Nuo vaikystės mums buvo liepta nežaisti su regėjimu. Iš tiesų akis yra labai jautrus mechanizmas, kurį nesunku sugadinti. Viena iš rimtų ligų, susijusių su regėjimu, yra tinklainės atsiskyrimas. Kas tai yra, kaip ją gydyti ir ką tai gali sukelti, aprašyta toliau.
Kas yra tinklainė?
Prieš kalbant apie tinklainės atsiskyrimą, būtina suprasti, kas yra tinklainė. Prisiminkite mus supančio pasaulio eigą pradinėje mokykloje: tinklainė yra ta mūsų akies dalis, į kurią lęšiukas perduoda vaizdą. Tinklainė suvokia tai, ką mato, paverčia nerviniais impulsais, siunčia juos į smegenis – ir mes suprantame, kad matėme karvę, obuolį ar televizorių. Kitaip tariant, tinklainė yra atskiras, labai plonas akies sluoksnis, kuris pirmasis gauna informaciją apie regimąjį objekto suvokimą. Jis veikia kaip savotiškas „kurjeris“, informacijos perdavėjas – priima ją iš išorės ir siunčia toliau, į smegenis.
Tinklainės struktūra labai sudėtinga – joje yra net dešimt atskirų sluoksnių, iš kurių svarbiausi, ko gero, yra pirmieji du – pigmento epitelis (atsakingas užtam tikrų medžiagų patekimas į tinklainę iš kapiliarų) ir fotoreceptorių, arba, kitaip tariant, lazdelių ir kūgių. Pirmųjų pagalba mes matome tamsoje, jie atsakingi už juodą ir b altą spalvas. Pastarieji padeda pamatyti visą įvairių spalvų dažų asortimentą, jie yra aktyvūs ryškioje šviesoje.
Tinklainės atsiskyrimas: kas tai?
Taigi, tinklainė priima ir perduoda informaciją apie tai, ką matome. Visi dešimt tinklainės sluoksnių (įskaitant strypus ir kūgius) aktyviai dalyvauja tame. Bet atsitinka taip, kad šie fotoreceptoriai yra atskirti nuo pigmentinio epitelio sluoksnio. Taip atsitinka, jei tarp šių sluoksnių kaupiasi skystis. Tokiu atveju jis patenka į kitus tinklainės sluoksnius. Dėl šios priežasties išoriniai tinklainės sluoksniai nustoja gauti mitybą, akis praranda regėjimą. Taigi tinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, kuri, jei laiku nepasirūpinama, gali sukelti aklumą.
Tik XVIII amžiaus pradžioje medicinoje pradėtas vartoti terminas „tinklainės atsiskyrimas“, tačiau tokios diagnozės nustatyti nepavyko dėl reikiamų prietaisų trūkumo dar pusantro šimtmečio. Dabar žinoma, kad didesnė rizika susirgti šia liga turi tie, kurie serga trumparegystė, cukriniu diabetu ar kraujagyslių ligomis, taip pat patyrusiems akių traumas. Tačiau reikia atsiminti, kad trauminiai tinklainės plyšimai pasitaiko maždaug 6 % pasaulio gyventojų ir tik pavieniais atvejais sukelia atsiskyrimą.
Tinklainės atskyrimo tipai
Yra 5 atsiskyrimo tipaitinklainė: trauminė, traukos, eksudacinė, pirminė ar antrinė. Pirminis atsiskyrimas atsiranda dėl tinklainės plyšimo, antrinis – dėl visokių akies uždegiminių procesų, įskaitant navikus. O trauminis, kaip rodo pavadinimas, yra akies traumos rezultatas. Eksudaciniu atsiskyrimu vadinamas tada, kai tinklainė nelūžta, bet po ja susikaupė skystis. Galiausiai, traukos atsiskyrimas yra toks, kai tinklainė yra įtempta.
Tiksliai žinoti, koks tinklainės atsiskyrimas įvyko, specialistui labai svarbu, nes tai padės nustatyti tolesnę gydymo eigą.
Kodėl nusilupa tinklainė?
Tinklainės atsiskyrimo priežastys gana paprastos ir banalios. Visų pirma, tai yra tinklainės lūžiai, kurie jau buvo paminėti aukščiau. Šie tarpai atsiranda dėl akies membranos uždegimo, sunkios trumparegystės, kraujavimų akyse, didelio fizinio krūvio ir pan. Be to, akies pažeidimas gali būti tinklainės atsiskyrimo priežastimi – net jei tai buvo seniai, po kurio laiko tai gali jaustis. Norint laiku pastebėti problemą ir išvengti dar didesnių rūpesčių, reikia reguliariai lankytis pas oftalmologą. Beje, kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tinklainės atsiskyrimo rizika. Ir jei pacientas turi panašią problemą vienoje akyje, yra didelė tikimybė susirgti kita.
simptomai
Kaip atpažinti, kas atsitiko? Yra keletas patikimų ženklų. Pirma, tinklainės atsiskyrimo ankstyvosiose stadijose simptomai yra tokie:vadinami šviesos reiškiniais – prieš akis pradeda mirgėti kibirkštys, blyksniai. Tai rodo, kad fotoreceptoriai yra sudirgę. Būtina nepraleisti šio signalo ir laiku kreiptis į specialistą. Kiti tinklainės atsiskyrimo simptomai – plūduriuojantys apskritimai, taškeliai, šydas prieš akis. Tai yra tinklainės kraujagyslių pažeidimo požymis. Dažnai aprašyti ženklai atsiranda tuo pačiu metu, tačiau pasitaiko, kad protrūkiai yra keliomis dienomis anksčiau nei apskritimai.
Kas toliau? Be to, jei nekreipsite dėmesio į kūno siunčiamus signalus ir nekreipsite dėmesio į juos, tinklainės atsiskyrimas progresuos. Palaipsniui pablogės. Prieš akis atsiras uždanga – iš pradžių šonuose, todėl prarandamas periferinis matymas, vėliau išplis per visą akį. Tinklainės atsiskyrimo simptomai taip pat apima regėjimo aštrumo praradimą – viskas pradės neryškiai prieš akis, objektai praras kontūrus, taps neryškūs, vaiduokliški. Visa tai veda į blogiausią dalyką, kuris gali nutikti regėjimui – visišką aklumą.
Nuo pirmo ženklo atsiradimo iki paskutinio gali praeiti keli mėnesiai, o gal ir savaitė. Viskas priklauso nuo to, kur tiksliai įvyko tinklainės plyšimas arba buvo sužalota akis. Beje, ryte, net ir po tinklainės atsiskyrimo, regėjimas yra geresnis nei vakarais – viskas dėl to, kad gulint horizontalioje padėtyje (jei miegate ant nugaros) akies skystis kažkiek susigeria, leidžia tinklainei dalinai prasiskverbti. grįžti į savo vietą. Tačiau tai nutinka tik pirmosiomis dienomis po atsiskyrimo – jei situacija užsitęsia, tinklainė jauprarado formą ir negali pats atsigulti.
Atitrūkimo diagnozė
Tarkime, kad žmogus įtaria tinklainės atšoką. Kaip būti, ką daryti? Nedelsdami bėkite pas gydytoją apžiūrai – tik tokiu būdu atlikę diagnozę galite patvirtinti arba paneigti esamas baimes. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo geriau – kaip jau minėta, savalaikės priemonės padės išsiversti su mažu kraujo kiekiu ir išsaugoti regėjimą.
Akių tyrimo metu bus tiriami paciento regėjimo laukai, siekiant įvertinti periferinės tinklainės būklę; ištirti akių dugną, nustatyti regėjimo aštrumą, išsiaiškinti, kiek gyvybingi yra tinklainės nervinės ląstelės; matuoti akispūdį ir pan. Egzistuoja keli tyrimo metodai, tačiau pagrindiniu laikoma oftalmoskopija (akių dugno tyrimas). Šis diagnostikos metodas tiksliausiai nustato, ar yra pažeidimas, o jei taip, kokiam tipui jis priklauso.
Tinklainės atsiskyrimas: gydymas
Taigi, diagnozė aiški – atitrūkimas. Dabar reikia gydymo. Kaip tai bus?
Yra keli gydymo metodai. Pirmasis yra liaudies metodai, antrasis - chirurginė intervencija. Apie liaudies gynimo priemones kalbėsime kiek žemiau, tačiau kol kas reikėtų plačiau pasilikti ties įvairiomis chirurginėmis procedūromis. Jų tikslas – leisti tinklainei prilipti prie reikalingų akies audinių, tai yra grąžinti ją į savo vietą. Šie metodai apima, pavyzdžiui, gydymą lazeriu, kuris stiprina tinklainę ir riboja plyšimą.
Tinklainės atšoką galima gydyti ir vitrektomijos pagalba – tai stiklakūnio pašalinimas iš akies ir laikinas specialių dujų, skatinančių tinklainės prisitvirtinimą, įvedimas. Kitas chirurginis metodas – pažeistos tinklainės užšaldymas, vadinamasis jos plyšimo vietų klijavimas. Šis metodas moksliškai vadinamas kriopeksija.
Skleroterapijos pagalba ant išorinio akies sluoksnio uždedamas elastinio plastiko gabalėlis, siekiant sumažinti tinklainės spaudimą ir išvengti naujų įtrūkimų. O retinopeksijos metodas leidžia į akį įvesti orą, kuris neleidžia skysčiui kauptis po pažeistomis tinklainės vietomis.
Lazerinis gydymas
Pažvelkime į gydymą lazeriu. Lazeris sukuria sąaugas tarp tinklainės ir gyslainės, kuri degina tinklainę šviesa. Moksliškai šis metodas vadinamas lazerine koaguliacija. Tai atliekama taikant anesteziją (paprastai atliekama vietinė anestezija - į tirpalą įlašinamas anestetikas). Operacija atliekama taip: ant akies uždedamas specialus trimatis lęšis, kurio pagalba šviesos spinduliai gali būti projektuojami į absoliučiai bet kurią akies dugno dalį. Lazeris nukreipiamas į reikiamas vietas, pašalinant plyšimus, tvirtinant tinklainę ir gyslainę.
Nors operacija užtrunka gana trumpai, susidarantys sukibimai vis tiek užtrunka apie dvi savaites, kad sustiprėtų. Kai taip nutinka, tinklainės atskyrimo operacija laikoma sėkminga.
Tačiau jūs turite būtipasiruošę galimoms komplikacijoms. Taip nutinka nedažnai, tik tuo atveju, jei apdorotas plotas buvo per didelis (o tada tai nėra būtina). Tinkamai gydant šios komplikacijos nėra didelė problema ir praeina per kelias dienas.
Lazerinė intervencija atliekama ne tik gydymo, bet ir profilaktikos tikslais. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie priklauso vadinamajai rizikos grupei – tai yra tiems, kuriems yra padidėjusi tinklainės atsiskyrimo rizika. Po šios procedūros būtina bent kartą per pusmetį apsilankyti pas specialistą, kad būtų atliktas profilaktinis akių dugno tyrimas. Jei reguliariai atliksite šias paprastas manipuliacijas, rizika susirgti liga žymiai sumažės.
Atplėšimo operacijos
Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė maksimaliai išgydyti ir sėkmingai atlikti intervenciją. Specialistai įspėja, kad visiškai ir visiškai atkurti regėjimą įmanoma tik tuo atveju, jei tinklainės atšoka nepasiekė centro. Priešingu atveju regėjimas nebus toks pat.
Prieš operaciją reikės atlikti tyrimus. Tai pilnas kraujo tyrimas, kraujo grupė ir Rh faktorius, biocheminis kraujo tyrimas, ŽIV testas, šlapimo tyrimas, kardiograma, fluorografija. Be to, reikia konsultuotis su siaurais specialistais: odontologu, otorinolaringologu, endokrinologu (jei sergate cukriniu diabetu ar skydliaukės ligomis), taip pat bendrosios praktikos gydytoju. Jei esate užsiregistravę pas neurologą, dermatologą ir panašius gydytojus, turėtumėte apsilankyti ir pas juos.
Svarbu atminti, kad tinklainės atšokimo operacija galima, jei nuo regėjimo pablogėjimo nepraėjo daugiau nei metai. Atvirkščiai, intervenciją galima atlikti vėliau, tačiau tokiomis aplinkybėmis regėjimo sugrįžimo niekas negarantuoja. Taip pat svarbus veiksnys yra tai, kad po tinklainės atšokos operacijos dažnai sustiprėja trumparegystė ar astigmatizmas. Kai kuriais atvejais būna recidyvų – vėl atsiranda atsiskyrimas. Deja, antra operacija taip pat gali būti neveiksminga.
Bet kokia chirurginė intervencija dėl tinklainės atsiskyrimo yra neskausminga, nes, kaip jau minėta, ji atliekama naudojant anestetiką. Be to, jie visi yra saugūs, nes įranga tokioms operacijoms yra naujausia. Ir, ko gero, pagrindinis pliusas yra tai, kad jie yra trumpi, jiems nereikia stacionaraus buvimo. Vidutiniškai tinklainės operacija trunka nuo keturiasdešimties minučių iki pusantros valandos.
Po operacijos
Per mėnesį po intervencijos nerekomenduojama eiti į vonią, sauną ar baseiną. Priklausomai nuo to, kokia buvo operacija ir kaip sunku, fizinis aktyvumas taip pat ribojamas – bent mėnesį, daugiausiai metus. Be to, bent parą iš karto po operacijos nustatomas privalomas lovos režimas (beje, jo reikia laikytis ir prieš procedūrą).
Gydantis gydytojas paskirs reikiamus vaistus, kuriuos būtina gerti. Taip pat bus neįmanoma pasilenkti į priekį, reikės nuolat kontroliuoti galvos padėtį,nešioti akinius nuo saulės. Patartina saugotis, kad nesusirgtumėte peršalimo ligomis.
Nemanykite, kad po operacijos atmerkus akis žmogus iš karto pradės matyti kaip anksčiau arba bent jau geriau. Regėjimo funkcijų atkūrimas užtrunka tam tikrą laiką, paprastai net kelis mėnesius.
Liaudies metodai
Liaudies gynimo priemonės turėtų apimti visokius sąmokslus, kompresus, sultis ir nuovirus, vaistažolių užpilus ir panašiai. Deja, kad ir kaip žmonės tikėtų šių metodų veiksmingumu, jie yra nenaudingi ir bejėgiai gydant tinklainės atsiskyrimą.
Akių lašai, kinų medicina, akupunktūra, akių mankšta ir kt. taip pat neveiks. Tinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, kurią galima pašalinti tik chirurginiu būdu ir nieko daugiau.
Prevencinės priemonės
Jau seniai žinoma, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti. O norint išvengti galimo tinklainės atsiskyrimo, pas oftalmologą būtina lankytis bent kartą per pusmetį. Jei akis buvo sužalota, būtinas tolesnis gydytojo stebėjimas.
Įdomūs faktai
- Žmogaus akis sveria maždaug 7 gramus.
- Retiausia akių spalva yra žalia (ją turi tik 2 % pasaulio gyventojų).
- Ir tik 1 % pasaulio gyventojų gali pasigirti įvairiaspalvėmis akimis.
- Mirksime kas 4 sekundes.
- Žmogaus akies ragena yra labai panaši įryklio akies ragena.
- Žmogus suvokia tik raudoną, geltoną ir mėlyną spalvas, likusios yra pirmiau minėtų dalykų derinys.
- Afakija yra liga, kai žmogus neturi lęšiuko.
- Jei žmogus bijo akių, tai vadinama omatofobija.
- Naujagimiai mato maždaug 30-40 centimetrų atstumu: būtent tokiu atstumu yra motinos veidas nuo akių žindymo metu.
- Rudos akys iš tikrųjų yra mėlynos, pigmentas padarė jas rudas.
Mūsų akys ištikimai tarnauja, tačiau reikalauja kruopštaus požiūrio ir priežiūros. Todėl neignoruokite jų, jei turite kokių nors regėjimo problemų.
