Kai kurių ligų eigą lydi stiprus troškulys, kurio numalšinti beveik neįmanoma. Polidipsija yra būklė, kai per dieną suvartojamo skysčio kiekis gerokai viršija sveiko žmogaus normą.
Koncepcija
Šio sutrikimo bruožas yra tas, kad troškulys kankina beveik nuolat. Žmogus visą laiką yra ištroškęs ir per dieną gali išgerti iki 20 litrų vandens. Tačiau net ir toks skysčio kiekis ne visada padeda numalšinti troškulį.
Polidipsija nėra savarankiška liga, o požymis, kad organizme vyksta kažkoks patologinis procesas. Paprastai, sėkmingai gydant, didelio troškulio jausmas tampa ne toks ryškus arba visai išnyksta.
Priežastys
Tačiau polidipsija ne visada yra pavojingų ligų simptomas.
Gydytojai jį skirsto į 2 tipus:
- fiziologinis;
- patologinis.
Pirmuoju atveju polidipsijos priežastys gali būti:
- nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja riebi, rūkyta, aštri irsaldus maistas;
- didelio intensyvumo pratimai, ypač mankštinantis esant aukštai temperatūrai;
- III nėštumo trimestras.
Šių sąlygų sukeltas troškulys lengvai numalšinamas dideliu kiekiu vandens ir nevargina jūsų visą laiką. Tai nereikalauja gydymo ir praeina savaime.
Patologinė polidipsija gali būti:
- Pagrindinis. Kitas jo pavadinimas yra psichogeninis. Tai siejama su nervų sistemos veiklos sutrikimais, dėl kurių smegenyse suaktyvėjo gėrimo centras.
- Antrinė. Jis taip pat vadinamas neurogeniniu. Simptomų atsiradimo mechanizmas tiesiogiai priklauso nuo jį sukėlusios ligos.
Pirminė polidipsija dažniausiai siejama su šiomis ligomis:
- neurozės;
- šizofrenija;
- pagumburio sindromas.
Antrinė polidipsija yra dehidratacijos ir kraujo sudėties pokyčių pasekmė. Tai gali sukelti šios patologijos:
- diabetas ir cukrinis diabetas insipidus;
- inkstų ir kepenų ligos;
- padidėjęs natrio kiekis kraujyje;
- hiperparatiroidizmas, dėl kurio padidėja kalcio kiekis skystame jungiamajame audinyje;
- širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinamojo trakto organų darbo sutrikimai.
Be to, polidipsijos tikimybė žymiai padidėja vartojant tam tikrus vaistus (dėl galimo šalutinio poveikio reikia iš anksto pasitikrinti sugydantis gydytojas).
Simptomai ir susiję indikatoriai
Pirmasis polidipsijos požymis yra didelis troškulys. Tuo pačiu metu suvartoto vandens kiekiai gali skirtis nuo įprastų rodiklių tiek nežymiai, tiek žymiai. Pavyzdžiui, sergant edema ir išmatų sutrikimais, žmogus gali išgerti iki 3 litrų skysčių per dieną, o sergant cukriniu diabetu – 20 litrų ir daugiau.
Kai kuriais atvejais polidipsijos sunkumas gali skirtis priklausomai nuo šių veiksnių:
- dieta;
- fizinio aktyvumo intensyvumas;
- oro temperatūra.
Kitais atvejais (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu) jis nepasiduoda aplinkos sąlygoms ir keičiasi tik gydant.
Polidipsija yra simptomas, neatsiejamai susijęs su poliurija. Padidėjęs šlapinimasis kartu su nepakeliamu troškuliu dažniausiai yra diabeto požymis. Didelis skysčių poreikis yra susijęs su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, dehidratacija ir atliekų kaupimu. Veikiant šiems veiksniams, pablogėja riebalinių liaukų darbas, dėl to išsausėja burnos ertmės gleivinė.
Pagal statistiką, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia 2–3 kartus didesnio skysčių kiekio nei norma. Padidėjęs šlapinimasis yra hormono, atsakingo už diurezę, kiekio padidėjimo pasekmė. Diabetą insipidus taip pat lydi poliurija ir stiprus troškulys.
Inkstų patologijos taip pat turi ryškių simptomų. Be burnos džiūvimosutrinka šlapinimosi procesas, atsiranda stipri edema.
Diagnostika
Polidipsija yra vienas iš pirmųjų ligos požymių. Štai kodėl šiam simptomui suteikiama labai didelė diagnostinė vertė.
Pirminės apžiūros metu gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:
- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- Inkstų ir skydliaukės ultragarsas;
- dienos diurezės apskaičiavimas;
- hormonų kraujo tyrimas;
- bendras šlapimo tyrimas.
Jei poliurija stebima kartu su polidipsija, laboratorijoje nustatomas biomedžiagos tankis ir nustatomas cukraus kiekis. Tai būtina norint patvirtinti arba paneigti diabetą.
Jei cukraus koncentracija normali, o santykinis šlapimo tankis mažas, atliekamas tyrimas naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra vazopresino – antidiuretinio hormono. Esant teigiamam rezultatui, pacientas keletą valandų (ne ilgiau kaip šešias) labai apriboja suvartoto skysčio kiekį. Po to atliekamas viso per šį laikotarpį gauto šlapimo tankio tyrimas. Jei jis yra normos ribose, kalbame apie pirminę polidipsiją, jei ne, diagnozė yra cukrinis diabetas dėl vazopresino trūkumo.
Jei testas su antidiureziniu hormonu davė neigiamą rezultatą, kraujas ir šlapimas tiriamas dėl kalcio ir kalio kiekio juose. Taip pat matuojamas kraujospūdis. Jei jis ir kalcio kiekis yra didelis, mes kalbame apie inkstų patologijas. Jei tiek spaudimas, tiek lygis tiriamųjųmedžiagos yra normalios arba šiek tiek nukrypsta nuo jos, taip pat diagnozuojamas cukrinis diabetas, kuris yra įgimto inkstų kanalėlių atsparumo vazopresinui pasekmė.
Būtinų tyrimų pasirinkimas priklauso nuo polidipsijos sunkumo ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, jei pacientas per dieną suvartoja daugiau nei 10 litrų vandens, nedelsiant atliekamas vazopresino tyrimas.
Gydymas
Terapijos režimas sudaromas tik nustačius tikslią diagnozę. Pavyzdžiui, jei patvirtinamas 1 tipo diabetas, nurodomas insulino įvedimas, 2-asis - pacientas pirmiausia turi vartoti vaistus, kurių veiksmais siekiama padidinti kūno ląstelių jautrumą. Jei diagnozuojama necukrinė liga, gydytojas paskiria vaistus, kurie pakeičia vazopresiną.
Taigi, norint atsikratyti stipraus troškulio, būtina pašalinti tikrąją jo priežastį. Jei sergant cukriniu diabetu atsiranda polidipsija, ją būtina kompensuoti. Teisinga diagnozė ir gerai parengtas gydymo režimas yra raktas į greitą būklės normalizavimą.
Prognozė
Jei būklė yra ryški, ji gali išprovokuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Natūralūs rezultatai yra patinimas ir traukuliai.
Laiku nustatyta polidipsija ir pagrindinės ligos gydymas garantuoja teigiamą prognozę iki visiško nuolatinio stipraus troškulio jausmo pašalinimo. Kai kuriais atvejais teks vartoti visus vaistusgyvenimas.
Su kuo turėčiau susisiekti?
Jei įtariate polidipsiją, kuri yra nuolatinė, turite apsilankyti pas terapeutą. Jis paskirs reikiamus tyrimus ir pagal jų rezultatus nukreips gydytis pas siaurus specialistus – urologą, nefrologą, endokrinologą ir kt.
Pabaigoje
Polidipsija yra pirmasis daugelio ligų požymis, tačiau dažniausiai tai rodo diabetą. Žymiai padidėjus paros skysčių kiekiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus tyrimus.
