterinė tomografija arba MRT. Šie metodai leidžia atmesti navikų darinių buvimą ant stuburo kūnų ar dubens kaulų.
Pažymėtina, kad palpuoti ir ištirti galima tik užpakalines sąnarines dalis ir tik esant nestipriam poodiniam audiniui. Jei palpacijos metu jaučiamas skausmas, specialistas gali padaryti išvadą, kad yra pažeidimas ar uždegimas. Nustačius skausmu komplikuotą deformaciją, palpuojant daroma prielaida, kad sąnario subluksacija ar išnirimas. Kai kuriems pacientams išsivysto linguojanti eisena. Toks pasireiškimas, kartu su skausmu gaktos ir kryžkaulio sąnarių srityje, rodo potrauminį dubens nestabilumą. Informatyviausiu tyrimo metodu daugelis ekspertų laiko radiografiją. Sąnariniai paviršiai projektuojami kaip ovalūs pailgi šešėliai. Išilgai jų kraštų matomos lankų formos apšvietimo juostos, atitinkančios jungties įtrūkimus.
Kryžkulinių klubų sąnarių artrozė: gydymas
Kaip minėta pirmiau, terapinės priemonės apima konservatyvius metodus. Visų pirma, reikia sumažinti fizinį aktyvumą. Gydytojai rekomenduoja ilgą laiką nebūti vertikalioje ar sėdimoje padėtyje. Norint iškrauti sąnarį, reikia dėvėti specialų tvarstį (ypač nėščioms moterims). Atsižvelgiant į scenąpatologija, eigos sunkumas ir klinikinės apraiškos, sudėtingas poveikis gali apimti tokias veiklas kaip:
- Vaistų vartojimas. Rekomenduojamų vaistų sąraše yra analgetikų, vitaminų, hormoninių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
- Atlikti blokadas naudojant tokius vaistus kaip lidokainas, hidrokortizonas ir kiti.
- Gydomoji mankšta.
- Rankinė terapija. Ši technika skirta pagerinti kraujotaką ir atkurti prarastas sąnarių funkcijas.
- UHF, infraraudonoji spinduliuotė ir kitos fizioterapinės procedūros.
- Akupunktūra.
Prevencija
Norint išvengti artrozės išsivystymo kryžkaulio sąnario srityje, būtina laikytis aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbi sąlyga yra stresinių situacijų pašalinimas, emocinis pervargimas. Ypatingą reikšmę turi dieta. Nereikėtų persivalgyti, nes esant pertekliniam kūno svoriui papildomai apkraunamas stuburas.
