Periferinių arterijų liga išsivysto dėl sutrikusios kraujotakos apatinių galūnių arterijose, paprastai taip nutinka dėl aterosklerozės. Tai paaiškinama tuo, kad į audinius prasiskverbia nepakankamas deguonies kiekis.
Kraujagyslių ligų tikimybė didėja su amžiumi. Ja serga apie 30% vyresnių nei 70 metų žmonių. Patologijos rizika didėja žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir rūkantiems.
Taigi, kas tai per liga, kokios jos vystymosi priežastys, kokie simptomai pastebimi šiuo atveju? Kaip gydytojai diagnozuoja periferinių arterijų ligą ir ar ji gydoma? Kokios prevencinės priemonės taikomos šiandien?
Kojų arterijų ligos ypatumai
Kraujas, prisotintas deguonies ir maistinių medžiagų, judaarterijos nuo širdies iki kūno organų ir audinių. Jei kojų arterijose sutrinka kraujotaka, tada jų audiniai negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, dėl to išsivysto periferinių arterijų liga.
Dėl aterosklerozės išsivystymo sutrinka kraujotaka aortoje. Pati aorta yra didelis indas, iš kurio šakomis kraujas tiekiamas į galvą, viršutines galūnes, kaklą, pilvo organus, krūtinės organus, dubens ertmę, po kurios arterija dalijasi į dvi šakas, kuriomis kraujas teka į kojas.
Įprastos būklės vidinės kraujagyslės pusės paviršius yra lygus, tačiau senatvėje išsivysto periferinių arterijų aterosklerozė, kurios metu kraujagyslės sienelėje nusėda lipidinės plokštelės. Tai veda prie arterijų sienelių struktūros pažeidimo, susiaurėjimo, jų sutankinimo ir dėl to kraujotakos jose pažeidimo. Lipidų plokštelės susideda iš kalcio ir cholesterolio. Aterosklerozei progresuojant, aortos spindis susiaurėja ir atsiranda pirmieji arterijų ligos požymiai. Ši liga ilgą laiką gali visai nepasireikšti, o periferinių arterijų aterosklerozė toliau progresuos ir, laiku nenustačius diagnozės bei tinkamo gydymo, gali baigtis galūnių amputacija. Be to, padidėja rizika susirgti kitų organų kraujotakos sutrikimais, kurie gali išprovokuoti miokardo infarktą ar insultą.
Pagrindinis periferinių arterijų ligos pasireiškimas yrastipraus diskomforto ar skausmo pojūtis kojose einant. Skausmo lokalizacija yra skirtinga, jo atsiradimo vieta priklauso nuo to, kurios arterijų dalys buvo pažeistos. Gali skaudėti pėdą, kelius, apatinę nugaros dalį, šlaunis, blauzdas.
Apatinių galūnių arterijų ligos priežastys
Taigi, pagrindinė periferinių arterijų patologijos vystymosi priežastis yra aterosklerozė. Be to, vyrai yra jautresni šiai ligai nei moterys. Yra daug veiksnių, didinančių riziką susirgti šia liga, iš kurių pagrindiniai yra:
- Cukrinis diabetas.
- Rūkymas daug metų.
- Nuolatinis aukštas kraujospūdis.
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
- Nutukimas.
Didelė šios ligos rizika kyla žmonėms, kurie anksčiau turėjo problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
Simptomai ir gydymas
Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra pagrindinė kojų arterijų ligų išsivystymo priežastis, kurios dažniausias simptomas yra skausmas einant. Skausmas gali atsirasti bet kurioje kojų dalyje, skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kur yra pažeistos kraujagyslės.
Skausmas atsiranda dėl nepakankamo audinių aprūpinimo krauju, tai yra dėl tokio negalavimo kaip apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, kurios simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, nes priešingu atveju jo progresavimas gali sukelti visišką arterijos užsikimšimą ir dėl to galūnės amputaciją.
Tačiau ligos simptomai ne visada išryškėja ryškiai, dažnai gydytojas net neįtaria, kad pacientui vystosi patologija. Dažnai gydymas pradedamas tik išryškėjus simptomams. Jei liga negydoma laiku, ji gali sukelti širdies smūgį arba insultą.
Kitas ryškus kojų kraujagyslių ligos simptomas yra šlubavimas. Ramybės būsenoje skausmo nėra ir jis pasireiškia tik einant. Reikėtų nepamiršti, kad šlubavimas ir skausmas nėra privalomi simptomai, jie gali pasireikšti retais ir išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, ilgų pasivaikščiojimų metu ar kopiant į kalną. Tačiau laikui bėgant klinikinės ligos apraiškos neišnyksta, o priešingai sustiprėja, atsiranda traukuliai, sunkumo jausmas, kuris nepraeina net pailsėjus, gniuždymo jausmas. Jei pasireiškia visi šie simptomai, kreipkitės medicininės pagalbos.
Yra keletas netiesioginių požymių, rodančių periferinių arterijų ligos vystymąsi:
- Plaukų slinkimas.
- Blyškumas ir sausa kojų oda.
- Sumažėjęs pojūtis apatinėse galūnėse.
Ligos išsivystymo laipsnį lemia simptomų intensyvumas, kuo daugiau skausmo ir diskomforto einant, tuo liga sunkesnė. Jei liga pažengusi, skausmas vargina žmogų net ramybės būsenoje.
Smarkus apatinių galūnių arterijų susiaurėjimas
Kai arterijos labai susiaurėja dėl lipidų plokštelių arba apskritaiužsikimšusi (periferinių arterijų trombozė), skausmas kojose atsiranda net ir ramybės metu. Kojos gali atrodyti visiškai normalios, tačiau kojų pirštai blyškios spalvos, kartais su melsvu atspalviu. Jie linkę būti š alti liesti ir turi mažai impulsų arba jų visai nėra.
Sunkiausiais deguonies trūkumo atvejais prasideda audinių nekrozė (mirtis). Apatinė kojos dalis (kulkšnis) yra padengta trofinėmis opomis, pažangiausiais atvejais išsivysto gangrena, tačiau ši komplikacija yra reta.
Apatinių galūnių okliuzinė arterijų liga
Periferinių arterijų okliuzinė liga yra dažnas aterosklerozės pasireiškimas. Dėl šios ligos judumas ribotas, o tai dažnai baigiasi mirtimi.
Sąvoka „okliuzinė arterijų liga“reiškia ne tik kojų arterijų, bet ir kitų kraujagyslių, einančių per smegenis ir vidaus organus, pažeidimą, tai yra, tai yra periferinių arterijų ir venų liga.
Su amžiumi rizika susirgti šia liga didėja.
Žmonės, kuriems gresia pavojus:
- jaunesni nei 50 metų, kuriems yra padidėjusi aterosklerozės rizika;
- 50–70 metų amžiaus, kurie rūko arba serga cukriniu diabetu;
- virš 70;
- su būdingais apatinių galūnių ateroskleroziniais simptomais.
Gali sutrikti kraujotaka kraujagyslėse dėl jų pažeidimo ar trombozės.
Pirmoji pagalba išsivysčius laivo užsikimšimuiyra duoti žmogui nuskausminamųjų ir širdies ir kraujagyslių sistemos vaistų, uždėti galūnes ledukų, prireikus sutvarstyti ir nusiųsti į ligoninę.
Trombozės gydymas paprastai yra konservatyvus. Tačiau tokios priemonės naudojamos, jei nuo išpuolio nepraėjo daugiau nei 6 valandos.
Chirurginis gydymas – arterijų plastika, šuntavimas ar kraujagyslių protezavimas.
Arterijų obliteracinė liga
Periferinių arterijų liga yra pavojinga ir sunki lėtinė patologija, kuri progresuoja. Tai pasireiškia lėtine vidaus organų ir galūnių išemija. Sergant šia liga, pažeidžiamas arterinio kraujo tekėjimas į apatines galūnes, taip yra dėl kraujagyslių elastingumo pažeidimo. Kraujotaka neatliekama reikiamu tūriu, arterijos susiaurėja, o kartais ir visiškai užsidaro.
Šios ligos rizikos veiksniai yra šie: aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas, didelis riebalų kiekis kraujyje, neaktyvus gyvenimo būdas.
Pirmasis patologijos vystymosi požymis yra blauzdos, blauzdos raumenų, sėdmenų skausmas. Palaipsniui pradeda stiprėti skausmas, žmogui tampa sunku judėti didelius atstumus, o galiausiai jis visai nustoja vaikščioti.
Patologijos gydymas skirtas natūralios kraujotakos atkūrimui pažeistoje vietoje. Paprastai priešuždegiminiai vaistai skiriami vėlaistadijose, skiriama operacija, kurios tikslas – atkurti sutrikusią kraujotaką
Jei išsivystys gangrena, reikės galūnės amputacijos.
Ligos diagnozė
Gydytojas apklausia pacientą, pamatuoja kraujospūdį, klausia apie žalingus įpročius, gyvenimo būdą. Tada jis pajunta pulsą ant arterijos, pažeistoje vietoje.
Tiksliai diagnozei gydytojas skiria specialius tyrimus, kad nustatytų, ar galūnių arterijos yra pažeistos, ar ne. Vienas iš būdų tirti periferines arterijas – išmatuoti kraujospūdį kojoje ir rankoje ir palyginti rezultatus. Tai leis mums daryti prielaidą apie kraujagyslių patologijos išsivystymą ar nebuvimą. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria apatinių galūnių ultragarsą periferinėms arterijoms tirti, tai suteiks išsamios informacijos apie kraujotaką pažeistoje srityje.
Jei po procedūrų gydytojui kyla abejonių, jis skiria angiografiją (kraujagyslių rentgeno tyrimą) ir tomografiją (būklės ir sandaros ištyrimą). Jei kyla įtarimų, kad pacientas turi pažengusią ligos išsivystymo stadiją, jam paskiriama rentgeno nuotrauka.
Periferinių arterijų gydymo metodai
Gydymo metodas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, taip pat nuo pažeidimo vietos. Pagrindinis gydymo uždavinys – sustabdyti ligos progresavimą, sumažinti komplikacijų riziką.
Pacientui paskiriamas gydymo kursas, be to, jam patariama tinkamai maitintis, keisti gyvenimo būdą,mesti alkoholį ir rūkyti. Visi blogi įpročiai neigiamai veikia žmogaus kraujagysles.
Jei periferinių arterijų ligos gydymas pradedamas anksti, gydymo kursas bus prevencinių priemonių laikymasis.
Iš išrašytų vaistų yra tie, kurie yra skirti cholesterolio kiekiui reguliuoti. Kartais gydymo kursas apima vaistus, mažinančius trombocitų poveikį. Šie vaistai skirti skystinti kraują, o tai yra gera kraujo krešulių prevencija.
Jei liga nesunki, taikomas konservatyvus gydymas. Esant dideliam periferinių arterijų pažeidimui, būtinas chirurginis gydymas.
Jei pažeidžiamos didelės arterijos, taikoma chirurginės intervencijos technika – angioplastika. Per šlaunies veną į arterijos spindį įvedamas lankstus kateteris, po to laidininkas, kuriuo specialus balionas tiekiamas į kraujagyslės susiaurėjimo vietą. Pripučiant šį balioną, normalus kraujagyslės spindis atstatomas mechaniškai.
Pažangesniais atvejais atliekamos šuntavimo arterijos. Sukuriamas papildomas indas, per kurį leidžiama kraujotaka, apeinant paveiktą vietą. Tam naudojami ir dirbtiniai protezai-kraujagyslės, ir paties paciento venos.
Kartais naudojamas chirurginis aterosklerozinių apnašų pašalinimas. Norėdami tai padaryti, atidaroma arterija, tačiau ši procedūra gali sutrikdyti kraujotaką kraujagyslėje.
Radikaliausias chirurginis gydymas yra amputacijagalūnes, šis metodas taikomas tik esant gangrenai.
Ligų prevencija
Yra keletas prevencinių priemonių, kurios sumažins arterijų ligos progresavimo riziką:
- Geriausia arterijų patologijos vystymosi prevencija – aktyvus gyvenimo būdas.
- Tinkama ir subalansuota mityba aprūpins žmogaus organizmą mineralais ir mikroelementais, kurių trūkumas gali išprovokuoti kraujagyslių ligų vystymąsi.
- Nuolatinis cholesterolio kiekio kraujyje stebėjimas.
- Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
- Aštrus ir riebus maistas išbraukiamas iš meniu.
- Gyvūniniai riebalai turėtų būti visiškai pakeisti augaliniais.
- Stebėkite cukraus kiekį kraujyje.
- Mesti rūkyti, alkoholį.
- Stebėkite savo svorį.
- Aspirino vartojimas siekiant išvengti kraujo krešulių.
- Žygiai su patogiais batais.
Gyvenimo būdas
Siekiant užtikrinti ligos prevenciją ir išvengti atkryčio, svarbu atsakingai spręsti gyvenimo būdo pokyčių problemą. Būtinai atkreipkite dėmesį į šios ligos pasireiškimo rizikos veiksnius. Kad išvengtumėte jų atsiradimo, turite reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Svarbu nuolat tikrinti cholesterolio ir kraujospūdžio lygį. Padidėjus normai, turėtumėte ir vartoti vaistus, ir keisti mitybą. Dieta turėtų visiškai pašalinti produktusmaisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio, taip pat rūkyti, aštrūs, sūrūs, riebūs ir kaloringi maisto produktai. Palaipsniui visus gyvulinius riebalus reikia pakeisti augaliniais.
Svarbu visiškai mesti rūkyti ir mesti alkoholį.
Žmonėms, kurie linkę į antsvorį, svarbu užkirsti kelią nutukimui.
Svarbu ne tik subalansuoti mitybą, bet ir reguliariai mankštintis, tai padės palaikyti normalią fizinę būklę ir užkirsti kelią kraujagyslių ligų progresavimui.
Reikia rūpintis savo sveikata ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų, nes liga praeina, kai neturi galimybės.
