Stiklakūnio atsiskyrimas yra gana dažna patologija, kuri ypač būdinga vyresnio amžiaus pacientams. Iš karto reikia pasakyti, kad daugeliu atvejų liga gerai reaguoja į gydymą, nors nesant gydymo gali atsirasti komplikacijų, kartais iki visiško regėjimo praradimo.
Natūralu, kad žmonės, susidūrę su problema, ieško bet kokios papildomos informacijos. Kas yra negalavimas? Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį? Kada reikia skubiai kreiptis į lazerinės regos korekcijos centrą? Atsakymai į šiuos klausimus domina daugelį skaitytojų.
Kas yra stiklakūnis?
Visų pirma verta dirbti su pagrindiniais anatominiais duomenimis. Tarp tinklainės ir akies lęšiuko yra į želė panaši medžiaga, kuri iš tikrųjų vadinama stiklakūniu. Būtent šis kūnas suteikia atramą ir normalų visų akies struktūrų išlyginimą.
Naujagimiams ši struktūra yra vienalytė. Tačiau kūnui bręstantstiklakūnis pradeda skirtis į dvi dalis, būtent skystąją (sudarytą iš 95 % vandens) ir pluoštinę (susidaro susijungus b altymų dalelėms).
Kas yra liga?
Stiklakūnio atsiskyrimas yra gana dažna liga, kuri atsiranda dėl nenormalių b altymų struktūros pokyčių pluoštinėje organo dalyje. Veikiant tam tikriems veiksniams, prasideda vieno sluoksnio atsiskyrimas nuo kito. Kadangi stiklakūnis yra arti tinklainės, bet koks jo struktūros pažeidimas gali sukelti regėjimo sutrikimų.
Iš karto verta pasakyti, kad daugeliu atvejų šis negalavimas diagnozuojamas vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms. Remiantis statistika, moterys yra jautresnės šiai ligai, nors vyrai dažnai susiduria su panašia problema. Kalbant apie požymius, dauguma pacientų skundžiasi „musėmis į akis“. Tokių sutrikimų priežastys ir gydymas bus aptartos toliau.
Pagrindinės patologijos priežastys
Dažniausiai patologinis procesas prasideda užpakalinėje akies dalyje, todėl medicinoje dažnai atsiranda terminas „užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimas“.
Kodėl ši liga prasideda? Tiesą sakant, priežastys gali būti skirtingos. Stiklakūnio atsiskyrimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.
- Kaip jau minėta, amžius yra rizikos veiksnys, nes patologija dažniausiai išsivysto vyresniems nei 50 metų pacientams. Faktas yra tas, kad senstant akies struktūrose prasideda įvairūs degeneraciniai pokyčiai. Be to, taip pat sumažėja kolageno skaidulų, palaikančių tankią stiklakūnio struktūrą, skaičius.
- Polinkis į panašią patologiją ir pacientai, sergantys dažnomis gyslainės ir tinklainės uždegiminėmis ligomis. Šias ligas lydi normalaus pH pokytis. Rūgšti aplinka neigiamai veikia ląstelių struktūrų funkcionavimą, taip pat prisideda prie sukibimo tarp tinklainės užpakalinės hialoidinės membranos ir vidinės ribojančios stiklakūnio membranos lygio mažėjimo.
- Rizikos veiksnių sąrašas taip pat apima kai kurias sistemines ligas, ypač skydliaukės patologijas, cukrinį diabetą ir Marfano sindromą. Faktas yra tas, kad tokius sutrikimus lydi reikšmingi hormoninio fono pokyčiai. Dėl šių procesų sutrinka normali hialurono rūgšties ir glikozaminoglikanų sintezė, kuri pirmiausia paveikia stiklakūnio struktūrą.
- Atsiskyrimas gali atsirasti dėl prasiskverbusių žaizdų akių srityje, taip pat dėl ankstesnių chirurginių intervencijų į akis.
Klasifikacija: pagrindiniai patologijos tipai
Šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė patologijų klasifikavimo schemų. Atsižvelgiant į atsiskyrimo pobūdį, išskiriami du atsiskyrimo tipai:
- Visišką atsiskyrimą lydi apvalkalo atsiskyrimas nuo regos nervo galvutės, todėl susidaroperipapilinė erdvė. Ši patologijos forma dažniau pastebima jauniems pacientams, nes šiame etape stiklakūnio kūno gelis yra labiau formalizuotas. Be to, visiško atsiskyrimo priežastis gali būti kraujavimas arba eksudato prasiskverbimas į tarpą tarp tinklainės ir stiklakūnio.
- Dalinis atsiskyrimas, kaip taisyklė, atsiranda iš stiklakūnio pagrindo. Be to, apvalkalas gali atsiskirti nuo optinio disko išėjimo vietos. Jei negydoma, dalinis atsiskyrimas tampa visiškas.
Stiklakūnio atsiskyrimas: simptomai
Žinoma, kiekvienam skaitytojui svarbi problema yra klinikinis vaizdas. Tiesą sakant, daugelis pacientų kreipiasi į oftalmologą, skųsdamiesi „muselėmis“jų akyse. Pacientus domina priežastys ir gydymas.
Panašų simptomą gali lydėti stiklakūnio kūno struktūros pažeidimas. Žinoma, klinikinio vaizdo ypatumai labai priklauso nuo atsiskyrimo formos ir laipsnio. Jei mes kalbame apie dalinį sukibimo pažeidimą, kai kurių specifinių simptomų gali visiškai nebūti. Paprastai patologija pažeidžia abi akis iš karto, o regėjimo aštrumas gali išlikti normalus, todėl pacientai retai kreipiasi į gydytoją. Kartais tokia liga tampa atsitiktiniu radiniu.
Visišką akies stiklakūnio atsiskyrimą lydi pastebimi sutrikimai. Pacientų regėjimo lauke gali atsirasti įvairių inkliuzų – tai gali būti ir tamsios „muselės“, ir didelės geometrinėsfigūros. Taip pat atsiranda fotopsijų ir „blyksnių“, atsirandančių judant akies obuoliui.
Kuo liga pavojinga? Dažnos komplikacijos
Daugelis žmonių, ypač kai kalbama apie vyresnio amžiaus pacientus, susiduria su tokia problema kaip akies stiklakūnio atsiskyrimas. Koks tokios ligos pavojus.
Kaip rodo gydytojų atsiliepimai ir tyrimų rezultatai, patologija gerai reaguoja į gydymą, tačiau tik tuo atveju, jei ji buvo laiku diagnozuota. Pažengusiais atvejais komplikacijų rizika yra itin didelė.
Verta pažymėti, kad dalinis atsiskyrimas yra pats pavojingiausias. Esant panašiai ligos formai, kai kuriose vietose prie tinklainės prisitvirtina membranų skaidulos, kurias lydi stiprus traukimas nuo visos stiklakūnio kūno masės. Tai sukuria papildomą stresą tam tikrose tinklainės vietose. Maždaug 8–15 % pacientų tai sukelia periferinės tinklainės plyšimą.
Pagal statistiką, apie 13-19% pacientų patologiją lydi kraujavimas į stiklakūnį. Dėl šios komplikacijos regėjimas neprarandamas, tačiau ją reikia nedelsiant gydyti.
Kai kuriais atvejais stiklakūnio kūno struktūros pažeidimus lydi tinklainės atsiskyrimas ir atsiskyrimas, o tai, žinoma, neigiamai veikia regėjimą ir kartais visiškai praranda jį.
Diagnostinės priemonės
Jei kreipsitės į gydytoją su aukščiau nurodytais skundais, specialistas pirmiausia atliks standartinius tyrimus,įskaitant oftalmoskopiją, regėjimo aštrumo tyrimą, oftalmometriją, biomikroskopiją.
Informacinis yra akies obuolio tyrimas ultragarsu – procedūros metu gydytojas gali nustatyti tikslią atskyrimo vietą, taip pat matyti paties stiklakūnio struktūros pokyčius. Tikslesnius rezultatus galima gauti naudojant optinę kompiuterinę tomografiją. Toks diagnostinis įvykis leidžia atidžiai ištirti tinklainės būklę, taip pat išmatuoti stiklakūnio ir tinklainės membranų storį.
Stiklakūnio atsiskyrimas: gydymas
Remdamasis tyrimo metu gautais duomenimis, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo režimą. Tokiu atveju situaciją gali ištaisyti tik operacija, todėl turėtumėte kreiptis į gerą lazerinės regos korekcijos centrą.
Paprastai pacientams paskiriama vitrektomija – procedūra, kurios metu visiškai arba iš dalies pašalinamas stiklakūnis.
Kai kuriais atvejais vitreolizė yra veiksminga. Tai minimaliai invazinė intervencija, kurios metu, naudojant specialią lazerinę įrangą arba skiriant vaistus, iš dalies išgarinamas, išnarinamas arba suskaidomi patologiniai stiklakūnio intarpai.
Veiksmingos prevencinės priemonės
Kaip jau minėta, stiklakūnio atsiskyrimas yra kupinas daug komplikacijų. Žinoma, patologiją gana lengva ištaisyti, tačiau prognozė yra palanki tik tadajei pacientas laiku kreipėsi į gydytoją. Esant tinklainės atsiskyrimui ir kitoms komplikacijoms, gydymas gali neduoti laukiamų rezultatų.
Kalbant apie prevenciją, ja daugiausia siekiama sumažinti tam tikrų komplikacijų riziką. Gretutinės ligos, tokios kaip diabetas ar skydliaukės pažeidimai, turi būti tinkamai gydomos laiku. Svarbus tinkamas akių darbo ir poilsio režimas (tai visų pirma taikoma žmonėms, kurie dėl savo profesijos turi nuolat įtempti akis, pavyzdžiui, dirbdami kompiuteriu). Jei jūsų darbas susijęs su galimu akių sužalojimu, nepamirškite apie akinius ir kitus prietaisus.
Jei turite kokių nors nerimą keliančių simptomų, nedvejokite – turite kuo greičiau susisiekti su patyrusiu oftalmologu.
