Kas trečias žmogus bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Remiantis statistika, daugiau nei 25% visų apsilankymų pas specialistus sukelia būtent nemalonūs pojūčiai šioje stuburo dalyje. Tai nenuostabu, nes yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda nemalonūs simptomai tiek vyrams, tiek moterims ir vaikams.
Osteochondrozės, išialgijos ar juosmens išvaržos išsivystymas – tai tik dalis patologijų, sukeliančių skausmą. Faktas yra tas, kad apatinė nugaros dalis yra apatinė nugaros dalis, kurioje yra sutelkta daug nervų galūnių. Jie yra sujungti su vidaus organais, todėl atsiradus skausmui sunku iš karto nustatyti, kas tiksliai sukėlė simptomus.
Pacientai savo būklę apibūdina skirtingais žodžiais. Vieni sako, kad atsiranda nugaros skausmai nugaroje, kiti skundžiasi skausmais ar kankinančiais skausmais. Remdamiesi tuo, ekspertai suskirstė simptomus į dvi kategorijas, atsižvelgdami į nuolatinio nugaros skausmo intensyvumą ir ypatybes. Pažvelkime į juos atidžiau.
Pirminiai skausmai
Šis medicininis terminas rodo, kad žmogus kenčia nuo nemalonių, skausmingų pojūčių juosmens srityje, kai atsiranda įvairių ligų, pažeidžiančių stuburą. Tai neigiamai veikia raumenų ir sąnarių, taip pat tarpslankstelinių diskų būklę. Dažniausiai šie simptomai pradeda pasireikšti netikėtai.
Pavyzdžiui, žmogus skundžiasi dėl nugaros skausmų, o po kelių minučių pacientas gali palengvėti. Tačiau tokie pirminiai skausmai gali užsitęsti iki 2-3 dienų. Pagrindinė šios simptomatikos savybė yra ta, kad kiekvieną dieną vis labiau skauda apatinę nugaros dalį.
Paūmėjimas pasireiškia fizinio krūvio metu ir infekcinių patologijų atsiradimo metu arba hipotermijos metu. Tokie skausmingi pojūčiai paprastai vadinami lumbalgija. Kartais simptomai gali visai nepasireikšti, tačiau juosmens sritis tampa labiau suvaržyta, o pacientas jaučia diskomfortą bet kurioje kūno padėtyje.
Antriniai skausmai
Šiuo atveju kalbame apie rimtas infekcines ligas ar nugaros traumas, taip pat patologijas, kurios labai veikia vidaus organų veiklą. Ši būklė laikoma labai pavojinga ir reikalauja skubios specialistų įsikišimo. Jei kalbame apie antrinius skausmus, tai tokiu atveju atsiranda papildomų simptomų.
Visų pirma, pacientas pradeda labai greitai mesti svorį. Gydytojai įtaria vėžį. Antrasis signalas bus tai, kad skausmingi simptomai gali sustiprėti net po to, kai pacientaspailsėjęs arba visiškai pailsėjęs. Taip pat tuo pačiu metu bus diagnozuotas kraujo rodiklių pablogėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Pacientui gali atsirasti neurologinių problemų. Pavyzdžiui, šlapinimosi metu jautrumas labai pablogės.
Kai nuolat skauda apatinę nugaros dalį, priežastys taip pat gali būti labai įvairios. Todėl rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į specialistą. Labai sunku pačiam nustatyti, kas tiksliai sukėlė nemalonų pojūtį.
Taip pat bus naudinga peržiūrėti dažniausiai pasitaikančias nuolatinio nugaros skausmo priežastis.
Osteochondrozė
Jei nemalonius simptomus sukelia būtent ši patologija, tokiu atveju skausmas pradės stiprėti kosint ar čiaudint, taip pat atliekant bet kokius judesius. Pasunkėjimas gali atsirasti, kai liemuo pakreipiamas į priekį ir atgal. Be šių apraiškų, verta atkreipti dėmesį į papildomus simptomus. Tai gali būti kai kurių odos sričių arba raumenų, esančių apatinėje kūno dalyje, jautrumo pažeidimas.
Be nuolatinio nugaros skausmo, pacientai skundžiasi ir sausgyslių refleksų susilpnėjimu. Taip pat osteochondrozę liudija tam tikri kreiviai juosmens srityje. Jie gali atsirasti skirtingose plokštumose, pagal tai išskiriama skoliozė. Dažnai ši patologija sukelia nugaros smegenų suspaudimą. Tai gali sukelti rimtų šlapinimosi proceso pažeidimų.arba tuštinimasis. Tačiau reikia pažymėti, kad vystantis osteochondrozei dažnai atsiranda vadinamieji radikulito skausmai.
Paprastai tai atsitinka, kai suspaudžiamos atskiros nervų šaknys, besitęsiančios nuo nugaros smegenų. Tokie nemalonūs pojūčiai atsiranda tuo metu, kai žmogus yra labai įsitempęs arba jo kūnas yra itin nepatogioje padėtyje. Tokiu atveju pacientai tiesiog skundžiasi vadinamojo lumbago atsiradimu.
Lumbago
Šiuo atveju kalbame apie staigius aštraus skausmo priepuolius. Taip pat lumbago būdingas raumenų įtempimas apatinėje nugaros dalyje. Paprastai tokie simptomai pasireiškia tuo metu, kai žmogus patiria stiprų fizinį krūvį arba kurį laiką po jo.
Taip pat gali pablogėti, jei kūnas stipriai perkaista ir smarkiai atvės. Iš pradžių nelabai skauda apatinę nugaros dalį, todėl diskomfortas žmogų nelabai vargina. Tačiau pamažu pradeda vystytis distrofiniai procesai tarpslankstelinių diskų srityje. Želatinos branduolys praranda savo elastingumą ir skyla į atskirus elementus. Šios dalelės bet kokiu judesiu ar fizine veikla pradeda spausti pluoštinį žiedą, kuriame yra daug jautrių receptorių. Jų dirginimas pasireiškia aštriu ir aštriu skausmu.
Paūmėjimo momentais pacientas net negali atsitiesti, nes nugaros raumenys labai įsitempę. Nuo menkiausio judesio ar kosulio jo būklė pablogėja. Esant tokiai situacijai, jokiu būdu nerekomenduojama spaustiant nugaros juosmens srityje. Tai tik padidins skausmo sindromą ir atneš didelių kančių. Tiesą sakant, žmogus sustingsta toje padėtyje, kurioje buvo, ir bet koks bandymas atlikti judesį sukelia jam baisų skausmą.
Išialikas
Šiuo atveju kalbame apie nuolatinį traukiantį skausmą apatinėje nugaros dalyje juosmens-kryžmens išialgijos fone. Su šia patologija pažeidžiamas sėdmeninis nervas. Šis nervinis galas yra didžiausias žmogaus kūne. Sėdmeninis nervas atsiranda įvairiose nugaros smegenų vietose, kurioms tenka didžiausia apkrova. Po to jis praeina išilgai kojos ir palaipsniui suskyla į mažesnius nervus, kurie nukrypsta į šlaunis, kelius, blauzdas ir kitas sritis ir pasiekia pirštus.
Kadangi sėdmeninis nervas yra toks ilgas, skausmą gali sukelti beveik bet kokia vidaus organų liga. Išialgijos simptomai taip pat gali būti įvairūs. Dažniausiai pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu juosmens srityje, deginimu, nugaros skausmais, dilgčiojimu ir vadinamuoju žąsies oda. Be to, visi šie simptomai gali pasireikšti vienu metu. Dažnai tai lemia tai, kad pacientas negali užmigti ir normaliai gyventi. Jei yra nugaros skausmai, jie gali atsirasti sėdmenų srityje arba užpakalinėje kojų dalyje. Paprastai simptomai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje. Todėl, jei nuolat skauda apatinę nugaros dalį kairėje arba dešinėje, yra pagrindo manyti, kad tai yra išialgija. Tačiau tokios apraiškos galiliudyti apie kitas patologijas.
Inkstų liga
Nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl šios patologijos. Tokiu atveju simptomai bus skausmingi ir lokalizuoti kostovertebralinio kampo srityje. Tai yra, arti sergančio inksto. Labai dažnai taip pat skauda hipochondriją, bambą ir kitą apatinę pilvo dalį. Panašūs simptomai atsiranda esant inkstų kapsulių tempimui, pavyzdžiui, jei atsirado edema ar ūminis pielonefritas. Tačiau šiuo atveju nereikia kalbėti apie lėtinį pielonefritą, hidronefrozę ar piktybinius navikus. Šios patologijos, kaip taisyklė, praeina be rimtų pasireiškimų.
Papildomos priežastys, dėl kurių nuolat skauda apatinę nugaros dalį
Kartais nemalonūs simptomai neturi nieko bendra su patologijų ar kitų žmogaus organizmo problemų išsivystymu. Gali būti, kad tam įtakos turi ir paciento gyvenimo būdas. Pavyzdžiui, skausmas gali atsirasti, jei žmogus ilgą laiką vairuoja ar nuolat sėdi prie kompiuterio. Taip pat tokiomis problemomis skundžiasi žmonės, dirbantys dinamišką fizinį darbą, tai yra, kai per dieną nuolat staigiai keičiasi kūno padėtis.
Tokius simptomus dažnai kankina tie, kurie per ilgai ir sunkiai treniruojasi sporto salėse ar kūno rengybos centruose. Tas pats pasakytina apie biuro darbuotojus, parduotuvių pardavėjus, padavėjus ir daugelį kitų profesijų.
Viena vertus, nuolatinis bukasnugaros skausmas gali būti susijęs su rimtu fiziniu krūviu, o kita vertus, priešingai, su tuo, kad žmogus visą laiką sėdi vienoje pozicijoje. Skausmo sindromu skundžiasi ir vasarotojai bei antsvorį turintys žmonės. Be to, tai visiškai normalus pasireiškimas nėščioms moterims, kurios neseniai pagimdė kūdikį. Tačiau yra rimtesnių patologijų, į kurias verta atkreipti dėmesį.
Raumenų spazmai
Būtent taip yra, kai ilgai svarstomas netinkamos kūno padėties veiksnys, susijęs su darbu ar pomėgiais. Šiuo atveju skausmas yra gana stiprus, bet trumpalaikis.
Raumenų spazmai tam tikrą laiką gali apriboti tam tikros stuburo srities judrumą. Tačiau kol raumenys suspausti, skausmas tampa tikrai nepakeliamas. Jei tokia būklė išlieka ilgą laiką ir tik šiek tiek sumažėja arba sustiprėja, tai rodo rimtesnes problemas, kurias reikia nedelsiant diagnozuoti
Disko išvarža
Kalbant apie nuolatinį apatinės nugaros dalies skausmą vyresniems nei 40 metų vyrams, gydytojai pirmiausia įtaria būtent šią patologiją. Disko išvarža pasižymi nugaros smegenų šaknų suspaudimu. Pirma, pirminė simptomatologija atsiranda su papildomais požymiais. Skausmas gali plisti į sėdmenis ir net pėdas. Simptomai atsiranda čiaudint, juokiantis ir kosint.
Be to, pacientai tuo skundžiasijiems sunku sulenkti ir atsilenkti. Labiausiai ši problema išryškėja, kai žmogus užsimauna kojines ar užsiriša batų raištelius. Toks skausmas dažnai painiojamas su įprasto išialgijos pasireiškimu. Tai nenuostabu, nes tokiu atveju atsiranda vadinamasis lumbago. Tačiau norint atmesti disko išvaržos galimybę, taip pat turėsite atlikti tyrimą.
Stuburo nestabilumas
Jei atsižvelgtume į nuolatinio nugaros skausmo atsiradimą moterims, tai pirmiausia šis negalavimas į galvą ateina gydytojui. Ši problema dažniausiai kamuoja vidutinio amžiaus moteris. Stuburo nestabilumui būdingas nugaros skausmas, kuris sustiprėja, jei moteris užsiima ilgalaike fizine veikla arba visą dieną stovi toje pačioje padėtyje.
Pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu ir būtinybe periodiškai užimti horizontalią padėtį ir ilsėtis. Panaši liga išsivysto dėl to, kad yra disko ar paties tarpslankstelinio sąnario pažeidimas. Be to, dažnai pasireiškia vadinamasis vidutinio sunkumo nutukimas. Bet koks papildomas judesys sukelia nepatogumų.
Siauras stuburo kanalas
Atsiradus nuolatiniam skausmui apatinėje nugaros dalyje, galima įtarti šią patologiją. Tai gana lengva atpažinti pagal simptomus. Tokiu atveju skausmas atsiras ir ramybėje. Tuo pačiu metu skausmas gali būti stebimas ir vaikščiojant. Jis taip pat dažnai spinduliuoja į sėdmenis ir pėdas. skausmaspojūčiai gali būti tokie stiprūs, kad sėdėti ant skaudamos sėdmenų dalies tampa tiesiog neįmanoma. Panašus sindromas yra susijęs su degeneracinių pokyčių atsiradimu, kuriems būdingas kaulų ar sąnarių medžiagų augimas stubure. Tai veda prie to, kad stuburo nervų šaknys palaipsniui pradeda labiau suspausti.
Remiantis tuo, akivaizdu, kad daugelio patologijų simptomai yra labai panašūs. Todėl tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.
Diagnostika
Kai pasireiškia stiprus arba nuolatinis nugaros skausmas, ekspertai rekomenduoja pacientams atlikti magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. Šie tyrimai padeda įvertinti stuburo kaulų būklę. Be to, atliekamas vidaus organų ultragarsinis tyrimas.
Kitas iš gana paplitusių diagnostikos metodų yra rentgeno spinduliai. Tai vienas prieinamiausių ir pigiausių būdų įvertinti pacientų būklę. Tyrinėdamas paveikslėlį, gydytojas galės nustatyti sutrikimus (įskaitant inkstų patologijas), kurie sukelia nemalonius simptomus.
Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė ir parengiamas individualus nuolatinio juosmens skausmo gydymo kursas. Tai gali apimti ir vaistus, ir mankštą.
Gydymas
Priklausomai nuo konkrečios patologijos, skiriamos tam tikros terapinės priemonės. Jei mes kalbame apie klasikinę schemą, tada šiuo atveju, kaip taisyklė,gydytojas griebiasi kompleksinio gydymo, kuris apima ir vaistus, ir kineziterapiją bei kitus pratimus. Gali būti paskirta rankinė terapija ir net akupunktūra.
Jei kalbėtume apie vaistus, tai, kaip taisyklė, specialistai skiria vaistus nuo uždegimo. Kai pasireiškia stiprus skausmo sindromas, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, kurie tuo pat metu turi silpną priešuždegiminį poveikį. Pavyzdžiui, „Analgin“arba „Paracetamolis“padės sumažinti diskomfortą. Tačiau reikia suprasti, kad kiekvienas vaistas turi savo šalutinį poveikį, todėl nerekomenduojama savarankiškai užsiimti diagnoze ir gydymu.
Labai dažnai gydytojai paskiria pratimų kursą, nes nemalonūs simptomai dažnai siejami su netinkamu žmogaus gyvenimo būdu. Tačiau, nepaisant fiziologinės terapijos įvairovės, ji turėtų būti atliekama tik prižiūrint specialistui. Treniruotes rekomenduojama atlikti reguliariai. Visi pratimai turi būti atliekami labai sklandžiai ir ramiai. Treniruotės metu reikia vengti staigių lenkimų ir posūkių.
