Stuburas, kuriam būdinga gana sudėtinga struktūra, yra skeleto pagrindas ir tarnauja kaip viso organizmo atrama. Jo funkcija taip pat apima nugaros smegenų apsaugą, prie jo yra pritvirtintos kitos raumenų ir kaulų sistemos struktūros.
Stuburo išlinkimai padeda sugerti smūgius vaikštant, bėgant ar šokinėjant. Tai sumažina slankstelių spaudimą ir taip pat padeda apsaugoti smegenis nuo smegenų sukrėtimo. O stuburo spygliuočiai riboja jo judėjimą anteroposterior kryptimi, taip išsaugodami jo vientisumą.
Slankstelių sandara
Žmogaus stubure, padalytame į penkias dalis, yra iki trisdešimt keturių slankstelių, tarpusavyje sujungtų kremzlėmis, sąnariais ir raiščiais. Kaklo slanksteliai yra trapiausi, juosmens slanksteliai yra masyviausi, nes jiems tenka didžiausia apkrova. Visi jie turi bendrą struktūrą: kūną (cilindrinės formos kempinę medžiagą), lanką, ant kurio yra procesai. Lankas prie kūno pritvirtinamas kojų pagalba. ATsuformuota skylė yra nugaros smegenys. Stuburo stuburiniai procesai suteikia galvai, kaklui ir kamienui daugybę lenkimo ir sukimosi judesių.
Procesų struktūros ypatumai
Kiekviename slankstelyje yra septyni procesai. Dešinėje ir kairėje nuo arkos yra pora skersinių tentų, sujungtų tarpskersiniais raiščiais. Viršuje ir apačioje taip pat yra du sąnariniai procesai. Per juos slanksteliai laikomi kartu ir sudaro briauninius sąnarius.
Spygliuočių ataugas, esantis ant septintojo kaklo slankstelio, yra daug ilgesnis nei kiti, todėl išsikiša į priekį.
Pajutus visus procesus, nustatoma stuburo struktūra.
Stuburo tyrimas pagal procesus
Kaip minėta, stuburo atauga, besitęsianti nuo septintojo kaklo slankstelio, išsikiša į priekį. Būtent nuo jo pradeda skaičiuoti visi kiti slanksteliai.
Jo dėka galite nustatyti žalos vietą.
Visi sveiko stuburo stuburai sudaro vertikalią liniją. Stuburo struktūros pokyčius galima nustatyti apčiuopiant nugarą (paciento kūno apčiuopa). Patikrinti naudojami du metodai.
Pirmasis būdas – rodomuoju pirštu apčiuopti stuburo ataugą, pradedant nuo kaklo slankstelių ir pereinant iki kryžkaulio.
Antrasis metodas pagrįstas Turnerio metodu. Delnas 45 laipsnių kampu uždedamas ant nugaros. Delno judesiais stuburo kryptimi juntami procesai. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į atstumą tarp jų. Skausmui nustatyti atliekama palpacija su kompresija (jėgos poveikis kūnui).
Tiriant sveiką žmogų, palpacija ir suspaudimas nėra lydimi skausmo. Jei vis dar jaučiamas skausmas ar įtampa, reikia atlikti tyrimą, nes tai gali reikšti, kad yra stuburo patologijų.
Stuburo ataugos lūžis
Slankstelio stuburo ataugos lūžis įvyksta atskirai arba kartu su kitais lūžiais, gali būti be poslinkio arba su juo. Atskirai praeina netrikdant nugaros smegenų funkcijų.
Gali atsirasti dėl tiesioginių smūgių arba dėl per didelio stuburo ašies, ty kaklo, ištempimo. Tokie lūžiai dažni sporto traumų ir eismo įvykių metu.
Šis lūžis vadinamas kalnakasių ir duobkasių lūžiu, nes juo dažniausiai serga šių profesijų žmonės.
Diagnostika ir gydymas
Klinikinis vaizdas pasireiškia skausmu sužalojimo vietoje. Palpacijos metu skausmas sustiprėja. Stuburo ataugos lūžio buvimą lemia šie požymiai: jis pasislinkęs nuo vidurio linijos, kinta atstumas tarp procesų, judesiai apsunkinami arba riboti. Traumos srityje jaučiamas skausmas ir raumenų įtampa, atsiranda kraujavimas. Sužalojimo vietoje atsiranda edema.
Pažeidimo vieta nustatoma skaičiuojant nuo septintojo kaklo slankstelio, taip pat naudojant rentgenogramą (šoninę projekciją).
Kaklo slankstelio stuburo ataugos lūžis yra dažnesnis. Taip yra dėl kaklo slankstelių trapumo. Dažniausiai atsiranda šeštajame ar septintame slankstelyje. Lūžio pobūdis yra nuimamas. Skausmas sustiprėja pakreipus ir pasukant galvą. Sunkumas judant kakle.
Krūtinės ląstos slankstelių dygliuotieji ataugai išsiskiria plytelėmis, juosmeniniai ataugai yra statmeni stuburo kūnui. Viršutinės krūtinės dalies lūžiai ne visada gali būti nustatyti naudojant rentgeno spindulius. Tokiu atveju diagnozė patvirtinama atlikus tomogramą.
Lūžio vieta anestezuojama novokaino arba lidokaino tirpalu. Lūžus gimdos kaklelio srityje naudojamas vatos-marlės tvarstis, korsetas arba Shants apykaklė. Lūžus krūtinės ląstos ir juosmens srityje skiriamas lovos režimas, tvarstis, korsetas. Turite gulėti ant lygaus kieto paviršiaus. Po sujungimo skiriama mankštos terapija, fizioterapija, masažas. Reabilitacijos laikotarpiu plaukimas naudingas.
