„Stoma“graikų kalba reiškia „burna“. Tai yra, visi medicinos terminai, kuriuose yra šis graikiškas žodis, yra susiję su žmogaus burnos ertme. Visų pirma, stomatitas yra ligų, kurioms būdingas burnos gleivinės uždegimas ir išopėjimas, grupė. Priklausomai nuo jį sukėlusių priežasčių, yra įvairių stomatito tipų. Daugumai rūšių būdingi panašūs simptomai, todėl daugelis su šia liga susidūrusių ir besigydančių žmonių net neįtaria, kad jų veiksmai neturi jokio gydomojo poveikio, o tik varo ligą į organizmą. Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kaip sužinoti, kokio tipo stomatitas vyksta, kaip jo atsikratyti ir kokios yra prevencinės priemonės, kad ši liga niekada nepasireikštų.
Kaip vystosi stomatitas
Žmogaus burnos ertmė yra išklota gleivine, taip pavadinta, nes ji nuolatpadengtas epitelio ląstelių išskiriamomis gleivėmis. Sveikos būklės jis yra rausvos spalvos, be edemos, infiltratų ir opų. Dėl įvairių priežasčių ant gleivinės gali atsirasti uždegimo židinių. Tai yra stomatitas. Ligos tipai ir gydymas jau gerai žinomi. Tačiau stomatito vystymosi mechanizmas vis dar tiriamas. Pagrindinė mokslininkų versija – uždegiminiai procesai žmogaus burnoje – tai imuninės sistemos atsakas į nepažįstamas daleles (ląsteles, molekules). Kai jie aptinkami, limfocitai pradeda intensyviai gamintis. Norėdami su jomis susidoroti, jie puola prie neatpažintų medžiagų. Aktyvių kūno gynėjų veiksmų rezultatas yra gleivinės opos, tai yra stomatitas. Tai gali būti ir savarankiška liga, ir kitos ligos požymis. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kokie yra stomatito tipai, kas juos sukelia, kokios yra kiekvieno iš jų savybės ir pasekmės.
Priežastys
Stomatitas gali atsirasti dėl dešimčių skirtingų priežasčių, kurių kiekviena lemia svetimų medžiagų įsiskverbimą į organizmą. Medicinoje jie vadinami dirgikliais. Jie gali būti:
- rūkymas;
- patogeniniai mikroorganizmai (virusai, grybeliai, bakterijos);
- vaistai;
- vitaminų perteklius arba trūkumas;
– hormoniniai sutrikimai organizme (susiję su amžiumi, nėštumo metu, vartojant kontraceptines tabletes).
- natrio laurilsulfatas (randamas dantų milteliuose ir burnos priežiūros produktuose, padeda susidaryti sodrioms putoms).
Kai kurių tipų stomatitas atsiranda dėl kitokio pobūdžio burnos ertmės sužalojimų:
- mechaniniai (įpjovimai, įkandimai, smūgiai);
- terminis (dažniausiai nuo per karšto maisto);
- cheminė medžiaga (nuodingos medžiagos patenka į burną);
- dantų protezų trynimas.
Yra stomatito tipai, kai uždegiminiai židiniai ant dantenų, gleivinių, liežuvio, gerklų veikia kaip vienas iš vidaus organų – skydliaukės, virškinamojo trakto, kraujo, širdies ir kraujagyslių – ligų simptomų., nervų sistema, jungiamieji audiniai. Stomatitas gali pasireikšti ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, turintiems vėžinių navikų ant veido, nosies, gerklės, burnos, kaklo, pacientams, kurių būklę lydi dehidratacija, anemija, netinkama mityba.
Ir pagaliau dažna stomatito priežastis – netinkama dantų ir burnos ertmės higiena, o jos trūkumas ir perteklius yra žalingas, kai žmonės daug kartų per dieną valosi dantis arba skalauja burną vaistais, mažinančiais seilių išsiskyrimą..
Vaikų stomatito tipai
Remdamiesi pirmiau nurodytomis priežastimis, galime teigti, kad suaugusiųjų ir kūdikių stomatitas gali turėti tą pačią etiologiją (pavyzdžiui, virusinis, mikrobinis, vaistų) arba skirtingą. Visų pirma, vaikai neturi burnos gleivinės uždegimo dėl rūkymo ar netinkamai pagamintų dantų protezų. Bet dėl to, kad kūdikiai viską traukia į burną – rašiklius, žaislus, įvairius daiktus, burnos ertmėje dažniausiai atsiranda uždegiminiai procesai. Diagnozuojami šie tipaistomatitas vaikams:
- traumuojantis;
- infekcinis;
- alergiškas;
- aftinis;
- kampinis;
- pūslelinė;
- kandidozė;
- katarinis;
- pellagrozny (su vitamino PP trūkumu);
- skorbutinis (dėl vitamino C trūkumo);
- herpetinis.
Suaugusiųjų stomatito tipų klasifikacija
Vyresniems nei 18 metų žmonėms burnos uždegimas dažniausiai atsiranda dėl nepakankamo imuniteto. Pavyzdžiui, beveik pusė žmonijos rūko, o tik 1 iš 100 rūkančiųjų suserga stomatitu. Kita dažna suaugusiųjų ligos vystymosi priežastis yra jų darbo veikla, susijusi su pavojingomis pramonės šakomis.
Remiantis medicinine statistika, vyresniems nei 18 metų žmonėms dažniausiai diagnozuojami šie stomatito tipai:
- traumuojantis;
- aftinis;
- infekcinis;
- Vincentas (opinė-nekrozinė, tranšėjos);
- gangreniška;
- nuo apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis (bismutu, švinu, gyvsidabriu);
- scorbutic (panašus į scorbutic);
- difuzinė eriteminė;
- sija;
- nikotinas;
- vaistai;
- profesionalas.
Tačiau tokie stomatito tipai kaip kandidozinis, herpetinis, kampinis, suaugusiesiems yra reti.
Kandidozės stomatitas
Iš pavadinimo galite atspėti, kas sukelia Candida grybelį. Žmonėse ši liga yra daugiaužinoma kaip pienligė, nes pagrindinis jos simptomas yra b alta danga ant burnos, liežuvio ir kartais dantenų bei gerklų gleivinės.
Kandidozė, o kartu ir infekcinė, yra dažniausiai pasitaikančios vaikų stomatito rūšys. Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo kūdikių burnos ertmė, kai gleivinės pažeidžiamos Candida grybelio. Be b altų apnašų, kandidozinio stomatito simptomai yra:
- gleivinių hiperemija;
- skausmas kramtant ir net kalbant;
- vaikams - kaprizingumas, atsisakymas valgyti, nerimas;
- suaugusiems - skonio pokytis, pažeistų vietų kraujavimas pašalinus apnašas;
- burnos sausumas ir deginimas.
Kūdikiai Candida grybeliu gali užsikrėsti nuo sergančių vaikų per neplautus žaislus, nuo sergančios mamos maitinant. Labai dažnai kandidozinis stomatitas stebimas neišnešiotiems naujagimiams. Suaugusieji šia liga suserga kartu su cukriniu diabetu, virškinimo trakto sutrikimais, disbakterioze, ŽIV infekcija, Sjögreno sindromu, nėštumu, antibiotikais, higienos stoka. Apskritai Candida grybelio burnoje yra nuolat, tačiau jis pradeda reikštis patogeniškai sumažėjus imunitetui.
Kandidozinio stomatito gydymas grindžiamas griežčiausia burnos higiena, o kūdikiams - papildomai kruopščiu mamos spenelių, žaislų, spenelių apdorojimu. Be higienos, vaikų ligos gydymas apima burnos ertmės gydymą antiseptikais ir priešgrybeliniais vaistais, o suaugusiemsantibiotikai ir burnos skalavimo skystis su antiseptiniais tirpalais.
Infekciniai (virusiniai) stomatito tipai vaikams, nuotrauka, gydymas
Šiai grupei priklauso ne tik pienligė, bet ir bet koks burnos ertmės uždegimas, kurį sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į gleivinę. Visų pirma, virusinį stomatitą mums atneša virusai ir nebūtinai parazitiniai burnoje. Jie gali paveikti bet kurį kitą organą, o virusinis stomatitas pasireiškia kaip pagrindinės ligos komplikacija. Dažniausiai šioje grupėje yra herpetinis stomatitas. Tai sukelia herpeso virusas. Vaikai 100% atvejų jį gauna iš suaugusiųjų (bučiuojantis, laižant spenelį, šaukštą prieš dedant vaikui į burną ir pan.). Žemėje 9 iš 10 žmonių yra herpeso nešiotojai, todėl nesunku įsivaizduoti, kaip dažnai vaikai juo užsikrečia nuo suaugusiųjų.
Vizualiniai herpeso infekcijos simptomai gali būti ne tik burnoje, bet ir veide. Išoriniai ligos požymiai, be herpetinių, taip pat turi kampinio (priepuolio formavimosi) ir vezikulinio tipo stomatito vaikams. Nuotraukoje parodyta, kokie bėrimai susidaro burnos-nosies srityje užsikrėtus herpesu. Kiti ligos simptomai:
- savijautos pablogėjimas;
- temperatūra;
- hiperemija ir burnos gleivinės skausmas;
- ant gleivinių, taip pat ant dantenų, rečiau ant liežuvio atsiranda skysčio pripildytų burbuliukų, kurie sprogsta ir susidaro nedidelės erozijos.
Svarbi herpeso ypatybė yra ta, kad kai jis prasiskverbia į žmogaus kūną, jisiš ten nieko neišeina, bet, tarkime, jis gyvena ramiai, niekaip savęs neparodydamas. Tokiais atvejais kalbama apie lėtinę ligos eigą, kuri kiekvieną kartą jaučiasi esant stresui, avitaminozei, infekcijoms, traumoms, hipotermijai. Ūminės herpetinio stomatito formos gydymas atliekamas atsižvelgiant į simptomus ir apima priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą, burnos ertmės gydymą antiseptikais, geriant daug vandens, pašalinant toksinus. Esant lėtinei ligos formai, pagrindinis gydymo metodas yra prevencija. Jį sudaro kūno grūdinimas, vitaminų turinčio maisto valgymas, teisinga kasdienė rutina.
Kampinį stomatitą sukelia alerginės reakcijos į tam tikrus maisto produktus ir antibiotikus, kurie sukelia burnos mikrofloros disbalansą. Gydymas atliekamas lokaliai (priepuoliai gydomi antiseptikais ir keratoplastika). Jei nustatoma alerginė uogienės priežastis, svarbu iš dietos pašalinti nepriimtinus maisto produktus, o tada atkurti burnos ertmės mikroflorą.
Vezikulinis stomatitas
Yra nepavojingų ir gana užkrečiamų vaikų stomatito tipų. Gydymas tokiais atvejais turi būti lydimas sergančio vaiko izoliavimo. Alerginis stomatitas gali būti priskirtas neinfekciniam, o pūslinis stomatitas - labiausiai patogeniškam. Šią ligą sukelia Picornaviridae virusai, kurie aplinkoje gerai išgyvena ilgą laiką. Vaikai dažniau serga pūsliniu stomatitu, nors juo pasitaiko ir suaugusiems, kurie nesilaiko higienos. Būdingi simptomai:
-bėrimas ant rankų, kojų, burnos, kartais lytinių organų ir sėdmenų;
- temperatūra;
- pykinimas, kartais su vėmimu;
- irzlumas, nuovargis;
- apetito praradimas;
- bėrimų niežėjimas (būdingas suaugusiųjų ligai);
– pūslės ir skausmingos opos.
Gydymas atliekamas šiais metodais:
- nuskausminamųjų ir antivirusinių vaistų vartojimas;
- antiseptinis bėrimų gydymas burnoje;
- išorinių bėrimų gydymas briliantine žalia spalva;
- vitaminų terapija.
Yra ir kitų virusų sukeltų stomatito tipų. Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo gripo stomatitas, kuris pagal eigos pobūdį gali pasireikšti kaip katarinis, aftinis, opinis ar opinis nekrozinis stomatitas. Uždegimo židiniai esant šiai gripo komplikacijai atsiranda gomuryje, dantenose, vidiniuose skruostų paviršiuose, rečiau liežuvyje ir ne tik ūminės ligos formos stadijoje, bet ir sveikimo laikotarpiu bei net po jo. tai. Gripo stomatito gydymo metodai priklauso nuo jo pasireiškimo formos. Taigi, katariniam gydymui reikalingas vietinis gydymas, o aftinis - kartu su uždegimo židinių ir bendrosios terapijos gydymu. Sergant vėjaraupiais vaikams, pūslių gali atsirasti ne tik ant odos, bet ir ant burnos ertmės gleivinės.
Aftozinis stomatitas
Pavadinimas taip pat siejamas su graikų kalba, kurioje burnos opos skamba panašiai kaip „aftos“. Jų atsiradimo priežastys gali būti šios:
- gleivinės pažeidimasburna;
- kai kurių vidaus organų, pavyzdžiui, virškinamojo trakto, ligos;
- plokštelė;
- kariesas;
- dantenų ligos;
- beriberi;
-paveldimumas.
Aftozinis stomatitas yra dviejų rūšių – ūminis, pasireiškiantis infekcijai patekus į organizmą, ir lėtinis, pasireiškiantis žmogui patiriant stresą, nuovargį, susilpnėjus imunitetui. Tačiau remisijos laikotarpiais tai bene vienintelė stomatito rūšis, kuri neskauda. Kitais atvejais gleivinės uždegimas visada sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.
Pagrindinis aftinio stomatito simptomas yra nedidelis rausvas gleivinės patinimas, skausmingas paspaudus liežuviu. Po dienos, rečiau po dviejų šioje vietoje atsiranda opa, centre balkšva. Aplink ją gleivinė yra uždegusi ir labai skausminga. Nesiimant veiksmų, aftos gali padidėti ir sukelti žmogui gana apčiuopiamų kančių.
Šios ligos gydymas atliekamas kompleksiškai:
- išorinių antiseptinių ir priešuždegiminių vaistų naudojimas (skalavimai, aplikacijos);
– dieta, kuri pašalina ūmias, sūrus, rūgščias opas;
- pagal indikacijas karščiavimą mažinančių, skausmą malšinančių, antialerginių vaistų vartojimas;
- imuniteto stiprinimas.
Tradicinė medicina pataria skalauti medetkų, ramunėlių nuovirais, geriamosios sodos tirpalu ir aftas tepti š altalankių ar erškėtuogių aliejumi.
Trauminis stomatitas
Žinoma, svarbu žinoti, kaip nustatyti stomatito tipą. Tačiau traumuojančių tėvų atveju dar svarbiau išsiaiškinti priežastį, kodėl ji išsivystė. Kūdikiams burnos traumos dažniausiai atsiranda čiulpiant pirštus neapipjaustytais (be to, nešvariais) nagais, aštriais daiktais, sumuštomis lūpomis ar skruostais. Pasitaiko atvejų, kai labai mažiems vaikams hipertrofiniai židiniai burnoje atsiranda per ilgai čiulpiant nepatogios formos ar nekokybiškus čiulptukus. Vyresniems vaikams trauminis stomatitas gali atsirasti dėl netinkamo sąkandžio, kai kramtant ar kalbant dantys liečia vidinį skruostų paviršių, nuo per karšto maisto, bandant ant danties nevalgomus daiktus ir medžiagas.
Trauminio stomatito patogenezė tokia: burnos ertmėje atsiranda nedidelė hiperemija (patinimas, paraudimas), tada šioje vietoje atsiveria gana skausminga erozija. Jo centras gali būti raudonas arba su balkšva danga, kraštus dažniausiai gaubia uždegiminis infiltratas. Negydant erozija tampa atvirais vartais tūkstančiams mikroorganizmų, kurie visada yra žmogaus burnoje. Dėl to atsiranda pūlingų opų, kai kuriais atvejais prasideda audinių nekrozė. Kūdikiams prasidedančio trauminio stomatito simptomai yra atsisakymas valgyti, ašarojanti nuotaika, tada aukšta temperatūra, o sunkiais atvejais – intoksikacijos požymiai.
Žmonės, vyresni nei 18 metų, retai čiulpia pirštus ir traukia į burną nevalgomus daiktus, tačiau taip pat gali sužaloti gleivinę, pvz.atliekant medicinines manipuliacijas pas odontologą.
Be to, opos, kurių uždegimas infiltruoja netoliese esančius audinius, suaugusiesiems sukelia kitų tipų stomatitą. Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo opa sergant spinduliniu stomatitu.
Kad nesuklystumėte nustatant diagnozę, atliekami papildomi tyrimai, neįskaitant tokių ligų kaip sifilis, tuberkuliozė, Vincento stomatitas, trofinių opų buvimas.
Trauminio stomatito gydymas prasideda nuo trauminio faktoriaus pašalinimo. Tolesnė terapija atliekama tokia seka:
1. Antiseptinis gydymas (skalavimas žolelių nuovirais, chlorheksidinu, kepimo sodos tirpalu).
2. Vieno iš preparatų naudojimas erozijai: "Jodinolis", "Fukortsin", "Ingalipt".
3. Vaistų naudojimas uždegimo vietose skausmui malšinti.
4. Jei reikia, dantų higiena ir epitelizaciją skatinančių vaistų vartojimas.
Profesionalus stomatitas
Nesvarbu, kokį stomatito tipą laikytume, jį galima diagnozuoti bet kokio amžiaus žmonėms. Tai galioja ir pienligei – kūdikių ligai, kuria dažnai serga vyresnio amžiaus žmonės, ir infekciniu stomatitu, ir alerginiu, ir aftiniu, net leukeminiu (pastebėta leukemija) bei vaistais. Tačiau yra tokių suaugusiųjų stomatito tipų, kurie yra susiję su darbo ypatumais. Vaikams, jei taip atsitinka, tada retais atvejais. Kalbame apie burnos gleivinės uždegimą apsinuodijus kenksmingomis medžiagomis. Taip atsitinka, jeižmogus dirba ten, kur labai dulkėta, kur tenka susidurti su sunkiųjų metalų druskomis ar radioaktyviomis medžiagomis. Taigi, sergant gyvsidabrio stomatitu, ant gleivinių (dažniausiai ant dantenų) atsiranda pilkšva pigmentacija, o po nekrozės – ne tik ant dantenų esantys audiniai, bet ir ant liežuvio bei žando gleivinės. Sergant švino stomatitu, pasireiškia stipri gleivinės hiperemija, ant dantenų atsiranda pilkų dėmių. Sergant bismuto stomatitu, taip pat pastebima dantenų pigmentacija, tik šiuo atveju ji turi būdingą mėlynai juodą kraštą. Be visų šių simptomų, pacientams pasireiškia intoksikacijos požymiai – silpnumas, galvos skausmas, sutrikęs virškinamojo trakto darbas. Nikotininis stomatitas taip pat gali būti siejamas su suaugusiųjų liga. Gydymas susideda iš kenksmingų medžiagų pašalinimo iš organizmo. Tuo pačiu metu pacientams taikoma anestezija, gleivinės plovimas ir gydymas antiseptikais, o esant opoms – vaistai, padedantys atkurti epitelio audinį.
