Reabilitacijos laikotarpiu po traumų ar apatinių galūnių operacijų tinkamai parinktos pagalbinės priemonės turi įtakos. Todėl labai svarbu žinoti, kaip pasirinkti ramentus, kad apkrova būtų kuo tolygiau paskirstyta tarp pečių juostos ir rankų bei nuimta nuo apatinių galūnių.
Ramentų tipai
Yra dviejų tipų ramentai – alkūniniai ir pažastiniai ramentai.
- Pažastiniai ramentai yra labai stabilūs ir skirti tiems, kurie negali atsiremti ant kojų ir savarankiškai judėti. Pažastinių ramentų pagalba svoris nuo apatinių galūnių perkeliamas į rankas ir pečių juostą. Taigi, ramentai visiškai apkrauna koją, todėl pacientas turi galimybę vaikščioti į ją nesiremdamas. Ramentai po pažastimi neturėtų būti dėvimi ilgiau nei 2 metus, nes tai gali neigiamai paveikti peties sąnario funkcionavimą ateityje. Atsižvelgiant į tai, po nustatyto laiko pacientas turi pakeisti tokį pagalbinį prietaisąlėšos alkūnei.
- Alkūniniai ramentai arba „kanadiečiai“, kaip jie dar vadinami, tinka tiems, kurie gali išlaikyti savo svorį rankomis ir turi galimybę atsiremti į pažeistą koją. Šio modelio ramentų konstrukcija reiškia atramą ant rankos ir dilbio. Tokius ramentus, skirtingai nei pažastų ramentus, galima nešioti visą laiką.
Pažasties ramentai
Šio tipo ramentai susideda iš dviejų strypų, kurie vėliau sujungiami į vieną. Antgalis, su kuriuo įrengta atrama, yra pagamintas iš patvarios ir neslidžios medžiagos. Kad einant nesusižalotų pažastis, viršutinėje atramos dalyje yra įrengtas specialus pagalvėlė. Turite laikyti ramentą už rankos skersinio strypo.
Kaip pasirinkti ramentus pažastyje
Kaip pasirinkti pažastinius ramentus pagal suaugusio žmogaus ūgį? Gydytojas tai turėtų išsamiai paaiškinti pacientui dar prieš prasidedant reabilitacijos laikotarpiui.
Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį renkantis, yra strypo lygis ir atstumas nuo galo iki pažasties atramos.
Pacientas turi atsistoti tiesiai, apsiavęs batus, kuriuos avi dažniausiai. Ramentas turi būti dedamas 20-25 centimetrų atstumu nuo pėdos. Šiuo atveju atstumas nuo pažasties iki atramos neturi viršyti 5 cm. Ranka turi būti uždėta ant skersinio, šiek tiek lenkiant per alkūnę, o kampas turi būti 30º.
Jei pacientas neturigalimybė stovėti be atramos, tada šiuo atveju reikia žinoti, kaip pasirinkti pečių ramentus aukštyje. Norėdami tai padaryti, iš viso paciento ūgio atimkite 40 cm. Tačiau taip pat verta atminti, kad tokiu būdu parinktus ramentus reikės papildomai pritaikyti prie to, kuris juos nešios.
Ramentų po pažastimis privalumai
Pažastinių atramų privalumai padeda pacientui lengviau vaikščioti reabilitacijos laikotarpiu:
- Jie yra stabilūs, todėl pacientas gali gana tvirtai stovėti ant kojų ir išlaikyti pusiausvyrą. Be to, tinkamai parinkus ir sureguliavus pažastų ramentus lengva judėti.
- Eidamas su tokia pagalbine priemone žmogus turi galimybę atsipalaiduoti ant jų pasikabinęs ir atpalaidavęs rankas.
Pažastų ramentų trūkumai
Pažastiniai ramentai turi tik du, bet labai reikšmingus trūkumus:
- Šios konstrukcijos atramose pacientai negali ilgai vaikščioti, taip pat lipti ir nusileisti laiptais.
- Neteisingai sureguliavus ramentą, gali suspausti peties sąnario neurovaskulinis kanalas ir limfa, todėl gali laikinai prarasti rankos jautrumą.
Alkūniniai ramentai
Dizainą sudaro dirželis, kurio viename gale yra specialus atraminis rankogalis, viduryjeyra rankena, kuri tarnauja kaip atrama rankai. Ramento galas pagamintas iš patvarios medžiagos.
Kaip pasirinkti alkūninius ramentus
Kaip pasirinkti ramentus po alkūne? Tai turi būti padaryta teisingai, tik tokiu būdu reabilitacijos laikotarpis praeis be komplikacijų.
Ypatingas dėmesys renkantis rankos ramentą turėtų būti skiriamas porankiui ir rankenai. Ramentą reikia pasimatuoti ir su juo vaikščioti. Norėdami tai padaryti, įkiškite ranką į manžetę ir suimkite už rankenos. Tinkamoje padėtyje ranka bus pusiau sulenkta alkūnės sąnaryje, o kampas turi būti 20º. Norint dar kartą įsitikinti pasirinkimo teisingumu, pacientas turi atsistoti šalia ramento, laisvai nuleisti rankas, o rankenos lygis turi nukristi tiksliai ant riešo.
Norėdami nustatyti tinkamą porankio lygį, turite žinoti, kaip pasirinkti ramentus pagal dydį:
- Jei ūgis yra nuo 170 iki 180 centimetrų, tarpas tarp alkūnės ir rankogalių turi būti 5–8 cm.
- Jei paciento ūgis didesnis nei 180 cm, atstumas nuo manžetės iki alkūnės turi būti lygiai 10 centimetrų.
Privalumai renkantis alkūninius ramentus
Prieš pasirenkant ramentus su atrama po alkūne, būtina suprasti šio dizaino esmę, dėl kurios vaikščiojimas su ramentais labai supaprastinamas:
- Alkūniniai ramentai yra gana kompaktiški, todėl juos lengva laikyti ir transportuoti, kai reikia.
- Su šiuo dizainu pacientai turi ne tik galimybęilgai vaikščiokite lauke, bet taip pat lipkite ir lipkite laiptais.
- Labai patogu naudoti alkūninius ramentus kaip papildomą atramą, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas gali atsiremti į abi kojas.
Alkūnių dizaino trūkumai
Kaip išsirinkti alkūninius ramentus? Yra keletas trūkumų, su kuriais turite susipažinti iš anksto:
- Šios konstrukcijos ramentai netinka žmonėms su silpnu pečių diržu, kurie gali pasikliauti tik viena koja.
- Su tokio prietaiso palaikymu sunku išlaikyti pusiausvyrą ir išlaikyti pusiausvyrą, todėl jie netinka pagyvenusiems ir silpniems žmonėms.
- Nutukę pacientai neturėtų naudoti ramentų su alkūnės atrama, nes tokių atramų konstrukcija gali neatlaikyti antsvorio.
- Alkūniniai ramentai nenaudojami vienos ar abiejų apatinių galūnių amputacijai.
Svarbūs aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis
Prieš imdami ramentus, turite susipažinti su kai kuriais aspektais, kurie padės teisingai pasirinkti:
- Tuo atveju, kai pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą ant ramentų, rekomenduojama naudoti konstrukcijas su piramidiniu antgaliu. Šie antgaliai yra gana stiprūs ir stabilesni.
- Pažastinių ramentų atramos turi būti minkštos ir patogios.
- Ramentų strypų aukštis turi būti reguliuojamas.
- Vidutiniškai ramentas sveria pusantro kilogramo, betantsvorį turintiems žmonėms tinka sustiprintos ir stabilesnės konstrukcijos, tačiau jos sveria apie 4 kilogramus. Toks ramentų svoris gali sukelti greitą paciento nuovargį. Šiuo atžvilgiu žmonėms, turintiems didelį svorį, vietoj ramentų rekomenduojama naudoti vaikštynę.
- Vidutinio svorio ir kūno sudėjimo pacientai turėtų pirkti ramentus, pagamintus iš medžio arba lengvojo lydinio medžiagų.
- Jei pacientui reikia dažnai kur nors keliauti, geriau naudoti sulankstomas atramines konstrukcijas.
Kaip išmokti vaikščioti su ramentais
Gydytojas turi pasakyti pacientams ne tik, kaip pritaikyti ramentus, bet ir supažindinti juos su pagrindinėmis naudojimo taisyklėmis.
Prieš pradedant mokytis vaikščioti, ramentus reikia kruopščiai sureguliuoti. Treniruotes geriausia pradėti patalpoje ir tik sukaupus pasitikėjimą bei atsparumą galima išeiti į lauką.
Naudojant pažastų ramentus, svoris turi būti paskirstytas ant rankų, o ne ant pažastų, nes tai gali jas tik sugadinti.
Naudodami alkūninius ramentus įsitikinkite, kad rankena visada žiūri į priekį, o atraminis manžetė turi sandariai uždengti ranką, bet nespauskite jos.
- Jei einant sužalotos abi kojos, pirmiausia ant žemės padedamas ramentas, o paskui su juo esanti koja. Tvirtai pritvirtinus koją, tą patį reikia pakartoti su antrąja puse. Šis metodas užtikrina gerą stabilumą, bet ėjimo greitįbūdamas labai žemas. Jei išmoksite vaikščioti su parama iš dviejų taškų vienu metu, tai gali žymiai padidinti judėjimo greitį. Norėdami tai padaryti, vienu metu turite uždėti dešinįjį ramentą ir kairę koją, tada tą patį pakartokite su kairiuoju ramentu ir dešine galūne.
- Jei einant sužalota tik viena koja, stenkitės išlaikyti nugarą ir galvą tiesiai, nesilenkdami į priekį ar atgal. Ramentai turi būti vienu metu judinami į priekį 25-30 centimetrų atstumu, nepamirštant jų šiek tiek nukreipti į šonus. Kai ramentai yra tvirtai pritvirtinti prie žemės, visą svorį turite perkelti į rankas, taip išmesdami kūną į priekį.
- Norėdami tinkamai sėdėti su ramentais, turite prilipti kuo arčiau sėdynės ir atsukti į ją nugarą. Ramentai turi būti uždėti ant pažeistos kojos, tada atsiremti į juos ir ant sveikos galūnės ir atsisėsti vienu trūkčiojimu.
- Norėdami lipti laiptais, į vieną ranką turėtumėte paimti ramentus, o kita - laikytis už turėklų. Pakilimo metu ramentai turi būti dedami ant to paties laiptelio, ant kurio yra kojos. Po to, atsiremdamas į turėklą ir ramentus, vienu trūktelėjimu pakelk sveiką koją laipteliu aukščiau ir tik tada ramentus kelk aukščiau.
- Nusileidžiant ramentus reikia dėti ant laiptelio, esančio žemiau tos, ant kurios yra kojos, ir tik po to pirmiausia pajudinti skaudamą, o po to sveiką koją. Nusileidimo metu nenuleiskite ramentų žemiau nei vienu laipteliu, nes taip žmogus gali prarasti pusiausvyrą ir nukristi. Be to, nerekomenduojama persikelti tiesiai įkeliais laipteliais žemyn. Tai taip pat gali sukelti pusiausvyros praradimą ir kristi.
Naudingi patarimai
Prieš paimdami ramentus, turite pasikonsultuoti su specialistu, kuris gali pacientui pateikti keletą naudojimo rekomendacijų:
- Žiemos sezonu rekomenduojama įsigyti specialų antgalį su smaigaliu. Tai padės sklandžiai judėti slidžiame kelyje. Tačiau svarbu atminti, kad norint kuo geriau išlaikyti pusiausvyrą, reikia vaikščioti lėtai ir mažais žingsneliais. Be to, antgalius reikia reguliariai tikrinti ir, jei reikia, pakeisti naujais.
- Prieš kiekvieną veiklą lauke reikia patikrinti reguliuojamų ramentų saugumą.
- Jei negalite išlaikyti pusiausvyros naudodamiesi pažastų ramentais, galite pritraukti juos prie krūtinės.
- Pagyvenusiems žmonėms geriausias pasirinkimas yra kelių taškų ramentai.
Tinkamai parinkti ramentai ne tik padės sėkmingai praeiti reabilitacijos laikotarpį, bet ir gerokai palengvins paciento gyvenimą.
