Hipotenzija yra pirminė ir antrinė. Pirminis, tiesą sakant, nėra gydomas. Tačiau antrinė, tai yra ta, kurią sukelia kitos ligos, turi būti gydoma laiku. Sąvoka „hipotenzija“daugumai žmonių yra daugiau ar mažiau aiški. Bet kas yra ortostatinė hipotenzija? Šios problemos simptomai ir gydymas – kas tai?
Kaip pasireiškia hipotenzija?
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo hipotenzijos – žemo kraujospūdžio, dažnai jaučia galvos svaigimą staiga pakilus. Bet jei būklė ribojasi su sąmonės praradimu ir stiprus širdies plakimas, laikas pagalvoti apie sveikatą.
Svaigulys atsiranda dėl paprastos priežasties – kraujas subėga į apatines galūnes, nuteka iš galvos. Smegenys tiesiog trumpą laiką negauna deguonies ir išsijungia, kaip kompiuteris be maitinimo. Sveikiems žmonėms kraujagyslių tonusas leidžia greitai pumpuoti kraują, o kūnas turi laiko prisitaikyti prie kūno pokyčių erdvėje.
Bet turint tam tikrų problemų su kraujagyslėmis, širdies veikla ar dėl kitų priežasčių (jų gali būti daug), pasikartojantis ortostatinis kolapsas – staigus slėgio kritimas – yra aiški gyvenimo problema. Vis dėlto mūsų gyvenimo tempas yra greitas ir, tiesą sakant, nėra kada prarasti sąmonę.
Jei tokie epizodai kartojasi dažnai ir tokiais momentais galva tampa vis sunkesnė, tai pavojinga, nes sugedus galvos kraujagyslėms gali ištikti insultas.
Ortostatinė hipotenzija. Simptomai
Daugelis nežino, kad ši problema pavojinga. Kritimo minutę galite susitrenkti galvą ir susilaužyti. Be to, nuolat blogėjantis slėgio koordinavimas kraujagyslėse dažnai pablogina širdies darbą. Galų gale, kai krinta slėgis kraujagyslėse, didėja mūsų pagrindinio variklio apkrova - širdis turi padidinti kraujo išsiskyrimą.
Žmonių ortostatinės arterinės hipotenzijos simptomai:
- staigus silpnumas;
- patemusios akys ir galvos svaigimas;
- klausos pojūčiai mažėja;
- kai kurie praneša apie gausų prakaitavimą;
- kartais traukuliai;
- širdies plakimas.
3 skirtingo sunkumo simptomai:
- Retas galvos svaigimas ir bendras alpimas. Lengvas laipsnis.
- Esant vidutiniam laipsniui, žmogus jau kartais praranda sąmonę, dažniausiai smarkiai pasikeičia kūno padėtis.
- Sunkus laipsnis. Atsiranda ortostatinis kolapsasnuolat - nuo ilgo stovėjimo ar pritūpimo, jau prasideda debesuotumas galvoje.
Tiesa ta, kad ortostatinė hipotenzija pati savaime nėra liga. Tai yra sindromas, o visos jo apraiškos yra netiesioginiai kitų, sunkesnių ligų simptomai. Būtina laiku atlikti tyrimus ir rasti problemą, ypač jei tai širdies nepakankamumas, sukeliantis tokius simptomus.
Sindromo priežastys
Prireiks daugybės testų ir procedūrų, kad nustatytų tikslią priežastį ir žinotumėte, kaip elgtis su ortostatine hipotenzija. Nustačius diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes jo negalima atidėti.
Kas sukelia ortostatinį kolapsą?
- Ilgas nejudrumas, ypač gulint.
- Antinksčių nepakankamumas.
- Hipovolemija – tai sumažėjęs bendro skysto kraujo kiekis kraujagyslėse. Taip nutinka kartais, kai turite aukštą temperatūrą arba dėl didelio kraujo netekimo.
- CNS disfunkcija. Įvairios neuropatijos veikia kraujospūdį.
- Tam tikrų grupių vaistų vartojimas.
- Miokardo susitraukimo sumažėjimas.
- Prasta kraujagyslių būklė.
- Smarki dehidratacija po vėmimo ar viduriavimo.
- Anemija.
Ir su amžiumi susiję fiziologiniai pokyčiai taip pat turi įtakos kraujospūdžiui. Atskirai reikia pasakyti apie CNS vaidmenį. Dažnai tokį sindromą patiriantis žmogus turėtų atvykti į neurologo konsultaciją ir pasitikrinti, ar nėra patologijųneuroninis tinklas.
Hipotenzijos sindromas ar sinkopė? Kaip pasakyti?
Alpimas yra visiškai nenuspėjamas. Žmogus negali žinoti, kur ir dėl kokios priežasties praras sąmonę. Be to, nedažnai pasitaiko alpimas. Daugeliu atvejų tai yra pavieniai silpnumo pasireiškimai, ypač per karštį.
Tačiau kai nustatoma hipotenzija, žmogus jaučia, kad ji blogėja būtent dėl staigių kūno padėties pasikeitimų erdvėje.
Kaip maitintis esant žemam kraujospūdžiui?
Kadangi žemas kraujospūdis padidina apalpimo riziką, tokį spaudimą turintis žmogus turi laikytis specialios dietos. Kai kurie maisto produktai padidina kraujospūdį. Jie yra kontraindikuotini hipertenzija sergantiems pacientams, bet tik naudingi pacientams, sergantiems hipotenzija.
Reikia valgyti porcijomis – visko po truputį ir 5 ar 6 kartus per dieną. Taigi nebaduosite, bet jūsų organizmas puikiai susitvarkys su maisto virškinimu. Galima valgyti ir saldumynus, ir riebų maistą, bet tik prieš vakarienę. O po vakarienės geriau pereiti prie žuvies patiekalų, salotų, grikių. Labai gerai kasdien valgyti riešutus, kurie suteikia energijos, bet nepriauga svorio. Ypač tokiais atvejais naudingi migdolai.
ICD-10 kodas
Kaip gydytojai gydo ortostatinę hipotenziją? Ortostatinį kolapsą pripažįsta rimta medikų bendruomenė. Ortostatinė hipotenzija pagal TLK-10 turi kodą I95.1.
Pagal medicinos kodeksą, sindromas diagnozuojamas, kai sistolinis spaudimas, dar kartą matuojant, yra mažesnis nei 100 mmHg. Art.; ir diastolinis, žemesnis, - žemiau 60mmHg Art. Taigi, matome, kad ortostatinė hipotenzija dažniausiai yra susijusi su širdies nepakankamumu ir blogu kraujagyslių laidumu.
Hipotenzija kaip neurologinis simptomas
Yra pirminių ir antrinių neurologinių sindromų ir ligų, kurios taip pat signalizuoja apie ortostatinę hipotenziją.
Pirminės neuropatijos apima Shy-Dreijer sindromą, Riley-Day sindromą ir kt. Bradbury-Eggleston sindromas paveikia simpatinį centrinės nervų sistemos padalinį ir taip pat gali sukelti slėgio kritimą. Visos šios ligos yra grynai genetinės prigimties. O antrinės problemos neurologijos srityje yra tokios, kurios išsivystė dėl ilgalaikio cukrinio diabeto, anemijos, porfirijos, amiloidozės. Jis taip pat išsivysto sergant alkoholizmu.
Hipotenzija ir diabetinė krizė
Diabetinė hipoglikemija taip pat gali sukelti sinkopę, tačiau tai neturėtų būti laikoma hipotenzija. Hipoglikemija sukels:
- drebėjimas;
- prakaitavimas;
- galvos svaigimas;
- nervingumas arba ryškus nerimas;
- kalbos sutrikimas;
- silpnumas.
Hipoglikemija yra labai rimta būklė. Prieš nustatydami diagnozę, turite atlikti daugybę kitų testų. Tačiau ortostatinį kolapsą iš karto išskiria paciento psichinė būklė. Juk griuvus dažniausiai panikos nebūna. Asmuo yra gana protiškai adekvatus ir nesiskundžia nerimu ar kitais psichikos sutrikimais.
Gydytojo apžiūros
Siekiant patikslinti bendrą paciento, kuris kreipėsi su aukščiau nurodytais, būklęsimptomus, atlikite šias procedūras:
- Atliekama elektrokardiograma, gydytojas turi pamatyti širdies būklę. Be to, pacientams atliekama echokardiograma.
- Biocheminis kraujo tyrimas. Jei žmogaus hemoglobino kiekis žemas, tai, žinoma, jį nuolat lydės silpnumas ir galvos svaigimas.
- Vagus tyrimai atliekami siekiant apskaičiuoti galimus nervų sistemos sutrikimus.
- Būtinai patikrinkite skydliaukės būklę. Kadangi nepakankama hormonų gamyba taip pat sukelia panašius simptomus.
- Diagnostikos tikslais kraujospūdis matuojamas gulint ir 2-3 minutes atsikėlus.
Kai kuriems yra numatytas Holterio egzaminas. Tai visą parą stebima jūsų širdis, kuri atliekama siekiant gauti išsamų širdies sistemos sveikatos vaizdą.
Jei visi rodikliai normalūs ir nėra problemų nei su nervų sistema, nei su skydliauke, nei su neurologija, klientas gali būti siunčiamas pas psichologą įtarus neurozę.
Diagnozei ne mažiau svarbi yra paciento mityba. Dažnai moterys netinkamai maitinasi, nes neturi laiko arba laikosi specialios dietos, o tada organizmui tiesiog trūksta maistinių medžiagų ir atsiranda silpnumas.
Istorijos svarba
Gydytojas visada renka preliminarią anamnezę, tai yra renka informaciją apklausdamas pacientą. Sergant ortostatine hipotenzija, būtina rinkti ne tik asmeninę, bet ir šeimos istoriją. Jei kas nors išgiminaičiai turėjo problemų su širdimi ar centrine nervų sistema, yra rizika, kad hipotenzija bus paveldima.
Šeimos istorija sutrumpina problemų paiešką. Gydytojui tampa aiškiau, kur ieškoti problemos.
Gydymas
Taigi, buvo atskleista ortostatinė hipotenzija. To priežastys taip pat detaliai įvertinamos gydytojo paskyrimo metu. Juk būtina pasirinkti tinkamą gydymą. Štai kodėl mes ateiname pas gydytoją.
Kaip gydyti? Ortostatinė hipotenzija nėra tokia dažna problema kaip peršalimas. Remdamasis sindromo simptomų sunkumu ir surinkta istorija, gydytojas daro išvadą, kokio gydymo imtis: medikamentinio ar nemedikamentinio, ar būtina chirurginė intervencija siekiant pašalinti širdies ydas.
Sergantiems mažakraujyste reikėtų vartoti geležies preparatus, o esant kraujotakos sutrikimams skiriami kraują skystinantys vaistai, ypač jei žmogus vyresnis nei 55 m. Gali skirti agonistų, beta adrenoblokatorių ar steroidų.
Jei tai susiję su venomis, turite vartoti venotoniką ir mūvėti kompresines kojines. Venų varikozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, sukeliančių kolapsus. Ir ši liga turi būti nuolat kontroliuojama.
Žmogui sugriuvus, reikia atsigulti ant sofos ir tiekti šviežią vėsų orą.
Greitosios pagalbos automobiliui atvykus po apalpimo nukentėjusiajam suleidžiamas 10% kofeino arba „Cordiamin“tirpalas – 1 arba 2 ml.
Prevencija
Pati pirmoji taisyklė – priversti save judėti. Jei visa diena laisva diena, reikia eiti 2-3 valandas pasivaikščioti. Negalite ilgai gulėti ant sofos ir tada staigiai atsikelti. Jei turite problemų, tokių kaip galvos svaigimas, turite lėtai keltis, kad nesukeltumėte staigaus slėgio kritimo. Stiprus fizinis aktyvumas taip pat draudžiamas. Mums reikia aukso vidurio. Žmonės, sergantys hipotenzija, nedarys sunkiosios atletikos ar sprintų, tačiau joga veikia gerai. Pageidautina 2 kartus per metus atlikti profilaktinį masažą. Masažui tinka alyvuogių, kokosų ar migdolų aliejus.
Jei asmuo kenčia nuo ortostatinių venų varikozės priepuolių, ilgai stovėti draudžiama. Ryte reikia daryti lengvus pratimus, o vakare pakelti kojas į stovą, kad jos būtų aukščiau galvos lygio.
