Astma yra rimta liga, kuriai reikalingas tinkamas kompleksinis gydymas. Šiandien taikomi įvairūs metodai, galintys ženkliai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Atsiranda galimybė sumažinti priepuolių dažnį. Liga atsitraukia, todėl žmogus gali atsikratyti šios problemos. Kas yra bronchinės astmos gydymas, kokius metodus jis apima, bus aptarta toliau.
Gydymo ypatybės
Atsižvelgiant į pagrindinius bronchinės astmos gydymo principus, verta manyti, kad ši liga yra viena iš nepagydomų patologijų. Todėl gydymo tikslas – sustabdyti priepuolius, užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą.
Ligai būdingi du laikotarpiai. Pirma, yra astmos paūmėjimas. Tada taibaigiasi ir prasideda remisija. Paūmėjimo laikotarpiu gali pasireikšti vienas stiprus priepuolis. Kai kuriais atvejais tokie incidentai gali kartotis kelias dienas ar net savaites.
Paūmėjimo metu žmogų lydi dusulys, dusulys, kosulys. Priepuolius provokuoja fizinis aktyvumas, aštrūs kvapai, įvairūs alergenai, stresas ir nerimas. Net ir tokie žmonės gali stipriai reaguoti į oro pokyčius. Remisijai būdingas tokių apraiškų nutraukimas. Šiuo laikotarpiu žmogus gali gyventi įprastą gyvenimą, sportuoti.
Bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpis ir jos gydymas apima tam tikrų metodų taikymą. Jie siekia tam tikrų tikslų. Pagrindiniai yra:
- Bronchų obstrukcijos apraiškų išnykimas (bent jau sumažinimas).
- Asmeniui nereikia bronchus plečiančio gydymo.
- Galimybė sportuoti, gyventi normalų gyvenimą.
- Grįžimas į normalų kvėpavimo dažnį.
- Negrįžtamo kvėpavimo takų obstrukcijos prevencija.
- Šalutinio poveikio kontrolė terapijos metu ir profilaktika, jų prevencija.
- Astmos mirties prevencija.
Taikomais ligos gydymo metodais siekiama išvardintų tikslų. Poveikių kompleksas kuriamas kiekvienam pacientui individualiai. Įvertinamos fizinės organizmo savybės, ligos sunkumas.
Ligos sunkumas
Pagrindiniai bronchinės astmos gydymo principaiatsižvelgiant į ligos sunkumą. Tai leidžia pasiekti teigiamą rezultatą, žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Ligos sunkumą lemia tam tikra sistema.
Gydytojas, atliekantis gydymą, įvertina paciento būklės laipsnį pagal tam tikrus kriterijus. Jame įvertinamas astmos priepuolių, kuriuos pacientai patiria miegodami naktį, skaičius. Šis rodiklis stebimas visą savaitę. Atskira sąskaita taip pat vedama kasdienių poėmių. Nustatoma, kiek sutrinka miegas, ar tai netrukdo žmogaus fiziniam aktyvumui.
Be to, gydytojas, naudodamas specialią įrangą, išmatuoja iškvėpimo tūrį per 1 sekundę (FEV), didžiausią iškvėpimo srautą (PSV). Taip pat fiksuojami šių rodiklių pokyčiai per dieną. Gydytojas, nustatydamas ligos sunkumą, nustato, kokie vaistai gali pagerinti paciento būklę.
Bronchinės astmos medikamentinis gydymas ir kiti metodai skiriami atsižvelgiant į ligos sunkumą. Atlikęs išsamią diagnozę, gydytojas nustato astmos eigos ypatybes. Yra 4 ligos sunkumo laipsniai:
- Pirmojo laipsnio bronchų pažeidimas yra lengvas. Tai epizodinė forma. Švokštimas, sunkus kvėpavimas žmonėms yra gana retas. Tokiais atvejais pacientas fiksuojasi maždaug kartą per 3 dienas. Naktį užspringsta šia astmos forma kas 2 savaites.
- Antrajam laipsniui būdingi dažnesni priepuoliai. Naktimis jie vyksta maždaug 3 kartus per mėnesį. KuriamePSV padidėjimo svyravimai.
- Trečiuoju laipsniu išsivysto nuolatinė bronchinė astma. Paciento būklė apibrėžiama kaip vidutinė.
- Jei pacientui diagnozuojama ketvirto laipsnio astma, jo būklė apibūdinama kaip sunki. Jo gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Žmogaus miegas sutrikęs, fizinis aktyvumas taip pat beveik neįmanomas.
Labai pavojinga žmogaus būklė yra astma. Tam reikia naudoti pačius veiksmingiausius vaistus. Klaidos pasirenkant metodiką yra nepriimtinos.
Ūminio priepuolio terapija
Bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpis ir jos gydymas nusipelno detalaus svarstymo. Ūmaus priepuolio metu pacientui reikia vaistų, kurie pašalina pagrindinius uždusimo veiksnius. Vaistai veikia spazmus, neleidžia padidinti gleivių išsiskyrimo bronchuose, taip pat jų sienelių patinimo.
Ūminio priepuolio metu pacientui pirmiausia reikia simptominio gydymo. Tai leidžia greitai pagerinti žmogaus savijautą. Tokia terapija neveikia pagrindinių priepuolio priežasčių. Jis negali pašalinti alerginio uždegimo ar padidėjusio kvėpavimo takų paviršių jautrumo.
Kai priepuolis nuslopinamas, reikalinga kitokia terapija. Naudojami metodai, neleidžiantys vėl atsirasti uždusimui. Šiuo atveju derinamas medikamentinis ir nemedikamentinis gydymas. Vaistai užkerta kelią ligos paūmėjimui. Jie yrasumažinti arba visiškai pašalinti alerginį uždegimą. Vaistų terapija vadinama bazine. Būtent ji, kartu su alergenų pašalinimu, lemia viso gydymo sėkmę, leidžiančią jums kontroliuoti astmą.
Po simptominio bronchinės astmos gydymo pacientui skiriamas gydymas pagal specialią programą. Tai apima daugybę priemonių.
Metodai, kurie yra tarp vaistų, skirtų greitai pašalinti arba sumažinti bronchų spazmą, yra teofilinai ir β2-agonistai. Jie vaidina trumpai. Ūminio priepuolio metu vaistai skiriami per burną, rektališkai arba inhaliatorių pagalba. Taip pat galimos injekcijos.
Gydymo programa
Astmos terapija yra programa, kurią sudaro kelios išsamios priemonės. Pacientas mokomas teisingai vartoti vaistus. Žmogus turėtų tapti gydytojo bendradarbiu, jo padėjėju kovojant su liga. Nuolat stebimas ligos sunkumas (naudojami objektyvūs rodikliai).
Toliau atliekamas priepuolį provokuojančių veiksnių pašalinimas (pašalinimas). Gydytojas kuria vaistų terapiją. Jis skiria pagrindinę bronchinės astmos terapiją suaugusiems ir vaikams bei simptominį gydymą. Vykdoma specifinė imunoterapija.
Gydytojas skiria reabilitacinę (atkuriamąją) terapiją. Tai apima nefarmakologinių metodų naudojimą. Pacientui kai kuriais atvejais reikalinga slauga, terapijabronchinė astma, kuri atliekama sanatorinės-kurortinės įstaigos pagrindu.
Vienas iš svarbių gydymo etapų – nuolatinis alergologo stebėjimas. Jei vaikas serga astma, tėvai moko elgesio taisyklių skirtingais ligos eigos laikotarpiais. Jie palaipsniui nustato kūdikį, kad jis vadovautų tam tikram gyvenimo būdui, laikytųsi gydytojo nustatytų taisyklių. Su panašia liga susidūrusiam suaugusiam žmogui iš pradžių taip pat sunku priprasti prie kai kurių apribojimų. Tačiau vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis galite žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę. Liga netrukdys atlikti kasdienių darbų.
Žingsnių sistema
Šiandien visame pasaulyje aktyviai taikoma 5 pakopų bronchinės astmos terapija. Šios ligos ypatybė yra tai, kad ji lydi žmogų visą gyvenimą. Jo negalima visiškai išgydyti. Bet jūs galite tai kontroliuoti. Tam naudojamas penkių pakopų terapijos kompleksas. Šią schemą sukūrė Tarptautinis pasaulinės bronchinės astmos gydymo ir prevencijos strategijos komitetas.
Šios įstaigos specialistai parengė lentelę, leidžiančią nustatyti, kiek ir kokių vaistų reikia žmogui tam tikroje ligos stadijoje. Atsižvelgiant į šį veiksnį, išskiriami 5 terapijos etapai. Pirmajame lygyje pacientui reikalingas minimalus vaistų kiekis. Penktajame etape gydymas atliekamas su galingiausiais vaistais. Jie gali sustabdyti priepuolį, pagerinti žmogaus būklębendras.
Pirmajame etape žmogui skiriami bronchus plečiantys vaistai. Jie naudojami ne dažniau kaip kartą per savaitę. Kitų vaistų šiuo atveju nereikia. Jei šios terapijos poveikis nepastebimas, reikia skirti veiksmingesnius vaistus. Pacientas pereina prie kito žingsnio.
Antrame terapijos etape vaistai vartojami kasdien. Tam naudojami inhaliatoriai, kurių pagalba vaistas suleidžiamas į paciento kūną. Antrame etape gliukokortikoidai įtraukiami į gydymo režimą. Jie padeda užkirsti kelią priepuoliui.
Trečiame etape prie gydymo gliukokortikoidais pridedami kitų tipų inhaliatoriai. Tai patogenezinis bronchinės astmos gydymas. Tai apsaugo nuo uždegimo vystymosi. Šiame etape padidėja vaistų, kuriuos pacientas vartoja kasdien, dozės. Vaistai geriami kasdien kelis kartus per dieną.
Ketvirtas ir penktas žingsniai
Bronchinės astmos poliklinikinė terapija atliekama ketvirtoje ir penktoje stadijose. Tai yra sunkiausios ligos stadijos. Tokiems pacientams reikalingas nuolatinis gydytojų stebėjimas ligoninėje. Ketvirtajame etape žmogui skiriamas kompleksinis gydymas. Jame yra keletas vaistų, kuriuos reikia vartoti kasdien.
Sunkiausia ligos stadija yra penktoji. Tam reikalingas kompleksinis bronchinės astmos gydymas ligoninėje. Per dieną išgeriamos kelios vaistų dozės. Tai ilgiausias gydymas ligoninėje. Tai apima įvairias inhaliacijas kartu su antispazminiais vaistais irvaistai nuo uždegimo.
Jei gydymas buvo veiksmingas, galima leistis vienu žingsniu žemyn. Tokiu atveju liga pereina į remisiją. Be to, tokioje būsenoje jis buvo 3 mėnesius. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia perkelti asmenį į žemesnį lygį gydydamas ligą.
Kad priimtų sprendimą pereiti prie žemesnio gydymo etapo, asmuo atlieka išsamų tyrimą ligoninėje. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nusprendžia sumažinti vaisto dozę. Atliekamas koregavimas. Toks sprendimas gali būti priimtas tik tuo atveju, jei remisija trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.
Vaikams yra keletas perėjimo ypatybių. Kai liga pereina į remisiją, būtina atlikti ne tik vaistų terapiją, bet ir užkirsti kelią tolesniems priepuoliams. Be to, vaistų dozės mažinimas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Jei tėvai mato, kad jų kūdikio būklė pasikeitė, apie tai būtina pranešti gydytojui specialistui.
Hormonų terapija
Vienas iš pagrindinių gydymo būdų yra astmos gydymas hormonais. Tokie vaistai mažina uždegimą. Daugelis žmonių bijo tokios terapijos. Yra nuomonė, kad tokių vaistų vartojimo nutraukti neįmanoma. Verta paminėti, kad hormoninių vaistų, mažinančių uždegimą, vartojimas nėra gydytojo užgaida. Konkrečiu ligos atveju taikomi tam tikri standartai.
Astma yra uždegiminės kilmės. Todėl specialūs hormonai efektyviai kovoja su šios ligos apraiškomis. Jie gali būti įvesti į organizmą naudojant inhaliatorius. Jei vyksta uždegiminio proceso stadija, gydytojas skiria tokius vaistus tablečių pavidalu.
Gydymo hormoniniais vaistais kursas ilgas. Gydytojai teigia, kad tinkamai gydant 75–80% pacientų gali pereiti prie žemesnio lygio, laikui bėgant sustabdyti hormonų gamybą. Likę 20-25% žmonių pereina prie tausojančio tokių vaistų vartojimo kurso. Hormonų terapija jiems atliekama kursais 2 kartus per metus. Tokiu atveju pablogėjimas neįvyksta. Būtent dėl šios priežasties dabar aktyviai taikoma hormonų terapija.
Biologinė terapija
Vienas iš gana naujų šios ligos gydymo metodų yra biologinė bronchinės astmos terapija. Jis turi tam tikrų savybių. Vaistas apima molekules, kurios buvo sukurtos genų inžinerijos būdu. Šių biologiškai aktyvių dalelių veikimas yra tiksliai nukreiptas. Jis atsiranda specifinėse kūno struktūrose, kurios dalyvauja sudėtinguose biologiniuose procesuose. Aktyvios tokių vaistų molekulės veikia imuninę sistemą.
Tokia terapija dar vadinama tiksline terapija. Tai leidžia nurodyti mechanizmus, kurie provokuoja bronchinės astmos vystymąsi. Dažniausiai tam naudojami antikūnai. Jie leidžia paveikti uždegiminio proceso reguliatoriuskūnas.
Biologinė bronchinės astmos terapija taikoma gydant atopinę ligos formą. Toks poveikis slopina patologines reakcijas, kurias sukelia žmogaus organizmas. Verta paminėti, kad tokie vaistai skiriami pacientams, sergantiems ketvirta ir penkta ligos stadijomis. Šios grupės vaistai sukelia šalutinį poveikį. Jie dar nėra tobuli. Todėl patartina juos vartoti tik tiems žmonėms, kurių liga blogai kontroliuojama kitais vaistais.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Susirgus tokia liga, reikės kardinaliai keisti žmogaus gyvenimo būdą. Reikėtų vengti priepuolio rizikos veiksnių. Priepuolį išprovokuojančių alergenų sąrašas laikui bėgant gali didėti. Kuo mažiau žmogus kontaktuoja su tokiomis medžiagomis, tuo geriau. Sumažina šalutinio poveikio tikimybę.
Jūs taip pat turite laikytis dietos. Mityba turi būti teisinga ir subalansuota. Apie tai, kokius maisto produktus reikėtų įtraukti į dietą, reikia pasitarti su gydytoju. Dieta parenkama individualiai. Taip pat gydytojai pataria remisijos laikotarpiu aktyviai užsiimti aerobika ar kitais judriais kūno rengybos būdais. Būtina lavinti krūtinės raumenis, didinti širdies ir kraujagyslių sistemos ištvermę. Šiuo atveju pailgėja remisijos laikotarpis, o priepuoliai yra lengviau toleruojami.
Taip pat galite atlikti kvėpavimo pratimus. Jie sumažina alveolių hiperventiliaciją. Yra daug metodų, kurie naudojami bronchinei astmai gydyti.
Kitas nemedikamentinis gydymas
Be minėtų metodų, gydant bronchinę astmą, kartu su pagrindiniu gydymu, skiriamas papildomas nemedikamentinis poveikis. Populiarios tokios technikos kaip haloterapija, speleoterapija, fitoterapija. Taip pat skiriama akupresūra, akupunktūra ir kt. SPA gydymas duoda gerų rezultatų.
Atsižvelgę į bronchinės astmos gydymo ypatumus ir metodus, galite suprasti pagrindinius gydymo proceso principus. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pacientas ilgainiui gali sumažinti priepuolių dažnį, pailginti ligos remisijos laikotarpį.
