Cistitas yra šlapimo pūslės liga. Tai labai nemaloni liga, kuri labai reta vyrams ir vaikams, nes ji labiau būdinga gražiosios žmonijos pusės atstovams. Dažniausiai pasireiškia pavasarį ir vasaros pradžioje, po menkiausios hipotermijos. Tačiau tai nėra vienintelė cistito priežastis.
Bendrosios patologijos charakteristikos
Cistitas yra liga, kuri gali pasireikšti dėl daugybės veiksnių, todėl ji priskiriama polietiologinių patologijų grupei. Cistito sukėlėjai gali būti stafilokokai, Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa bei kitos bakterijos. Prie jų galima pridėti trichomonų, chlamidijų ir kirmėlių. Statistika rodo, kad 80–90% atvejų cistitas atsiranda dėl E. coli buvimo organizme fone. Inkstų infekcijos rizika egzistuoja sergant ūmine ir lėtine ligos forma.
Kaip infekcija gali užsikrėsti
Nepaisant gana stiprios šlapimo pūslės apsaugos nuo cistito sukėlėjų, vis dėlto tam tikromis sąlygomis mikroorganizmai gali prasiskverbtividuje. Visų pirma, per šlaplę gali patekti bakterijos. Ši įsiskverbimo forma vadinama šlapline arba kylančia. Dažniausiai.
Kita forma vadinama nusileidžiančia, tai yra, infekcija „nusileidžia“į šlapimo pūslę iš viršaus, eidama per inkstą išilgai šlapimtakio.
Limfogeninei formai būdingas bakterijų įsiskverbimas limfos takais iš gretimų organų, dažniausiai dubens, nes tarp jų yra tiesioginis limfos kelias.
Yra ir hematogeninis būdas. Tokiu atveju bakterijos „eina“per kraujagysles: infekcija į šlapimo pūslę patenka net iš tolimų, užkrėstų organų ir sistemų.
Bakterijos retai patenka tiesiai į šlapimo pūslę. Taip gali nutikti dėl žaizdos atsivėrimo tiesiai į šlapimo pūslę. Yra galimybė užsikrėsti ir dėl šlapimo pūslės ar dubens organų sužalojimo.
Rizikos grupė
Dažniausiai cistito sukėlėjai patenka į moterų, jau sergančių pienlige ar kitomis lėtinėmis lytinėmis infekcijomis, organizmą.
Tie, kuriems diagnozuota šlapimo pūslės akmenligė arba turintys hormoninių sutrikimų, taip pat turėtų būti atsargūs dėl cistito atsiradimo. Natūralu, kad cistitas, kaip ir daugelis kitų patologijų, pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Ligos kilmės bakterinė prigimtis
Pagrindinis moterų cistito sukėlėjas yra Escherichia coli.
Natūralios kilmės bakterijos taip pattinkamas:
- Klebsiella;
- enterokokas;
- Proteus;
- staph.
Šių bakterijų patekimas vyksta susilpnėjus imunitetui arba tuo atveju, kai sutrinka šlapimo nutekėjimas. Tai reiškia, kad šlapimo pūslė visiškai neištuštėja, todėl joje pradeda daugintis bakterijos.
Cistito kilmės bakterinės prigimties simptomai yra tokie patys kaip ir kitais atvejais: šlapinantis jaučiamas deginimo pojūtis, atsiranda netikrų potraukių, kartais pjovimo skausmai. Iš šlapimo gali atsirasti nemalonus kvapas, atsirandantis dėl jame esančių bakterijų.
Gydymas
Šiuo atveju terapija apima kelių vaistų vartojimą:
- "Amoksiklavas";
- Cefazolinas;
- Norbaktinas ir kt.
Jei cistito sukėlėjai yra bakterinio pobūdžio, tada, kaip taisyklė, patologiją galima išgydyti per gana trumpą laiką – apie 7 dienas. Iš naujausios kartos vaistų farmacijos rinkoje pristatomas vaistas „Monural“– tai antibakterinė medžiaga, kuriai reikia tik vienos dozės.
Itin reta, bet vis tiek pasitaiko labai sunkių patologijų, dėl kurių reikia net išplauti šlapimo pūslę. Padarykite tai su specialiais antiseptiniais preparatais. Tačiau tokia procedūra pacientui sukelia daug diskomforto, nes reikia naudoti Foley kateterį.
Virusinis kilmės pobūdis
Šiuo atveju patogenaicistitą dažniausiai sukelia virusai, kurie jau yra organizme, įskaitant herpeso virusą. Antroji patologijos vystymosi sąlyga yra organizmo imuninių jėgų sumažėjimas. Taigi imuninę sistemą atakuojantys virusai taip pat patenka į šią kategoriją:
- ŽIV;
- antiretrovirusai.
Atsižvelgiant į tai, virusinio cistito gydymas įmanomas tik tinkamai gydant pagrindinę ligą – šlapimo pūslės uždegiminio proceso provokatorių.
Grybelinė kilmė
Šio tipo cistitas taip pat įmanomas tik susilpnėjus paciento imunitetui. Tokiu atveju šlapimo pūslės infekcija pasireiškia kylančia kryptimi, tai yra, be nusilpusio organizmo, į ją turi patekti ir grybelinė infekcija.
Dažniausiai pacientai susiduria su Candida genties grybeliu. Liga būdinga nėščiosioms, nes jos susilpnina visos apsauginės sistemos darbą, kuri šiuo laikotarpiu veikia dviese.
Šis bakterijų įsiskverbimo būdas būdingas ir vyrams, tai gali įvykti neapsaugoto lytinio akto su moterimi, kuri, pavyzdžiui, serga pienlige, fone.
Gydymo priemonės
Jei prasidėjo ūminis cistitas, o patogenai atsirado dėl grybelinės infekcijos prasiskverbimo, gydymas grindžiamas šiais vaistais:
- "Mikosept";
- Lamisil;
- "Flukonazolas".
Šie vaistai turi mikocidinį poveikį, tai yra, jie veikia stipriaugrybelio dalis.
Helmintai
Net svetimi gyvi organizmai gali sukelti cistitą. Mes kalbame apie helmintų invazijas. Kaip jie gali paveikti šlapimo pūslę? Faktas yra tas, kad kai kurie kirminai gali sunaikinti ne tik žarnyno audinius, bet ir šlapimo pūslę. Ši patologija yra gana sunki ir jūs galite atsikratyti jos tik chirurginiu būdu. Antrasis kirminų pavojus – dėl jų buvimo šlapimo pūslėje užsikrečia bakterinė infekcija, dėl kurios prasideda komplikacijos.
Kiti patologijos išsivystymo veiksniai
Be aukščiau aprašytų patogenų, dėvint aptemptus apatinius, ypač iš sintetinių medžiagų, gali atsirasti ūminis cistitas. Tai dirbtinės medžiagos, kurios prisideda prie bakterijų dauginimosi, o mes kalbame apie lytinius organus.
Ligos tikimybė žmonėms, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius arba renkasi nesaugius lytinius santykius, yra didelė. Be pačios šlapimo pūslės, gali užsidegti net šlapimo takai.
Ligos vaikystėje ypatumai
Cistitas nėra toks retas vaikams ir abiejų lyčių atstovams, tačiau vis tiek apie 5 kartus dažniau serga 4–12 metų mergaitės. Taip yra tik dėl Urogenitalinės sistemos sandaros ypatumų.
Kaip ir suaugusiems, dažnas vaikų ūminio cistito sukėlėjas yra Escherichia coli, rečiau Klebsiella, Staphylococcus epidermidis ir Pseudomonas aeruginosa. Nors apie 25% atvejų diagnozuoti išvis neįmanomareikšmingos bakterijos.
Taip pat rizikos grupei priklauso vaikai, turintys vidinių ir išorinių lytinių organų struktūros anomalijų. Pavyzdžiui, berniukams tai gali būti apyvarpės susiaurėjimas. Kūdikiams net ir retai keičiamos sauskelnės gali sukelti cistitą.
Jei liga vaikui nustatoma iki vienerių metų, visos terapinės priemonės atliekamos ligoninėje.
Lėtinė ir ūminė forma
Nepriklausomai nuo ligos sukėlėjo, ūminis cistitas atsiranda staiga, iškart po poveikio provokuojančiam veiksniui, pavyzdžiui, po hipotermijos.
Ūminė forma gali virsti lėtine, ypač dėl neteisingai parinktos gydymo taktikos arba visai negydant. Taip pat įmanoma, jei už cistito „paslėpta“kita patologija ir patogenai. Lėtinis cistitas turi mažiau ryškių simptomų, palyginti su ūmine patologijos forma.
Diagnostinės priemonės
Teisinga diagnozė vaidina didžiulį vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką. Visų pirma, būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą ir sėti ant floros. Jeigu šių tyrimų duomenų neužtenka, tuomet atliekamas ultragarsinis, urodinaminis tyrimas arba cistoskopija.
Gydymas
Paprastai šlapimo pūslės uždegimas gydomas antivirusiniais ir antibakteriniais preparatais. Taip pat į terapiją įtraukiami vaistai, kurie aktyvina imuninę sistemą. Jis netgi gali būti paskirtasfizioterapija.
Gydymo antibakteriniais preparatais kursas, kaip taisyklė, neviršija 5-7 dienų. Jei kalbame apie ūmią komplikuotą formą, tada gydymas pratęsiamas iki 14 dienų. Tais atvejais, kai pacientas skundžiasi dažnais cistito pasireiškimais, jam gali būti rekomenduoti priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, Aevit arba Canephron-N, kurie geriami kursais ne ilgiau kaip 30 dienų.
Esant lėtinei patologijos formai, terapinėmis priemonėmis siekiama atstatyti šlapimo nutekėjimo normą. Šiuo atveju dažnai naudojami preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra augalų ekstraktai. Be to, būtina atsikratyti visų organizme esančių infekcinių židinių, tai gali būti kariesas arba tonzilitas.
Gydymo metu pacientas turės nustoti valgyti rūkytą ir keptą maistą ir jokiu būdu neįtraukti prieskonių, marinatų ir aštrių patiekalų.
Tradicinės terapijos taip pat nerekomenduojama keisti liaudiškomis priemonėmis, jos gali veikti tik kaip papildomas gydymas, tačiau su sąlyga, kad vaistažolių naudojimas suderintas su gydančiu gydytoju.
Gydymo metu ir kaip prevencinę priemonę pacientai turi išgerti bent du litrus vandens per dieną. Apatinius drabužius reikėtų rinktis tik iš natūralių medžiagų. Jokiu būdu negalima atidėti gydymo, nes cistitas gali sukelti kitų sudėtingesnių patologijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, pielonefritas ar hematurija, vystymąsi.
