Mūsų laikais blužnies cista yra liga, kuri diagnozuojama beveik 1 % gyventojų. Tai patologinis darinys vidaus organe, kurio ertmė užpildyta skysčiu. Šia liga gali sirgti bet kas, tačiau dažniau ja serga 35-55 metų dailiosios lyties atstovės. Bet kodėl jis vystosi ir kokius gydymo metodus galima taikyti, mes svarstysime išsamiau.
Ligos klinikinių apraiškų ypatumai
Klinikinės šios ligos apraiškos visiškai priklauso nuo tokių naviko ypatybių kaip lokalizacija, pobūdis ir dydis. Mažos ertmės, kurių skersmuo neviršija 2 cm, išsivysto be simptomų. Pacientas net nežino apie esamą sveikatos problemą, o kai šis negalavimas nustatomas atliekant įprastą apžiūrą, pasimetimui ribų nėra.
Ligos klastingumas taip pat pasireiškia tuo, kad matomų simptomų kai kuriais atvejais gali nebūti net esant dideliems pilvo dariniams. Tačiau dažniau blužnies cista vis tiek pasireiškia simptomais, tačiau jų pobūdis pacientui nekelia didelio rūpesčio, todėl dažnai jie tiesiog ignoruojami. Žmonės nesikreipiakreiptis į gydytoją, kol liga toliau progresuoja.
Ligos simptomai
Jei blužnies cista yra didelio dydžio, pacientas jaučia nuolatinį nuobodų ar priepuolinį skausmą kairiajame hipochondrijoje, kuris gali spinduliuoti į pilvą ir kairįjį petį. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi diskomfortu, pvz., sunkumo ir pilnumo jausmu blužnies srityje.
Šio vidaus organo struktūros pokyčiai gali turėti įtakos ir kvėpavimo sistemai. Giliai įkvėpus atsiranda dusulys, kosulys ir dilgčiojimas krūtinėje. Ir nors tokie simptomai būdingi daugeliui kitų ligų, kartu su skausmu kairiajame hipochondrijoje, tai turėtų paskatinti žmogų kreiptis į gydytoją.
Klinikinis pažengusios ligos vaizdas
Kai viena cistinė ertmė pasiekia didžiulį dydį (7–8 cm) arba daugybinės cistos pažeidžia daugiau nei 20 % organo, pažeidžiamos virškinimo trakto funkcijos. Tuo pačiu metu pacientas skundžiasi nuolatiniu pykinimu, raugėjimu, diskomfortu skrandyje ir net skausmu.
Uždegiminis cistos procesas ir jos turinio išsipūtimas sukelia stipresnį skausmą, taip pat kūno temperatūros padidėjimą, š altkrėtį ir bendrą silpnumą. Atsiradus tokiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju blužnies cista gali sprogti, o jos turinys patekti į pilvo ertmę.
Ligos klasifikacija
Priklausomai nuo etiologijos, liga skirstoma į tris pagrindinius tipus. Pirmas -tikroji (įgimta) cistinė ertmė yra nenormalaus organo vystymosi vaisiaus vystymosi metu rezultatas. Verta paminėti, kad naujagimio blužnies cista reikalauja sistemingo gydytojo stebėjimo. Užregistruota daug atvejų, kai vaikui sulaukus dvejų metų išsilavinimas dingo, organas įgavo normalią struktūrą.
Antras tipas – netikros cistos (įgytos), susidariusios dėl ligų. Sąrašą užbaigia parazitinė blužnies cista, kuri išsivysto į organą patekus parazitiniams mikroorganizmams.
Ligų rūšys
Organų struktūros pokyčiai gali vystytis dviem būdais. Pirmuoju atveju susidaro tik viena ertmė su skysčiu, kuri turi specifinę lokalizaciją. Dėl ligos progresavimo tokio darinio dydis didėja. Kalbant apie antrąjį tipą, tai reiškia, kad yra daug mažų cistinių ertmių, kurių lokalizacija neturi aiškių ribų. Ligos vystymuisi būdingas naujų ertmių atsiradimas.
Ligos priežastys
Jei diagnozuojama blužnies cista, reikia ieškoti priežasčių, atsižvelgiant į išsilavinimo pobūdį ir tipą. Tikra daugybinė ar pavienė cista dažniausiai atsiranda dėl embriogenezės. Net įsčiose trupinių organe susidaro ertmės, kurios po gimimo gali toliau augti.
Klaidingi cistiniai dariniai gali atsirasti po gyjančio absceso, operacijos, infekcijos ar įvairių traumų. Ligos vystymasis yra tam tikra reakcijakūnas išoriniams veiksmams.
Kalbant apie parazitinės cistos išsivystymo priežastį, tai jau aišku – parazitinė infekcija.
Diagnostikos funkcijos
Kadangi liga gali tęstis be matomų simptomų, ankstyvos diagnostikos problemų tiesiog negalima išvengti. Dažniausiai liga nustatoma atliekant įprastą apžiūrą ir ambulatorinį apžiūrą. Cistų buvimą blužnyje galite aptikti ultragarsu arba MRT.
Tik tais atvejais, kai liga yra pažengusi, o klinikinės apraiškos labai ryškios, gydytojas tikslingai siunčia pacientą tirti blužnies. Norėdami tai padaryti, pacientas turi ne tik atlikti ultragarsinį nuskaitymą, bet ir atlikti bendrą kraujo tyrimą. Esant ligai, šis laboratorinis tyrimas leidžia spręsti apie bendrą paciento būklę ir nustatyti uždegiminio proceso stadiją.
Blužnies cista vaikams
Vaikams ši liga dažniausiai yra įgimta patologija, tik 20-25% atvejų cistos atsiradimas yra susijęs su uždegiminiu ar infekciniu procesu. Nepriklausomai nuo etiologijos, liga dažniausiai yra besimptomė. Patologinio blužnies pakitimo požymiai atsiranda tik tada, kai vaiko blužnies cista išauga iki tam tikro dydžio arba užsidega.
Tokiais atvejais kūdikis dažnai pradeda skųstis kairiojo hipochondrijos skausmu ir sistemingu galvos svaigimu. Jei vaikas yra labai mažas ir negali paaiškinti savo kančių priežasties, tėvai turėtųįspėti apie trupinių elgesį. Kūdikis tampa irzlus, dažnai verkia, o priepuolio metu gali prispausti kojytes prie pilvuko arba tiesiog prispausti rankenėles prie kairiojo statinio. Kreipimosi į gydytoją su tokiais simptomais nereikėtų atidėti, nes toks klinikinis vaizdas būdingas ne tik cistinėms dariniams blužnyje, bet ir daugeliui kitų pavojingų ligų.
Klinikinis pažengusių vaikų ligos formų vaizdas
Jei cistinis darinys pasiekė didelį dydį arba mažos cistos paveikė daugiau nei 20 % organo, simptomai yra ryškūs. O tais atvejais, kai ertmėje vystosi ir uždegiminis procesas, kūdikis nuolat jaučia skausmą kairiajame hipochondrijoje, kuris dažnai spinduliuoja į mentės sritį ir petį. Priepuolių metu skausmo sindromas sustiprėja. Uždegusi blužnies cista vaikui taip pat gali sukelti karščiavimą, dusulį ir lengvą neproduktyvų kosulį.
Tokiais atvejais kvalifikuotos medicinos pagalbos paieška turėtų būti privaloma. Juk ligos simptomų ignoravimas gali sukelti labai pavojingų pasekmių, iš kurių viena yra peritonitas.
Koks blužnies cistos pavojus?
Laiku nenustačius cistų susidarymo ir gydymo nebuvimas gali sukelti daug sveikatos problemų ir net mirti.
Sunkios ligos eigoje cistos turinys kartais iš dalies patenka į pilvo ertmę ir sukelia įvairaus sudėtingumo uždegiminius procesus. Kai kuriais atvejais gali atsirasti cistųatviras kraujavimas, kuris itin pavojingas paciento gyvybei.
Jei blužnies cista plyšta ir jos turinys visiškai patenka į pilvo ertmę, per kelias valandas žmogui išsivysto vadinamasis „ūmaus pilvo“vaizdas, dėl to – peritonitas. Skubios medicinos pagalbos trūkumas šiuo atveju gali būti mirtinas.
Tačiau cistos supūliavimas, net jei ji yra nepažeista, sukelia ūmų kūno apsinuodijimą.
Cistinės masės gydymas
Šiandien vaistų, kurie galėtų susidoroti su cistine formavimu, tiesiog nėra. Jei pacientui diagnozuojama blužnies cista, tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti. Esant nesudėtingam neparazitiniam dariniui, kurio dydis neviršija 3 cm, pacientams reikia du kartus per metus atlikti ultragarsinį tyrimą. Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas galės stebėti cistinės ertmės vystymosi dinamiką ir prireikus rekomenduoti chirurginį gydymo metodą.
Jei stebėjimo proceso metu specialistas fiksuoja cistos struktūros ir dydžio pakitimą, pacientui skiriama kompiuterinė tomografija. Šis diagnostikos metodas leidžia atmesti piktybinių navikų buvimą ertmės sienelėse.
Kam yra skirtas chirurginis ligos gydymas?
Jei diagnozuojama blužnies cista, operacija yra vienintelis būdas visiškai atsikratyti ligos. Tačiau jei darinys ilgą laiką nesikeičia dydžio ir turi stabilųstruktūra, tokio radikalaus gydymo metodo nereikia.
Cirurginio gydymo indikacijos yra tik sudėtingos ligos formos. Blužnies cista pašalinama be nesėkmės, kai ertmė plyšta ir pūliuoja, taip pat kraujavimas. Sąlygiškai absoliučios operacijos indikacijos yra daugiau nei 10 cm skersmens formacijos, turinčios ryškų klinikinį vaizdą. Chirurginis ligos gydymas gali būti rekomenduojamas ir pacientams, kuriems pasikartoja 3-10 cm dydžio cistos.
Operacijų tipai
Šiandien chirurginis cistinės formacijos gydymas yra vienintelė galimybė pašalinti ligą ir sugrąžinti pacientus prie įprasto gyvenimo būdo. Atsižvelgdami į ligos sunkumą, lokalizaciją ir kitas išsilavinimo ypatybes, gydytojai pasirenka geriausią chirurginės intervencijos metodą. Taigi, esant kelioms cistoms, kurios paveikė daugiau nei 40% blužnies, organas visiškai pašalinamas. Su viena forma galima naudoti šių tipų operacijas:
- pašalinama tik cista su jos vidiniu ir išoriniu apvalkalu ir pažeistų vietų gydymas argonu sustiprinta plazma;
- dalinis pažeisto organo ekscizija (rezekcija) kartu su cistine formavimu;
- cistos ir organo dalies pašalinimas, kuris apima tolesnę blužnies audinio autotransplantaciją į didesnį omentumą;
- cistinės ertmės punkcija (skysčių mėginių ėmimas) ir specialaus sklerozuojančio medicininio tirpalo įvedimas.
Šiuolaikinis metodasoperacijos
Šiandien efektyviausias chirurginės intervencijos metodas yra laparoskopija. Tai leidžia ne tik visiškai susidoroti su liga, bet ir sumažinti pacientų reabilitacijos procesą. Tokia operacija atliekama per dvi valandas, naudojant itin tikslius instrumentus ir specialią kamerą. Po operacijos ant paciento kūno lieka tik 3 nedideli pjūviai, ant kurių uždedamas tik 1 kosmetinis siūlas. Po kelių mėnesių randai beveik visiškai absorbuojami.
Gyvenimas be blužnies
Žinoma, jei diagnozuota blužnies cista, geriau atlikti gydymą be operacijos, bet, deja, tai ne visada įmanoma. Tuo atveju, kai organą vis tiek reikėjo pašalinti, pacientas turi visiškai pakeisti požiūrį į savo sveikatą.
Anksčiau net gydytojai neįvertino blužnies svarbos tinkamam organizmo gyvybinių sistemų funkcionavimui. Tačiau pastaraisiais metais mokslininkai sunkiai dirbo kurdami būdus, kaip išsaugoti šį organą net esant dideliems pažeidimams ir traumoms. Juk blužnis atlieka ne tik hematopoezės funkcijas, bet ir yra savotiškas bakterijų filtras. Pašalinus organą imunitetas ženkliai susilpnėja, todėl svarbu imunomoduliuojančių vaistų pagalba palaikyti apsaugines organizmo funkcijas, taip pat aktyviai sportuoti ir skirti deramą dėmesį grūdinimuisi.
