Stresinė opa yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės sunaikinimas. Ši patologija dažniausiai pasireiškia daugybe opų. Laiku pradėjus gydymą, liga visiškai išgydoma, su perforacija ar kraujavimu, pacientų mirtingumas yra maždaug aštuoniasdešimt procentų visų užregistruotų atvejų.
Kas yra liga
Stresinė skrandžio opa yra tokia opi problema, kad jos prevencijai viso pasaulio gydytojai skiria didelį dėmesį. Gydymas ne visada pradedamas laiku, o dažniausiai liga komplikuojasi gyvybei pavojingu kraujavimu.
Patologija gavo savo pavadinimą - stresinė opa - dar 1936 m., nes įrodyta, kad somatiniai sutrikimai yra susiję su kraujavimu iš skrandžio sienelių. Nuo tada medicina nuėjo ilgą kelią. Pagrindinis šios patologijos pavojus yra tai, kad stresinė opa neturi simptomų, leidžiančių ją diagnozuoti iki pat kraujavimo momento.
Neršto vietos
Stresinės virškinimo trakto opos gali atsirasti bet kuriame trakto paviršiuje. Iš esmės tai yra skrandžio sienelės plačiausioje jo dalyje. Mažos opos gali atsirasti ant skrandžio sienelių toje dalyje, kur jis lenkiasi, prieš pat sfinkterį, kuris yra vartai pereinant iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, pačioje dvylikapirštėje žarnoje, toje jos dalyje, kuri vadinama svogūnėliu.
Gydymo strategija priklauso nuo opų atsiradimo gylio, todėl diagnozuojant patologiją ypatingas dėmesys skiriamas pažeidimo lokalizacijai.
Patologijos priežastys
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opaligė yra stresinės situacijos poveikio pagumburiui, esančiam žmogaus smegenyse, pasekmė, pasireiškianti kraujuojančia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės žaizda.
Pagumburis, patiriantis stresą, gamina kortikosteroidus, kurie gali pakeisti gleivių kiekį ir struktūrą vidiniame skrandžio sienelių paviršiuje. Dėl šios priežasties sienelių epitelio ląstelės sunaikinamos greičiau. Taip atsiranda žaizdų, o vėliau opų.
Šios kūno sąlygos sukelia stresą, kuris gali sunaikinti skrandžio sieneles:
- Bet kurio vidaus organo sužalojimas. Chirurginės operacijos pasekmė.
- Ūminis inkstų arba kepenų nepakankamumas.
- Kolapsas dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
- Ūminė virškinamojo trakto ligos forma. Pavyzdžiui, cholecistitas arba pankreatitas.
Kortikosteroidų gaminami dideli kiekiai, jei viena stresinė situacija atsiranda ant kitos. Tokiu atveju stresinės opos tikimybė yra daug didesnė. Dėl patologijos padidėja skrandžio sulčių sekrecija, kurią savo ruožtu sukelia hormonas, pvz., gastrinas.
Peržiūros
Stresinė opa pavojinga ne tik dėl kraujavimo ir perforacijos. Tai taip pat lėtina skrandžio perist altiką, taigi ir maisto judėjimą žarnyne. Dėl to sutrinka naudingų mikroelementų pasisavinimas, o tai veda prie organizmo ir jo imuninės sistemos išsekimo.
Medicinoje yra keletas stresinių opų tipų, gydymas atitinkamai priklauso nuo patologijos tipo. Tai potrauminės opos, susiraukšlėjimas ir kušingas.
Kurglingo opa atsiranda dėl didelių kūno nudegimų, kai pacientas netenka daug kraujo. Šio tipo pažeidimai atsiranda tik ant dvylikapirštės žarnos sienelių.
Kušingo opa yra žmogaus smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmė. Tokia situacija gali atsirasti po insulto ar galvos traumos. Net planinė smegenų operacija, kuri praėjo be komplikacijų, gali sukelti skrandžio sienelių žaizdas.
Patologijos simptomai
Žmogui opa išsivysto nepastebimai, jis nejaučia jokių simptomų, kol ant užaugusios opos nepatenka maisto gabalėlis. Tada atsiranda stiprus skausmas. Bet jei tuo pačiu metu žmogus gėrė, pavyzdžiui, vandenį, tada dirginantis elementas pasislenka irpacientas vėl jaučiasi gerai. Simptomai, kad opos atsirado ant skrandžio sienelių, atsiranda jau tada, kai jos kraujuoja arba prasiskverbia į pilvo ertmę.
Tuo pačiu metu žmogus praranda sąmonę, jaučia stiprų skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Pacientas vemia, prisipildo kraujo. Išmatos pajuoduoja nuo suvirškinto kraujo.
Esant šiems simptomams, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, nes tokioje situacijoje žmogus gali mirti praėjus kelioms valandoms po pirmojo skausmo ir vėmimo priepuolio dėl kraujo netekimo, peritonito ar skausmo šoko.
Taigi tampa aišku, kodėl yra toks didelis sergančiųjų šia patologija mirtingumas: virškinamojo trakto stresinių opų simptomai vystosi taip greitai, kad kartais greitoji pagalba tiesiog nespėja išgelbėti žmogaus.
Ligos diagnozė
Tinkama ir savalaikė diagnozė gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Liga nustatoma keliais etapais. Pirmiausia gydytojas surenka išsamią anamnezę. Atlieka išorinį tyrimą, zonduoja pilvo ertmę. Po to jis nukreipia pacientą instrumentiniams ir laboratoriniams tyrimams.
Laboratorinis kraujo tyrimas gali rodyti pilvo uždegimą arba kraujavimą. Išmatose tikrinama, ar nėra kraujo dalelių. Tiriamas skrandžio turinys ir skrandžio sulčių sudėtis.
Pagrindinis instrumentinis diagnostikos metodas yra ezofagogastroduodenoskopija. Šis metodas naudojamas kaip įprastinio paciento tyrimo dalis arba tais atvejais, kaiįtariama opaligė. Jei pacientas kraujuoja ir yra kritinės būklės, ši procedūra neįmanoma.
Kontrastinės rentgeno nuotraukos taip pat gali parodyti erozijas ir opas, nesukeliant atsitiktinio kraujavimo.
Patologijos gydymas
Stresinės skrandžio opos gydymas skirtas ne tik erozijos pašalinimui, bet ir pačiai jos atsiradimo priežasčiai. Taigi šis procesas tampa sudėtingas ir ilgas. Be to, jame dalyvauja įvairūs specialistai – gastroenterologas, chirurgas, psichiatras, neuropatologas.
Siekiant pašalinti streso priežastį, pacientą individualiai gydo specializuotas specialistas. Kalbant apie pačių erozijų gydymą, pacientas turi vartoti šiuos vaistus: Pantoprazolį, Dobutaminą, Misoprostolį, Omeprazolą, Somatostatiną arba Sukralfatą. Vaistų dozę ir vartojimo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos sunkumą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra neįmanomas ir labai pavojingas.
Taip pat galima atlikti terapiją, kuri sustiprina organizmo imuninę sistemą.
Jei gydymas buvo pradėtas neatidėliotinai dėl kraujavimo ir opos perforacijos, jis atliekamas tik chirurginiu būdu. Operacijos metu opos susiuvamos arba kauterizuojamos lazeriu. Abiem atvejais chirurgas patenka į skrandį per priekinę pilvo sieną.
Terapinė dieta
Opų terapija irskrandžio erozija neįmanoma be specialios dietos, neatsižvelgiant į gydymo metodą. Jis skirtas konservatyviam gydymui ir po operacijos.
Visų pirma, iš paciento dietos neįtraukiami maisto produktai, kurie padidina druskos rūgšties išsiskyrimą. Tai riebi, kepta mėsa, alkoholis, kava, gazuoti gėrimai.
Paciento valgiaraštį sudaro dribsniai, virta žuvis ir liesa mėsa, daržovės, neriebūs pieno produktai.
Žmogus turėtų valgyti mažomis porcijomis, bet gana dažnai – septynis aštuonis kartus per dieną, kad neperkrautų skrandžio. Reikia nepamiršti vandens ir mineralų balanso organizme, todėl žmogus turėtų išgerti iki dviejų litrų gryno vandens per dieną. Tai vanduo, o ne saldžios sultys, kava ar stipri arbata. Šie gėrimai yra griežtai draudžiami gydant skrandį.
Prevencija
Stresinės opos vystosi ir greitai vystosi, sukeldamos pavojingas sąlygas, o kartais ir žmogaus mirtį. Šiuo atžvilgiu opų prevencija medicinoje yra labai svarbi.
Todėl, esant dideliems kūno nudegimams, siekiant išvengti erozijos, pacientas perkeliamas į specialią dietą. Ši priemonė padeda išlaikyti nepažeistą skrandžio gleivinę.
Taip pat imamasi profilaktinių priemonių pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumą, sergantiems koagulopatija, blogai krešėjusiems. Profilaktinis gydymas skiriamas pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, ir žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija. Be to, chirurginė intervencija atliekama ne tik į pilvo organus, bet ir į kojas bei rankas,pavyzdžiui, ant klubo ar kelio sąnarių.
Visiems pacientams, gydomiems kortikosteroidais, turi būti paskirtas profilaktinis virškinamojo trakto gydymas. Paprastai, be specialios dietos, tokios terapijos kursas apima tokių vaistų vartojimą: Vinilinas, Vikalinas, Vikair arba Sukralfatas. Be to, žmogus vartoja vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie stiprina imuninę sistemą.
Nenuostabu, kad liaudies išmintis sako, kad visos ligos kyla iš nervų. Reikėtų pasirūpinti savo psichoemocine būkle, stengtis abstrahuotis nuo stresinių situacijų. Juk jei analizuosite, galite rasti išeitį iš bet kokios situacijos.
