Gastrostomija – anga pilvo ertmėje, skirta pamaitinti pacientui, kuris dėl kokių nors priežasčių negali valgyti pats. Vienas iš klausimų, dominančių gastrostomiją turinčius žmones ir jų artimuosius: "Kaip prižiūrėti gastrostomiją?" Tai bus aptarta šiame straipsnyje.
Kada nurodoma gastrostomija?
Operacija atliekama tais atvejais, kai žmogus negali maitintis natūraliai. Tokia situacija atsiranda sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, augliais, dėl kurių neįmanoma nuryti ir perduoti maisto, arba stemplės traumos ar įgimtos obstrukcijos atvejais. Gastrostomija gali būti nuolatinė ir laikina, o antrasis variantas yra daug dažnesnis nei pirmasis. Tačiau bet kokiu atveju gastrostomijos priežiūra yra būtinas įvykis, kuris gali palengvinti paciento būklę.
Kaip maitinti pacientą su gastrostomija?
Pagrindinisšios operacijos tikslas – galimybė pamaitinti žmogų tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių natūrali mityba neįmanoma. Gastrostomijos sergančio paciento priežiūra apima ne tik higienos procedūras, bet ir paciento maitinimą tiek ligoninėje, tiek namuose.
Šiandien pati gastrostomijos technika patyrė nemažai pakeitimų. Anksčiau prie pilvo ertmėje esančios angos buvo tvirtinamas guminis vamzdelis, o dabar yra tokių variantų, kai maitinimui skirtas kateteris įvedamas prieš pat maitinimo pradžią.
Jei prie gastrostomijos pritvirtintas zondas, jums reikės Janet piltuvo arba švirkšto, 100 ml virinto vandens ir paties skysto maisto. Prieš procedūrą būtina nusiplauti rankas asmeniui, kuris ją atliks. Pacientas maitinamas gulint: reikia padėti jam užimti Fowler padėtį, tada nuimti spaustuką nuo zondo ir pritvirtinti Janet piltuvą arba švirkštą. Maistas per piltuvą tiekiamas mažomis porcijomis, kad nesukeltų paciento diskomforto. Be to, jis neturėtų būti karštas – optimali temperatūra yra 45 laipsniai, o tai prisideda prie geresnio jo įsisavinimo. Po maitinimo zondas nuplaunamas šiltu virintu vandeniu, uždedamas spaustukas. Gastrostomos priežiūra iš karto po maitinimo – tualeto anga.
Gastrostominis maitinimas namuose
Apskritai maitinimosi technika namuose nesiskiria nuo aukščiau pateiktos. Kartais pacientui leidžiamakramtyti maistą. Po to jis praskiedžiamas stikline skysčio ir supilamas į piltuvą jau praskiestoje formoje. Pasirinkus šią parinktį, išsaugomas skrandžio sekrecijos refleksinis sužadinimas.
Po procedūros zondą būtina nuplauti šiltu vandeniu, o pacientui suteikti galimybę išsiskalauti burną. Todėl norint išspjauti vandenį, būtina pasirūpinti atitinkama talpa. Gastrostomijos priežiūra po maitinimo taip pat apima higienos procedūrų atlikimą, kad maisto dalelės neliktų zonde ir pačioje skylėje. Piltuvėlį reikia virti sodos tirpale (dviejų procentų) 15-20 minučių. Tada jį reikia išdžiovinti ir uždengti servetėle.
Higienos procedūrų atlikimas pacientui su gastrostomija
Gastrostomija – tai procedūra, kuri gali būti ir laikina, ir nuolatinė. Tai reiškia, kad su gastrostomija žmogus turės gyventi namuose. Jei ligoninėje skylės pilvo ertmėje priežiūros klausimai rūpi medicinos personalui, tai už gydymo įstaigos ribų tai tampa paciento artimųjų ir draugų pareiga. Gastrostomijos priežiūra namuose – tai ne tik maitinimas, bet ir higiena.
Reikėtų atsiminti, kad pacientui tradicinio valgymo negalėjimas dažnai sukelia psichologinį diskomfortą: žmogus negali įvertinti skonio, diskomfortą sukelia ir pats skylės skrandyje buvimas.
Maudytis po dušu galima praėjus 10 dienųveikimas, jei nenurodyta kitaip. Zondas turi būti uždarytas vožtuvu.
Gastrostominė odos priežiūra yra tokia:
1. Plaukai aplink skylutę turi būti kruopščiai nuskusti.
2. Baigus maitinti odą būtina nuvalyti vandeniu – visada šiltu ir virintu, arba geriau – furacilino tirpalu. Odą aplink skylę taip pat galite apdoroti kalio permanganato tirpalu. Norėdami jį paruošti, ištirpinkite kelis kristalus stiklinėje vandens.
3. Odą aplink skylę patepkite sveikatos priežiūros specialisto paskirtu tepalu. Paprastai tai yra Stomagezin tepalas arba cinko pasta, taip pat Lassar pasta arba dermatolis. Palaukite, kol medžiaga susigers, o likusį nuimkite servetėle. Iš viršaus odą galima pabarstyti talko milteliais.
Šių procedūrų atlikimas išgelbės odą nuo skrandžio sulčių sudirginimo. Tinkamai prižiūrint gastrostomiją, paciento diskomfortas gali būti kiek įmanoma sumažintas.
