Be kitų regos organų patologijų, tinklainės atsiskyrimas nusipelno ypatingo dėmesio. Liga yra sunki, ją sudaro laipsniškas tinklainės nukrypimas nuo gyslainės, tada, jei akies membrana, kurioje gausu kraujagyslių. Dėl tokios problemos gali smarkiai pablogėti regėjimas, iki visiško aklumo.
Bendras supratimas apie ligą
Normalų regėjimą užtikrina visavertis visų audinių, organų sistemų funkcionavimas. Tinklainė turėtų būti ypač tankiai išdėstyta gyslainės atžvilgiu, nes būtent iš čia maitinasi audiniai - audinyje nėra savų kraujagyslių, tiekiančių deguonį ir maistines medžiagas. Dėl akies tinklainės atsiskyrimo neįmanoma gauti visko, ko reikia visaverčiam gyvenimui. Patologija yra viena problemiškiausių šiuolaikinėje oftalmologijoje. Liga sunki, reikalauja chirurginės korekcijos, tačiau šis metodas ne visada tinkamas, o rezultatus galima prognozuoti toli gražu ne 100 proc.atvejų.
Kaip rodo medicininė statistika, pastarąjį dešimtmetį tinklainės atsiskyrimą reikia gydyti daug dažniau nei anksčiau. Vidutiniškai patologija paveikia vieną iš dešimties tūkstančių gyventojų. Be kitų priežasčių, išprovokuojančių visišką regėjimo praradimą, būtent ta yra viena iš labiausiai paplitusių. Neretai tai tampa pagrindu skiriant neįgaliojo statusą. Kaip matyti iš analitinių tyrimų, tik trečdalis pacientų jau peržengė pensinio amžiaus ribą, o kiti pacientai yra visiškai darbingi žmonės iki patologijos išsivystymo.
Ką daryti?
Tinklainės atšoką gydyti galima tik chirurginiu būdu. Nebuvo sukurta vaistų, kurie leistų konservatyviais metodais pakeisti procesą. Nepadės nei tabletės, nei injekcijos. Nereikėtų pasikliauti tradicinės medicinos metodais, nepatentuotais maisto papildais, kurie, kaip tikina gamintojai, gali nugalėti bet kokią patologiją. Vos tik suformuluota diagnozė, būtina kuo greičiau užsiregistruoti operacijai – tik taip galima išsaugoti regėjimą.
Iš kur kilo bėda?
Tinklainės atsiskyrimo priežastis galima suprasti, jei įsigilinsite į patologijos atsiradimo mechanizmą. Dažnai problemą išprovokuoja per didelis fizinis krūvis, padidėjęs stresas ir aštrus mechaninis poveikis akies paviršiui. Tokios priežastys pirmiausia inicijuoja smulkių defektų susidarymą užpildantstiklinė medžiaga gauna galimybę palaipsniui pasislinkti po tinklaine. Laikui bėgant, tai nepastebimai atitolina audinius, kurie paprastai yra greta vienas kito. Kuo didesnis medžiagos kiekis išteka, tuo didesnis sluoksniuotos plotas, tuo sunkesnis atvejis.
Daugeliu atvejų tinklainės atsiskyrimo simptomai pastebimi tik vienoje akyje, nors palaipsniui patologija daro neigiamą poveikį visai regos sistemai. Jei įtariate ligą, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją, kuris atidžiai apžiūrės abi akis.
Galimi keliai
Žinoma, kad tinklainės atsiskyrimą dažnai reikia gydyti dėl traumos, sužalojimo, kuris paveikė akies audinį. Tokiu atveju nukenčia ne tik tinklainė, pažeidimai gali lengvai išplisti į kitas organo membranas, audinius. Akių patologijos gali išprovokuoti degeneracinius pokyčius. Tai apima naviko procesus, retinitą, retinopatiją, uveitą, geltonosios dėmės degradaciją, susijusią su su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais.
Kartais tinklainės atsiskyrimo simptomų priežastys esant distrofiniams procesams, turintiems įtakos vitreochorioretinui periferijoje. Dėl to gali smarkiai sumažėti regėjimo aštrumas. Tam tikru procentu atvejų būklė išsivysto visiškai sveikam žmogui. Norint nustatyti ligą, būtina atlikti tyrimą Goldman aparatu, kuriame yra lęšis su trimis veidrodžiais.
Rizikos grupė
Tinklainės atsiskyrimo tikimybė yra didesnė, jei asmuo patyrė akių traumą arba patyrė panašų procesąkitas regėjimo organas. Patologinio proceso tikimybė padidėja, jei serga artimi giminaičiai, išryškėja distrofiniai akių audinių sutrikimai. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie yra priversti nuolat kilnoti svorius, dirbti su fiziniu pervargimu susijusį darbą. Bet kokios tinklainę pažeidžiančios ligos taip pat padidina atsiskyrimo tikimybę.
Dėmesys akių būklei turėtų būti skiriamas diabetikams, sportininkams, ypač užsiimantiems potencialiai pavojingomis sporto rūšimis – boksu, imtynėmis. Rizikos grupei priklauso visi tie, kuriems diagnozuota progresuojanti trumparegystė, taip pat astigmatizmas. Tokios sveikatos būklės yra susijusios su laipsnišku storio mažėjimu, kuris anksčiau ar vėliau gali išprovokuoti tinklainės atsiskyrimą nuo maitinamojo audinio.
Kaip įtarti?
Pagrindiniai tinklainės atsiskyrimo simptomai yra plūduriuojantys taškai prieš akis, musės ir žaibai, kibirkštys ir blyksniai. Kiti matomą apibūdina kaip suodžių dribsnius, šydą, užuolaidas. Esant tokioms regėjimo sutrikimo apraiškoms, daugelis rekomenduoja akis skalauti arbata, tačiau atsiskyrus šis įvykis neduoda jokios naudos, kaip ir tam tikrų vaistų vartojimas. Šis momentas yra pats tinkamiausias laikas kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos. Reikėtų atkreipti dėmesį į kurią pusę liga pradėjo reikštis anksčiau, kokia „uždanga“jaučiama. Tai padės gydytojui tiksliau suformuluoti atvejo specifiką.
Laikui bėgant tinklainės atsiskyrimo simptomai apima lauko susiaurėjimąregėjimas ir atskirų sričių praradimas iš akių uždengtos erdvės. Paciento tiriami objektai yra iškraipomi, klaidingai suvokiami matmenys, forma, laikui bėgant blogėja objekto regėjimas. Jei liga greitai progresuoja, prieš akis atsiranda šydas. Jei situaciją lydi kraujagyslių pažeidimai, prieš akis atsiranda dėmių, juodos musės, galimas skausmas, diskomforto jausmas. Atsiskyrimas, susijęs su kraujavimu, paveikiančiu stiklakūnį, pasireiškia kaip voratinkliai, dėmės, kurios tarsi plūduriuoja priešais žmogų.
Svarbus momentas
Tinklainės atsiskyrimas dažnai vyksta palaipsniui, dieną žmogų trikdantys simptomai išsekina naktinio poilsio metu, o ryte regėjimas yra visiškai normalus. Ši savybė atsiranda dėl to, kad tarp audinių besikaupiantis skystis gali ištirpti poilsio metu, o tinklainė vėl užima natūralią padėtį. Praėjus kelioms valandoms po pabudimo, nemalonūs simptomai grįžta.
Pavojingiausi atvejai, kai tinklainės atsiskyrimas apima apatines regos organo dalis. Simptomai beveik nepastebimi, o pacientas kreipiasi į gydytoją, kai byla jau vyksta.
Atrask ir nugalėk
Pastebėję bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su oftalmologu, kad būtų atlikta išsami instrumentinė diagnostika ligoninėje. Savalaikis kreipimasis leidžia nustatytiankstyviausios tinklainės atsiskyrimo procesų stadijos. Jei pacientas kreipėsi tikrai laiku, operacijos gali ir neprireikti, arba intervencija bus minimali. Pagrindinis operatyvumo pranašumas yra galimybė išsaugoti regėjimą.
Jei žmogus patyrė galvos smegenų traumą, o po kurio laiko buvo užfiksuotos minėtos apraiškos, reikėtų ne tik atvykti apžiūrai pas oftalmologą, bet ir užsirašyti pas neuropatologą, kad išsiaiškintų visas problemas. būklės aplinkybes. Paprastai akių srities tyrimas atliekamas naudojant specializuotus lašus, kurie padeda išplėsti vyzdį. Kaip matyti iš medicininės statistikos, neigiami procesai dažniau užfiksuoja periferines sritis, nes iš prigimties šios dalies aprūpinimas krauju yra silpnesnis nei centrinės. Norint atlikti teisingą išsamų tyrimą, reikalinga netiesioginė, tiesioginė oftalmoskopija. Tokio įvykio metu ištiriamos visos paciento akių dugno ypatybės.
Diagnozė: kas ir kaip?
Norint nustatyti specifinius konkrečios situacijos požymius, būtina lokalizuoti degeneracinius procesus ir aptikti spragas, nustatyti tikslų jų skaičių. Paciento būklei patikslinti nustatomi distrofinių sutrikimų lokalizacijos taškai ir kokie ryšiai turi šveičiamąsias vietas ir stiklakūnį (jei yra).
Suformuluotai medikų nuomonei patvirtinti, patikslinti, atliekami papildomi tyrimai. Tai apima regėjimo aštrumo nustatymą. Yra žinoma, kad valatsiskyrimo matymas sėdi labai aštriai, staiga. Didesniu mastu tai būdinga situacijai, kai atsiskyrimas yra lokalizuotas centre. Gydytojas matuoja spaudimą regos organuose. Paprastai parametras yra standartinis, nukrypimai būdingi pacientams, patyrusiems traumą, smūgį. Norint gauti tikslesnę informaciją apie paciento būklę, tiriami regos organų perimetrai, nustatomi regėjimo laukai, paskiriamas ultragarsas, jei kuris nors iš įprastų metodų konkrečiu atveju netaikytinas. Kartais papildomas tyrimas atliekamas lazeriniu tomografu. Šis įvykis būtinas, jei reikia išsiaiškinti nervo, atsakingo už regos organus, būklę.
Ką daryti?
Tinklainės atskyrimo operacija yra pati veiksmingiausia ir pagrįstiausia priemonė. Šiuo metu nėra kitų veiksmingų gydymo metodų. Šiuolaikiniai gydytojai turi galimybę naudotis itin tikslia aparatūra, todėl atliekama minimaliai invazinė intervencija, o operacija visai nėra tokia baisi, kaip gali atrodyti. Daugeliu atžvilgių procedūros ypatybės priklauso nuo degeneracinių procesų paveiktos srities, nuo defekto dydžio ir darbo su juo sudėtingumo.
Dažniausi operacijų tipai:
- sklerozuojantis;
- retinopeksija;
- vitrektomija;
- užpildymas;
- lėkimas oro balionu.
O jei plačiau?
Skleroterapija apima elektros srovės, lazerio naudojimą. Renginio metu nustatoma tiksli pažeidimo vieta ir atliekami jo sandarinimo darbai. Šios srities audinys sudaro randą, todėl skystis nesusidarogali patekti į tinklainę. Retinopeksija pasižymi panašiomis savybėmis – iš tikrųjų tai irgi sklerozė, bet atliekama kriogeniniais metodais arba lazeriu. Stiklakūnis užpildytas oru, kuris padeda tinklainei užimti anatomiškai teisingą padėtį.
Vitrektomija – tai tokia technika, kai skleroje sukuriamos dvi skylės laukui apšviesti, po to įdedamas pincetas, emiteris ir pašalinamas stiklakūnis. Jo vietoje pumpuojamos dujos. Po kurio laiko šie kiekiai natūraliai ištirpsta ir vieta prisipildo kūno skysčių.
Kitos parinktys
Užpildymas – tai tokio prie skleros tvirtinamo silikoninio kamščio įrengimas, leidžiantis sklerą patraukti į vidų. Tai paveikia gyslainės padėtį ir sulygiuoja ją su tinklaine.
Galiausiai, balionavimas yra chirurginis metodas, kurio metu prie skleros pritvirtinamas kateteris oro pripildytu balionu. Šiuo atveju efektas yra maždaug toks pat, kaip ir montuojant silikoninį sandariklį.
Pasekmės: kas sukelia atsiskyrimą?
Neigiamas vystymosi variantas yra aklumas. Akių ligai baisesnių pasekmių nėra. Norėdami užkirsti kelią tokiai įvykių raidai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją. Laiku atlikta operacija padeda išvengti degeneracinių pakitimų progresavimo, atkuria gebėjimą matyti.
Dėl patologijos pažangos gali būti neįmanoma pamatytikai kurios sritys. Pacientams prieš akis susidaro šydas. Be regėjimo aštrumo praradimo, tampa neįmanoma teisingai nustatyti objektų matmenų ir formos. Jei patologiją lydi geltonosios dėmės formavimasis, toks regėjimo sumažėjimas laikomas ypač pavojingu.
Kaip įspėti?
Jei asmuo priklauso rizikos grupei, su regėjimu turėtumėte elgtis ypač atsakingai. Diabetikai, taip pat žmonės, patyrę akių traumas, galvos traumas, turėtų stebėti savo sveikatą ir reguliariai lankytis pas specialistą profilaktiškai. Panašūs tyrimai reikalingi ir tiems, kuriems yra distrofiniai tinklainės procesai, astigmatizmas, trumparegystė. Nuolatinis apsilankymas poliklinikoje leis laiku nustatyti degeneracinių procesų pradžią, o tai reiškia, kad imtis priemonių jį sustabdyti bus daug lengviau.
Rizikos grupė taip pat yra moterys, turinčios vaisių. Yra žinoma, kad gimdymas sukelia tinklainės atsiskyrimą.
Kad sumažintumėte ligos riziką, svarbu tinkamai maitintis ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Reikia laikytis tinkamo darbo ir poilsio balanso. Atsižvelgiama ne tik į vizualinį, bet ir fizinį krūvį, susijusį su kasdieniu gyvenimu. Jei įmanoma, reikėtų vengti didelių apkrovų, perkrovų.
Anatominės savybės
Tinklainė yra audinys, kuris paprastai dengia akies obuolį išilgai vidinio paviršiaus. Tarp visų audinių, sudarančių regos organą, tinklainė yra ploniausia, gležniausia. Ji suvokia šviesąimpulsus, jų pagrindu formuoja nervinius impulsus, kurie vėliau patenka į smegenų centrus. Struktūriniai šio audinio pokyčiai visada sukelia sunkias ligas, susijusias su aklumo rizika.
