Manoma, kad kiekvienas žmogus turi retkarčiais pasitikrinti cholesterolio kiekį kraujyje. Poliklinikos pacientas, gavęs siuntimą, jame gali pamatyti jam nepažįstamą žodį „lipidograma“. Kas tai per tyrimas, kaip jis atliekamas? Kodėl ši analizė atliekama?
Iššifruojant kraujo lipidų profilį, gydytojas gauna svarbią informaciją, leidžiančią įvertinti paciento būklę, kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos, autoimuninių procesų eigą ar riziką. Vien cholesterolio ar bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas nėra labai informatyvus ir gali būti naudojamas tik atliekant patikros tyrimus arba vertinant gydymo dinamiką.
Kas yra kraujo lipidai?
Jau esantys arba su maistu tiekiami riebalai organizmui reikalingi energijos apykaitai, ląstelių membranų statybai, hormonų ir kitų medžiagų sintezei.
Cholesterolis (cholesterolis) ir trigliceridai nustatomi kraujyje.
Gryna forma lipidų kraujyje negali būti. Jei taip atsitiks, gali nutikti nepataisoma – kraujagyslės riebalinė embolija (arba užsikimšimas) su visomis pasekmėmispasekmės.
Todėl kraujyje riebalai išsidėstę ir pernešami kaip lipoproteinų dalis – dariniai, kuriuose b altyminė dalis prisitvirtina prie riebalų dalelės. Komponentų santykis gali keistis, tai turi diagnostinę reikšmę ir tai parodys lipidų profilio dekodavimas.
Kaip pasitikrinti?
Kad rezultatas būtų patikimas, prieš vežant kraujo tyrimą į biocheminę laboratoriją, reikia įvykdyti paprastus reikalavimus. Kraujas iš venos imamas griežtai tuščiu skrandžiu, praėjus ne mažiau kaip 12 valandų po valgio, dažniausiai ryte.
Kodėl tai taip svarbu? Faktas yra tas, kad po valgio, ypač riebaus, kraujo serumas tampa drumstas (chilous). Tai apsunkina analizę. Tačiau taip gali nutikti ir sergant kai kuriomis rimtomis ligomis. Todėl, norėdamas tiksliai diagnozuoti, tyrėjas turi tiksliai žinoti, kad pacientas įvykdė reikalavimą atlikti kraujo tyrimą nevalgius.
Tyrimo metodai
Šiuo metu pagrindiniai kraujo lipidų nustatymo metodai yra fermentiniai. Specialiai parinkti reagentai sukelia mėginio spalvą, kuri fiksuoja prietaisą. Didelio tankio lipoproteinų cholesterolio nustatymas atliekamas keliais etapais, tam kraujo serumas nusodinamas ir centrifuguojamas.
Šiuolaikiniai biocheminiai analizatoriai kainuoja minimalų kraujo serumo ir reagentų kiekį. Su jų pagalba jie atlieka masines apklausas, gaunatikslūs rezultatai.
Anksčiau naudotas rūgšties metodas cholesteroliui nustatyti nebuvo saugus laborantui ir jam reikėjo daug pavojingų reagentų.
Indikatoriai
Lipidograma – kas tai? Jame pateikiami keli rodikliai, gauti atlikus kraujo serumo tyrimus, ir apskaičiuotos vertės:
- bendras cholesterolis (TC);
- didelio tankio lipoproteinų cholesterolis (DTL cholesterolis arba DTL);
- mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL cholesterolis arba MTL);
- trigliceridai (TG);- aterogeniškumo koeficientas (CA arba AI).
Cholesterolis ir trigliceridai matuojami mmol/l.
Aterogeninis koeficientas yra tiesiog apskaičiuota skaitinė reikšmė, rodanti, kiek kartų MTL cholesterolio kiekis viršija DTL cholesterolio kiekį.
VLDL cholesterolis nustatomas kai kuriose laboratorijose.
Normalios reikšmės
Ar buvo atliktas kraujo tyrimas (lipidograma)? Iššifravimas yra toks:
- Bendram cholesteroliui optimali reikšmė yra nuo 3,5 iki 5,2 mmol/l, lygis nuo 6,2 mmol/l yra padidėjęs. - DTL cholesterolis turi būti didesnis nei 1,4 mmol/l. Mažesnė nei 1,0 mmol/l vertė laikoma nepalanki.
Jei atimsite iš bendro DTL cholesterolio kiekio, gausite MTL cholesterolio lygį. Jis laikomas „blogu“, jo lygis neturi viršyti 4,0 mmol / l.
Lipidograma – kas tai? Šio tyrimo dėka nustatoma trigliceridų vertė kraujyje. Tai glicerolio ir riebalų darinysrūgštys yra pagrindinis energijos š altinis, gaunamas iš maistinių riebalų. Jį organizmas kaupia riebalų ląstelėse.
Manoma, kad norma kraujyje yra mažesnė nei 1,5 mmol / l. Manoma, kad šis skaičius didėja su amžiumi. Bet kokiu atveju rezultatas virš 2,3 mmol / l negali būti vadinamas palankiu. Tai taip pat atsispindi lipidų profilyje.
Aterogeninio indekso norma yra nuo 2,6 iki 3,5 Jei mažiau, tai geriau. Didesnė nei 3,5 reikšmė atsiranda esant reikšmingiems lipidų apykaitos sutrikimams.
Aterogeninis indeksas
Lipidograma – kas tai? Indeksas arba aterogeniškumo koeficientas yra labai svarbi reikšmė, rodanti „blogojo“ir „gerojo“cholesterolio santykį kraujyje.
Norėdami jį apskaičiuoti, skirtumą tarp bendrojo cholesterolio ir DTL cholesterolio turite padalyti iš DTL cholesterolio vertės. Gautas rezultatas parodo MTL cholesterolio kiekį, tai yra, padalijus vieną iš kito, matome, kiek kartų daugiau „blogojo“cholesterolio nei „gerojo“:
KA=TC – DTL-C / DTL-C arba KA=MTL-C / DTL-C
Pavyzdžiui, jei bendras cholesterolis yra 6,0 mM/l, DTL cholesterolis yra 2,0 mM/l, KA=2. Tai geras rodiklis.
Ir jei bendras cholesterolis taip pat yra 6,0 mM/l, o DTL cholesterolis yra 1,0 mM/l, tai KA=5. Turėdami šį rezultatą galime kalbėti apie patologiją.
Taigi, jei DTL cholesterolis yra padidėjęs, aterogeninis koeficientas atitinkamai yra mažesnis. Štai kodėl svarbu žinoti ne tik bendrojo cholesterolio kiekį. Naudojant tą patį indikatorių, organizmas gali būti skirtingai apsaugotas nuo aterosklerozės rizikos.
"Blogas" ar "geras"?
Tiesą sakant, cholesterolis nėra nei „blogas“, nei „geras“. Tai nepaprastai svarbi organizmo gyvenimo dalis. Hormonai, įskaitant seksą, nervų ir smegenų audinį, ląstelių membranas, tulžies rūgščių gamybą – visur, kur to reikia. Kiekviena gyvo organizmo ląstelė susideda iš dvigubo sluoksnio cholesterolio molekulių.
Tai yra, nervų stiprumas, grožis, intelektas, imunitetas, virškinimas, dauginimasis ir gyvenimas apskritai priklauso nuo cholesterolio buvimo ir tinkamo metabolizmo. Jo trūkumas sukelia sunkių sutrikimų.
Cholesterolio organizme sintetina 80%, likusi dalis gaunama iš gyvūninės kilmės maisto. Paprastai veikia grįžtamojo ryšio principas: sintezė mažėja, kai pakankamai cholesterolio suvartojama iš išorės, ir atvirkščiai. Taip numatė gamta, nes žmogus ne visada turėjo pilną šaldytuvą maisto ir didžiulį kiekį produktų, pagamintų iš cukraus ir b altų miltų.
Įdomus faktas
Specialistai atliko platų tarptautinį tyrimą, kurio metu, be daugelio kitų rodiklių, buvo nustatytas vietinių Vakarų Sibiro gyventojų (hantų, mansų) lipidų profilis.
Matavimas atliktas aklai, į analizatorių buvo įkelti tik sunumeruoti kraujo serumo mėginiai.
Peržiūrėjus daugiau nei 400 mėginių, rezultatai buvo aiškiai suskirstyti į tris grupes:
- pirmasis (didžiausias) turėjo normalų (iki 5,0) bendrojo cholesterolio, aukštą (iki 3,0) DTL cholesterolio kiekį, trigliceridų kiekį žemiau 1,0mMol/L;
- antrosios grupės bendrojo cholesterolio ir trigliceridų vertės buvo labai mažos;
- trečiajame (iš viso apie 30 žmonių) žymiai padidėjo bendrojo cholesterolio ir trigliceridų kiekis, sumažėjo DTL cholesterolis.
Aterogeninis koeficientas paskutinėje grupėje buvo 5, 8 ir net 10!
Atsakymas yra toks:
- pirmąją grupę sudarė suaugusieji klajoklių tautų atstovai Tiumenės regiono šiaurėje;
- antra grupė – jų vaikai, taip pat sergantieji tuberkulioze;
- trečioje, „riebiausioje“grupėje buvo… kaimų, kuriuose buvo atliktas tyrimas, administracija!
Šiaurės Sibiro elnių augintojai valgo žuvį, mėsą, laukinius augalus. Žinoma, jie taip pat gauna cukraus ir miltų, tačiau judrus gyvenimo būdas atšiauriomis sąlygomis neleidžia vystytis tokioms civilizacijos ligoms kaip diabetas, aterosklerozė ir nutukimas.
Taigi, kokia problema?
Kodėl didelis cholesterolio kiekis yra toks baisus ir vadinamas „bloguoju“? Tai ne pats cholesterolis, o santykis su b altymo dalelės, pernešančios jį kraujyje, dydžiu.
Tai yra, jei santykinai didelė cholesterolio dalis kraujyje yra didelio tankio lipoproteinuose su didele b altymų dalimi (padidėjęs DTL cholesterolio kiekis), tai yra gerai. Tačiau esant b altymų trūkumui maiste, taip pat esant paprastųjų angliavandenių pertekliui, sutrinka insulino metabolizmas. Dėl to kraujyje susidaro lengvesni ir laisvesni mažo tankio lipoproteinai (MTL), kurie lengvai įstringa kraujagyslėse ir prilimpa prie jų sienelių.
Susidaro aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslės siaurėja ir uždegimas, pakinta jų reaktyvumas. Dėl to išsivysto aterosklerozė, hipertenzija, didelė insulto, infarkto rizika. Todėl MTL cholesterolis laikomas „bloguoju“. Kaip matote, šis elementas nėra problema.
Chlesterolis, esantis DTL, priešingai, aktyviai pernešamas, valo kraujagysles, todėl vadinamas „geru“.
Kita įvairovė
Be to, vadinamasis modifikuotas cholesterolis laikomas „bloguoju“, tai yra, pakitęs veikiant kenksmingiems veiksniams: radiacijai, insoliacijai, buitinio ir pramoninio pobūdžio cheminiams poveikiams: rūkymui, organinių tirpiklių įkvėpimui., chloro junginiai, insekticidai ir kt..
Atsižvelgiant į esminį cholesterolio ir riebalų rūgščių biologinį vaidmenį normaliai organizmo veiklai, nesunku suprasti, kodėl jų cheminės struktūros pokyčiai kenkia sveikatai. Tai paaiškins didelį žmonių, gyvenančių nepalankiomis aplinkos sąlygomis ar turinčių žalingų įpročių, širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų, hormoninių sutrikimų, nevaisingumo lygį.
Tokiu atveju veikia tiesioginis ryšys – kuo didesnis cholesterolio kiekis ir bendras riebalinio audinio kiekis organizme, tuo didesnė rizika susirgti.
Lipidų apykaitos problemos
Lipidų apykaita dažniausiai sutrinka sergant vadinamosiomis netinkamo gyvenimo būdo ligomis:
- nutukęs;
- aterosklerozė;
- 2 tipo diabetas;
- hipertenzija.
Mažas mobilumas, per didelis riebalų, ypač „neteisingų“, suvartojimas ir paprasti angliavandeniai sukelia šią būklę.
Padėčiai ištaisyti nereikia ieškoti stebuklingos piliulės. Taigi populiarūs ir plačiai reklamuojami statinai gyvenimo kokybės nepagerina. O kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą lengva paaiškinti. Tabletėms nesvarbu, kur ištirps cholesterolis – ne tik kraujyje, bet ir, pavyzdžiui, inkstų kanalėlių membranoje ar nervo procese.
Tinkama mityba bus daug veiksmingesnė, nes bus sumažintas maisto, kuriame yra cukraus, krakmolo, b altųjų miltų, rafinuotų aliejų, gyvulinių riebalų, kiekis.
Margariną ir palmių aliejų reikėtų visiškai atsisakyti. Mėsą, kiaušinius, sviestą ir net taukus galima valgyti, bet nepiktnaudžiauti. Daržovės, vaisiai, grikiai ir avižiniai dribsniai, sėlenos, jūros gėrybės, riešutai, žuvis, š alto spaudimo augaliniai aliejai yra būtini normaliai lipidų apykaitai.
Kur pasitikrinti?
Sulaukus dvidešimties, lipidų spektrui nustatyti reikia atlikti tyrimus bent kartą per penkerius metus. O po keturiasdešimties geriau tai daryti kasmet, ypač jei yra genetinis polinkis. Savo lipidų profilį galite sužinoti beveik bet kurioje rajono klinikoje.
Asmeniui, kuris kreipiasi į gydytoją su skundais dėl širdies, kepenų, inkstų ligų, aukšto kraujospūdžio, bus paskirtas biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant lipidų profilį.
Analizės kaina gali sudominti pacientą, jei jiskreipiasi į mokamą kliniką arba nori sužinoti rezultatą be gydytojo siuntimo. Paprastai šis tyrimas atliekamas nemokamai, apmokant privalomuoju sveikatos draudimu.
Privatūs medicinos centrai nustato savo kainas, kurios prasideda nuo 500 rublių. visam lipidų spektrui ir nuo 200 rublių. vienai analizei.
