Trombocitai yra bebranduolės sferinės ląstelės, kurių skersmuo yra 2-4 mikronai (mikrometras). Šios ląstelės kartu su leukocitais ir trombocitais priklauso kraujo ląstelėms. Jie vadinami trombocitais. Kraujyje pagrindinę masę sudaro subrendę trombocitai - jų yra maždaug 87%, senos ląstelės - 4,5% ir jaunos arba nesubrendusios - 3,2%. Trombocitų brendimo laikotarpis vidutiniškai trunka 8 dienas. Trombocitai kraujyje išlieka 9–11 dienų.
Vyrų, moterų ir vaikų norma šiek tiek skirsis. Be to, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, jis taip pat keičiasi. Bendrasis kraujo tyrimas kartu su leukocitais, hemoglobinu, eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR) ir leukocitų formule taip pat apima tokį rodiklį kaip trombocitai. Šių ląstelių norma vyrams yra nuo 180 iki 400 milijardų litre.
Kur jie formuojami ir sunaikinami?
Trombocitai susidaro iš didelių megakariocitų ląstelių, kurios yra beveikpilnai užpildyta citoplazma. Tai milžiniškos raudonųjų kaulų čiulpų ląstelės. Per dieną organizme susidaro apie 70 000 naujų trombocitų, vadinamų trombocitais. Maži megakariocitų citoplazmos fragmentai atsiskiria ir patenka į kraują – susidaro trombocitai. Toliau šios ląstelės bręsta, atlieka savo funkcijas ir po 9-11 dienų sunaikinamos blužnyje. Šis organas yra atsakingas už forminių elementų su sulūžusia struktūra, kurie atlaikė savo laiką, pašalinimą iš kraujotakos.
Vienas megakariocitas gali pagaminti iki 8000 trombocitų. Už šių kaulų čiulpų ląstelių vystymąsi organizme atsakingas specialus hormonas – trombopoetinas, kuris sintetinamas kepenyse, inkstuose, griaučių raumenyse. Iš ten su kraujotaka jis patenka į raudonuosius kaulų čiulpus. O ten jis reguliuoja megakariocitų ir trombocitų susidarymo procesą. Padidėjus trombocitų kiekiui kraujyje, slopinama hormono trombopoetino sintezė.
Fiziologinės savybės
Trombocitai atlieka svarbų vaidmenį fiziologiniuose procesuose. Jie atlieka šias funkcijas:
- Pirminis kraujavimo sustabdymas.
- Kraujagyslių tonuso ir pralaidumo palaikymas.
- Gynybinės reakcijos.
- Kartu su leukocitais jie dalyvauja šalinant uždegiminius procesus.
- Kraujo skysčių palaikymas.
Tačiau jų hemostatinė funkcija yra ryškiausia. Pažeidus kraujagyslę, jos spindis refleksiškai susiaurėja. Trombocitai sąveikauja su kolagenu (jie sulimpa) ir susidarokraujo krešulys, kuris padeda sustabdyti kraujavimą.
Kas turi įtakos trombocitų skaičiui?
Sužinokite, kas turi įtakos tokiam rodikliui kaip trombocitai. Vyrų norma yra šiek tiek didesnė nei moterų ir vaikų. Trombocitų skaičiui, be kita ko, įtakos turi ir vaikų, ir suaugusiųjų amžius. Taigi naujagimiams trombocitų normos diapazonas yra labai platus ir svyruoja nuo 100 iki 420 x 109/l (milijardai/l). Tokį skirtumą lemia tai, kad naujagimių kraujotakos sistema yra labai nestabili, o trombocitai, kaip ir kitos kraujo ląstelės, juose aktyviai vystosi ir žūva. Tai tęsiasi iki metų.
Trombocitų skaičius kraujyje gali skirtis sezoniškai, padidėti po intensyvaus fizinio krūvio ir kasdien svyruoti.
Trombocitų norma vyrams, moterims, vaikams
Su šio rodiklio normomis vyrams, moterims ir vaikams, priklausomai nuo amžiaus, galite susipažinti žemiau esančioje lentelėje.
| Trombocitai | Norma 109/l (milijardas už litrą) |
| Vyrai | 180-400 |
| Moterys | 150-380 |
| Naujagimiai | 100-420 |
| Kūdikiai nuo 1 iki 3 mėnesių | 179-399 |
| Vaikai nuo 1 iki 6 metų | 159-389 |
| 7–12 m. vaikai | 159-379 |
Kai kurie š altiniai rodo, kad trombocitų skaičiusvyrų yra iki 320 x 109/l. Tai šiek tiek seni duomenys.
Trombocitai: vyrų norma
Sumažėjusios vertės stipriosios lyties atstovams gali būti po 60 metų. Priklausomai nuo amžiaus, kai kurie bendrojo kraujo tyrimo rodikliai gali keistis. Tai taip pat taikoma tokiam indikatoriui kaip trombocitai. Šio rodiklio vyrų norma pagal amžių pateikta lentelėje.
| Vyrų amžius | Norma |
| 18–25 m. | 179-380 |
| 26–35 m. | 180-400 |
| 36–60 m. | 179-340 |
| po 60 | iki 320 |
Suaugus trombocitų skaičius gali šiek tiek sumažėti. Šioje lentelėje aiškiai parodyta, kaip keičiasi tokio rodiklio kaip trombocitų norma priklausomai nuo amžiaus. 60 metų vyrų norma yra šiek tiek sumažinta, palyginti su jaunų žmonių vertybėmis.
Ką rodo didelis trombocitų skaičius?
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, kartu su hemoglobinu, leukocitais, ESR ir leukocitų formulės skaičiavimu, trombocitai taip pat yra svarbus rodiklis. Vyrų kraujyje norma yra iki 400, moterų – iki 380 x 109/l. Jei šis skaičius yra daug didesnis, ši būklė vadinama trombocitoze. Tai gali sukelti padidėjusį kraujo krešėjimą. Bet tai nepasireiškia simptomiškai. Jis dažnai nustatomas visiškai atsitiktinai - atliekant bendrą kraujo tyrimą įprastinio tyrimo metu. Galima pastebėti trombocitozęšios būsenos:
- Onkologiniai procesai.
- Mielofibozė.
- Lėtiniai uždegiminiai procesai.
- Infekcinės ligos.
- Pooperacinis laikotarpis.
- Eritromiozė (lėtinė leukemija).
- Pašalinus blužnį (splenektomiją).
- Geležies stokos anemijai gydyti.
- Dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų, pvz., kortikosteroidų, vartojimo.
Visos šios sąlygos gali sukelti tokio rodiklio kaip trombocitų padidėjimą. Norma vyrų kraujyje paprastai yra šiek tiek didesnė nei moterų ir vaikų. Padidėjus fiziniam krūviui galimas nežymus trombocitų padidėjimas. Tai nėra patologija. Po poilsio šis indikatorius normalizuojasi. Trombocitozė yra pirminė ir antrinė.
Pirminė trombocitozė: priežastys
Pirminė trombocitozė atsiranda dėl sutrikusios kaulų čiulpų kamieninių ląstelių hematopoezės (kraujo ląstelių susidarymo ir brendimo). Priežastys gali būti šios:
- Kažkokia anemijos forma.
- Eritromija.
- Lėtinė mieloidinė leukemija.
- Skaidulinė kaulų čiulpų degeneracija (mielofibrozė).
- Idiopatinė trombocitemija, kai trombocitų skaičius iki 4000.
Antrinė trombocitozė: priežastys
Antrinė trombocitozė išsivysto dėl patologinių būklių (ligų), kurios sutrikdo kraują formuojančių organų veiklą. Dažniausia antrinės ligos priežastistrombocitozė yra infekcija.
Galimos antrinės trombocitozės priežastys:
- Reumatoidinis artritas.
- Reumatas (teisingas šios patologijos pavadinimas yra ūminis reumatinis karštligė).
- Osteomielitas arba pūlingas-nekrozinis procesas kaulų čiulpuose.
- Opinis kolitas.
- Sunki kepenų liga, pvz., cirozė.
- Tuberkuliozė.
- Navikiniai procesai, tokie kaip karcinoma, limfoma arba Hodžkino liga.
- Puikus kraujo netekimas.
- Ūminė hemolizė (sunki būklė, kai suyra raudonieji kraujo kūneliai).
Ką reiškia mažas trombocitų skaičius?
Trombocitopenija yra būklė, kai kraujyje sumažėja trombocitų. Vyrų norma vienuose š altiniuose yra iki 320 milijardų ląstelių litre, kituose – 400, o apatinė riba bet kuriuo atveju yra nuo 180 ląstelių. Šio rodiklio sumažėjimas kelis kartus bus laikomas trombocitopenija.
To priežastys gali būti šios:
- Infekciniai procesai.
- Funkciniai kaulų čiulpų sutrikimai.
- Moterų nėštumas ir menstruacijos.
- Įvairių rūšių anemija.
- Leukemijos.
- Paveldimumas.
- Žalingas sunkiųjų metalų poveikis.
- Alkoholis dideliais kiekiais.
- Didžiulis kraujavimas.
- Tam tikrų vaistų (pvz., antibiotikų, analgetikų, estrogenų) vartojimas.
Nukrypimai nuonormalus trombocitų kiekis viena ar kita kryptimi reikalauja kruopštaus tyrimo ir gydymo ne tik vaistais, bet ir atitinkama dieta.
