Bet kokia liga, kuri negydoma arba nesilaikoma visų gydytojo rekomendacijų, gali sukelti rimtų komplikacijų. Šiuo metu didelė dalis gyventojų kenčia nuo virškinamojo trakto ligų, tarp kurių vieną pirmųjų vietų užima gastritas ir opos. Viena iš šių patologijų komplikacijų yra perforuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, šių patologijų simptomai ir gydymas bus aptarti toliau.
Kas yra perforacija?
Ši patologija yra pepsinės opos komplikacijos pasekmė, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dėl visų jų gali susidaryti kiaurymė tuščiaviduriame organe. Tai gali būti skrandis arba bet kuri žarnyno dalis.
Dėl perforacijos susidarymo visas skrandžio ar žarnyno turinys kartu su turiniu ir fermentais patenka į pilvo ertmę ir pradeda ją ėsdinti. Infekcijos sukėlėjai nelieka abejingi, o reaguojant į tokį įvykį išsivysto uždegiminis procesas, vadinamas peritonitu.
Tai rimta situacija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.intervencija. Dažniausiai tokia komplikacija pasireiškia stiprioje žmonijos pusėje, o pasireiškimo pikas būna pavasarį ir rudenį.
Skrandžio perforacijos priežastys
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti perforuota opa, tarp jų pagrindinę vietą užima:
- Dažni uždegiminiai procesai skrandyje.
- Fizinis aktyvumas, dėl kurio padidėja vidinis pilvo spaudimas.
- Didelis maisto kiekis.
- Dietos nepaisymas.
- Stresinės situacijos.
- Aspirino vartojimas arba gydymas gliukokortikoidais.
Uždegimas gleivinėje gali lemti tai, kad pacientą gali aplankyti perforuota opa, jos simptomai. Būtinai reguliariai tikrinkitės ir laikykitės gydytojo rekomendacijų.
Dvylikapirštės žarnos opos priežastys
Dažniausiai šio organo opų priežastys slypi skrandžio problemose. Jei nesiimsite jokių priemonių uždegiminiam procesui joje pašalinti, tai tikrai išplis į dvylikapirštę žarną.
Priežastys taip pat gali būti:
- Alkoholizmas.
- Tulžies pūslės ligos, lėtinis apendicitas.
- Helicobacter pylori infekcija.
Atminkite, kad dvylikapirštės žarnos perforacija yra daug dažnesnė nei skrandžio opa.
Perforuotos opos simptomai
Kai paciento liga paūmėja, ji visada pasireiškia skausmupojūčiai, vėmimas, visa tai dažniausiai pasireiškia pavalgius. Perforacijos formavimosi metu perforuota opa turi simptomus, tokius kaip aštrus „durklo“skausmas, kurio negalima toleruoti. Pacientas bando pritraukti kojas prie krūtinės, kad ją sumažintų.
Šiuo metu taip pat padaugėja organizmo intoksikacijos požymių, nes viskas, kas yra skrandyje, patenka į pilvo ertmę. Oda tampa blyški, atsiranda š altas prakaitas, sumažėja kraujospūdis ir ima greičiau plakti širdis.
Šios patologijos vystymosi stadijose išskiriami keli etapai:
- Šoko stadija. Būtent jam būdingi nepakeliami aštrūs skausmai, kurie gali plisti į dešinę nugaros pusę. Dėl to sunku kvėpuoti, o raumenys labai kietėja ir įsitempia.
- Įsivaizduojamas patobulinimas. Šiuo metu, o tai yra praėjus maždaug kelioms valandoms nuo visų skausmų pradžios, būklė šiek tiek pagerėja, perforuota opa sumažina jos simptomus. Atsiranda silpnumas, išlieka žemas spaudimas, šiek tiek atsipalaiduoja raumenys, tampa lengviau kvėpuoti. Paprastai šiuo laikotarpiu pakyla kūno temperatūra, atsiranda vidurių pūtimas, pacientai, susipažinę su šia būkle, neturėtų jos painioti su apsinuodijimu ar gripu. Šiuo laikotarpiu neįmanoma išsiversti be greitosios pagalbos.
- Po 12 valandų jau pasireiškia peritonito simptomai: burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Reikėtų pažymėti, kad peritonito požymiai visada yra vienodi, nepaisant jį išprovokavusios priežasties. įtarti, kadtai atsitiko dėl perforuotos skrandžio ar žarnyno opos, tai įmanoma tik remiantis esama diagnoze.
Peritonitą gali sukelti apendicitas, pankreatitas, tačiau bet kuriuo atveju, įtarus tokią patologiją, būtina skubi hospitalizacija. Pavojinga situacija, kai besivystanti opa praktiškai nerodė jokių požymių. Pacientas gali nekreipti dėmesio į atsiradusios perforacijos simptomus, o tiesiog pabandyti numalšinti skausmą namuose vartojamais vaistais ir nuskausminančiais vaistais, o tai jau kelia pavojų gyvybei.
Žarnyno opos simptomai
Jei yra dvylikapirštės žarnos 12 perforacija, požymiai gali būti tokie:
- Aštrus skausmas kairiajame hipochondrijoje, kuris gali plisti į kaklą ir raktikaulį.
- Vėmimas, dažniausiai pasitaiko tik vieną kartą.
- Tampa „disko pilvuku“.
- Atrodo š altas prakaitas ir mėlynas gleivinės atspalvis.
Kaip ir skrandžio perforacijos atveju, perforuota dvylikapirštės žarnos opa, kurios simptomus svarstome, lemia tai, kad antroje vystymosi stadijoje iškart pradeda ryškėti žarnyno turinio patekimo į pilvo ertmę požymiai.. Tachikardija, karščiavimas, stiprus skausmas yra aiškūs peritonito vystymosi liudininkai. Esant tokiai būklei reikalinga skubi chirurgų pagalba.
Perforacijos diagnostika
Nuo perforuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai ryškūs pirmoje stadijoje, o pacientai, kaip taisyklė, patenka į medikus.įstaigoje antroje, tada teisinga diagnozė nustatoma remiantis ligos anamneze. Be to, reikalingi papildomi tyrimai:
- Rentgeno nuotrauka, kuri parodys laisvas dujas, jei yra perforacija.
- Ultragarsu aptinkamas pilvo ertmės uždegimo pradžia ir skysčių buvimas.
- FGDS kartais naudojamas tiksliai patologijos vietai nustatyti, tačiau yra pavojus, kad dujos pateks į pilvo ertmę, todėl reikia būti ypač atsargiems.
- Jei atvejis sunkus, o perforuotos dvylikapirštės žarnos opos simptomai neaiškūs, atliekama laparoskopija.
- Kraujo tyrimas taip pat parodys padidėjusį ESR, didelį leukocitų kiekį ir žemą hemoglobino kiekį.
Chirurginė intervencija bus atliekama tik patvirtinus perforaciją.
Pirmoji pagalba esant perforuotai opai
Perforacijos susidarymas skrandyje ar žarnyne yra labai pavojingas žmogaus gyvybei, todėl pirmą kartą įtariant tokią būklę, būtina kviesti greitąją pagalbą. Transportavimo metu sunkios būklės pacientui skiriami kraujospūdį palaikantys vaistai, įkvepiamas deguonis, duodama nuskausminamųjų.
Šiuo laikotarpiu nepatartina vartoti narkotinių analgetikų, nes jie sutrikdo paciento sąmonę ir sutepa klinikines apraiškas, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę.
Perforacijos gydymasopos
Perforuota žarnyno opa pasireiškia beveik tokiais pat simptomais kaip ir skrandžio perforacija, juos vienija ir tai, kad su tokia būkle gali susidoroti tik chirurgai. Chirurgija turi būti atlikta kuo greičiau, nes vėliau gali būti neverta.
Jei to reikalauja situacija, visos manipuliacijos atliekamos intensyviosios terapijos skyriuje. Prieš operaciją į šlapimo pūslę įvedamas zondas ir kateteris, o pati operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Chirurgas padaro pjūvį ir apžiūri skrandžio ar žarnyno ertmę, aptinka perforaciją ir nusprendžia, kaip ją ištaisyti. Tam yra keletas variantų:
- Galite pasiūti skylę.
- Kai kuriais atvejais dalis skrandžio pašalinama kartu su perforacija.
- Opos ekscizija ir vagotomija.
Dažniausiai chirurgai iš savo patirties žino, kad susiuvimas nėra 100% visiško išgydymo garantija, dažnai pasitaiko atkryčių. Todėl šis perforacijos gydymo metodas naudojamas tais atvejais, kai yra sunkus peritonitas arba yra patologija jauniems žmonėms, kuriems stresas tapo šios būklės priežastimi.
Daugeliu kitų atvejų opos pašalinimas arba skrandžio rezekcija yra veiksmingesni.
Tiek prieš iškirpimą ar susiuvimą, tiek po operacijos atliekama visiška ertmės sanitarija ir įrengiami keli drenai.
Apėmėme temą: „Perforuotos opos simptomai ir gydymas“. Pirmoji pagalba šioje situacijoje yra labai svarbi,bet dažniausiai jo prasmė slypi greitame paciento hospitalizavime.
Komplikacijos po operacijos ir ateities prognozė
Iš visų pooperacinio proceso komplikacijų galima paminėti:
- Pūlinio išsivystymas pilvo ertmėje.
- Pneumonija.
- Jei siūlės blogos, gali atsirasti pakartotinė perforacija ir peritonito bei sepsio susidarymas.
- Labai retai gali sutrikti maisto judėjimas per stemplę į skrandį dėl įvadinio sfinkterio susiaurėjimo.
Jei perforuota opa nustatoma laiku, simptomai pašalinami ir imamasi visų būtinų priemonių patologijai pašalinti, tuomet prognozė dažniausiai būna palanki. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų ir laikysitės dietos, galėsite gyventi normalų gyvenimą.
Liaudies opų gydymas
Jei liga nuėjo per toli ir susiformavo perforacija, tradiciniai gydymo metodai nebeduos jokio efekto. Tačiau po operacijos, kartu su standartiniu gydymo kursu, visiškai įmanoma taikyti tradicinių gydytojų rekomendacijas.
Štai keli receptai, padėsiantys sumažinti skrandžio rūgštingumą, kad išvengtumėte atkryčio:
- Sumaišykite dviejų citrinų sultis su 0,5 l medaus ir tokio pat tūrio alyvuogių aliejaus. Paruoštas vartoti vaistas 1 valg. l. prieš valgį 3 kartus per dieną mėnesį.
- 250 gramų alijošiaus lapų sumalkite mėsmale, įpilkite 250 gramų medaus ir mišinį pašildykite iki 50 laipsnių, tada įpilkite pusę litro raudonojo vyno. Visa tai reikalaujama tamsioje vietoje 7 dienas irtada galima gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną valandą prieš valgį. Tokio gydymo trukmė – 3 savaitės.
Reikia atsiminti, kad tradicinė medicina gali būti veiksminga pradinėse opos vystymosi stadijose, o kai įvyksta perforacija, tai nebetenka prasmės.
Kaip išvengti perforacijos pasikartojimo
Siekiant išvengti perforuotos opos pasikartojimo, būtina reguliariai atlikti gydymą nuo atkryčio, kuris apima:
- Dietos laikymasis. Profilaktikai pacientai raginami laikytis dietos Nr. 1, ypač galimo ligos paūmėjimo laikotarpiais.
- Būtinų vaistų vartojimas. Gydantis gydytojas tikrai pateiks rekomendacijas šiuo klausimu.
- Kineziterapija. Jie duoda nuostabių rezultatų, kai derinami su tinkama mityba ir vaistais.
- Periodinė SPA procedūra.
Virškinimo trakto ligos gali atnešti daug rūpesčių jo savininkui. Jei nesilaikote griežtų maisto apribojimų, piktnaudžiaujate blogais įpročiais ir dažnai patiriate stresą, neturėtumėte nustebti, kad opa vėl pasireikš nemaloniais simptomais. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata, jos nenusipirksite už jokius pinigus.
