Labai dažnai bet kokio amžiaus žmonės skundžiasi nugaros skausmais. Panašus simptomas rodo, kad organizmo viduje vyksta patologinis procesas, reikalaujantis diagnostikos ir terapinių priemonių. Norint, kad gydymas būtų parinktas teisingai, būtina išsiaiškinti nugaros skausmo sindromo priežastį, o po to parinkti priemonių kompleksą, skirtą jam pašalinti.
Priežastys
Yra kelios pagrindinės nugaros skausmo priežastys, dėl kurių pacientai kreipiasi kvalifikuotos pagalbos:
- Disko išvarža.
- Skaidulinio žiedo plyšimas.
- Stuburo kanalo stenozė.
- Miogeninis skausmas.
- Faketinė artropatija.
Disko išvaržai būdingi šie simptomai:
- Traumos arba nuolatinės mikrotraumos, paveikusios sportuojančius, bėgiojančius, šokinėjančius žmones, istorija.
- Nugaros skausmą gali sustiprinti kosulys, čiaudėjimas, tiesinimas kojoms, pasilenkimas į priekį ir ilgas sėdėjimas.
- Galite patirti jutimo sutrikimų, pvz., sustingimą ar žąsies oda.
- Raumenų jėga mažėja vėlyvoje stadijoje.
- Lasegue simptomas yra teigiamas.
- MRT duomenyso kompiuterinė tomografija rodo, kad stuburo diske buvo pakitimų – išvaržos ir nervų galūnėlių pažeidimo.
Pagal šiuos požymius galite nustatyti pluoštinio žiedo plyšimą:
- žala aprašyta anamnezėje;
- aštrus nugaros skausmas, mažiau ryškus kojoje;
- skausmo sindromas gali būti ir dvišalis, ir vienpusis;
- simptomai rodo Lasegue sindromą, tačiau MRT ir KT duomenys šio fakto nepatvirtina;
- diskomfortas didėja sėdint, pasilenkus į priekį, čiaudint ir kosint.
Miogeninis skausmas yra raumenų kilmės skausmo sindromas. Jai būdingi tokie ženklai:
- anamnezėje yra įrašų, rodančių nuolat pasikartojantį raumenų skaidulų pertempimą;
- skausmo atkryčiai yra susiję su raumenų įtempimu;
- diskomfortas nugaroje didėja įsitempus apatinės nugaros dalies paravertebraliniams raumenims;
- jei įtempsite sėdmens raumenį, skausmas atsiranda šlaunų ir sėdmenų srityje;
- apatinės nugaros dalies skausmas lokalizuotas vienoje arba abiejose pusėse;
- raumenų skausmas didėja ryte arba pailsėjus, taip pat vėsinantis;
- jeigu dirbama ilgai, naudojant raumenis, tada skausmo sindromas stiprėja, o labiausiai diskomfortas jaučiamas pasibaigus krūviui;
- Jokių KT ar MRT nukrypimų nenustatyta.
Juosmens stenozė dažniausiai pasireiškia dėl su amžiumi susijusių pakitimų, turinčių įtakos stuburui. Jam būdingos šios savybės:
- diskomfortas nugaroje ar kojoje atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo;
- simptomai pablogėja, jei toliau einate;
- apatinių galūnių silpnumas ir tirpimas;
- lenkimas atleidžia;
- MRT ir KT rodo sumažėjusį disko aukštį, briaunų sąnarių hipertrofiją, degeneracinę spondilolistezę.
Kai facetinei artropatijai būdingi šie simptomai:
- pacientas turi traumų;
- įtampa vienoje pusėje virš jungties;
- nugaros skausmas iš karto atsiranda ištiesus stuburą;
- diskomfortas didėja pasilenkus į pažeistą pusę;
- skausmo sindromas praeina, jei į sąnarį suleidžiama anestetiko arba kortikosteroidų.
Lėtinio skausmo priežastys
Nuolatinis diskomfortas, traškėjimas sąnariuose ar nugaroje palaipsniui sukelia rimtų pasekmių: vietinį arba visišką judesių apribojimą iki negalios. Lėtinis stiprus nugaros skausmas tikrai turėtų įspėti pacientą. Jie beveik visada būna trumpais remisijos intervalais. Šios būklės priežastys gali būti tokios ligos:
- Osteochondrozė, pasireiškianti degeneraciniais pakitimais stuburo disko audiniuose.
- Skoliozė, arba tiesiog kreivumas, sukelia disko poslinkį ir nervų galūnėlių sužalojimą.
- Spondilolistezė – tai viršutinio slankstelio slinkimas į apatinį, atsirandantis dėl slankstelio pedikulų deformacijos, dėl kuriosstuburas labai primena kopėčias su išsikišusiais laipteliais.
- Ankilozuojantis spondilitas yra uždegiminis sąnarių ir raiščių procesas, dėl kurio sumažėja jų mobilumas. Daugiausia kenčia vyriškoji pusė. Šios ligos pavojus yra tas, kad ji nuolat vystosi, palaipsniui užfiksuodama kiekvieną stuburo dalį, o vėliau pereina į vidaus organus: širdį, inkstus, plaučius ir kitus.
- Onkopatologija – stuburo neoplazmas gali būti pirminis, tačiau dažniausiai jis pasireiškia metastazėmis iš netoliese esančių organų.
Kam gresia didesnis pavojus?
Labiausiai tikėtinas stiprus nugaros skausmas:
- vyresniems nei 40 metų pacientams;
- vyriškajai žmonijos pusei;
- jei yra šeimos istorija;
- jei yra senų traumų;
- nėštumo metu;
- po nugaros operacijos;
- dėl įgimtų stuburo apsigimimų;
- jeigu visai nėra fizinio aktyvumo;
- žmonėms, kurių darbas reikalauja ilgo sėdėjimo arba sunkaus kėlimo;
- rūkantiems;
- antsvoris;
- žmonėms, kurių laikysena bloga;
- pacientams, patiriantiems nuolatinį stresą;
- žmonėms, ilgai vartojantiems steroidus, kurie silpnina kaulinį audinį;
- pacientams, sergantiems plaučių patologijomis, kurios sukelia lėtinį kosulį.
Kaip pasireiškia skausmas?
Simptomatika
Daugelis žmonių jaučia skausmą viršutinėje nugaros dalyje arbamažesnis per visą gyvenimą. Nemalonumų priežasčių yra daug, daugelį jų žmogus susikuria pats. Kiti atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų, patempimų, sportinių traumų, įvairių patologijų. Yra daug priežasčių, bet simptomai yra tie patys:
- Nuolatinis skausmas ar sustingimas bet kurioje stuburo dalyje, nuo kaklo iki uodegikaulio.
- Aštrus viršutinės nugaros, apatinės nugaros dalies ar kaklo skausmas, ypač keliant sunkų darbą ar atliekant sunkų darbą (viršutinio diskomforto jausmas gali būti širdies priepuolio ar kitų gyvybei pavojingų situacijų požymis).
- Lėtinis skausmo sindromas, ypač ryškus ilgai sėdint ar stovint.
- Diskomfortas apatinėje nugaros dalyje su atšokimu sėdmenyje.
- Negaliu atsistoti vertikaliai.
Yra simptomų, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:
- jei galūnėse jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas, ši būklė gali rodyti nugaros smegenų pažeidimą;
- jei nugarą skauda apatinę nugaros dalį ir duoda kojai, o tai gali reikšti šaknų suspaudimą;
- kai skausmo sindromas sustiprėja kosint, pasilenkus į priekį, tai gali rodyti tarpslankstelinę išvaržą;
- nugaros diskomfortas kartu su aukšta karščiavimu, deginimu šlapinimosi metu, o tai gali rodyti šlapimo takų infekciją;
- drastiškas svorio metimas;
- žarnyno ir šlapimo takų darbo sutrikimaiburbulas;
- ilgalaikis steroidų vartojimas;
- skausmas miegant naktį;
- jokio gydymo poveikio.
Jei pacientui pastebimas bent vienas iš aprašytų simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes neveikimo pasekmės gali būti daug rimtesnės, nei atrodo.
Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų pavojus
Dažnai pajutę skausmą pacientai nesikreipia į specialistą. Jei kalbėsime apie tai, ar verta skubiai kreiptis į gydytoją, jei skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, tai daugeliu atvejų šis simptomas nerodo rimtų pasekmių. Toks diskomfortas gali rodyti per didelį fizinį krūvį, tereikia gerai pailsėti, ir viskas praeis savaime. Bet jei artimiausiu metu palengvėjimas nepasireiškė, o skausmo sindromas pradėjo tik didėti, tai jau gali būti rimtos ligos vystymosi požymis. Tačiau šiuo atveju neveikimas gali sukelti net mirtį.
Skambinkite aliarmo signalu, todėl turėtų atsirasti šie simptomai:
- Nuolatinis, aštrus nugaros skausmas, pasireiškiantis tik vienoje konkrečioje srityje.
- Skausmas, atsirandantis naktį ir nemažėjantis net pacientui gulint ant nugaros.
- Nugaros skausmas kartu su dideliu karščiavimu.
- Skausmas nugaroje, dešinėje pusėje, kartu su daliniu galūnių tirpimu, sutrikusia motorine funkcija, rankų ar kojų raumenų spazmais, sustingimu ryte.
Diagnostikos metodai
Apatinės nugaros dalies skausmasar bet kurioje kitoje srityje – tai ne tik simptomas, o požymis toje kūno dalyje, kuriai reikia dėmesio ir gydytojo konsultacijos. Kad gydytojui būtų patogiau susidaryti bendrą vaizdą ir sužinoti, kaip liga vyksta, pacientas turės pasakyti:
- Kokie veiksniai sukelia skausmo atsiradimą.
- Kuriuo dienos ar nakties metu jie atsiranda.
- Priepuolio trukmė.
- Koks stiprus yra nugaros, dešinės ar kairės pusės skausmas.
- Laikas, kai atsirado pirmasis diskomfortas.
Pats pacientas gali numanyti, kas tiksliai išprovokavo diskomforto atsiradimą. Pavyzdžiui, tai gali būti menstruacijos, stresinė situacija, svarmenų kilnojimas ir kt. Be to, tai atliekama:
- bendras paciento tyrimas;
- skausmo sindromo lokalizacijos vietos palpacija;
- kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas siekiant pašalinti arba, priešingai, nustatyti patologinius procesus;
- Rentgeno spinduliai, skirti aptikti stuburo, plaučių, krūtinės struktūros anomalijas;
- MRT ir KT, siekiant nustatyti stuburo ir vidaus organų ligas;
- visiškas kaulų tyrimas, norint nustatyti patologijas organizme, būtina įvesti kontrastinę medžiagą ir toje vietoje, kur jos daugiau kaupsis, atsiranda uždegiminis procesas;
- specialistų: neurologo, reumatologo ir ortopedo konsultacijos.
Gavus visus tyrimo rezultatus, galima parinkti gydymą, leidžiantį ne tik pašalinti simptomą, bet irnepakeliamo nugaros skausmo priežastys. Kuris gydytojas pasirinks terapiją, priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė skausmo sindromo pasireiškimą. Jei tai yra sąnarių problemos, gydymą atliks reumatologas, jei tai susiję su stresu – neurologas.
Nugaros skausmo gydymo metodai
Nustačius, kuri liga sukelia nugaros skausmus judant, būtina pradėti gydymą, kuriuo siekiama pašalinti nustatytą ligą. Dažniausiai papildomai rekomenduojama rinktis skausmą malšinančius vaistus. Jei pacientas kenčia nuo lėtinio skausmo, tai gali sukelti nepatogumų, taip pat ir išgydžius pagrindinį negalavimą, tai yra, tai gali tapti savarankiška patologija, kuriai reikia ypatingo dėmesio.
Vaistai nuo nugaros skausmo
Uždegimui malšinti, temperatūrai mažinti ir anestezuoti rekomenduojama vartoti analgetikus: „Paracetamolį“, „Analginą“. Taip pat puikiai atlieka šį darbą: Diklofenakas, Ibuprofenas, Naproksenas. Šie vaistai gali būti vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Kai kurie iš jų pateikiami tepalų ir gelių pavidalu, kuriuos rekomenduojama tepti toje vietoje, kur yra skausmas. Stipriausią skausmo sindromą kai kuriais atvejais galima sustabdyti vartojant narkotinius analgetikus: Morfiną, Promedolį, Fentanilį. Dažniausiai tokie vaistai nuo nugaros skausmo skiriami, jei pacientas turi piktybinį naviką.
Bet jūs turite atsimintikad ilgalaikis analgetikų vartojimas gali sukelti priklausomybę, o tai reiškia, kad negalima tikėtis stipraus ir ilgalaikio poveikio. Be to, jie gali sukelti skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimą. Paprastai priėmimo kursas yra ne ilgesnis kaip 10 dienų.
Taip pat rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, kurie geriami nuo nugaros skausmų kilnojant svorius, kaip vidutinio stiprumo skausmą malšinančius vaistus, nes jie yra neurotropiniai, teigiamai veikia nervines ląsteles, malšina uždegimus.
Be skausmą malšinančių vaistų, taip pat rekomenduojama vartoti raumenis atpalaiduojančius vaistus – tai vaistai, atpalaiduojantys raumenis. Nugaros skausmo priežastys krūtinės srityje gali būti raumenų ligos, pavyzdžiui, trigerinių mazgų susidarymas. Nuolatinė raumenų įtampa lemia stuburo paslankumo pablogėjimą. Raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimas padės sumažinti įtampą, tai gali būti Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Tvirtinimo diržas arba apykaklė
Nugaros skausmus juosmens lygyje galite palengvinti naudodami specialų diržą. Tai išlaiko stuburą tolygiai, ypač tiems, kurie patyrė nugaros traumą ar operaciją.
Kaklo traumą patyrusiems pacientams paprastai rekomenduojama laikytis lovos režimo ir dėvėti specialią atraminę apykaklę.
Refleksas ir fizioterapija
Pacientui, kuriam skauda nugaros raumenis, gali būti skiriama:
- Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija.
- Akupunktūra.
- Elektroakupunktūra.
- Medicininėelektroforezė.
- Fonoforezė.
- Lazerinė ir magnetinė terapija.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais pacientui gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas. Dažniausiai tai pacientai, sergantys tarpslanksteline išvarža. Atliekama esant bet kokiai išvaržai, taip pat tuo atveju, kai diskas nugara suspaudžia smegenis ar stuburo šaknį, liga komplikuojasi pareze, o ligos negalima pašalinti konservatyviais metodais.
Injekcijos nuo nugaros skausmo
Jei pacientas negali pakęsti skausmo, jis toks stiprus, kad nepaleidžia nė akimirkai, jam gali būti patariama atlikti blokadą. Terapinė blokada yra vaistų įvedimas į patologinį židinį. Jis daug veiksmingesnis už vaistus ir veikia ilgiau.
Novokaino ir lidokaino injekcijos švirkščiamos į trigerinius taškus, dėl kurių atsipalaiduoja nugaros raumenys, atsistato jų tonusas.
Visų tipų blokados vykdomos tik ligoninės sienose.
Masažas ir mankštos terapija
Šie du metodai labai veiksmingi esant nugaros skausmams, nes padeda stiprinti raumenų audinį ir stabilizuoti stuburą. Kai kuriais atvejais diskomfortas išnyksta arba visiškai išnyksta. Bet pradėti masažą ir fizioterapinius pratimus reikia visiškai palengvėjus skausmo sindromui. Priešingu atveju tokios procedūros pacientui tik pakenks, liga paūmės, o skausmas dar labiau sustiprės. Fizioterapinius pratimus reikia pradėti nuo minimalių krūvių. Pirmoje pamokoje suspecialisto, pacientas beveik nedaro jokių judesių, o tiesiog remiasi ant lygaus ir kieto paviršiaus.
Ateityje kiekvienoje pamokoje krūvis didės. Gulėdamas ant nugaros, pacientas pradės kelti kojas aukštyn, o tada eis į užsiėmimus su specialiais gimnastikos prietaisais ir tik prižiūrimas specialisto, kuris gali ištaisyti judesius, kad pacientas nepakenktų sau. Jei skausmas sustiprėja užsiėmimų metu, juos reikia skubiai nutraukti.
Papildomi metodai
Akupunktūros veiksmingumas jau seniai įrodytas gydant daugelį ligų, nugaros skausmai nėra išimtis. Šiandien šis metodas tapo modernesnis. Kartu su mechaniniu adatų poveikiu tam tikriems kūno taškams gydytojas naudoja vaistus ir biologiškai aktyvias medžiagas, jos apšvitinamos lazeriu, veikiamos magnetinio lauko.
Manualinės terapijos metu rankinis poveikis tam tikruose taškuose yra atliekamas gydytojo – chiropraktiko rankomis. Šiuo metu gydytojas gali pašalinti slankstelių poslinkį, paleisti visas suspaustas nervų galūnes, po kurių skausmas išnyks. Osteopatija yra dar vienas metodas, kai specialistas dirba rankomis. Metodai yra specifiškesni, beveik neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojami net paūmėjus skausmui.
Vakuuminė terapija yra gerai žinomas bankas, kurį mūsų protėviai mėgo naudoti uždegiminiams procesams šalinti. Tik šiandien jie pateikiami modernesne forma. Pagalkiekvienas stiklainis sukuria sumažintą spaudimą, dėl kurio kraujas subėga į problemines vietas ir jose sustiprėja visi medžiagų apykaitos procesai. Bankus galima nesunkiai sukeisti darant konservuotą vakuuminį masažą.
Tradicinė medicina nuo nugaros skausmo
Ilgą laiką tradicinės medicinos receptai įrodė savo veiksmingumą gydant daugelį ligų. Moterų ar vyrų nugaros skausmas nėra išimtis. Yra daug receptų, tačiau yra keletas, kurie daugeliui pacientų padėjo susidoroti su nepakeliamu skausmu:
- Gydymas aliejaus ir pipirų tinktūra. Šis metodas apima kėnio aliejaus ir aitriųjų raudonųjų pipirų tinktūros įtrynimą į skausmo lokalizacijos vietą. Tinktūros galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Pirmiausia į skausmo lokalizacijos vietą reikia įtrinti raudonųjų pipirų tinktūros, o tada – eglės aliejaus. Procedūra atliekama kasdien be išimties mėnesį.
- Molis yra dar viena puiki ir nebrangi priemonė. Jis turi būti paimtas 1 valgomasis šaukštas. l. kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra mažiausiai 2 mėnesiai. Molio galite nusipirkti vaistinėje, svarbiausia pirkti tokį, kuriame nėra jokių priemaišų.
- Kuznecovo aplikatorius yra puiki priemonė, apie kurią šiandien žino kas trečias žmogus. Su juo jūs galite labai greitai atsikratyti skausmo, kuris yra lokalizuotas bet kurioje nugaros dalyje. Jo galima įsigyti bet kurioje vaistinėje, o jei nerandate, nesunkiai pasigaminsite patys. Jums reikės alaus butelių kamštelių. Jie išdėstomi ant grindų aštria puse į viršų ir ant jų atsigulama. Poveikis toks pat kaip ir iš vaistinėsaplikatorius.
- Avies vilna padės atsikratyti skausmo. Jį reikia surišti ant nugaros. Galite nešioti bent visą dieną po drabužiais.
- Vaškas padeda pašalinti visą skausmą. Norėdami tai padaryti, turite pasiimti įprastą žvakę, kuri parduodama bet kurioje parduotuvėje. Sušildykite ir padėkite ant skausmo lokalizacijos vietos, ant viršaus sandariai apvyniokite šiltu skara. Šis metodas buvo taikomas prieš šimtą metų, kai vaistų pasirinkimo nebuvo, bet reikėjo malšinti skausmą. Būtent šiluma padeda ištraukti skausmą. Todėl geriau apsisupti vilnone skarele, tada geriau sušils nugara.
Visi liaudiški metodai duoda gerų rezultatų, tačiau ne visais atvejais, todėl prieš juos naudojant geriau pasitarti su gydytoju, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Iš tiesų, kai kuriais atvejais, ypač kai organizme yra uždegiminis procesas, apšilimas yra griežtai draudžiamas.
