Skrandžio opos liga yra lėtinė ir jai būdingas erozijų susidarymas ant žarnyno gleivinės arba skrandžio. Šis defektas gali susidaryti ant sienų, taip pat giliai prasiskverbti. Simptomai gali periodiškai kartotis ir taip sukelti kraujavimą.
Didžiausia šio sutrikimo rizika yra vyrams, kurie turi žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti įvairių komplikacijų, ypač tokių kaip kraujavimas, opos plyšimas, peritonitas, dėl kurių prireikia chirurginės intervencijos.
Ligos bruožas
Skrandžio opa yra gleivinės pažeidimas, kuris dažniausiai pasireiškia viršutinėje skrandžio dalyje ir giliai įsiskverbia į jo sienelę. Tai dažniausia virškinimo trakto liga. Jei siena plyšta, skrandžio turinys patenka į pilvo ertmę, o tai išprovokuos uždegimą. Be to, opa gali sukelti kraujagyslių plyšimą. Šiuo atveju operacija yra būtina.
Pažengusiais atvejais ši liga gali tapti lėtinepaūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Opa gali būti vienkartinė arba daugybinė. Pagrindinė priežastis yra apsauginių mechanizmų nuo neigiamų veiksnių pažeidimas. Skrandžio gleivės negali tinkamai susidoroti su druskos rūgštimi ir fermentais.
Iš esmės skrandžio opos simptomai yra gana ryškūs, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ir besimptomė eiga. Visi ženklai gali skirtis tiek intensyvumu, tiek kitomis savybėmis. Tai daugiausia priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir nepaisymo, taip pat nuo uždegimo lokalizacijos. Labai svarbu laiku atpažinti ligos eigą, atlikti išsamią diagnozę ir tolesnį gydymą.
Klasifikacija
Defektai skiriasi vienas nuo kito lokalizacijos srityje, todėl jie ir išskiriami:
- dvylikapirštės žarnos opa;
- skrandis;
- kombinuotas tipas.
Erozijos gali būti nedidelės, apie 2 cm, arba apimti didelę plotą. Liga vyksta etapais, būtent:
- paūmėjimo stadija;
- irimo fazė;
- remisija.
Ligos eigos tipą ir jos fazę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs išsamų tyrimą.
Įvykio priežastys
Tarp pagrindinių skrandžio opų priežasčių gydytojai išskiria Helicobacter pylori bakterijų buvimą, liga taip pat gali išprovokuoti gastritą. Patogeniniai mikroorganizmai perduodami iš sergančio žmogaus sveikam žmogui artimo kontakto metu, būtent:
- per seiles;
- kai suvartojamamaistas iš vieno patiekalo;
- esant nepakankamai higienai.
Tačiau infekcija ne visada išprovokuoja opos ar gastrito susidarymą. Šios ligos išsivysto veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams, ypač tokiems kaip:
- dažnas stresas;
- netinkama mityba;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- padidėjęs skrandžio rūgštingumas.
Daugelis ekspertų mano, kad pagrindinė skrandžio opų priežastis – žarnyno mikrofloros disbalansas. Žymiai padidina riziką susirgti šia liga, dažnas skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas. Jie neigiamai veikia skrandžio gleivinę, silpnina jos apsaugines funkcijas, taip pat neigiamai veikia imuniteto būklę.
Dabar gydytojai išskiria simptominio tipo opas. Jie susidaro dėl tam tikrų ligų eigos. Dažnai tai atsitinka esant virškinimo trakto, endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms.
Pagrindiniai simptomai
Į patologinio proceso eigą gali būti įtraukti kiti organai ir virškinimo sistemos, o tai kelia labai rimtą pavojų paciento gyvybei. Štai kodėl svarbu kuo greičiau atpažinti ligos eigą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atliktas tyrimas ir tolesnis kompleksinis gydymas. Tarp pagrindinių skrandžio opos simptomų yra šie:
- skausmas pilve po valgio;
- rėmuo ir raugėjimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- sunkumo ir pilnumo pojūtis skrandyje;
- skausmas naktį.
Paūmėjimo metu pastebimi alkio skausmai, kurie baigiasi praėjus maždaug 30 minučių po valgio. Iš esmės skrandžio opos simptomai yra gana ūmūs, tačiau per pastaruosius kelerius metus gydytojai nustatė besimptomę ir netipinę ligos eigą. Iš esmės tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, esant opoms, vartojant vaistus nuo uždegimo, taip pat piktnaudžiaujant alkoholiu. Tokiais atvejais diagnozė neatliekama ilgą laiką, todėl gydymas vėluoja ir atsiranda įvairių komplikacijų.
Apskritai opa yra lėtinė, o po paūmėjimo periodų seka remisijos laikotarpiai. Paskutinės erozijos metu erozijos vietoje pastebimas randų susidarymas. Skrandžio opos simptomai dažniausiai paūmėja pavasarį arba rudenį. Daugelis gydytojų mano, kad šia liga dažniausiai serga vyrai. Pirmosios apraiškos pastebimos jauname amžiuje.
Daugelis pacientų, kenčiančių nuo virškinimo trakto sutrikimų, domisi, kaip skauda skrandžio opą, kad ją būtų galima laiku atpažinti. Skausmingi pojūčiai lokalizuojasi daugiausia pilvo centre, taip pat gali periodiškai pasislinkti į kairę arba dešinę ir spinduliuoti į juosmens sritį.
Tokiu atveju pacientas dažnai gali jausti deginantį skausmą, kuris sumažėja iškart pavartojus vaistus nuo rėmens. Štai kodėl daugelis jį dažnai painioja su rėmuo. Būtinai reikiakad tiksliai suprastumėte, kaip skauda skrandžio opą, nes pojūčiai šiek tiek skiriasi nuo skausmo esant opiniam žarnyno pažeidimui. Esant eroziniam skrandžio gleivinės pažeidimui, skausmas dažniausiai atsiranda pavalgius ir trunka 2–3 valandas.
Atkrytis visada įvyksta staiga ir netikėtai. Jo trukmė gali būti 1-6 mėnesiai. Tarp pirmųjų skrandžio opos požymių yra stiprus svorio kritimas, bendras silpnumas, skausmas ir nervingumas. Norėdami to išvengti, turite laiku atkreipti dėmesį į esamus simptomus.
Žmonėms, kurie dažnai vartoja steroidinius hormonus, gali prasidėti skrandžio sienelės perforacija. Pagrindinis perforuotos skrandžio opos simptomas yra stiprus pjovimo skausmas. Skausmingi pojūčiai labai greitai plinta visame pilve. Auka gali patirti šoką, pykinimą, vėmimą ir kraujo krešulius.
Būtingas bruožas yra juodos išmatos, kurios rodo kraujavimą. Pacientas jaučia stiprų silpnumą, galvos svaigimą ir š altkrėtį, dėl kurio gali net netekti sąmonės. Tarp perforuotos skrandžio opos simptomų taip pat būtina pabrėžti karščiavimą, burnos džiūvimą, širdies plakimą. Ligos eigos požymiai tokie būdingi, kad diagnozė visiškai nesukelia sunkumų. Tačiau verta žinoti, kad nedidelė kiaurymė skrandžio sienelėje gali užsidengti ir skrandžio sulčių tekėjimas į pilvo ertmę sustoja. Šiuo atveju klinikinėvaizdas nepakankamai aiškus. Jei atsiranda pirmieji skrandžio opos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo.
Diagnostika
Kai kuriais atvejais diagnozę galima nustatyti remiantis turimais požymiais ir nuodugniai ištyrus pacientą. Tačiau gydymą galima skirti tik atlikus gastroskopiją. Šio tyrimo metodo dėka gydytojas gali ištirti skrandžio ir žarnyno gleivinę, taip pat nustatyti opinio pažeidimo tipą.
Be to, skiriami šlapimo ir kraujo tyrimai. Norėdami nustatyti galimą vidinį kraujavimą, gydytojas gali paskirti išmatų tyrimą. Jei tyrimo metu randama opa, reikia atlikti Helicobacter pylori bakterijos buvimo tyrimus. Kai kuriais atvejais papildomai gali būti paskirta skrandžio tomografija ir rentgeno tyrimas. Jei analizė dėl bakterijos pasitvirtina, gydytojas parenka tinkamus vaistus jai pašalinti.
Gydymo ypatybės
Daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip išgydyti skrandžio opą, nes tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir gali sukelti įvairių komplikacijų. Dieta atlieka svarbų vaidmenį gydant. Mityba turėtų būti kiek įmanoma tausesnė, kad būtų išvengta dar didesnio pažeistos gleivinės sudirginimo. Būtina sėkmingos terapijos sąlyga yra alkoholinių gėrimų ir rūkymo atsisakymas.
Gydytojas skiria vaistų terapiją, kuri apima kelias vaistų grupes, ypačpvz.:
- antibiotikai;
- histamino receptorių blokatoriai;
- antacidiniai vaistai;
- gastroprotektoriai;
- reparants.
Esant daugybinėms opoms, kurios dažnai kartojasi, taip pat esant komplikacijoms, nurodoma chirurginė intervencija, ypač skrandžio rezekcija ir nervų, sukeliančių rūgšties gamybą, perpjovimas.
Gydymas vaistais
Kaip išgydyti skrandžio opą, gali nustatyti tik gydytojas, kuris, remdamasis tyrimo rezultatais, parenka tinkamus vaistus. Terapija atliekama tol, kol pasiekiamas stabilus rezultatas. Visų pirma, reikia pašalinti patogenines Helicobacter pylori bakterijas. Tam parenkami antibiotikai, tačiau tai reikia daryti labai atsargiai.
Visų pirma skiriami makrolidai („eritromicinas“, „klaritromicinas“), penicilinai („amoksicilinas“), nitroimidazolai („metronidazolas“). Jei liga atsirado ne dėl bakterijų įsiskverbimo į skrandį, būtina sumažinti druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse, o tai padės pagerinti savijautą ir atsikratyti skausmo. Norėdami tai padaryti, paskirkite inhibitorių ir antacidinių vaistų.
Inhibitoriai apima tokius vaistus kaip omeprazolas, ranitidinas. Taip pat reikalingi antacidiniai vaistai, pavyzdžiui, Almagel ir Maalox. Ypač svarbus yra vaistas "De-nol", nes jis turi sutraukiantį poveikį skrandžio gleivinei, taip pat padeda pašalinti Helicobacter bakteriją.
Gali būti paskirti 3-4 vaistai vienu metugydymas, viskas priklauso nuo ligos eigos sunkumo, kurį nustato gydytojas po apžiūros ir tyrimų. Kai skausmas labai stiprus, skrandžio opai gydyti skiriamas anestetikas. Iš esmės vaistai yra injekcijomis, nes tai leidžia greitai sustabdyti priepuolius.
Sudėtingo gydymo trukmė yra maždaug 10-14 dienų, tačiau gydančio gydytojo nuožiūra šis laikas gali būti pratęstas. Siekiant pagreitinti sveikimo procesą, papildomai skiriami vitaminų kompleksai.
Liaudies metodų taikymas
Efektyvus skrandžio opų gydymas gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonėmis, tačiau geriausia jas derinti kartu su vaistais. Prieš naudodami juos, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Tarp gerų liaudies vaistų nuo skrandžio opų galima išskirti kiaulienos riebalus. Kiekvieną dieną prieš pusryčius reikia suvartoti apie 20 g natūralių kiaulienos riebalų. Gydymo kursas yra maždaug 2 mėnesiai.
Bulvių sultys pasiteisino. Norėdami tai padaryti, žalias bulves reikia gerai nuplauti, nulupti ir sutarkuoti smulkia tarka. Tada išspauskite sultis ir sumaišykite su vandeniu santykiu 1:1. Gerti 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 4 mėnesiai.
Iš puikiai pasiteisinusių liaudies vaistų nuo skrandžio opų galima išskirti mumiją, kurią būtina skiesti vandeniu. Šis įrankis padedapažeisto organo gleivinės gijimas. Sergant opa, draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra alkoholio. Daugelis gydytojų rekomenduoja š altalankių aliejų naudoti sergant skrandžio opalige, nes jame esantys fitosteroliai pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir padeda išvalyti gleivinę nuo patogenų. Be to, produktas pasižymi imunostimuliuojančiomis savybėmis, kurios normalizuoja paciento savijautą ir daug greičiau pasveiksta.
Reikia išgerti š altalankių aliejaus nuo skrandžio opų – 1 arb. 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra maždaug 1 mėnuo. Esant normaliai tolerancijai, dozę galima padidinti.
Įvairūs gydomieji vaistažolių preparatai, kurie padeda, pasiteisino:
- normalizuoti kėdę;
- apsaugokite gleivinę nuo agresyvių veiksnių;
- skatinti žaizdų gijimą;
- pašalinkite skausmą;
- mažinti uždegimą.
Iš vaistažolių arbatų galite paruošti nuovirų, užpilų, gydomųjų vonių, aplikacijų. Tačiau verta atsiminti, kad vaistažoles vartoti griežtai draudžiama, jei pacientas karščiuoja, kraujuoja ar serga vėžiu.
Dietos laikymasis
Ką galite valgyti sergant skrandžio opa – labai svarbu tiksliai žinoti, kad neišprovokuotų atkryčio. Dietinį meniu turėtų sudaryti specialistas. Esant opai, draudžiama valgyti sūrius ir rūkytus patiekalus, prieskonius, prieskonius, citrusinius vaisius. Dietiniame maiste turėtų būti piene arba vandenyje virti grūdai,troškintos daržovės, garuose virta žuvis, pieno produktai, saldūs vaisiai. Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą gėrimo režimą. Geriausia gerti mineralinį vandenį.
Tinkama mityba žymiai sumažins gydymo laiką. Nesilaikant dietos yra labai didelė tikimybė, kad liga pasikartos.
Chirurgija
Jei konservatyvūs metodai neduoda norimo rezultato, skiriama chirurginė intervencija. Be to, jei yra komplikacijų, gali prireikti operacijos.
Kraujuojant, chirurgas susiuva pažeistą kraujagyslę arba rezekuoja vietą, kurioje yra defektas. Perforacijos atveju leidžiama naudoti kelis operacijos būdus, būtent rezekciją, vagotomiją, susiuvimą. Esant skrandžio stenozei, gydytojas skiria gastrojejunostomiją.
Galimos komplikacijos
Laiku negydoma opa gali sukelti daugybę įvairių komplikacijų, įskaitant:
- perforacija;
- abscesas;
- pylorinė stenozė;
- kraujavimas;
- penetracija.
Esant abscesui, pilvaplėvės organuose pradeda vystytis uždegiminis procesas. Jis dažnai būna pūlingo pobūdžio. Jei gydymas neatliekamas laiku, šio organo audiniai praktiškai ištirpsta ir susidaro pūliai užpildyta ertmė. Pūlinys yra labai pavojingas, nes greitai vystosi sepsis irteka pūliai. Opos gali būti vienos arba daugybinės.
Siskverbimo metu stebimas opinių pažeidimų plitimas į gretimus audinius ir organus. Tarp pagrindinių šios būklės simptomų būtina pabrėžti nuolat didėjantį pilvo skausmą.
Stenozei būdingas apatinės skrandžio dalies susiaurėjimas, dėl kurio iškart po valgio atsiranda sunkumo jausmas. Be to, tarp pagrindinių apraiškų reikėtų išskirti raugėjimą ir vėmimą. Esant lengvai formai, taikomas konservatyvus gydymas, o esant komplikuotai – chirurginė intervencija.
Piktybinis navikas yra viena pavojingiausių opos komplikacijų. Jam būdingas piktybinio naviko susidarymas. Jei yra genetinis polinkis, opa gali virsti vėžiu. Be to, žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat daug rūkantiems, gresia pavojus.
Profilaktika
Būtinai atlikite skrandžio opų profilaktiką, kad išvengtumėte gleivinės erozijos susidarymo. Jei pacientui diagnozuotas gastritas, paūmėjimo laikotarpiu reikia laikytis specialios dietos. Be to, skrandžio opų prevencija reiškia:
- geras miegas;
- tinkamos mitybos organizavimas;
- streso pašalinimas.
Labai svarbu laiku atsikratyti kitų ligų, kurios tam tikru būdu turi įtakos maisto virškinimo ir įsisavinimo greičiui.
