Katarakta yra viena iš dažniausiai pasitaikančių akių patologijų tarp vyresnio amžiaus žmonių. Dėl to smarkiai pablogėja regėjimas, liga apsunkina įvairius darbus, riboja galimybes, gali net sukelti negrįžtamą aklumą. Laiku susisiekę su oftalmologu ir atlikę kokybiško gydymo kursą, galėsite atkurti normalų regėjimą ir grįžti prie visaverčio gyvenimo būdo.
Lęšiuko drumstimas gali sukelti visišką aklumą, todėl gydymas neapsieina be operacijos. Visų rūšių vaistai tik lėtina ligos eigą.
Kataraktos operacija su lęšiuko pakeitimu yra viena iš populiariausių chirurginių procedūrų apskritai. Juk tai vienintelis veiksmingas progresuojančių akių ligų gydymo metodas. Kataraktos operacijos metu drumstas lęšiukas pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu protezu. Chirurginė terapija beveik visais atvejais garantuoja beveik visišką normalaus regėjimo atkūrimą.
Ligos apibrėžimas
Katarakta- tai natūralus akies lęšiuko drumstumas, kuris organizme atlieka natūralaus lęšiuko vaidmenį. Kaip ir visi kiti organai, jam taip pat būdingas visiškai normalus laipsniško senėjimo procesas, dėl kurio atsiranda neryškus matymas. Tai atsitinka kiekviename kūne individualiu tempu, kai kurie vaistai, taip pat įvairūs akių pažeidimai ir rūkymas gali pagreitinti kataraktos atsiradimą.
Dažniausiai ši liga paaiškinama brandžiu paciento amžiumi, dėl kurio kartais net vadinama senatvine katarakta. Paprastai šią patologiją patiria vyresni nei 60 metų žmonės. Ir tik kartais katarakta pasirodo kaip apsigimimas.
Iš pradžių liga pasireiškia kaip savotiškas plonas šydas ant akių, kuris pamažu tankėja. Daugeliu atvejų pacientai jaučia jautrumą šviesai.
Kartais nutinka taip, kad kuriam laikui paciento regėjimas pagerėja dėl akies refrakcijos pokyčių. Tačiau labai greitai šis teigiamas pokytis bus panaikintas ir viskas dėl patologijos progresavimo. Jei lęšiuko drumstumas tęsiasi nuolat, o regėjimas pamažu blogėja, vienintelis galimas gydymas yra kataraktos operacija. Beje, tokia operacija pelnytai laikoma viena saugiausių.
Kataraktos simptomai
Kai liga pasireiškia brandaus amžiaus žmonėms, lęšiuko drumstėjimas vyksta labai lėtai ir gali būti aptiktas labai lėtai. Tačiau tam tikri simptomai turėtų įspėti visus: atrodo, kad aplinkiniai objektaišiek tiek išblukęs arba nepakankamai aiškus, spalvos išblunka, viskas aplink atrodo iškreipta ir tarsi uždengta šydu.
Kataraktos pacientai tampa jautrūs šviesai. Dažnai pirmasis kataraktos požymis yra apakimo jausmas nuo saulės ar link judančių automobilių žibintų.
Be kitų dalykų, ši patologija gali pakeisti lęšiuko refrakciją, nes drumstas lęšiukas visiškai kitaip laužia įeinančius spindulius. Štai kodėl kai kurie pacientai staiga pastebi, kad pagerėja regėjimo aštrumas, jie džiaugiasi, kad nereikia nešioti akinių. Šis reiškinys taip pat apsunkina laiku diagnozuoti ligą.
Kataraktos diagnozė
Patologijos progresavimo stadijoje ją aptikti labai lengva, nes ji aiškiai matoma net plika akimi: lęšiukas vizualiai drumsčiasi, balkšvas. Tačiau net ir tiems, kurie susiduria su pradine kataraktos forma, oftalmologai turi daugybę prietaisų ligai atpažinti.
Jei patologija dar nelabai pažengusi, okulistas gali nustatyti diagnozę, apžiūrėdamas akis plyšine lempa, kuri atlieka savotiško mikroskopo vaidmenį. Speciali šio prietaiso spindulių kryptis leidžia atlikti optinį pjūvį per organą. Taigi specialistas gali tiksliai įvertinti patologinių pokyčių vietą ir mastą įvairiuose akies audiniuose.
Pasiruošimas operacijai
Jei būtųnusprendžiama atlikti kataraktos pašalinimo operaciją, pacientui reikės atlikti keletą preliminarių organo tyrimų, kurių metu apžiūrimas kiekvienas akies kampelis. Naudodamas ultragarsu specialistas gali tiksliai nustatyti, ar reikia implantuoti tam tikro tipo lęšius.
Tuomet gydytojas patikrina bendrą žmogaus sveikatos būklę ir žiūri, kokius vaistus pacientas vartoja, jei prireiktų laikinai nutraukti vaistų vartojimą prieš pat kataraktos operaciją. Paprastai tai taikoma kraujo skiedikliams.
Kaip atliekama kataraktos operacija
Drumstelėjusį lęšį galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Kataraktos akies operacijos metu pažeistas lęšiukas išimamas ir pakeičiamas skaidriu dirbtiniu protezu, kurio charakteristikos apskaičiuojamos iš anksto.
Oftalmologija šiandien laikoma vienu pažangiausių mokslų, todėl ši intervencija yra gana saugi. Operacijos laikas priklauso nuo to, kiek patologija trukdo pacientui. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai, kad pacientas galėtų grįžti namo vos po poros valandų.
Jei patologinė būklė išplito į abi akis, tada pirmiausia operuojamas vienas iš pažeistų organų. Optometristas kartu su pacientu nusprendžia, kada bus atliekama antroji procedūra.
Kiek laiko trunka kataraktos operacija? Tiesą sakant, procedūra atliekama labai greitai -vos per pusvalandį. Šiuo atveju specialistai taiko vietinę nejautrą. Po operacijos pacientui gali būti leista nedelsiant eiti namo.
Kalbant apie chirurgijos tipus, gydytojai gali naudoti:
- lazerinė fakoemulsifikacija;
- ekstrakapsulinis;
- ultragarsas;
- intrakapsulinė ekstrakcija.
Visi šie metodai skiriasi objektyvo keitimo būdu. Dažniausiai įvairios komplikacijos po kataraktos operacijos atsiranda panaudojus intrakapsulinę ir ekstrakapsulinę ekstrakciją. Tačiau šie metodai taip pat turi tam tikrų pranašumų.
Kai pacientas siunčiamas operacijai
Cirurginės intervencijos indikacijos gali būti medicininės ir profesinės. Kalbant apie pirmąjį variantą, čia galime pasakyti, kad operacija išsaugos visas organizmo funkcijas. Reikalingas, jei yra:
- antrinė glaukoma;
- lęšio pažeidimas;
- pernokusi katarakta;
- anomalios lęšių formos.
Kalbant apie profesinius ir buitinius rodiklius, operacijos gali prireikti žmonėms, kurie susiduria su:
- nepakankamas regėjimo aštrumas, reikalingas kasdienėms užduotims atlikti;
- regėjimo lauko susiaurėjimas, trukdymas įprastai veiklai;
- žiūroninis silpnaregis.
Paprastai tokius parodymus randa pilotai, vairuotojai, operatoriai ir atstovaikitos profesijos, kurioms labai svarbus aiškus matymas.
Paprastai operacija skiriama neatsižvelgiant į kataraktos stadiją. Juk tik po kardinalios terapijos pacientas galės grįžti į normalų gyvenimą.
Kontraindikacijos
Žinoma, kaip ir bet kokių kitų medicininių manipuliacijų atveju, nustačius tam tikrus veiksnius, operacija draudžiama. Pastebėtina, kad šiuo atveju visiškai nesvarbu, kokią techniką planuota naudoti.
Kontraindikacijos:
- Infekcinės-uždegiminės patologijos: pavyzdžiui, patologiniai procesai rainelėje, junginėje ir akies membranoje. Esant tokiai situacijai, pirmiausia pacientą reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Tik po tinkamo gydymo galima atnaujinti operacijos klausimą.
- Dekompensuota glaukoma. Esant tokiai diagnozei, operacija yra iš piršto laužta. Priešingu atveju regėjimas gali visiškai prarasti. Operaciją galima atlikti tik stabilizavus akispūdį.
- Dekompensuotos somatinės patologijos. Į šią kategoriją įeina širdies priepuolis, insultas, įvykęs per pastaruosius šešis mėnesius, diabetas, išsėtinė sklerozė, piktybiniai navikai.
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Katarakta pašalinama kartu su skausmą malšinančių, raminamųjų ir antibakterinių vaistų vartojimu. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja besilaukiančioms ir naujoms mamoms laikinai atidėti operaciją.
Kontraindikacijos taip pat gali turėti įtakos paciento amžiui. Pavyzdžiui, jaunesniems nei 18 metų pacientams atliekami išsamiausi tyrimai.
Operacijos ypatybės
Ši procedūra visada susideda iš dviejų pagrindinių etapų: pirma, chirurgas pašalina pažeistą lęšiuką, palikdamas tik jo kapsulę, o tada įdeda dirbtinį lęšį, kuris vadinamas intraokuliariniu. Šiandien tarp visų pasenusio organo pašalinimo operacijų universalia laikoma fakoemulsifikacija, kurią taiko žinomų pasaulio klinikų specialistai.
Kas tai per procedūra? Fakoemulsifikacija yra visiškai saugi ir neskausminga intervencija, kuri nereikalauja per didelio pjūvio ir dažniausiai nepalieka pooperacinių siūlų. Būtent šios operacijos metu daug žmonių įgijo galimybę atgauti pilną regėjimą, nebepriklausydami nuo akinių ir kontaktinių lęšių.
Procedūros esmė
Yra konkreti veiksmų schema, kurios specialistai laikosi keisdami pažeistą objektyvą. Kaip atliekama kataraktos operacija? Jį sudaro keli etapai:
- Pirma, chirurgas padaro savaime užsisandarinantį pjūvį ir per jį emulsuoja drumstą lęšį.
- Lęšio likučiai pašalinami išsiurbiant.
- Tada į organą įdedamas elastingas dirbtinis lęšis, kuris pats išsitiesina, įgaudamas reikiamą formą.
Visa procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ligoninėje. Kataraktos pašalinimo operacija trunka ne ilgiau kaip valandą, daug kas priklauso nuo individualių akies savybių ir patologijos nepaisymo.
Operacija turi daug privalumų:
- gerai toleruoja įvairaus amžiaus pacientai;
- yra visiškai neskausmingas;
- reabilitacijos laikotarpiu nereikia laikytis rimtų apribojimų;
- nepalieka siūlių;
- Procese naudojamos tik saugios medžiagos ir aukštos kokybės armatūra.
Visi šie pranašumai, palyginti su pasenusiais chirurginės intervencijos metodais, leidžia atlikti operaciją per trumpiausią įmanomą laiką su minimaliomis komplikacijomis.
Dirbtinių lęšių aprašymas
Intraokulinio lęšiuko naudojimas leidžia pasiekti maksimalų paciento komfortą ir saugumą. Šie lęšiai pagaminti iš inertiško plastiko, kurio negalima atmesti.
Ši medžiaga yra minkštos tekstūros, todėl ją lengva sulankstyti ir įterpti į objektyvo ertmę per mikropjūvį.
Lęšiukas įkišamas į pašalinto lęšio vietą, o tada išsitiesina, įgaudamas pradinę formą, fiksuojamas.
Rizika ir galimos komplikacijos
Kaip ir atliekant bet kokią kitą chirurginę intervenciją, fakoemulsifikacijos metu gali kilti tam tikrų komplikacijų. Operacijakataraktos pašalinimas yra mažiausiai trauminis, tačiau vis tiek yra nedidelė rizika:
- Nepaisant to, kad infekcijos rizika operacijos metu yra labai maža, ji vis tiek egzistuoja. O siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, po procedūros pacientams skiriami antibiotikų turintys lašai.
- Ypač retai pasitaiko kraujavimas. Tačiau taip gali nutikti po trauminės intervencijos su susiuvimu.
- Kūnas gali reaguoti su ragenos edema, kai į akies ertmę patenka įvairūs prietaisai. Paprastai šis reiškinys praeina savaime, tačiau norint pagreitinti procesą, gydytojas gali skirti specialių lašų.
- Kita reta komplikacija yra akispūdžio padidėjimas. Dažniausiai pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo trumparegystės. Šis šalutinis poveikis paprastai praeina savaime, tačiau, atsižvelgdamas į nusiskundimus, gydytojas gali skirti lašų.
Pooperacinis laikotarpis
Paprastai akių reabilitacija po kataraktos operacijos vyksta labai greitai. Tačiau šis klausimas labai priklauso nuo chirurgo ir paties paciento kvalifikacijos.
Praėjus kuriam laikui po manipuliacijų pacientas turi būti prižiūrimas oftalmologo. Remiantis apžvalgomis apie kataraktos operaciją, operuotas asmuo gali saugiai grįžti namo praėjus vos valandai po intervencijos. Klinikoje būtina vėl pasirodyti po dienos, o po to dar kelis kartus per dvi savaites.
Pakeitus lęšiuką, pacientui uždedamas minkštas tvarstis, kad į akį nepatektų įvairūs teršalai. Nusiimti galėsite tik po kelių dienų. Vietoj tvarsčio galite apsiginkluoti specialiais akiniais.
Iš pradžių patartina atsisakyti išeiti į lauką be ypatingo poreikio. Juk mikropjūvis galutinai sugis tik po savaitės.
Kalbant apie atsiliepimus apie kataraktos operaciją, jie visi yra labai teigiami. Paprastai pacientai yra patenkinti regėjimo kokybe, manipuliacijų greičiu ir savo savijauta. Operuoti žmonės pranešė, kad pajuto pagerėjimą beveik iš karto po operacijos.
