Daugeliui žmonių kasa pradeda silpnėti, ji užsidega dėl sutrikusios tulžies išsiskyrimo. Vystosi tulžies pankreatitas, kuriuo dažniausiai serga suaugusieji. Ši liga yra išgydoma, tačiau su sąlyga, kad reikia laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis visų būtinų receptų. Dėl veiksmingo kasos gydymo pacientas greitai grįžta į įprastą gyvenimo būdą.
Ligos ypatybės
Tulžies pankreatitas atsiranda kartu su tulžies akmenlige. Jis išsivysto dėl skysčių refliukso į kasos latakus ir sukelia uždegimą. Šis procesas rodo tulžies pūslės veikimo sutrikimą.
Sveiko žmogaus slėgis šio organo latakuose yra daug mažesnis nei slėgis kasos latakuose. Jo padidėjimas rodo, kad atsirado kliūtis, neleidžianti tulžies tekėti normaliai. Tai gali būti dėl kanalų užsikimšimo, dažniautik akmenys. Visa tai veda prie skysčio refliukso į kasą.
Ligos priežastys
Ši patologija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Apsvarstykite paprasčiausią.
Jei žmogus serga tulžies akmenlige, tai dažnai sergant šia liga virškinimo sultys pradeda stagnuotis dėl latakų užsikimšimo akmenimis. Visa tai padidina slėgį šiuose keliuose, o tai prisideda prie skysčių refliukso į kasą.
Sergant cholecistitu, tulžies pūslės paviršiuje atsiranda uždegiminis procesas, dėl kurio sultys negali normaliai tekėti.
Prisideda prie tulžies pankreatito ir cholangito, kuris yra nebūdingas latakų uždegimas, atsirandantis dėl tulžies takų obstrukcijos ir sekreto infekcijos.
Aukščiau nurodytos ligos kartu su tulžies pūslės pankreatitu sukelia tokius kasos pokyčius:
- uždegimas ir degeneracija;
- jungiamojo audinio ląstelių proliferacija;
- pažeidimai jos darbe.
Bet ne tik šios priežastys prisideda prie ligos atsiradimo. Priepuoliai dažniausiai ištinka skanaus maisto mėgėjus. Toks maistas gali būti savotiškas tulžies pūslės spazmų provokatorius ir prisidėti prie kasos edemos. Be to, pankreatitas išsivysto persivalgius, valgant pasenusį ar sugedusį maistą.
Kaip liga progresuoja?
Tuliarinis pankreatitas gali būti lėtinis arba ūmus. Paskutinisatsiranda vartojant tokį maistą, kuris skatina visus virškinimo procesus. Tai gali būti kepti mėsos pyragai, gazuoti gėrimai, gardūs užkandžiai, kepta mėsa.
Šis maistas niekada nebuvo laikomas sveiku, nes skatina akmenų, galinčių užkimšti tulžies pūslės latakus, judėjimą. Pacientai, sergantys lėtine ligos eiga, laikydamiesi saikingos mitybos, gali užkirsti kelią tulžies pankreatitui.
Tulžies patologijos eiga priklauso nuo akmenų veikimo tulžies latake. Jei jie yra maži ir gerai pereina į dvylikapirštę žarną, tada paciento būklė greitai gerėja. Jei akmenų judėjimas išilgai latako yra sunkus, tokiu atveju galite bijoti dėl paciento gyvybės.
tulžies pankreatito simptomai
Šios ligos požymiai, ypač tulžies sąstingio fone, yra gana įvairūs, todėl šią patologiją gana sunku diagnozuoti.
Taigi, jei pacientas serga tulžies pankreatitu, jo simptomai gali būti tokie:
- Skausmingi skausmai viršutinėje pilvo dalyje, kurie gali plisti į nugarą arba hipochondriją. Dažniausiai skausmas atsiranda valgant riebų, keptą ar rūkytą maistą. Jo padidėjimas atsiranda naktį arba dvi valandas po valgio.
- Nuolatinis kartaus skonis burnoje.
- Pykinimas, vėmimas.
- Diarėja, vidurių užkietėjimas arba vidurių pūtimas.
- Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.
Ūminis tulžies pankreatitas pasižymi aštriais skausmais hipochondrijos srityje dėl lygiųjų raumenų spazmų, kurie provokuoja akmenligę, ir lėtiniu - skausmingu skausmo sindromu, kuris trunka gana ilgai.
Be to, sergant lėtine ligos forma, gali pasireikšti geltos simptomai, nes užsikemša tulžies takai ir virškinimo sultys patenka į kraujotakos sistemą. Tuo pačiu metu pagelsta akių b altymai ir odos sluoksniai. Tokiu atveju reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes viskas gali baigtis labai liūdnai.
Ligos diagnozė
Pacientas turi išlaikyti klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą. Sergant lėtiniu tulžies pankreatitu, padidėja bilirubino, šarminės fosfatazės ir cholesterolio kiekis, o pagrindinių b altymų santykis, atvirkščiai, mažėja. Amilazės kiekis šlapime ir kraujyje padidėja 3–6 kartus.
Norint nustatyti, ar latakuose yra akmenų, būtina atlikti kasos ultragarsą ir kepenų tulžies sistemos ultragarsą, taip pat įvertinama ir bendra kasos būklė.
Akmenims aptikti skiriami veiksmingi metodai, tokie kaip intraduktalinis arba endoskopinis ultragarsas.
Informatyviausias metodas yra tulžies takų KT, ypač jei suleidžiama kontrastinė medžiaga. MRCP ir ERCP taip pat naudojami kasos ir tulžies latakų ligoms diagnozuoti.
Patologijos gydymas
Tulžies takų gydymaspankreatitas atliekamas prižiūrint gastroenterologui, endoskopuotojui ir chirurgui. Kad liga neprogresuotų toliau, taip pat siekiant išvengti paūmėjimų, gydoma pagrindinė liga.
Jei lėtinė patologija peraugo į ūminį tulžies pankreatitą, gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje. Ūminė forma gydoma kompleksiškai, taikant medikamentinį gydymą ir dietinę mitybą.
Ūminėje stadijoje esantis tulžies pankreatitas pasireiškia stipriu skausmo sindromu, kuris malšinamas nuskausminamaisiais ir antispazminiais vaistais. Taip pat antibiotikų pagalba koreguojama vidinė ir išorinė kasos sekrecijos funkcija, atliekama detoksikacija, užkertamas kelias infekcinėms komplikacijoms.
Pirmąsias tris dienas paūmėjus, būtinas gydomasis badavimas ir negazuoto šarminio mineralinio vandens naudojimas. Atnaujinus mitybą, būtinai apribokite riebalų kiekį maiste, taip pat reikėtų kontroliuoti angliavandenius.
Siekdami sumažinti naikinamąjį aktyvuotų kasos fermentų poveikį, skirkite somatostatino, proteazės inhibitorių, protonų siurblio inhibitorių. Gydytojas taip pat gali skirti mikrosferoidinius fermentus, kurie padeda atstatyti kasos fermentų disfunkciją. Kad cukraus kiekis kraujyje sunormalėtų, skiriami hipoglikeminiai vaistai.
Palengvėjus ūminiam priepuoliui, gydytojas gali pasiūlyti akmenų pašalinimo operaciją. Tai daroma dviem būdais:įpjauti viršutinę pilvo sieną (laparotomija) arba padaryti du nedidelius punkčius pilvo sienoje (laparoskopija).
Galimos komplikacijos
Jei tulžies pankreatitas bus tinkamai gydomas, pacientas greitai grįš į įprastą gyvenimo būdą. Sergant pažengusia liga, akmenys gali patekti į tulžies latakus. Jei liga bus palikta atsitiktinumui ir nieko nebus daroma, pablogės virškinamojo trakto veikla. Kiekvieną kartą skausmas tik stiprės, ypač suvalgius nesveiko maisto.
Be to, pažengusi liga gali virsti parenchiminiu pankreatitu. Tai gali kelti grėsmę pacientui:
- ilgalaikis gydymas ligoninėje;
- didelė operacija;
- reabilitacinės terapijos trukmė;
- griežčiausia dieta beveik visą gyvenimą.
Kad išvengtumėte tulžies pankreatito atsiradimo, turite laikytis sveikos gyvensenos, tinkamai maitintis ir visiškai atsisakyti alkoholio.
Dieta
Jei pasireiškia tulžies pankreatitas, mityba turi būti racionali. Per dieną pacientas turi valgyti 4-5 kartus, o vienos porcijos tūris turi būti ne didesnis kaip 250 ml. Rūkytas, keptas ir riebus maistas yra griežtai draudžiamas.
Dietos metu b altymų kiekis turėtų būti padidintas 25 proc. Taigi per dieną pacientas turėtų suvalgyti 120 g b altyminių produktų. Tačiau riebalų kiekis, priešingai, turi būti sumažintas 20%, o per dienąjų suvartojama ne daugiau kaip 80 g. Taip pat reikėtų mažinti angliavandenių suvartojimą, o per dieną – 350 g. Cukraus kiekį rekomenduojama sumažinti 2 kartus nuo reikalaujamos normos.
Išvada
Lėtinis tulžies pankreatitas (ypač ūminis) yra labai rimta liga. Svarbu teisingai diagnozuoti šią patologiją ir laiku pradėti gydymą, nes priepuoliai ir toliau dažnės, sukeldami daug kančių. Tik operacija padeda visam laikui atsikratyti tulžies pankreatito.
