Lazerinė fotokoaguliacija dabar yra auksinis standartas gydant degeneracines regos ligas, diabetinę retinopatiją ir kitas sąlygas, kurių nepaisant gali atsirasti tinklainės atsiskyrimas.
Kas tai per procedūra? Kaip tai vykdoma? Kiek laiko trunka pooperacinis laikotarpis? Tinklainės koaguliacija lazeriu yra rimta intervencija, todėl dabar reikia išsamiai apsvarstyti šią medžiagą ir jos ypatybes.
Intervencijos rūšys
Norėčiau pradėti nuo jų. Šiandien atliekamos šios operacijos:
- Barjeras. Tai apima mikrokoaguliantų naudojimą šalia geltonosios dėmės.
- Panretinalinis. Atliekama viso tinklainės srities koaguliacija. Vienintelė išimtis yra regos nervo sritis. Per vieną seansą galima nudeginti iki 800 mikronudegimų. Jums reikia maždaug 3–5 pakartojimų.
- Periferinis įrenginys. Tai reiškia tik tam tikros tinklainės dalies stiprinimą. Paprastai tai yra prevencinė procedūra.
- Židinio. Jis taip pat atliekamas tam tikrose vietose, siekiant sustabdyti petechialinį kraujavimą, plyšimą ir pašalinti negausius navikus.
- Sektorinis. Poveikis yra išeminės ar distrofinės transformacijos paveiktoje atkarpoje.
- Makulos užtvara. Jis skiriamas, jei žmogui diagnozuota centrinė tinklainės distrofija. Ši operacija leidžia atkurti regėjimo gebėjimus (bent iš dalies).
- Chirurgija subretinalinės neovaskulinės membranos srityje. Jis slopina augančias naujai susiformavusias kraujagysles.
Tai visi šiuo metu egzistuojantys tinklainės lazerinio koaguliacijos tipai akių mikrochirurgijoje. Kokia operacija parodyta žmogui, nustato gydytojas oftalmologas.
Ką daryti po tinklainės fotokoaguliacijos lazeriu?
Šį klausimą daugelis sumišusių žmonių užduoda. Intervencija nestandartinė – užtrunka vos 20-30 minučių, o atliekama taikant tik vietinę lašelinę vyzdžio nejautrą. Ir skausmo nėra. Pacientas mato tik šviesos blyksnius ir jaučia lęšio prisilietimą.
Taigi, ar yra pooperacinis laikotarpis? Tinklainės koaguliacija lazeriu yra mikrochirurgija, todėl taip.
Per dvi ar tris valandas po procedūros pabaigos lašų veikimas susilpnėja, todėl vyzdys ant jų sustojareaguoti. Jis grįžta į įprastą dydį, atkuriamas regėjimas. Labai retai yra dirginimo ir paraudimo jausmas. Šie simptomai išnyksta savaime per kelias ateinančias valandas.
Žinoma, po intervencijos reikia pailsėti. Nerekomenduojama sėsti prie vairo, eiti į lauką be apsauginių akinių (net ir nesant saulės dienos metu labai šviesu). Šių patarimų būtina laikytis iki to momento, kai tinklainės zonoje susiformuoja stiprūs chorioretininiai sukibimai.
Ar man reikia likti ligoninėje?
Šis klausimas taip pat kyla. Iš tikrųjų pacientai kelias dienas (dažniausiai 3-5) laikomi tik privačiose klinikose. Valstybinėse gydymo įstaigose tai nepraktikuojama – žmogus iškart išleidžiamas namo. Todėl kiekvienas, einantis į šią operaciją, šalia turėtų turėti „padėjėją“– giminaitį, draugą ar tiesiog artimą žmogų (nes prireiks pagalbos orientuojantis).
Žinoma, pageidautina likti klinikoje, nors tai užtrunka. Tačiau, kita vertus, sunkiausiomis pooperacinio laikotarpio dienomis žmogus bus patogioje aplinkoje, prižiūrimas medikų.
Gydytojas kiekvieną dieną tikrins, kaip gerai gyja tinklainė, o slaugytoja lašins vaistus, skatinančius greitą pasveikimą. Ir, žinoma, čia svarbi visiško poilsio būsena, kuri būtina chirurginį stresą patyrusiam organizmui.
Reabilitacija
Vieną ar dvi savaites – tiek trunka pooperacinis laikotarpis. Tinklainės koaguliacija lazeriu, kaip chirurginė intervencija, reikalauja, kad žmogus ir toliau išlaikytų tam tikrą gyvenimo būdą. Per 1-2 savaites turite pasigailėti savęs visais įmanomais būdais:
- Neužsiimkite veikla, kurią lydi drebėjimas, kritimas, vibracija.
- Meskite sportą.
- Nelenkite, nekelkite ir neneškite sunkių daiktų.
- Išsaugokite save nuo regėjimo streso esant per dideliam atstumui.
- Nelankykite saunose, baseinuose ir pirtyse.
- Nevartokite alkoholio.
- Negerkite per daug skysčių.
- Atsisakykite greito maisto ir sūraus maisto.
Žinoma, pas oftalmologą reikės apsilankyti praėjus 1-2 savaitėms po tinklainės koaguliacijos lazeriu. Pooperacinis laikotarpis tuo metu baigsis, bus galima įvertinti paciento sveikatos būklę ir sveikimą.
Kaina
Kalbant apie tinklainės lazerinės koaguliacijos ypatybes, reikėtų atkreipti dėmesį ir į kainą. Šios procedūros kaina tiesiogiai priklauso nuo to, kaip stipriai sutrikusi kraujotaka, taip pat nuo įvykusių pokyčių pobūdžio. Visa tai nustatoma atliekant išsamią oftalmologinę diagnozę.
Išnagrinėję bendras tinklainės fotokoaguliacijos lazeriu kainas, galite pamatyti, koks didelis išplitimas. Pavyzdžiui, Maskvoje prasideda procedūros kainanuo 3500-4000 rublių ir baigiasi 50 000-60 000 rublių. (pagal duomenis, pateiktus apie įvairius išteklius).
Kaina visada nustatoma individualiai, priklausomai nuo progos. Tačiau tai taip pat atspindi, kokia įranga bus naudojama. Kuo brangesnė operacija, tuo geresnės ir modernesnės klinikos naudojamos technologijos.
Pasekmės
Ar gali kilti komplikacijų dėl tinklainės fotokoaguliacijos lazeriu? Taip, bet mūsų laikais naudojamos technologijos, kurių naudojimas sumažina šią tikimybę. Tačiau vis tiek turite apie tai žinoti. Galimų pasekmių sąrašas yra toks:
- Ragenos patinimas. Sumažėja regėjimo aštrumas.
- Rainelės uždegimas, vyzdžio deformacija.
- Priekinės kameros kampo uždarymas.
- Kataraktos vystymasis.
- Sutrikusi regos nervo perfuzija.
- Kitur atsiranda mikroskopinių kraujavimų ar net atsiskyrimo.
- Makulos edema.
- Nervų išemija.
- Stiklakūnio atsiskyrimas.
- Brucho membrana plyšo.
- Tinklainės ir stiklakūnio kraujavimas.
Reikia dar kartą paaiškinti, kad tai tik mažai tikėtinos komplikacijos. Jei žmogus kreipiasi į specializuotą kliniką, pas gerus gydytojus, viskas praeis be problemų.
Gydytojo stebėjimas
Yra dar viena svarbi oftalmologo rekomendacija: ją sudaro reguliarus kasmėnesinis patikrinimas. Tai būtina prevencijos tikslais.
Žiūrėkitesu specialistu, geriausia per šešis mėnesius. Tada galite apsiriboti apsilankymu kartą per 3 mėnesius.
Nenuvertinkite akių dugno profilaktikos svarbos. Tai labai svarbu, nes padeda nustatyti naujas lokalizacijas su audinių degeneracija. Arba dar kartą įsitikinkite, kad operacija davė norimą efektą ir niekas nekelia pavojaus akių sveikatai – nei išplonėjimas, nei plyšimas.
Galų gale, geriau tikrai užkirsti kelią galimoms pasekmėms, nei perkelti situaciją į kitą intervenciją, tik dabar skubią. Be to, yra komplikacijų, kurios atsiranda po operacijos. Tai progresuojanti pigmentinio sluoksnio atrofija. Jo susidarymui ir vystymuisi reikia tam tikro laiko. Ši pasekmė taip pat yra reta, tačiau geriau apsisaugoti išlaikius patikrinimą.
MNTK im. Fedorova – vieta, kur atkuriamas regėjimas
Šiandien koaguliacija atliekama daugelyje specializuotų gydymo įstaigų. Bet, žinoma, dėl to reikia eiti į geriausią, patikrintą vietą. Toks yra MNTK im. Fedorova.
Ši įstaiga kuria ir diegia medicinos praktikoje pažangius akių ligų gydymo metodus, nepamirštant svarbiausio socialinio uždavinio – padaryti paslaugas prieinamas Rusijos Federacijos piliečiams.
Oftalmologijos kompleksas jungia mokslo įstaigą, eksperimentinę gamybą, taip pat mokymo centrus ir modernias klinikas.
Bet geriausiai jį apibūdina tai, kad per komplekso gyvavimo laikotarpį (32 m., sukurtas 1986 m.) daugiau nei 6milijonai pacientų atgavo regėjimą tarp jos sienų. Štai kodėl čia atvyksta žmonės ne tik iš visos Rusijos, bet ir svečių iš užsienio.
Ką žmonės sako?
Daugeliui tinkamų pacientų jau buvo atlikta tinklainės koaguliacija lazeriu ir pooperaciniu laikotarpiu. Apžvalgose jie išsamiai pasakoja apie savo jausmus ir įspūdžius. Geros naujienos yra tai, kad jie visi teigiami – rezultatas yra ir toks, koks jis turėtų būti.
Tačiau vis dėlto būna nemalonių akimirkų. Dauguma pacientų skundžiasi, kad akis visada turi būti atidaryta, tačiau ji refleksiškai užsimerkia. Dėl to lęšis iškrenta, ko negalima leisti, todėl jūs turite ištverti ir kontroliuoti save.
Objektyvą sunku ištverti, bet jūs turite. Lazerio blykstės yra labai ryškios, tačiau jas galima perkelti. Žinoma, į juos nemalonu žiūrėti, bet jie neskausmingi ir trumpalaikiai.
Po operacijos jautrumas šviesai kartais gerokai sustiprėja, akių judėjimas iš vienos pusės į kitą sukelia diskomfortą.
Žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, reabilitacijos metu rekomenduojama išeiti nedarbingumo atostogų. Visgi akys yra pagrindinis mūsų jutimo organas, tačiau per 1-2 savaites (kai kur ilgiau) jis nebegalės pilnai atlikti savo funkcijų. Ir per didelis viršįtampis nieko gero neduos.
