Ragenos distrofija – tai paveldimų ligų rinkinys, sukeliantis ragenos drumstumą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą. Retais atvejais pasireiškia įgytos ragenos distrofijos formos. Ragena yra išgaubta skaidri akies obuolio dalis, esanti priekinėje srityje. Jį sudaro keli sluoksniai: apsauginis epitelio sluoksnis, antrasis apsauginis Bowmano membranos sluoksnis, storas audinių ir skysčių sluoksnis – stroma, užpakalinis ribinis sluoksnis – Descemet membrana ir vidinis sluoksnis, pašalinantis vandens perteklių. endotelis. Tinklainės distrofija paveikia vieną iš šių sluoksnių. Lengvu laipsniu tai išreiškiama tam tikrų audinių kaupimu viduriniuose sluoksniuose.
Ligų rūšys
Ragena yra daugiasluoksnė, o distrofijų tipai skirstomi pagal pažeistų sluoksnių principą:
- Epitelis.
- Stromal.
- Endotelis.
- Membraninė distrofija.
Pagrindinis
Be to, distrofijaskirstomi į pirminius ir antrinius. Manoma, kad pirminė tinklainės distrofijos forma yra įgimta, tai yra genetinė liga, pažeidžianti abi akis. Įgimtai distrofijos formai būdinga lėta eiga, o pirmuosius simptomus savyje atranda tik sulaukęs 30 metų. Diagnozę apsunkina genetinė ligos būklė, todėl pirminė distrofijos forma nustatoma tik atlikus genetinę analizę.
Antrinis
Antrinė, dar vadinama įgyta tinklainės distrofija, dažniausiai pažeidžia tik vieną pusę. O tai atsiranda dėl įvairių traumų, uždegimų, chirurginių intervencijų ir įvairių žmogaus imuninės sistemos sutrikimų. Medicina turi daugiau nei dvi dešimtis ragenos distrofijų veislių ir sujungia jas į tris kategorijas, dėl kurių liga paveikia ragenos sluoksnius. Paviršinė tinklainės distrofija apima tik priekinius sluoksnius – epitelį ir Bowmano membraną. Liga, susitelkusi stromoje, priskiriama stromos tinklainės distrofijų kategorijai. Trečioje kategorijoje yra giliųjų sluoksnių distrofijos, paveikiančios Descemet membraną ir endotelį.
Priežastys
Yra nemažai ragenos distrofijos priežasčių, todėl ne visada įmanoma nustatyti, kas buvo jos katalizatorius. Pagrindinės priežastys visų pirma yra paveldimas veiksnys, vėliau imuninės sistemos patologijos, potrauminiai neurotrofiniai pokyčiai, ragenos uždegimo pasekmės.arba atliktas operacijas. Antrinės ragenos distrofijos atsiranda dėl esamų patologinių procesų.
Pavyzdžiui, po skleros ar junginės nudegimų, ašarų skysčio trūkumo, kolagenozės, įgimtos glaukomos, vokų išvertimo ir inversijos, kartu su keratokonuso paūmėjimu dėl avitaminozės. Diabetinė retinopatija dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atsižvelgiant į stiprius ilgalaikius kūno pokyčius. Cukrinis diabetas pažeidžia kraujagysles, o smulkios tinklainės kraujagyslės nėra išimtis. Kapiliaruose padidėja kraujotaka, po to jie visiškai užsikemša, atsiranda neovaskuliarizacija ir kraujavimas. Tinklainės kraujagyslių sistema yra labai trapi, bet koks jos funkcijų pažeidimas gali tapti ragenos distrofijos vystymosi katalizatoriumi. Imuninės sistemos sutrikimai daugeliu atvejų prisideda prie raginio sluoksnio randų susidarymo. Neteisinga mityba, dieta ar prastos kokybės produktų valgymas sukelia distrofiją. Sistemingas rūkymas ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas neigiamai veikia akies tinklainę ir gali tapti vienu iš ragenos distrofijos išsivystymo veiksnių. Jei pacientas sirgo sunkiomis virusinėmis ligomis, bet jų iki galo neišgydė, tai šios ligos ar jų pasekmės sukels tinklainės distrofiją. Tas pats pasakytina apie lėtines širdies ir kraujagyslių ligas bei endokrininės sistemos patologijas. Progresuojantis cukrinis diabetas, kraujotakos sistemos disfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač esant antsvoriui, yra rimtas rizikos veiksnys pacientui.
simptomai
Pirmieji akies ragenos epitelio distrofijos požymiai gali pasireikšti jau sulaukus 10 metų, paprastai liga nepasireiškia sulaukus keturiasdešimt penkerių metų. Tinklainės distrofija yra ligų grupė, tačiau jų simptomai pasireiškia vienu požymių rinkiniu. Pagrindiniai ragenos distrofijos simptomai:
- metodinis regėjimo aštrumo pablogėjimas;
- ragenos drumstumas ir patinimas;
- gleivinės hiperemija;
- nevalingas ašarų skysčio išsiskyrimas;
- fotofobija;
- skausmingumas;
- Svetimkūnio pojūtis akyje.
Pagrindinė funkcija
Ryškus stromos ragenos distrofijos požymis yra reikšmingas regėjimo pablogėjimas ryte, palaipsniui gerėjantis dienos pabaigoje. Naktį ragenos audiniuose kaupiasi drėgmė, ji pamažu ima džiūti žmogui atsikėlus ir regėjimas normalizuojasi.
Diagnostika
Jei įtariate ragenos distrofiją, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu. Sveikatos priežiūros specialistas turi apžiūrėti pacientą naudodamas oftalmologinę plyšinę lempą. Be tyrimo naudojant plyšinę lempą, norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas kviečiamas atlikti išsamų tyrimą. Tai būtinai apima: perimetriją ir vizometriją, skysčio slėgio matavimą akies viduje, akies struktūros įvertinimą ultragarsu, akies nervinių ląstelių konjunktūros tyrimą, dugno tyrimą, biomikroskopiją, laboratorinę ragenos infiltrato analizę., SPAL.
Kaip gydyti ragenos distrofiją?
Visų ragenos distrofijų gydymo metodai yra vienodi, nepaisant skirtingų ligų tipų. Paprastai gydymas apima vaistus, atkuriančius epitelį, akių lašus ir tepalus. Akių lašai ir tepalai teigiamai veikia audinių atstatymą, sukuria apsauginį barjerą, mažina patinimą ir drėkina ragenos paviršių. Tinklainės distrofijai gydyti tinka tokios priemonės kaip Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminai ir fermentai.
Patvirtinus tinklainės distrofijos diagnozę, svarbu stiprinti ir išplėsti mažus kraujagysles akies viduje. Tai padeda angioprotektoriai ir kraujagyslių lygiųjų raumenų relaksantai, į šią grupę įeina Complamin, Papaverine, No-shpa. Tokioms akių patologijoms dažnai skiriami vaistai, užkertantys kelią užsikimšusiems kraujo krešuliams kraujagyslėse - antitrombocitinės medžiagos. Gydytojas gali skirti "Clopidogrel" arba "Ticlopidine". Vaistas "Lucentis" slopina naujai susiformavusių kraujagyslių augimą, o "Pentoksifilinas" lygina kraujo ir limfos mikrocirkuliaciją tinklainėje. Distrofijoms gydyti geriausiai tinka lašai „Oftan-Katahrom“, „Taufon“, „Emoxipin“, „Balarpan“. Jie aktyviai skatina medžiagų apykaitos procesų suderinimą ir audinių taisymą. Esant ragenos uždegimui, papildomaiskiriami antibakteriniai vaistai "Levomitsetinas", "Tobrexas", "Floksalas". Jei reikia, parenkami kontaktiniai lęšiai, padedantys atkurti epitelį. Visi minėti gydymo metodai labiau tinka pradinei ligos stadijai.
Kineziterapija
Kiziterapijos metodai – elektroforezė ir švitinimas lazeriu – plačiai taikomi gydant ragenos distrofiją. Tačiau fizioterapija negali užkirsti kelio destruktyviems ligos procesams. Fizioterapija skirta sustabdyti patologinį procesą ir išsaugoti paciento regėjimą.
Daugeliu ragenos distrofijos atvejų neapsieinama be operacijos, kuri pasirenkama individualiai. Atliekama tinklainės koaguliacija lazeriu, kraujagyslių rekonstrukcija, revaskuliarizacija, vitrektomija arba keratoplastika. Paskutine operacija siekiama pašalinti pažeistą ragenos sritį. Vietoje pašalintos vietos dedamas donoro transplantatas. Paprastai po operacijos paciento būklė sparčiai gerėja ir liga beveik nepasikartoja. Retais atvejais pacientui tokią operaciją tenka atlikti dar kartą.
Liaudies metodai
Pradinėse ragenos distrofijos stadijose, kartu su pagrindiniu gydymu, tradicinė medicina gali susidoroti su ligos simptomais. Daugeliui pacientų padeda hirudoterapija, kuri pagerins imuninės sistemos veiklą, sumažins cukraus kiekį kraujyje, palengvins uždegimą ir pašalins iš kraujo.kenksmingų medžiagų. Alternatyvi medicina siūlo platų receptų asortimentą ragenos distrofijai gydyti. Atsiliepimai teigiami. Pavyzdžiui, jei gresia tinklainės atšoka, rekomenduojama į akis lašinti ožkos pieno ir virinto vandens mišinio santykiu vienas prieš vieną. Geri akių lašai gaunami iš ugniažolės nuoviro ir kmynų bei rugiagėlių nuovirų mišinio. Vaistažolės vartojamos ne tik kaip naudingi lašai, bet dažnai geriami, pavyzdžiui, beržo lapų ir bruknių užpilai. Ragenos distrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana veiksmingas. Tačiau tai turėtų būti atliekama tik prižiūrint specialistui.
Prevencinės priemonės
Nėra jokių specialių procedūrų, skirtų užkirsti kelią ragenos distrofijai. Jei pacientas turi genetinį polinkį sirgti šia liga ar kitomis akių patologijomis, tuomet net jei problemų nėra, reikėtų apsilankyti pas oftalmologą. Žmonės, kuriems nustatyta tinklainės distrofijos diagnozė, siekiant išvengti atkryčių, turi profilaktiškai tikrintis du kartus per metus. Taip pat būtina apsaugoti akis nuo ultravioletinių spindulių sąlyčio, tai yra, kuo dažniau nešioti akinius su tamsintais lęšiais. Draudžiama akis pervargti, dirbant prie kompiuterio ar skaitant, būtina daryti pertraukas. Ragenos distrofija, palikta be tinkamo gydymo, galiausiai lemia visišką aklumą ir vėlesnę negalią. Jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos, tinklainės distrofijos prognozės yra palankiosir atlieka visas gydytojo paskirtas procedūras. Jei tokių ligų nepastebėta, prevencinės priemonės bus bendros. Tai yra, tinkamo miego ir poilsio režimo laikymasis, subalansuota mityba.
