Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra liga, kuriai būdingas opinių defektų susidarymas gleivinėje. Panašus patologinis procesas diagnozuojamas skirtingo amžiaus moterims ir vyrams. Šios ligos atsiradimą provokuoja daug įvairių veiksnių, todėl svarbu juos laiku nustatyti ir pašalinti. Liga tęsiasi remisijos ir paūmėjimo stadijomis.
Ligos ypatybės
Dvylikapirštė žarna yra virškinimo trakto dalis, kuri eina nuo skrandžio iki plonosios žarnos. Iš skrandžio jis gauna iš dalies suvirškintą maistą, jis svarbus virškinimo procese. Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra pasikartojančio pobūdžio liga, kurios metu pažeidžiama gleivinė, vėliau susidaro randai.
Dažnai tai įvyksta dėl Helicobacter pylori bakterijų pralaimėjimo. Anksčiau tai buvo siejama su netinkama mityba, o pagrindinis gydymo metodas buvo specialios dietos laikymasis. Ši liga laikomagana dažnas ir dažnai visiškai besimptomis, o tai gali pereiti į rimtesnę stadiją ir atsirasti komplikacijų.
Įvykio priežastys
Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opos priežastis yra rūgštingumas. Tai sukelia rimtą gleivinės pažeidimą, dėl kurio vyksta destruktyvūs procesai, dėl kurių išsivysto ši liga. Išprovokuoti opos susidarymą taip pat gali tokie veiksniai kaip:
- netinkama mityba;
- Helicobacter pylori bakterija;
- emocinis pervargimas ir stresas;
- genetinis polinkis;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- vartojate tam tikrus vaistus;
- tabako rūkymas.
Gana dažnai piktnaudžiaujantiems alkoholiu žmonėms diagnozuojama ši liga. Alkoholis labai rimtai pažeidžia gleivinės ląsteles, pakeisdamas druskos rūgšties išsiskyrimo pobūdį. Apsauginės gleivių funkcijos šiuo atveju gerokai sumažėja.
Pagrindiniai simptomai
Pats pirmasis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomas yra stiprus skausmas. Skausmas gali pasireikšti arba žymiai padidėti fizinio krūvio, aštraus maisto, alkoholio ir ilgalaikio badavimo metu. Esant tipinei opos eigai, skausmingi pojūčiai turi aiškų ryšį su maisto vartojimu, atsiranda ligos paūmėjimo metu ir pasižymi sezoniškumu.apraiškos.
Be to, vartojant antacidinius vaistus, skausmas sumažėja arba visiškai išnyksta. Be to, gali būti kitų dvylikapirštės žarnos opos simptomų, tokių kaip:
- rėmuo;
- pykinimas ir vėmimas po valgio;
- svorio metimas;
- apetito praradimas;
- našumo sumažėjimas.
Skausmas gali būti ankstyvas, vėlyvas ir naktinis. Ankstyvieji skausmai atsiranda iškart po valgio ir sumažėja po 2 valandų. Jie būdingi pacientams, sergantiems opomis, lokalizuotomis viršutinėje skrandžio dalyje. Vėlyvosios pradeda atsirasti praėjus 2 valandoms po valgio ir atsiranda žmonėms, turintiems antrumo opų.
Daugelis pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opa, skundžiasi netaisyklingomis išmatomis. Vidurių užkietėjimas gali varginti daug dažniau nei skausmas.
Diagnostika
Gydant pacientą su būdingais simptomais, gydytojas diagnozuoja dvylikapirštės žarnos opą, kuri prasideda nuo duomenų rinkimo. Tam nustatomas skausmo pobūdis ir lokalizacija, paveldimumas, istorija ir daugelis kitų veiksnių. Vizualinio tyrimo metu gydytojas atlieka pilvo palpaciją. Be to, diagnostika reiškia:
- Klinikinė analizė ir bakterijų kiekio kraujyje nustatymas;
- matuoti skrandžio rūgštį;
- Rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga;
- endoskopinis tyrimas;
- gleivinės tyrimas.
Nustatęs pepsinės opos buvimą ir jos lokalizaciją, gydytojas parenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į paciento būklę ir patologinio proceso eigą.
Gydymo ypatybės
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos gydymas grindžiamas dviem principais – individualumu ir sudėtingumu. Terapija daugiausia yra konservatyvi. Paūmėjimo laikotarpiu gydymas skiriamas 6-8 savaites ir turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Terapija apima:
- griežtas lovos režimo laikymasis;
- medicininė mityba;
- vaistų vartojimas;
- terminės procedūros.
Pirmąjį dvylikapirštės žarnos opos gydymo etapą geriausia atlikti ligoninėje. Per šį laikotarpį pacientui turi būti suteiktas visiškas fizinis ir psichologinis poilsis. Lovos režimas labai gerai veikia intraabdominalinį spaudimą ir virškinimo trakto kraujotakos normalizavimą, o tai prisideda prie greitesnio opos gijimo. Tačiau verta žinoti, kad ilgas poilsis gali neigiamai paveikti bendrą funkcinę organizmo būklę, todėl pašalinus ūmaus skausmo priepuolį, reikia palaipsniui grįžti prie fizinės veiklos.
Sveika mityba – tai dietos laikymasis, iš raciono neįtraukiant gleivines dirginančių maisto produktų. IšskyrusBe to, svarbu atlikti vaistų terapijos kursą, kuris normalizuos paciento savijautą, pašalins ūminį skausmo priepuolį, taip pat pašalins patogeninę mikroflorą.
Vaistų terapijos naudojimas
Jei yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, gydytojas skiria tam tikrų vaistų, ypač tokių kaip:
- antibakterinis;
- vaistai nuo skausmo;
- blokuoja druskos rūgšties gamybą;
- neutralizuojant druskos rūgštį;
- saugoti gleivinę.
Antibakteriniai vaistai reikalingi, jei ligą sukėlė Helicobacter pylori bakterija. Šie vaistai yra amoksicilinas ir metronidazolas. Jei po antibiotikų terapijos kurso bakterijų pašalinti nepavyko, tuomet reikia pasirinkti kitą gydymo režimą.
Taip pat, gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, skiriami skausmą malšinantys vaistai. Labiausiai paplitę vaistai yra: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Jų veiksmais siekiama pašalinti skausmą mažinant druskos rūgšties kiekį organizme.
Reikalingi vaistai, padedantys suformuoti apsauginę plėvelę ant gleivinės. Šie vaistai yra "Maalox" ir "Almagel". Norint greitai normalizuoti paciento savijautą, reikalingi agentai, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą. Dažnai skiriami inhibitoriai, įskaitant "omeprazolą",Pantoprazolas, ezomeprazolas.
Vaistų terapija dažnai trunka nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio. Daugeliu atžvilgių gydymo eiga priklauso nuo opos dydžio ir paciento savijautos. Verta prisiminti, kad tik kvalifikuotas specialistas turėtų skirti vaistus ir kontroliuoti gydymo procesą, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes. Štai kodėl, jei yra bent menkiausias įtarimas dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Chirurgija
Yra tam tikrų indikacijų operacijai, kai yra opa. Šios nuorodos apima:
- pepsinės opos perforacija;
- smarkus kraujavimas;
- pylorinė stenozė ūminėje stadijoje.
Jei lėtinė gerybinė opa, nepaisant medicininio gydymo, ilgai neužgyja, rekomenduojama atlikti operaciją. Kitas požymis yra tai, kad pacientas turi keletą kraujavimo iš skrandžio stadijų.
Perforuota opa susiuvama arba išpjaunama piloroplastika. Esant stipriam kraujavimui iš opos, iš pradžių atliekama endoskopinė hemostazė, o vėliau taikoma konservatyvi terapija, naudojant hemostazinius vaistus. Jei šių metodų taikymas neveiksmingas, nurodoma opos susiuvimo operacija arba jos rezekcija su vėlesne plastika.
Jei yra lemputė deformuota, chirurginė intervencija apimaplastika arba anastomozė.
Dietos taisyklės
Jei yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, dieta būtinai turi atitikti šiuos principus:
- aprūpinti organizmą gera mityba;
- taupiausių produktų vartojimas;
- griežtas dietos laikymasis.
Maistas turi būti minkštas ir gerai susmulkintas, turėti vidutinę kaitinimo temperatūrą. Be to, vartojamas maistas neturėtų būti per sūrus, aštrus ir riebus. Reikia valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Dietos dienos kalorijų kiekis turi būti ne didesnis kaip 2000 kcal.
Maistas turi būti tik garinamas arba verdamas. Kaip gėrimus, pageidautina vartoti mineralinį vandenį be dujų. Be to, arbata su melisa ir mėtomis teigiamai veikia gleivinę. Per dieną reikia išgerti bent 2 litrus vandens. Laikantis specialios dietos sergant dvylikapirštės žarnos opalige, žarnynas nepatiria nereikalingo streso, o maistas įsisavinamas daug greičiau.
Tradicinė medicina
Kai kurie pacientai nenori vartoti vaistų ir imasi alternatyvių gydymo metodų. Verta prisiminti, kad naudojant netradicines priemones, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, nes galite pakenkti savo būklei ir išprovokuoti opos paūmėjimą.
Gydymui galite naudoti:
- propolis;
- vaistinės žolės;
- burokėliai;
- viburnum sultys;
- žalioji arbata;
- alyvuogių aliejus;
- linų sėklos.
Tačiau gastroenterologai rekomenduoja kompleksinę terapiją, kuria siekiama pašalinti patogenus ir sumažinti organizmo rūgštingumą.
Ką daryti ūminio priepuolio metu?
Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, būtinai kreipkitės medicininės pagalbos. Nereikėtų savarankiškai vartoti jokių vaistų, ypač nuskausminamųjų, nes tai gali iškreipti klinikinį vaizdą, o tai labai apsunkina diagnozę. Tik atlikęs išsamų tyrimą gydytojas skiria gydymą.
Paūmėjus pepsinei opai labai svarbu laiku suteikti pagalbą ir pašalinti patogeninę bakteriją Helicobacter. Jei nesuteiksite visapusės pagalbos, gali labai pablogėti savijauta, o tai gali sukelti skausmingą šoką.
Kokios komplikacijos?
Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos gali būti labai pavojingos žmonėms ir apima:
- kraujavimas;
- perforuota opa;
- opos prasiskverbimas.
Kai atsiranda gili opa, rūgštis gali suėsti kraujagysles ir sukelti gausų kraujavimą. Kartais jis būna toks sunkus, kad gali sukelti labai pavojingą gyvybei būklę. Tarp pagrindinių šio sutrikimo simptomų galima išskirti vėmimą, slėgio kritimą, stiprų silpnumą, galvos svaigimą, širdies plakimą, tamsumą.kėdė.
Kai kuriems pacientams opa gali prasiskverbti į visus dvylikapirštės žarnos sluoksnius, todėl susidaro skylė, jungianti žarnyno spindį su pilvo ertme. Pagrindinis šios komplikacijos požymis yra stiprus pilvo skausmas. Paciento būklė nuolat blogėja, pakyla temperatūra, kietėja pilvas.
Opos prasiskverbimas – tai jos prasiskverbimas į kitus organus, sukeliantis uždegiminį procesą, kuris provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą. Dažnai toks opinis darinys prasiskverbia į kasą, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Užgijusi opa, kuri dažnai paūmėja, gali pažeisti dvylikapirštės žarnos svogūnėlį, todėl maistas gali sunkiai prasiskverbti pro ją.
Profilaktika
Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opos profilaktikos priemonės yra šios:
- Helicobacter pylori infekcijos prevencija;
- mažinti druskos rūgšties išsiskyrimą;
- laiku gydyti duodenitą ir gastritą.
Norėdami atlikti prevenciją, turite atsisakyti žalingų įpročių, laikytis tinkamos mitybos, taip pat pašalinti veiksnius, kurie sukelia stresines sąlygas. Jei įtariate opą, būtinai kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs diagnozę ir, jei reikia, gydymą.
