Daugelis tėvų bijo antibiotikų, o kiti mano, kad tai geriausias vaistas ir savarankiškai skiria juos savo vaikams nuo įvairių ligų, ypač kai kalbama apie užsitęsusias ligas. Kai vaikams skauda gerklę, antibiotikai kartais yra geriausia išeitis. Tačiau reikia atsiminti, kad jie naudojami ne visoms šios ligos rūšims. Tik siauro profilio gydytojas – ENT ar pediatras – turėtų nuspręsti, ar vaikas turi vartoti antibiotikus. Neteisingas receptas gali pakenkti vaiko sveikatai.
Kokį gerklės skausmą gydome?
Kitas krūtinės anginos pavadinimas yra ūminis tonzilitas. Ši liga yra infekcinis ir uždegiminis procesas, atsirandantis ryklės žiedo gomurinėse tonzilėse. Kitas populiarus šios ligos pavadinimas – tonzilių uždegimas.
Tuo tarpu šis įprastas pavadinimas slepia keturias tonzilito rūšis, kurios skiriasi vietiniais ryklės pokyčiais. Štai kodėl atsakymas į dažnus tėvų klausimus, ar būtina gerti sergančiam krūtinės angina vaikuiantibiotikai, priklauso nuo diagnozuotos ligos tipo. Kai kurių tipų antibiotikai yra ne tik nereikalingi, bet ir gali būti žalingi.
- Katarinis. Jai būdingas gomurinių lankų ir tonzilių padidėjimas, taip pat jų paraudimas, padidėjimas ir patinimas.
- Folikulinė. Šio tipo krūtinės anginai būdingi katarinės formos simptomai. Tačiau paraudusios ir patinusios tonzilės, be kita ko, turi mažų gelsvų pustulių.
- Opinė membraninė. Tonzilių paviršius padengtas lengvai nuimama labai plona ir gležna plėvele, kurią pašalinus atsiveria opos.
- Lacunar. Tonzilių įdubose (spragose) pradeda kauptis pūliai.
Bendrieji simptomai
Nepaisant vietinių skirtumų, bet kokio tipo gerklės skausmo simptomai, tokie kaip:
- templių ir tonzilių patinimas ir paraudimas;
- karščiavimas;
- požandikaulio limfmazgių skausmas ir padidėjimas;
- apsinuodijimo simptomai;
- skausmas ryjant.
Patogenai
Krūtinės anginos priežastis gali būti įvairūs patogenai: spirochetos, grybeliai, virusai ir bakterijos. Štai kodėl vaikai nuo gerklės skausmo ne visada vartojami antibiotikai.
Gana dažnai krūtinės anginą sukelia virusinės infekcijos: enterovirusinė, herpetinė, adenovirusinė. Tokiu atveju antibiotikai neduos jokios naudos, o gydymas atliekamas antivirusiniais vaistais. Be to, tokiu atveju galima vartoti antibiotikussumažinti imunitetą, o tai pablogins būklę.
Mažiems vaikams taip pat galima skirti veiksmingų antibiotikų nuo gerklės skausmo kovojant su antrine infekcija, net jei patį gerklės skausmą sukelia virusas.
Grybelinė angina taip pat negydoma antibiotikais. Tokiu atveju jie dažniausiai tik pablogina situaciją.
Vaikų bakteriniam tonzilitui gydyti reikalingi antibiotikai. Paprastai juos skiria gydytojas. Streptokokai yra tipiškas tokio tipo gerklės skausmo sukėlėjas. Tačiau gomurinės tonzilės gali pažeisti ir stafilokokus, ir net pneumokokus, tačiau tokie atvejai reti.
Dažniausiai streptokokai sukelia folikulinį tonzilitą, kurį dauguma žino kaip „pūlingą“. Kadangi šios rūšies ligos sukėlėjas yra bakterijos, vaikui, sergančiam pūlingu tonzilitu, geriau duoti antibiotiką. Kokie sukėlėjai sukėlė ūminį tonzilitą, tai gali išsiaiškinti tik gydytojas, todėl labai svarbu nesigydyti savimi.
Virusinė krūtinės angina
Jei ūminis tonzilitas yra virusinės kilmės ir jį sukelia enterovirusinė, herpetinė ar adenovirusinė infekcija, tuomet vietoj antibiotikų skiriami antivirusiniai vaistai. Gydytojas net ir pradinio patikrinimo metu daugeliu atvejų gali atskirti šio tipo krūtinės anginą pagal šiuos požymius:
- Ant tonzilių nėra apnašų, yra tik ryškus tonzilių paraudimas ir patinimas.
- Herpetinis gerklės skausmas reiškia, kad ant burnos gleivinės ir tonzilių yra mažų burbuliukų, kuriuose yra skaidrus skystis. atsivėrimasjie atidengia mažas žaizdeles.
Be to, virusinis tonzilitas turi ankstesnių ar kartu buvusių rinofaringokonjunktyvito simptomų:
- sausas kosulys;
- sloga;
- ašaravimas.
Bakterinė krūtinės angina prasideda nuo karščiavimo, o lydinčių simptomų sąrašas gali apimti intoksikaciją ir vietinius simptomus, tokius kaip apnašos ant tonzilių ir gerklės skausmas.
Gydymas
Paprastai dėl krūtinės anginos hospitalizuoti nereikia, o gydymas atliekamas namuose. Sergantį vaiką reikia aprūpinti individualiais buities daiktais: indais, rankšluosčiais, patalyne. Priešingu atveju gali užsikrėsti kiti šeimos nariai. Be to, kambarys turi būti vėdinamas du ar tris kartus per dieną ir valomas šlapiu būdu.
Kiek vaikas turi gerti antibiotiko nuo krūtinės anginos – dažniausiai sprendžia gydytojas. Tačiau dažniausiai, jei vaistas skiriamas, atliekamas visas kursas. Tokia yra vaisto prigimtis. Tik baigę visą kursą galime kalbėti apie vaisto veikimą. Nutraukta terapija neduos jokių rezultatų. Visas dozes visada galite peržiūrėti instrukcijose.
Vaikai dažniausiai patenka į ligoninę pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat jei yra sunkių patologijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ar diabetas. Hospitalizacija taip pat skiriama dėl kitų komplikacijų ir apskritai esant sunkiai ligos eigai.
Dažniausi apsilankymai pas gydytoją
Antibiotikus nuo krūtinės anginos vaikams (pavadinimai toliau) skiria gydytojai iš daugelio penicilinų, cefalosporinų irmakrolidai.
Makrolidai apima:
- "Sumamed";
- Spiramicinas;
- Makroputos;
- Midekamicinas;
- Azitromicinas;
- Zitrocin;
- Eritromicinas.
Jie skiriami esant alergijai penicilinui. Pasitaiko ir taip, kad sukėlėjas nejautrus penicilino vaistams. „Sumamed“yra vienas populiariausių, ypač vaikams, nes linkęs kauptis audiniuose. Tai leidžia sutrumpinti gydymo kursą iki penkių dienų.
Sergant krūtinės angina dažniausiai skiriami penicilino grupės antibiotikai vaikams. Tai apima:
- "Amoksiklavas";
- "Medoclavas";
- Augmentin;
- "Ranklavas";
- Tikarcilinas;
- "Amoksicilinas";
- Amoksiklavinas ir kt.
Esant bakteriniam gerklės skausmui, pirmenybė teikiama šios serijos antibiotikams. Dažniausiai vaikai jas gerai toleruoja, o prisirišimo prie valgymo stoka tik prideda prie jų nuopelnų. Jei bakterija atspari įprastiems penicilinams, tuomet skiriamas Amoksiklavas – amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys padidina antibiotiko veiksmingumą. Šios grupės vaistai turi galingą baktericidinį poveikį prieš pneumokokus, stafilokokus ir streptokokus. Pastarieji turi ypatingą jautrumą šios serijos vaistams.
Cefalosporinai – šios grupės vaistai taip pat yra veiksmingi antibiotikai sergant vaikų krūtinės angina. Tai tokie vaistai:
- "Cefaleksimas";
- Pancef;
- "Aksetinas";
- Cefotaxime;
- Ceftriaksonas ir kt.
Cefalosporinai yra alternatyva krūtinės anginos gydymui. Visi vaistai yra labai aktyvūs prieš daugelį patogenų.
Kaip pasirinkti?
Kokį antibiotiką duoti vaikui, kuriam skauda gerklę? Gydytojai, ištyrę ir nustatę ligos sukėlėją, skiria tą ar kitą vaistą. Gydytojai paima medžiagą pirminės apžiūros metu. Paprastai tai yra gerklės tepinėlis, kuris siunčiamas tolesniam bakteriologiniam tyrimui. Be patogeno nustatymo, toks tyrimas padės išvengti difterijos – labai pavojingos ligos, kuri pasireiškia ir tonzilių uždegimu.
Bakteriologinis tyrimas įprastoje valstybinėje klinikoje paprastai trunka mažiausiai porą dienų. Todėl gydytojai, remdamiesi ligos simptomais, dažniausiai iš karto skiria vizitą. Po dviejų ar trijų dienų gydytojas dar kartą apžiūri vaiką ir pažymi paskirto vaisto veiksmingumą ar neveiksmingumą. Tai galima spręsti pagal bendrą vaiko būklę, tonzilių būklę ir temperatūrą. Jei per tą laiką savijauta nepagerėjo, o vaikas toliau karščiuoja, gydytojas, remdamasis bakteriologinio tyrimo rezultatais, paskiria naują vaistą.
"Amoksicilinas" yra vienas patogiausių vaistų vaikams gydyti. Jei jus domina klausimas, kuris antibiotikas nuo krūtinės anginos 3 metų vaikui yra tinkamiausias, tada daugeliu atvejųtai bus „amoksicilinas“. Sunkiais ligos eigos atvejais šis vaistas taip pat skiriamas, tačiau įvedimas atliekamas injekcijų forma. Antibiotikai nuo krūtinės anginos vaikams gali būti skiriami injekcijų forma, kai neįmanoma jų įprastai vartoti.
"Amoksicilinas" yra praktiškai netoksiškas, ir tai yra vienas iš svarbiausių aspektų, ir yra įvairių formų: suspensijos, kapsulių ir tablečių. Dėl šios įvairovės 10 metų ir jaunesniems vaikams lengviau vartoti antibiotiką nuo gerklės skausmo.
Kartais gydytojai užkerta kelią ilgalaikėms komplikacijoms. Tokiu atveju po pagrindinio patiekalo gali būti paskirtas „Bicilinas-3“arba „Bicilinas-5“. Viena injekcija atitinkamai per savaitę arba viena per mėnesį.
Bendrosios rekomendacijos
Antibiotikai yra vaistai, kuriems reikalingas visas gydymo kursas. Jo trukmę dažniausiai nustato gydytojas. Tačiau tai nebus trumpesnė nei penkios dienos, išskyrus minėtą Sumamed vaistą, kurio kursas yra nuo trijų iki penkių dienų, gydytojo nuožiūra.
Savarankiškas gydymo nutraukimas po to, kai šiek tiek pagerėjo vaiko būklė, gali sukelti įvairių inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų. Kartais tai gali sukelti lėtinio tonzilito išsivystymą. Gydymo pabaigoje gydytojas paskiria kontrolinius šlapimo, kraujo ir EKG tyrimus.
Dozavimo ir vartojimo dažnumo reikia griežtai laikytis taip, kaip nurodė gydytojas, nes paskyrimai parenkami atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių, ligos sunkumą irkitų patologijų buvimas ar nebuvimas. Antibiotikus vaikams, kuriems skauda gerklę, geriau gerti tomis pačiomis valandomis ir gerti daug vandens, bet ne sulčių, pieno, limonado ar kitų gėrimų.
Jei instrukcijose nurodoma, kad vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su maistu, tuomet jį reikia gerti dvi valandas po valgio arba valandą prieš valgį. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei vaikas gydymo metu vartoja įvairių vitaminų preparatų, net jei tai paprasta askorbo rūgštis. Tai sumažina kai kurių antibiotikų poveikį, o kiti vitaminai gali sukelti alerginę reakciją.
Net vartojant geriausius antibiotikus nuo gerklės skausmo, vaikai turėtų turėti daug skysčių ir tinkamai maitintis, įskaitant daržoves ir vaisius. Cheminių vitaminų preparatų geriau atsisakyti.
Papildomi vaistai
Kadangi niekada negalima atmesti alerginės reakcijos atsiradimo galimybės, gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti antihistamininius (antialerginius) vaistus per antibiotikų kursą nuo gerklės skausmo vaikams.
Vaistų pavadinimai: "Tavegil", "Fenistil", "Diazolin", "Zodak", "Peritol", "Cetrin". Pastaroji galioja tik vyresniems nei dvejų metų vaikams.
Žinoma, kad visi antibiotikai naikina bakterijas. Tačiau kartu su patogenine flora jie naikina ir žarnyno mikroflorą. Ypač jei tai cefalosporinai – plataus veikimo spektro antibiotikai. Dėl to gali sutrikti žarnyno mikrofloros pusiausvyra – išsivystyti disbakteriozė.
Gydytojai dažnai skiria vaistus profilaktikos tikslaislygiagretus probiotikų vartojimas. Tai „Acipol“, „Acilact“, „Biovestin“, „Biobakton“, „Lactobacterin“, „Bifiliz“, „Bifiform-baby“, „Lineks“ir kt. Jei šių vaistų išrašė gydytojas, juos reikia vartoti.
Kitos funkcijos
Be to, vietinius antibiotikus galima naudoti taip, kaip nurodė gydytojas. Jie naudojami inhaliacijų pavidalu. Pavyzdžiui, vaistas "Bioparox", turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą, veikia tiek bakterijas, tiek grybelius. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Jį gali naudoti vyresni nei dvejų metų vaikai. Tačiau tai nepakeičia pagrindinio antibiotikų kurso.
Kai kurie tėvai nustemba sužinoję, kad antibiotikai neturi karščiavimą mažinančio poveikio. Kai vaikas karščiuoja, kartu su pagrindiniais vaistais verta duoti karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip Nurofenas, Paracetamolis ir kt.
Daugelis tėvų savo vaikams duoda sulfatų vaistų, tokių kaip Sulfadimezin, Bactrim, Biseptol ir kt. Dabar jie nenaudojami vaikams gydyti. Bet koks susitikimas turi būti aptartas su gydytoju.
Be to, esant pūlingam gerklės skausmui, negalima naudoti tokių populiarių liaudiškų priemonių kaip inhaliacijos garais ir šilti kompresai.
Dieta ir rutina
Karščiavimas rodo lovos režimą. Jei būklė pagerėjo, tada leidžiama pakilti iš lovos. Tačiau lauko žaidimai turėtų būti riboti. Plaukti ir vaikščioti galima tik atšilus temperatūraigrįš į normalią būseną.
Maitinimosi rekomendacijos gana paprastos: gerklės skausmu sergančio vaiko maistas turi būti lengvai virškinamas, maistingas ir praturtintas. Š alto ar per karšto maisto vartojimas draudžiamas. Geriausia patiekti šiltą.
Pirmomis dienomis vaikai dažnai atsisako valgyti, bet tai nėra baisu. Tiesiog duokite vaikui maistingesnio gėrimo. Tinka, pavyzdžiui, kompotai, vaisių gėrimai, erškėtuogių sultinys, saldi arbata su citrina. Tada galima pradėti duoti pacientui pusiau skystas tyreles ir sultinius, o tada grįžti prie įprastos dietos. Iš įprasto meniu reikia pašalinti viską, kas gali dirginti gleivines: prieskonius, druskingumą, š altą ir karštą, aštrų maistą, marinatus, krekerius.
Medus nuo gerklės skausmo
Medus yra puiki liaudies priemonė, padedanti nuo daugelio ligų. Tačiau tonzilitas yra uždegiminis procesas, todėl, kad ir koks minkštinantis šis produktas bebūtų, gydytojai nepataria jo duoti pacientams, kol nepraeis ūminis tonzilių uždegimas.
Natūralus medus, naudojamas gryna forma, gali sukelti gerklės skausmą ir dirginti gleivines. Atsiradus reidams, medaus galima dėti į arbatą arba į kūdikio pieną. Taip pat leidžiama įsisavinti nedidelį kiekį medaus. Tokiu atveju tai bus naudinga. Galų gale, jis suteikia baktericidinį ir analgezinį poveikį.
Vietoj išvados
Jei gydantis gydytojas nustatė, kad vaikui skauda gerklę, tai klausimas dėl antibiotikų neturėtų kilti, nes gydytojas pats paskirs paskyrimą, atsižvelgdamas į ligos sukėlėjo tipą. Bakterinis tonzilitas nėra gydomas niekuo, išskyrus antibiotikus. Prasidėjus šiai ligai, komplikacijos bus labai rimtos, iki negalios. Sergant bakteriniu gerklės skausmu, antibiotikai, nepaisant žalos žarnyno mikroflorai, duos daug daugiau naudos. Kitų tipų gerklės skausmui gydymas antibiotikais gali būti žalingas, o geriausiu atveju jis tiesiog neturės jokio poveikio.
Tėvai privalo laikytis gydytojo nurodymų, laikytis dozavimo, kurso trukmės ir vaistų vartojimo sąlygų. Juk negydomas tonzilitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Vienas iš jų – reumatas ir vėliau atsirandantys širdies ydos.
