Nereguliarios menstruacijos – vienas dažniausių moterų nusiskundimų apsilankius pas ginekologą. Tokia būklė nepriklauso nuo amžiaus ir gali aplenkti tiek paauglę brendimo metu, tiek moterį ikiklimatinėje fazėje. Taigi toks sutrikimas gali atsirasti per visą moters reprodukcinį gyvenimą.
Mėnesinių ciklo norma
Išorinis normalaus ciklo pasireiškimas yra specifinės išskyros arba menstruacijos, kurių trukmė yra nuo trijų iki šešių dienų. Per šį laikotarpį organizmas išskiria visą apaugusį endometriumo sluoksnį, esantį ant gimdos gleivinės. Be kraujo, išsiskiria ir endometriumo fragmentai, kurie per gimdos kaklelio kanalą patenka į makštį ir išeina. Tuo pačiu metu sumažėja gimdos sienelės, išvaloma gimdos ertmė, o tai sukelia tam tikrą moteriai diskomfortą. Menstruacinio ciklo trukmė kiekvienam žmogui skiriasi.
Audinių kraujagyslės po atmetimogreitai užsidaro ir atsistato visi gleivinės defektai. Tai paaiškina, kad normaliomis būsenomis menstruacijos nesukelia nenormalaus kraujo netekimo ir anemijos, negalios ir astenijos. Vidutiniškai menstruacijų metu netenkama iki 150 ml. kraujas, be krešulių išskyrose.
Pasiruošimas tręšimui
Tačiau tai ne tik endometriumo atsinaujinimo etapas. Paprastai menstruacinis ciklas taip pat yra kiaušinėlio folikulo brendimo, ovuliacijos ir vėlesnio endometriumo augimo etapas, ruošiantis galimam apvaisinimui. Vaisingo amžiaus moteriai gali pasireikšti anovuliaciniai ciklai, kai ji išlieka vaisinga, tai yra negali pastoti. Tai taip pat laikoma norma.
Mergaičių mėnesinių ciklas taip pat individualus.
Pirmasis laikotarpis
Pirmosios mėnesinės prasideda mergaitei sulaukus brendimo. Tai rodo, kad mergaitės reprodukcinė sistema yra pasirengusi susilaukti vaiko. Pirmosios mėnesinės gali prasidėti nuo 9 iki 15 metų.
Reprodukcinis amžius baigiasi prasidėjus menopauzei, kai visiškai sustoja menstruacijos. Prieš tai moteris išgyvena menopauzės fazę, kuri pasireiškia sulaukus 46 metų.
Cilo pažeidimai
Kiaušidžių-menstruacinis ciklas moters organizme priklauso nuo endokrininės sistemos būklės. Štai kodėl dažniausia pažeidimo priežastis yra hormoninis sutrikimas. Gali atsirasti menstruacijų sutrikimųskirtinguose kūno lygiuose, ypač kai dalyvauja nereprodukcinės intrasekrecinės liaukos. Išskiriami šie mėnesinių ciklo pokyčių tipai:
- Pagrindinių reprodukcinės sistemos neuroendokrininės reguliavimo centrų pralaimėjimas.
- Periferinių struktūrų, ty tiesiogiai reprodukcinės sistemos organų, gedimas.
- Intrasekrecinių liaukų funkcijos sutrikimas.
- Genetinės arba chromosomų anomalijos.
Koks hormonų nepakankamumo pavojus?
Nesėkmė bet kuriame kūno lygyje bet kokiu atveju turės įtakos mėnesinių ciklui. Hormonų lygio disbalansas sukelia patologinius kiaušidžių veiklos pokyčius, net jei jų struktūroje nėra jokių anomalijų. Dėl to yra pagrindinių lytinių hormonų, būtent progesterono ir estrogeno, sekrecijos pažeidimas. Pirmiausia nukenčia funkcinis gimdos membranos gleivinės sluoksnis, nes būtent jis atmetamas pasibaigus mėnesinių ciklui. Todėl bet kokie hormonų pusiausvyros pokyčiai sukelia menstruacinio kraujavimo reguliarumo ir pobūdžio pažeidimą.
endokrininės sistemos patologijos
Moters endokrininės sistemos patologija yra pagrindinė menstruacijų sutrikimų priežastis. Tik kai kuriose išskirtinėse situacijose gedimas įvyksta dėl nehormoninių priežasčių. Pavyzdžiui, menstruacijų nebuvimas gali išprovokuoti reikšmingus endometriumo pokyčius. Kartais tai gali būti netikra amenorėja, kai nepasišalina šlubuojantis endometriumas ir kraujas iš menstruacijų.natūraliai, kai atsiranda makšties atrezija arba mergystės plėvės infekcija.
Kai atsiranda trumpas mėnesinių ciklas ar proiomenorėja, būtina nustatyti labiausiai tikėtinas to priežastis, nes pašalinus provokuojančius veiksnius galima sėkmingai ištaisyti pažeidimus.
Todėl pirminės apžiūros metu gydytojas surenka visą informaciją apie gretutines moters patologijas. Dažniausios ciklo sutrumpėjimo priežastys:
- Hormonų lygio pokyčiai.
- Uždegimas lytiniuose organuose.
- Kiaušidžių ir gimdos navikai.
- Abortas.
- Endokrininės ligos (hipofizės, antinksčių, skydliaukės patologijos).
- Lėtinės ligos (širdies ir kraujagyslių, kepenų, inkstų).
- Stresas, pervargimas.
- Avitaminozė.
- Įvairios traumos.
Pašalinus trumpo ciklo priežastis, prarasta pusiausvyra bus atstatyta ir moteris galės pastoti.
Diagnostika
Mėnesinių ciklo sutrikimai daugeliu atvejų turi gerą pasveikimo prognozę. Tai nekelia pavojaus moters gyvybei. Tačiau reikia atminti, kad kas dešimtu atveju tokius pažeidimus sukelia onkologinė liga. Dėl šios priežasties būtina atlikti išsamų tyrimą ir rasti tikslią ciklo gedimo priežastį. Tokia atsargumo priemonė padės diagnozuoti vėžį ankstyvoje stadijoje ir laiku suteikti reikiamą gydymą.
Apklausų tipai
Pradiniame etape apklausa apima:
- Anamnezės rinkimas apie ginekologinę dalį, tuo tarpu būtina išsiaiškinti nusiskundimų atsiradimo laiką, panašių gedimų buvimą praeityje, galimą ryšį su nehormoniniais ir neginekologiniais veiksniais, amžių menarche ir pastojimo tikimybė. Ginekologas be vilčių domėsis visomis atliktomis operacijomis ir patologijomis, gimdymų ir abortų skaičiumi, nėštumų eiga ir baigtimi. Be to, turite informuoti specialistą apie visus vaistus, kurie vartojami tyrimo metu, taip pat apie kontracepcijos būdus.
- Tiesioginis gimdos kaklelio ir makšties tyrimas, kurį atlieka ginekologas, naudojant veidrodžius, taip pat bimanualinė dubens organų palpacija. Šio tyrimo metu nustatomi gleivinės struktūros pakitimai, tokie kaip išaugos, defektai, spalvos pakitimai, deformacijos ir edemos, išsiplėtusios venos endometriumo paviršiuje, priedų ir gimdos dydis, padėtis, kontūrai ir konsistencija. Be to, įvertinamos išskyros iš makšties.
- Makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės tamponai, siekiant patikrinti, ar nėra švaros ir ar nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų.
- Tepinas citologijai. Jis paimamas iš gimdos kaklelio, ypač jei jame aptinkami patologijos židiniai.
- Nėštumo tikrinimas atliekant greitąjį testą arba paimant kraujo mėginius hCG kiekiui nustatyti.
- Endokrininės būklės nustatymas. Pagrindinių hormonų, atsakingų užkiaušidžių funkcionavimas. Tai progesteronas, estrogenas, LH ir FSH, taip pat prolaktinas. Gydytojai taip pat rekomenduoja ištirti skydliaukę ir antinksčius, nes šių organų pažeidimas taip pat neigiamai veikia kiaušidžių veiklą.
- Mažojo dubens ultragarsinis tyrimas naudojant pilvo ir transvaginalinius zondus. Šis metodas leis objektyviai įvertinti gimdos, priedų, kraujagyslių, parametrinio pluošto ir regioninių limfmazgių būklę. Jei mergaitė yra mergelė, tyrimas atliekamas naudojant tiesiosios žarnos jutiklį. Ultragarsas iki šiol laikomas prieinamiausiu ir informatyviausiu tyrimo metodu.
- Medžiagos, gautos kasant ertmę ir gimdos kaklelį, histologinis tyrimas. Šis tyrimas skirtas metroragijai ir hipermenstruaciniam sindromui gydyti.
Jei buvo nustatyti pažeidimai ir būtinas papildomas tyrimas, tuomet dažniausiai skiriami MRT, KT, PET ir kt. Dažniausiai tai atsitinka, jei yra įtarimas dėl vėžio. Kaip galiu pakoreguoti menstruacinio ciklo trukmę?
Gydymas
Mėnesinių ciklo sutrikimų terapija apima kelis pagrindinius metodus:
- Sustabdykite kraujavimą. Tam skiriami hormoniniai vaistai, taip pat vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui ir gimdos susitraukimams. Kai kuriais atvejais gali reikėti grandyti.
- Hormoninio disbalanso pašalinimas. Toks gydymas yra ir prevencinė priemonė, siekiant išvengti pasikartojančių nesėkmių. Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento endokrininės sistemos tyrimo rezultatus.
- Sprendimo dėl chirurginės intervencijos poreikio priėmimas, siekiant pašalinti gedimo priežastį arba ištaisyti anomaliją. Ko dar gali prireikti norint normalizuoti menstruacinį ciklą?
- Gimdos vystymosi stimuliavimas ir kiaušidžių veiklos aktyvinimas. Tam atliekama fizioterapija, vaistažolės ir gydymas vitaminais.
- Su ciklo sutrikimais susijusių sutrikimų gydymas. Tai gali būti anemija, psichikos sutrikimai, stresas ir kt.
- Pakeisti terapiniai metodai gydant pagrindinę patologiją. Psichotropinius vaistus gali tekti pakeisti naujesniais ir modernesniais analogais. Tačiau sprendimą dėl tokių pakeitimų turėtų priimti gydantis gydytojas.
- Norint pastoti, būtina nevaisingumą gydyti kompleksine terapija. Kartais gali prireikti chirurginės korekcijos arba pagalbinio apvaisinimo metodų.
Pabaigoje
Nereguliarios menstruacijos nėra reta problema. Net šiuolaikinė medicina ir farmakologija negali sumažinti šios problemos aktualumo. Tačiau daugeliu atvejų tokias sąlygas galima ištaisyti normalizuojant ciklą. Svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos į specialistą, kad nekiltų komplikacijų. Kreipimasis į gydytoją gali išlaikyti aukštą paciento gyvenimo kokybę ir įveikti nevaisingumą. Ir modernussaugūs vaistai kartu su fizioterapija padės tai padaryti.
Dabar žinome, ką daryti, kai menstruacinis ciklas pasidarė blogas.
