Šiuo metu kas antras žmogus turi stuburo patologijų vystymosi simptomų. Visų pirma, jie yra susiję su skirtingu aukščiu, deformacija ar tarpslankstelinių diskų atsiskyrimu. Liga tęsiasi ilgai, tačiau jos intensyvumo pikas yra aktyvaus gamybinio darbo metas.
Ką apima pulpos branduolio sąvoka
Dviejų gretimų slankstelių kūnai yra atskirti tarpslanksteliniais diskais, sudarytais iš fibrokremzlinio žiedo jų periferijoje. Dėl stipraus jungiamojo audinio žiedo skaidulos prisitvirtina prie slankstelių ir sudaro vidinę disko erdvę, vadinamą pulpos branduoliu.
Jo pagrindinis tikslas – tolygiai paskirstyti apkrovą visame slankstelio paviršiuje. Šios funkcijos pažeidimas yra pirmasis osteochondrozės vystymosi etapas.
Branduolių struktūra
Tarpslankstelinio disko pulpos branduolys savo struktūroje yra vidutinio sklandumo skystis iš jungiamųjų skaidulų ir chondrino. Pats žodis „pulpos“reiškia „želatinis“arba"želatinos". Dėl šios struktūros vyksta sklandus apkrovos perėjimas nuo slankstelio prie slankstelio einant ir bėgant, taip pat išvengiama jų traumų.
Branduolys gali užimti iki 60 % visos vietos diske. Dėl gelio konsistencijos ir b altos spalvos vizualiai primena guminę pagalvę su vandeniu. Didelis branduolio hidratacijos laipsnis paaiškinamas jame esančiu proteoglikanų kiekiu, tarp kurių agrekanas turi didžiausią vertę.
Susijungdamos viena su kita, agrekanų molekulės sudaro didelius kompleksus, kurių erdvinė struktūra nukreipta į tolygų skysčio pasiskirstymą branduolio viduje. Verta paminėti, kad pulpos branduolys laikomas mažiausiu kūno ląstelių audiniu. Jame, net ir sąnarių kremzlėje, ląstelių pasiskirstymas pagal tūrį yra 2,5 karto didesnis.
Patologiniai tarpslankstelinių diskų pulpos branduolio reiškiniai
Tiesą sakant, pradinė stuburo ligų stadija prasideda tarpslanksteliniame diske. Patologinis poveikis padidina chondrino klampumą, kol jis išdžiūsta. Branduolio mobilumo praradimas vykstant grandininei reakcijai sukelia skaidulinio žiedo sunaikinimą – sumažėja audinio stiprumas, o keliant sunkius daiktus atsiranda įvairaus dydžio įtrūkimai.
Per didelis fizinis darbas neparuoštai raumenų ir raumenų sistemai padidina diskų skylutes, todėl pulpos branduolys visiškai arba iš dalies išspaudžiamas iš pluoštinio žiedo. Esant tokiai situacijai, galimi du variantaiįvykius. Turinys lieka nurodytame slankstelyje arba patenka į gretimą:
- Pirmuoju atveju nukentėjusiajam išsivysto disko išvarža, pavojinga dėl gebėjimo susiaurinti tarpslankstelinę angą ir išspausti nervų galūnes. Nervų funkcijos sutrikimą lydi aštrus diskomfortas ir radikulito skausmas.
- Antruoju atveju disko pulpos branduolys tampa Schmorl išvaržos priežastimi, kuriai būdingas slankstelių aukščio skirtumas ir dėl to sumažėja tarpslankstelinių skylių tarpai. Paprastai paveiktas organizmas nepatiria diskomforto dėl šio sutrikimo ir ramiai gyvena su liga.
Tarpslankstelinių diskų dehidratacija
Patologines stuburo būsenas sukelia ne tik pulpos branduolio plyšimas, bet ir dalinis vandens netekimas tarpslankstelinių diskų centrinėse srityse. Tokia dehidratacija provokuoja išsikišimų, osteoartrito ir įvairių išvaržų vystymąsi. Dėl disko amortizacinės funkcijos praradimo sumažėja stuburo motorinės galimybės.
Paprastai pulpos branduolio dehidratacija didėja su amžiumi ir pasiekia daugiau nei 50 % sulaukus šešiasdešimties metų. Praradus drėgmę tarpslankstelinių diskų kolageno tinkluose, atitinkamai sumažėja jų elastingumas ir atsparumas, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, audiniai palaipsniui sensta.
Pažengusiais atvejais, kai pulpos branduolyje nėra daugiau skysčių, negalima išvengti patologinių tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčių. stuburaspraranda amortizacinį gebėjimą ir sutrinka jo biochemija.
Dehidratacijos simptomai
Kai pulpos branduolys yra dehidratuotas, ligos požymiai pasireiškia ne iš karto, o didėja palaipsniui. Provokuojančiais veiksniais laikomi, kaip jau minėta, per didelis fizinis darbas, nėštumas ir ligų paūmėjimas.
Pagrindiniai tarpslankstelinių diskų dehidratacijos simptomai yra šie:
- apatinių ir viršutinių galūnių skausmas;
- rytinis troškulys;
- diskomfortas liemens lenkimo/tiesimo metu, pasvirimas;
- diskomfortas raumenų audinyje, virstantis spazmais;
- reflekso funkcijos trūkumas;
- aštrus nepakeliamas skausmas spaudžiant periferines nervų galūnes;
- galūnių tirpimas.
Patologijos lokalizacijos viršutinėje stuburo dalyje (gimdos kaklelio srityje) faktą liudija dažni galvos skausmai, regos sistemos sutrikimai, kitokio pobūdžio spengimas ausyse.
Stuburo diskų patologijų diagnostika
Degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos anomalijos gali nepasireikšti ilgą laiką. Vienintelis būdas nustatyti stuburo patologiją yra atlikti MRT diagnostiką. Daugeliu atvejų specialistai šią procedūrą naudoja norėdami patvirtinti dažniausiai pasitaikančią dehidratacijos komplikaciją – Šmorlio išvaržą.
