Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinis uždegimas, pasireiškiantis periodiškai pasikartojančiu. Iš pradžių susidaro opa, o vėliau jos vietoje atsiranda randas. Dažnai ši liga išsivysto esant lėtiniam gleivinės uždegimui. Jai būdingi kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.
Padidėjusi druskos rūgšties sekrecija arba patogenų įsiskverbimas taip pat agresyviai veikia gleivinę. Remiantis statistika, vyrai dažniau serga šia liga. Taip yra dėl alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo ir nervinės įtampos. Kartais patologinis procesas stebimas vaikystėje.
Ligos ypatybės
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai būdingas gilus gleivinės defektas. Iš esmės tai atsiranda dėl patogenų įsiskverbimo. Liga turi recidyvuojančią lėtinę eigą. Ant gleivinėssudaryti vieną ar daugiau opinių defektų.
Iš esmės serga 25–50 metų žmonės. Tikriausiai taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu žmogus yra labiausiai jautrus dideliam emociniam pertempimui, dažnai veda nesveiką gyvenimo būdą, taip pat netinkamai maitinasi.
Kokios yra formos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos gali kraujuoti. Labai pavojinga būklė yra opinis pažeidimas su perforacija, nes visiškai sunaikinama žarnyno sienelė. Jei tuo pačiu metu yra duodenitas ir skrandžio gleivinės pažeidimas, šis derinys gali rodyti pepsinės opos eigą.
Įvykio priežastys
Gydytojai nustatė keletą skirtingų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežasčių, o bakterijų patekimas laikomas vienu svarbiausių veiksnių. Šis patogenas aptinkamas gana dažnai, tačiau ne visiems išsivysto opinis pažeidimas. Bakterija Helicobacter pylori gamina tam tikrus fermentus, kurie sutrikdo gleivių gamybą, todėl gleivinės paviršiuje susidaro opos. Be to, tokie veiksniai kaip:
- stresas ir psichologinė įtampa;
- netinkama mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- tabako rūkymas;
- paveldimas veiksnys;
- vartoja tam tikrus vaistus.
Stresas ir neurozėsišprovokuoti nervų galūnių hipertoniškumą. Dėl to atsiranda skrandį gaubiančių kraujagyslių spazmas, dėl kurio pažeidžiama normali audinių mityba. Veikiant druskos rūgščiai ir vartojant agresyvų maistą, paviršiuje atsiranda opų ir uždegimo židinių.
Saldūs gazuoti gėrimai, taip pat maistas, kuris provokuoja rūgštingumą, neigiamai veikia gleivinę. Netinkama mityba sukelia gastrito ir duodenito susidarymą. Pepsinė opa dažnai reiškia paveldimą ligą. Kelių provokuojančių veiksnių derinys beveik visada išprovokuoja opinio pažeidimo atsiradimą.
Ligos simptomai
Lėtinė banguota eiga būdinga opiniam pažeidimui. Reikėtų pažymėti, kad remisijos laikotarpius pakeičia paūmėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra daug ryškesni paūmėjimo laikotarpiu, kuris trunka maždaug 4-12 savaičių, po kurio simptomų sunkumas mažėja ir jie palaipsniui išnyksta.
Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti paūmėjimą, įskaitant:
- per didelis pratimas;
- infekcijos;
- dietos klaidos;
- stresas;
- vartoja tam tikrus vaistus.
Dažnai ligos apraiškos prasideda prasidėjus stipriems skausmams skrandyje. Skausmo pradžios laikotarpispojūčiai labai priklauso nuo to, kuriame konkrečiame skyriuje opa yra lokalizuota. Tarp pagrindinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomų yra šie:
- skausmas;
- rėmuo;
- burp;
- pykinimas;
- blogas apetitas;
- vidurių užkietėjimas.
Skausmingi pojūčiai dažnai neturi bendros lokalizacijos ir gali būti skirtingo pobūdžio. Kadangi rūgštingumas paprastai yra šiek tiek padidėjęs, taip pat išsiskiria didelis jautrumas, pacientai labai dažnai skundžiasi rėmeniu.
Tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos požymių galima išskirti raugėjimą. Šis simptomas pasireiškia ne visada ir atsiranda dėl stemplės silpnumo. Raugėjimas dažniausiai būna rūgštus, jį lydi regurgitacija ir gausus seilėtekis.
Paūmėjus opai, stebimas pykinimas ir vėmimas, be to, dažniausiai jie būna derinami. Vėmimas dažniausiai pasireiškia pačiame skausmo piko metu ir labai palengvina paciento būklę.
Apetitas dažnai šiek tiek padidėja, o esant stipriam skausmui jo gali visai nebūti. Dažnai pacientas bijo valgyti maistą dėl tikėtinų skausmingų pojūčių. Visa tai gali sukelti paciento svorio mažėjimą. Daugelis skundžiasi dėl žarnyno judėjimo sutrikimų, ty vidurių užkietėjimo.
Paūmėjimo laikotarpis
Išoriškai opinis pažeidimas yra apvalios formos, o aplink žaizdą yra uždegusi raudona gleivinė. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimui būdingapatologinio proceso eigos pasunkėjimas. Dėl to žaizda tampa daug gilesnė ir paveikia skrandžio raumeninį audinį, veikiant jį druskos rūgštimi.
Pacientas patiria labai stiprų skausmą. Sulaužyti ir pažeisti kapiliarai pradeda stipriai kraujuoti. Didelių kraujagyslių sienelių pažeidimas sukelia didelį kraujo netekimą. Gydytojai išskiria tris pagrindines ūminio pažeidimo formas, pavyzdžiui:
- įtemptas;
- narkotikas;
- Kušingo opa.
Visais šiais atvejais sudaromos palankios sąlygos aktyvuotis patogenams, kurie gali gyventi net ir agresyvioje skrandžio sulčių aplinkoje. Būtent ji veda prie gleivinės apsauginio sluoksnio pažeidimo.
Nekontroliuojamas vaistų vartojimas išprovokuoja normalios gleivinės veiklos pokyčius ir ją ėsdina. Kušingo opa pasireiškia kaip centrinės nervų sistemos pažeidimo paūmėjimas.
Diagnostika
Prieš pradėdami gydyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, turite atlikti išsamią diagnozę, kad nustatytumėte teisingą diagnozę. Iš pradžių gydytojas pradeda rinkti anamnezę. Visų pirma turite apibrėžti:
- skausmo pobūdis;
- lokalizacija;
- lėtinių ligų buvimas anamnezėje;
- paveldimas polinkis.
Tyrimas atliekamas palpuojant pilvą, siekiant patvirtinti nuotėkįpatologinis procesas. Tikslus diagnozės patvirtinimas atliekamas naudojant instrumentinius tyrimo metodus, ypač tokius kaip:
- antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymas paciento kraujyje;
- skrandžio rūgštingumo nustatymas;
- radiologinis tyrimas;
- mikroskopinis tyrimas.
Dažnai reikalingas endoskopinis tyrimas, kurio metu gleivinė apžiūrima fibrogastroduodenoskopu. Šis metodas leidžia nustatyti opinio pažeidimo lokalizaciją, tikslų jo dydį, taip pat komplikacijų buvimą.
Gydymo ypatybės
Gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas būtina labai griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų. Sudėtinga terapija apima tokią veiklą kaip:
- neigiamų veiksnių poveikio pašalinimas;
- vaistų vartojimas;
- tinkamos mitybos laikymasis;
- mesti alkoholį ir rūkyti.
Norint atkurti normalią pusiausvyrą tarp vykstančių apsauginių procesų, būtina pašalinti provokuojančius veiksnius. Be to, reikia vartoti vaistus, kuriais siekiama pašalinti patogenus, taip pat sumažinti rūgštingumą.
Svarbu laikytis mitybos taisyklių, sukurtų specialiai opoms gydyti. Tai reiškia, kad maistas vartojamas mažomis porcijomis. Svarbu iš įprastos dietos neįtraukti dirginančių maisto produktų.skrandžio gleivinė. Geriausia pirmenybę teikti virtam ir troškintam maistui, taip pat garuose troškintiems patiekalams.
Gydytojai rekomenduoja laikytis dienos režimo, taip pat, jei įmanoma, pašalinti stresą ir hipotermiją. Jei reikia, gydytojas skiria raminamuosius vaistus. Gerą efektą suteikia liaudies gynimo priemonės ir metodai, galintys žymiai pailginti remisijos laikotarpį. Kai kuriais atvejais opai gydyti nurodoma operacija.
Vaistų terapija
Pasireiškus pirmiesiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomams, gydymas skiriamas nedelsiant, kad būtų išvengta komplikacijų. Terapijai buvo sukurtos specialios 3 ar 4 komponentų schemos, kurios užkirs kelią ligos progresavimui. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo schemą vaistais gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į provokuojantį veiksnį ir tyrimo rezultatus. Vaistai gali būti vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Iš esmės terapijos kursas trunka 2 savaites. Sudėtingam gydymui skiriami tokie vaistai nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, kaip:
- antibakteriniai;
- histamino receptorių blokatoriai;
- antispazminiai vaistai;
- antacidiniai vaistai;
- prokinetika.
Skirami antibiotikai, kuriems jautrūs ligų sukėlėjai. Dažnai naudojamas įvairių grupių vaistų derinys. Toks derinys teigiamai pasitvirtino, nes prireikus galima pakeisti vieną iš vaistų. Visų pirma, skiriami tokie antibakteriniai vaistai kaip amoksicilinas ir metronidazolas. Histamino receptorių blokatoriai yra skirti sumažinti druskos rūgšties gamybą ir rūgštingumą. Kaip skausmą malšinantys vaistai skiriami „Controllock“, „Sanpraz“, „Gastrozol“.
Antacidiniai vaistai, esant reikalui, vartojami simptomiškai ir padeda neutralizuoti jau esančios organizme druskos rūgšties poveikį gleivinei. Prokinetika skatina greitesnį maisto judėjimą žarnyne, taip pat padeda išvengti pykinimo ir vėmimo. Antispazminiai vaistai padeda sušvelninti spazmus ir, jei reikia, numalšina skausmą.
Tokie preparatai kaip "Maalox" ir "Almagel" prisideda prie apsauginės plėvelės susidarymo ant gleivinės. Atsižvelgiant į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomus, gydymas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio.
Chirurgija
Operacija reikalinga, jei kiti gydymo būdai nedavė norimo rezultato, taip pat esant komplikacijų, ypač tokių kaip skrandžio sienelių perforacija ar stiprus kraujavimas.
Šis gydymo metodas laikomas radikaliu ir susideda iš pažeistos virškinamojo trakto srities pašalinimo kartu su dalimi audinių, gaminančių druskos rūgštį. Reikėtų pažymėti, kad po chirurginės intervencijos gali atsirasti įvairių komplikacijų.uždegimo, kraujavimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų forma.
Liaudies metodų taikymas
Kartu su vaistų terapija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei gydyti naudojamos liaudiškos priemonės, kurios padeda sumažinti esamus simptomus ir normalizuoja savijautą. Ramunėlių nuoviras suteikia gerą efektą.
Viena iš populiarių priemonių, padedančių pašalinti esamus simptomus, yra bulvių sultys. Norėdami tai padaryti, sutarkuokite šviežią daržovę smulkia tarka, tada išspauskite iš minkštimo gautas sultis ir paimkite 0,5 a.š. 3 kartus per dieną. Terapijos kursas yra 20-30 dienų. Be to, galite pasiimti ir burokėlių sulčių.
Linų sėklos pasitvirtino kovojant su žarnyno ligos požymiais. Norėdami paruošti gydomąją priemonę, užpilkite linus virintu vandeniu ir palikite infuzuoti 10-12 valandų, tada užvirinkite ir gerkite nevalgius.
Jei nėra alerginės reakcijos į bičių produktus, galite naudoti tinktūrą, paruoštą alavijo sulčių ir medaus pagrindu. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 savaitės. Geras vaistas nuo žarnyno ligų yra pienas su medumi. Ši priemonė padeda sumažinti skrandžio skausmą, pykinimą, taip pat normalizuoja savijautą.
Esant mažam rūgštingumui, gydymui leidžiama gerti raugintų kopūstų sultis. Tai padės normalizuoti žarnyno veiklą ir padidinti apetitą. Jei nėra pepsinės opos paūmėjimo, galite vartoti gydymąpropolio pagrindu pagamintas produktas.
Prieš pradėdami alternatyvų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos gydymą, turite pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų buvimo ir jų vartojimo saugumo.
Dietos laikymasis
Pasireiškus ūminiams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomams, dieta yra būtina gydymo sąlyga. Visas valgomas maistas turi būti susmulkintas ir šiltas. Draudžiama valgyti sūrų, aštrų ir riebų maistą. Maitinimas turi būti dalinis, todėl pacientas turi valgyti 5-6 kartus per dieną.
Produktus nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų reikia virti garuose arba virti. Kaip gėrimus galite gerti mineralinį vandenį ir raminančias arbatas.
Ligos eigos paūmėjimo metu gydomoji dieta turi būti kuo švelnesnė ir lengvesnė. Remisijos laikotarpiu papildomas mechaninis produktų apdorojimas nereikalingas. Sudarant valgiaraštį būtina atsižvelgti į visus organizmo poreikius.
Gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, dieta padeda pašalinti esamus simptomus ir pagreitina opos gijimo procesą.
Galimos komplikacijos
Opinių pažeidimų komplikacijos yra labai sunkios ir pavojingos paciento gyvybei, o tai išprovokuoja ūmaus pilvo vystymąsi, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Tarp pagrindinių pažeidimų tipų yra šie:
- opos perforacija;
- kraujavimas;
- dvylikapirštės žarnos stenozė;
- opos prasiskverbimas;
- piktybinis navikas;
- periduodenitas.
Opinio pažeidimo perforacija praeina per visas žarnyno sieneles. Tokią komplikaciją lydi peritonito išsivystymas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra ūmus skausmas pilvo ertmėje.
Profilaktika
Pepsinės opos prevencija apima druskos rūgšties išsiskyrimo ir patogenų infekcijos prevenciją. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo ir rūkyti. Be to, turite pašalinti emocinę perkrovą, užtikrinti tinkamą mitybą, iš savo raciono neįtraukti maisto produktų, kurie didina rūgštingumą.
Siekiant išvengti užsikrėtimo patogenais, būtina naudoti švarius indus, nes Helicobacter pylori bakterija užsikrečiama per užsikrėtusio žmogaus seiles. Esant lėtiniam duodenitui ar gastritui, būtinas laiku gydytis ir griežtai laikytis dietos.
