Geras regėjimas – tikra gamtos dovana. Tačiau jie paprastai pradeda tai vertinti po to, kai iškyla problemų su akimis. Niekas negalvoja apie galimas neigiamas ragenos pažeidimo pasekmes regėjimui. Net ten, kur akių apsauga yra būtina ir reikalaujama pagal saugos taisykles, instrukcijos dažnai pažeidžiamos ir dėl to pažeidžiamos akys. Akies ragena yra labai pažeidžiama vieta. Jos sužalojimas kupinas įvairių regėjimo organo problemų. O progų susižaloti rageną apstu – net ir paprastas vėjas į akį gali įnešti svetimkūnį, kuris sukels akių ligas, arba nepatogius kontaktinius lęšius, kurie taip pat gali pakenkti ragenai. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra ragenos pažeidimas (straipsnyje pateikiama traumos nuotrauka) ir kaip ją galima išgydyti.
Akies ragena – funkcijos
Ragena yra priekinė akies skleros dalis, kuriai būdingas didelis lūžio rodiklis. Ši skaidri plėvelė yra neuždengtaerdvės ir todėl dažniausiai susiduriama su įvairiais pažeidimais. Bet kokiam akies ragenos pažeidimui reikia nedelsiant reaguoti, nes labai sunku įvertinti sužalojimo sunkumą pagal išorinius požymius, o delsimas gydyti gali kainuoti akies regos funkcijų pažeidimą.
Ragena susideda iš kolageno skaidulų ir skaidrios matricos, padengtos sluoksniuotu epiteliu. Šis apsauginis 10 mm skersmens pusrutulis atskiria priekinę akies kamerą nuo išorinių poveikių. Įdomi ypatybė: centrinėje pusrutulio dalyje esanti ragena, kuri yra jautriausia išoriniams išpuoliams, yra dvigubai plonesnė nei pakraščiuose. Todėl akis reikia labai saugoti, kad šiose galimai silpnose vietose nepatektų svetimkūnių, kurie gali pažeisti rageną.
Funkcinė ragenos paskirtis – 40 dioptrijų galios šviesos lūžis ir geros akių būklės palaikymas. Jei ragena pažeidžiama, ji negalės pilnai atlikti savo funkcijų. Ir tai gali labai pakenkti akies regėjimo galimybėms.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių gali būti pažeista ragena, yra įvairių, jų yra daug, tačiau turėtumėte jas žinoti. Tai apima:
- mechaninis svetimkūnio sužalojimas;
- infekcinio pobūdžio pažeidimai;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- ragenos džiūvimas;
- įgimtas kolageno defektas;
- stiprus gydymas ultravioletiniais arba radioaktyviais spinduliais;
- mechaninis užsikimšimas: dulkės, dulkės, dėmės ir kt.;
- pataikymascheminės ir šiluminės medžiagos.
Ligos požymiai
Požymiai, rodantys, kad ragena buvo pažeista, pasireiškia gausiu ašarojimu, sužalojimo vietos paraudimu, fotofobija, refleksiniu vokų užsimerkimu – blefarospazmu. Be to, gali būti:
- epitelio sluoksnio defektai;
- junginės vazodilatacija;
- jaučiu smėlį;
- akių ir galvos skausmai;
- vokų paraudimas.
Svetimkūnio ar žaizdos pažeidimo įsiskverbimo gylis ir laipsnis gali skirtis. Pagal sužalojimo sunkumą išskiriama erozija ir ragenos opa. Sužalojimo atveju pažeidžiamas akies struktūros vientisumas ir funkciniai gebėjimai. Sužalojimas gali būti padarytas smūgiu kietu kūnu arba dulkėms ar cheminėms medžiagoms patekus į akies gleivinę. Susižalojimo atveju labai svarbu laiku gydyti ragenos pažeidimą.
Kas draudžiama?
Akių sužalojimas gali būti labai pavojingas. Šis organas yra taip lengvai pažeidžiamas, kad bet koks sužalojimas gali būti mirtinas, jei laiku nesiimsite diagnozės ir gydymo priemonių. Laiku pradėtas gydyti ragenos pažeidimas žymiai sumažina rimtų pasekmių riziką. Tai taip pat padidina visiško pasveikimo tikimybę. Jei susižaloja akis, atlikite šiuos veiksmus:
- akių trynimas rankomis – toks veiksmas svetimkūnį gali įsmeigti dar giliau į rageną arba pažeisti ją dėl trinties, taip pat atsiranda didelė infekcijos rizika susidariusioje žaizdoje;
- pabandykite pašalinti svetimšaliusprekė prieš kreipiantis pas gydytoją – esama žala gali pasunkėti;
- susidoroti su atsiradusios žaizdos gydymu ir dezinfekcija, išskyrus chemines medžiagas, kurių pirmasis žingsnis yra švelniai praplauti akis dideliu kiekiu tekančiu vandeniu;
- neapdorokite ragenos vata, nes jos dalelės gali likti ant gleivinės ir prasiskverbti į pažeidimus.
Patekę į akis, kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
Diagnostika
Prieš pradedant gydyti akies ragenos pažeidimą, būtina vizualiai apžiūrėti sužalojimą. Tai turėtų atlikti kvalifikuotas oftalmologas, galintis nustatyti žalos pobūdį ir sunkumą. Norėdami tai padaryti, jis turi atidaryti ir pakelti akių vokus, kad apžiūrėtų visą ragenos plotą, ar nėra nešvarumų ar smėlio, taip pat kitų pašalinių darinių. Specialūs lašai padės tokią manipuliaciją atlikti lengvai ir neskausmingai.
Kai pažeidžiama ragena, daugelis oftalmologų šiam tikslui naudoja fluoresceiną, kuris padeda geriau matyti pašalinius ragenos intarpus. Jie veikia vos kelias sekundes, per kurias patyręs gydytojas gali matyti aiškų gautų sužalojimų vaizdą. Jei vaikui buvo pažeista ragena, šių lašų negalima atsisakyti. Ypač jei šis vaikas priklauso jaunesnio amžiaus grupei.
Pažeidus rageną, skiriamas antibiotikų kursas, kad būtų išvengta infekcijų irantrinių infekcinių ligų atsiradimas. Gydymo stadijoje antibiotikai dažniausiai vartojami lašų ir tepalų pavidalu, tačiau ypač sunkiais atvejais, kai yra infekcijos pavojus ir pasibaigus gydymo procedūroms, gydytojas gali skirti antibiotikų terapijos kursą. tablečių pavidalu. Šiuo atveju svarbu, kad pacientas žinotų, kaip teisingai gerti antibiotikus. Panagrinėkime toliau, kokios yra išorinių poveikių žalos rūšys ir ką pacientas turi daryti tuo ar kitu atveju.
Erozija
Erozija yra nedidelis pažeidimo laipsnis, kai jie yra negilūs ir paviršutiniški. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, pacientui į akis lašinami vietiniai anestetikai, tokie kaip Lidokainas ar Dikainas, tepami gydomieji tepalai, kuriuose yra antibiotikų, taip pat lašai hialurono rūgšties ir natūralių ašarų pagrindu. Tepalai nuo ragenos pažeidimo - akių gelis "Actovegin" arba "Solcoseryl", jie skiriami dažniausiai. Ragenos erozija epitalizuojama gana greitai ir nesukelia jokių komplikacijų.
Ragenos žaizdos laikomos sudėtingais sužalojimais, ypač kai žaizdos yra prasiskverbiančios, jos gydomos stacionariai, naudojant akių mikrochirurgijoje skirtus metodus. Tuo pačiu metu skiriamas gydymas antibiotikais, sisteminis fermentų gydymas ir gydomieji lašai. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją dėl prasiskverbiančios žaizdos, gali atsirasti labai rimtų ragenos pažeidimo pasekmių.
Burns
Burns canbūti terminis ir cheminis, jie gydomi mikrochirurgija, ty pažeisto ragenos sluoksnio ekscizija. Be to, atliekamas gydomojo gydymo kursas lašais ir tepalais, taip pat antibakterinė, fermentinė ir priešuždegiminė terapija. Jei nudegimas yra cheminis, pirmiausia turite pašalinti medžiagą, sukėlusią ragenos pažeidimą. Norėdami tai padaryti, turite pakreipti galvą į vieną pusę ir maždaug pusvalandį palaikyti po intensyvia vandens srove. Bet jei nudegimą sukėlė kalkės, jas pašalinti vandeniu draudžiama, nes veikiant vandeniui jame išsiskiria šiluma, kuri gali sustiprinti ragenos pažeidimo laipsnį. Kalkes pirmiausia reikia atsargiai pašalinti servetėle, o tada pradėti skalauti vandeniu.
Kai dega ultravioletinė spinduliuotė, patalpą reikia užtemdyti, nes pacientas labai jautriai reaguoja į ryškią šviesą, po akies voku patepkite antibakteriniu tepalu, pavyzdžiui, „Tetraciklino“(1%). Ant akies voko reikia užtepti ką nors š alto ir suteikti pacientui skausmą malšinančių vaistų ("Analgin" arba "Nurofen").
Svetimas kūnas. Ką daryti?
Svetimkūnis nuo ragenos paviršiaus pašalinamas medvilniniu tamponu. Esant giliam įsiskverbimui, jis pašalinamas specialiais oftalmologiniais instrumentais. Jei šie svetimkūniai pagaminti iš plastiko ar stiklo, jie nėra ištraukiami iš žaizdos, jie patys po kurio laiko iškeliauja į paviršių ir tada juos galima nesunkiai pašalinti. Ragena gydoma lašų pagalba: "Emoksipinas", "Taurinas", hialurono rūgštis, "Natūralios ašaros" ir antibiotiniai tepalai, taip pat galitesuleisti šių medžiagų aplink akies obuolį.
Kai kuriais atvejais galite pažeisti rageną naudodami lęšius.
Kontaktiniai lęšiai gali sužaloti rageną šiais atvejais:
- kai svetimkūnis patenka po objektyvu – mechaninis trynimas;
- jei esate alergiškas komponentams, kurie sudaro lęšių priežiūros priemones;
- pažeidus lęšių higienos taisykles, atsiranda konjunktyvitas ir kitos infekcinės ligos;
- pažeidžiant ragenos tiekimą deguonimi, dėl to atsiranda patinimas ir kitos hipoksinės reakcijos.
Kaip teisingai vartoti narkotikus?
Gydant akies ragenos pažeidimą, pagrindinis dėmesys pirmiausia nukreipiamas į traumą sukėlusio objekto ar veiksnio pašalinimą ir pirminių akies funkcijų atkūrimą. Tačiau jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią infekcijoms. O kai gydytojas išrašo antibakterines tabletes, reikia prisiminti, kaip jas teisingai vartoti. Pirmiausia pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kad tik kvalifikuotas atitinkamos kvalifikacijos gydytojas gali pasirinkti vaistą, dozę, režimą ir gydymo trukmę.
Jokiu būdu negalima pažeisti nustatytų dozių ir savavališkai nutraukti gydymo. Ir šios galingos dezinfekcinės priemonės trūkumas, ir perteklius gali sukelti rimtų vidaus organų ir žmogaus sistemų veiklos nukrypimų. Antibiotikai vartojami griežtai pagal schemą, ir tai turi būti daroma tuo pačiu metureguliariais intervalais tarp dozių. Minimalus gydymo laikotarpis yra 7 dienos, nebent gydytojas nurodė kitaip. Kartais atsigavimo laikotarpis trunka iki 2–3 savaičių.
Vartojant antibiotikus draudžiama gerti alkoholį ir rūkyti, valgyti rūkytą mėsą ir kitus kenksmingus maisto produktus, dėl dietos gydytojas pateiks atskiras rekomendacijas. Antibiotikus reikia gerti dideliu kiekiu švaraus vandens. Negalite eiti į paplūdimį ir soliariumą, nedažyti plaukų ir daryti cheminių ilgalaikių procedūrų. Būtinai gerkite gydytojo paskirtus probiotikus kartu su antibiotiku, kad atkurtumėte žarnyno mikroflorą.
Kokios yra traumos pasekmės?
Jei laiku neatkreipsite dėmesio į akies sužalojimą, gali būti rimtų akies ragenos pažeidimo pasekmių. Komplikacijų tikimybė yra labai didelė. Tai apima:
- lęšiuko prolapsas;
- kataraktos arba antrinės glaukomos išsivystymas;
- tinklainės atsiskyrimas;
- išsilavinimas rykštė;
- hemoftalmo, endoftalmo, panoftalmo pasireiškimas.
Pasekmių sunkumas tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo laipsnio ir suteiktos medicininės priežiūros savalaikiškumo.
Rimtos komplikacijos po akies traumos
Nekvalifikuotai gydant ir nekokybiškai gydant pažeistą akies sritį, galimos šios komplikacijos:
- sepsis – kraujo užkrėtimas infekciniais sukėlėjais, galintis apsinuodyti organizmą toksiškomis bakterijų atliekomis;
- vizualumo sumažėjimasakių funkcija ir net visiškas regėjimo praradimas;
- prarasti akį;
- pūlingas smegenų abscesas dėl pūlių susikaupimo kaukolės ertmėje;
- pūlingas akies obuolio struktūrų ir membranų uždegimas - panoftalmitas;
- simpatinis sveikos akies uždegimas, dažniausiai fibroplastinis iridociklitas;
- pūlių kaupimasis stiklakūnyje su vidinių struktūrų uždegimu – endoftalmitu;
- nestetinio rando buvimas;
- vokų inversija, taip pat ptozė ir eversija;
- veido audinio deformacija;
- ašarų liaukų veiklos sutrikimai.
Nusilpus paciento imuninei sistemai, šios komplikacijos būna ypač sunkios ir ūmios, taip pat rimtai pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai. Jei ragenos aprūpinimas krauju yra normalus, regeneracija įvyks per trumpą laiką, tačiau jei į pažeistą vietą patenka infekcinių ligų sukėlėjai, gali išsivystyti sunkesnis ragenos ligos laipsnis – opa.
Išvada
Išstudijavę straipsnyje pateiktą medžiagą, galime padaryti vienintelę teisingą išvadą: bet koks akies ragenos pažeidimas gali būti labai pavojingas regėjimui. Todėl labai svarbu nukentėjusiam asmeniui laiku suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Jei gydymas atliekamas net ir šiek tiek atidėtas, gali kilti rimtų komplikacijų.
