Stuburo kanalo tarpslankstelinės angos atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme, todėl svarbu žinoti, iš ko jos susideda, kur ir kaip susidaro. Apie tai ir dar daugiau skaitykite straipsnyje.
Stuburo kanalas
Jį sudaro tarpslankstelinės slankstelių skylės, kurias savo ruožtu sudaro kūnai, lankai ir raiščiai. Kanalo skersmuo yra daug didesnis tokių skyrių kaip juosmens ir gimdos kaklelio srityje, nes jie yra mobilesni, palyginti su krūtinės ląstos.
Stuburo kanalas atlieka labai svarbią funkciją: tai yra nugaros smegenų vieta. Slankstelių suformuotas kanalas patikimai apsaugo jo subtilų audinį. Iš nugaros smegenų ir galvos smegenų susidaro centrinė nervų sistema, kurios paskirtis – reguliuoti visas žmogaus organizmo funkcijas. Todėl norint užtikrinti normalią nugaros smegenų veiklą, svarbu išlaikyti kanalo vientisumą ir anatominę struktūrą.
Kas yra tarpslankstelinė anga?
Tai siaura, piltuvo formos anga, pro kurią iš stuburo kanalo išeina nervų šaknys ir venos. Arterijos, atvirkščiai, patenka į ją,aprūpina nervines struktūras krauju. Kur yra tarpslankstelinės angos? Jų vieta yra šoninės stuburo dalys, ty tarp dviejų slankstelių, kurie sudaro porą, po vieną iš abiejų pusių. Paprasčiau tariant, kūno ir kaulų procesai, jungdami slankstelius, suformuoja skylutes, kurios vadinamos tarpslankstelinėmis. Nervai, kurie išeina per šias angas, vadinami stuburo nervais.
Kalbant apie funkcinį ryšį, skylių tarp slankstelių dydis nėra toks svarbus, kaip jų forma, taip pat kanalo, kuriuo praeina stuburo nervai, dydis. Šio kanalo parametrams įtakos turi:
- Šoninės įdubos stuburo kanale dydis.
- Sąnarių procesų forma ir dydis.
- Yellow Bundle (jos būklė).
- Paties slankstelio kūno kraštas ir diskas tarp slankstelių.
Kur jie susidaro?
Tarpslankstelinės angos susidaro iš viršutinių ir apatinių slankstelių įdubimų, atsirandančių slankstelių susijungimo procese. Apribojimas priekyje atsiranda dėl kaimynystėje esančių tarpslankstelinių diskų ir slankstelių kūnų. Virš ir žemiau skylių apribojimas yra lankų kojos, o už - geltoni raiščiai, taip pat sąnariai, išaugę per lankus. Priekinių ir užpakalinių sąnarių dėka susidaro mobilus tarpslankstelinis sąnarys. Kai susiaurėja tarpslankstelinė anga, tai reiškia, kad įvyko vieno iš sąnarių pakitimas, dėl kurio gali susispausti nervas.
Tarp slankstelių per visą stuburo ilgį yra tik 23 poros skylių. Jie didėja iš viršaus į apačią. Gimdos kaklelio angos tarp slankstelių – po keturis milimetrus, penktojo juosmens slankstelio srityje – 10, 2.
Kas yra slanksteliai?
Neįmanoma laikyti tarpslankstelinių angų atskirai nuo slankstelių, todėl svarbu žinoti, kas tai yra. Slanksteliai yra kaulai, sudarantys stuburą. Slanksteliai turi cilindrinį kūną, kuris vadinamas priekine dalimi. Jam tenka pagrindinė atramos apkrova. Taip yra dėl to, kad kai žmogaus svoris pasiskirsto ant stuburo, didžioji jo dalis patenka į priekį. Už kūno yra puslankio formos lankas, iš kurio tęsiasi septynių dalių procesai. Pančiai prie slankstelio kūno pritvirtinami kojomis.
Pagal savo sandarą slanksteliai yra kempiniški kaulai, kurių viršutinį sluoksnį sudaro kaulų sijos, atskirtos ląstelėmis. Juose yra raudonųjų kaulų čiulpų. Kūno ir lanko dėka susidaro tarpslankstelinė slankstelio anga. Stuburo atžvilgiu jų vieta nustatoma griežtai simetriškai vienas virš kito, todėl susidaro stuburo kanalas, kuriame yra nugaros smegenys, nervų šaknelės, kraujagyslės ir riebalinis audinys.
Slankstelių ir jų kūno jungtis
Norėdami suprasti, kaip formuojasi tarpslankstelinės angos,svarbu žinoti, kaip jungiasi slanksteliai. Šis procesas vyksta sinchondrozės, tai yra tarpslankstelinių diskų, pagalba. Jų sujungtos slankstelių stulpeliai, tiksliau, jų kūnai, tvirtinami dviejų išilginių raiščių, einančių išilgai vidurio linijos iš priekinės ir galinės pusės, pagalba. Visų slankstelių sąnariai suteikia stuburui didelį mechaninį stiprumą, mobilumą ir lankstumą.
Tarpslanksteliniai diskai
Tai tankūs, suapvalintos formos dariniai. Jų vieta yra erdvė, susidariusi sujungus gretimus slankstelius. Disko struktūra yra labai sudėtinga. Nucleus Pulposus su savo elastingomis savybėmis suteikiama vieta centre. Tai vertikalus apkrovos amortizatorius. Daugelio sluoksnių pluoštinis žiedas yra aplink branduolį. Žiedo dėka jis laikomas centre ir neleidžia slanksteliams judėti. Suaugusių žmonių tarpslanksteliniai diskai neturi kraujagyslių, o jų kremzles maistu aprūpina stuburo kūnų kraujagyslės. Būtent dėl šios priežasties daugelis vaistų negali patekti į diskų kremzlinį audinį, o tai labai apsunkina daugelio stuburo ligų gydymą.
Žiedo sluoksniai ir pluoštai gali susikirsti keliomis plokštumomis. Paprastai, be jokių patologijų, žiedo formavimasis vyksta su didelio stiprumo pluoštais. Bet jei atsiranda disko liga, pavyzdžiui, osteochondrozė, tada pluoštinio žiedo pluoštai pakeičiami randiniu audiniu. Savo ruožtu audinių skaidulos neturi tokio elastingumo ir stiprumo, dėl to diskas susilpnėja. Jei padidėja intradiskalinis slėgis, žiedas gali plyšti.
Gyvenimo metu keičiasi diskų struktūra, jų dydis. Sulaukus 13 metų, auga ir vystosi visi pločio ir aukščio audiniai. Po kurio laiko procesas sulėtėja ir suaugusiems visiškai sustoja. Iki paauglystės diskai turi kraujagysles, tačiau sulaukus 25 metų jos išnyksta. Suaugusieji jų neturi.
Rinkeliai
Užpakaliniai išilginiai ir geltoni raiščiai laikomi reikšmingiausiais. Pirmasis atlieka sruogos funkciją, su jo pagalba visi kūnai yra sujungti iš užpakalio. Geltonasis raištis, kuris taip vadinamas dėl pigmento, turi kitą paskirtį: jo dėka susijungia visi lankai. Raiščiai atlieka tam tikrą funkciją. Jei suardomi tarpslanksteliniai diskai ir sąnariai, raiščių užduotis yra kompensuoti nestabilumą, kuris šiuo atveju yra patologinis sąnarių paslankumas.
Raiščių darbo rezultatas yra jų hipertrofija, o tai lemia tai, kad sumažėja spindis stuburo kanale. Todėl susidarius net ir mažiausio dydžio kaulo ataugoms arba išvaržoms susiaurėja tarpslankstelinės angos, o tai suspaudžia nugaros smegenis ir šaknis.
Kas yra stenozė?
Ši liga, kaip taisyklė, yra lėtinė forma, kurios metu patologinis procesas progresuoja. Jam būdinga tai, kad susiaurėja centrinis kanalas ir tarpslankstelinė anga (nuotrauka pateikta peržiūrai). Taip yra dėl to, kad kaulų irkremzlės auga. Patologija stebima sergant tokiomis ligomis kaip osteoartritas, spondilozė ir kt.
Stuburo kanalo stenozė yra dažna patologija, kuria serga vyresnio amžiaus žmonės, peržengę 60 metų slenkstį 21 % atvejų. Tačiau pažymėtina, kad tik 30% pacientų pasireiškė ligos simptomai. Paprastai tai diagnozuojama tyrimo metu dėl visiškai kitos priežasties. Daugeliu atvejų stuburo kanalo susiaurėjimas atsiranda juosmens srityje.
Stenozė diagnozuojama, kai atlikus pilną apžiūrą tyrimai rodo, kad atstumas tarp užpakalinio stuburo kūno paviršiaus ir stuburo ataugos pagrindo yra mažesnis nei 12 mm. Tokie matavimai apibūdina susiaurėjimą, kurio metu sumažėja centrinio kanalo skerspjūvis. Yra ir kita stenozės rūšis – šoninė. Jai būdingas angų tarp slankstelių susiaurėjimas. Tokia diagnozė nustatoma, jei skylės sumažinamos iki keturių milimetrų.
