Sistemos ligos visada buvo medicinos pasaulio paslaptis. Viena iš jų – sarkoidozė, kuri neturi pagrįstos etiologijos, tačiau pasireiškia įvairių organų ir audinių jungiamojo audinio uždegimu formuojantis granulomoms. Löfgren sindromas yra ypatinga sarkoidozės eiga, pažeidžianti odą, intrasterninius limfmazgius ir sąnarius.
Plėtros priežastis
Patogenezė pagrįsta autoimuninės reakcijos išsivystymu. Imuninė sistema sugenda ir b altieji kraujo kūneliai pradeda atakuoti sveikas ląsteles plaučiuose, sąnariuose ir odoje.
Löfgren sindromas dažniausiai išsivysto jaunoms moterims (20-35 m.). Vaikai dažniausiai neserga. Löfgreno sindromas prasideda ūmiai, o vėliau klinikinės apraiškos gali išnykti savaime. Dažnai būna palanki ligos eiga.
Be virusinės ir bakterinės sarkoidozės vystymosi teorijos, yra ir nuomonė, kad liga vystosi žmonėms, kurie gamyklose ilgą laiką kontaktuoja su lakiomis cheminėmis medžiagomis. Nepamirškite paveldimo faktoriaus. Štai kodėl sarkoidozė yra polietiologinė autoimuninė liga.liga.
Klinikinės apraiškos
Löfgreno sindromas sergant sarkoidoze pasireiškia polisimptomiškai. Klinikinės apraiškos prasideda ūmiai. Žmogui ant kūno atsiranda mazginė eritema, ji linkusi plisti į galūnes, nugarą, pilvą, kaklą. Mazgai yra ovalo formos, jų skersmuo gali siekti iki 6 centimetrų. Verta paminėti, kad eritemos susidarymo vietoje nekrozė nevyksta.
Pagrindinis pasireiškimas yra bronchų ir trachėjos limfmazgių pažeidimas. Tai yra didelis pavojus pacientui:
- atsiranda kosulys;
- kartais padidėjusi kūno temperatūra;
- jaučiasi blogiau;
- naktinis prakaitavimas;
- blogėja miego kokybė;
- nukrenta svoris;
- žmogus nerimauja.
Vėliau Löfgren sindromui būdingas sąnarių pažeidimas. Jie patinsta, skausmingi, pablogėja judrumas. Objektyviai galima pastebėti kaklo, taip pat pažastų limfmazgių padidėjimą.
Kaip diagnozuoti?
Löfgreno sindromas nustatomas remiantis laboratorine diagnostika ir paciento tyrimu, kurį atlieka bendrosios praktikos gydytojas. Diagnozuojant šią sarkoidozės formą didelę reikšmę turi mazginė eritema. Tačiau gydytojas turi atskirti ligą nuo tuberkuliozės ar dermatovenerologinių ligų.
Laboratorinis kraujo tyrimas parodys:
- padidėjęs ESR;
- leukocitozė;
- gama išvaizdaglobulinai.
Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti būdingą limfmazgių padidėjimą, taip pat pluoštines nuosėdas. Tai padeda įsitikinti, kad pažeidžiami plaučiai.
Lengvai formai reikalinga bronchoskopija su tiksline biopsija. Tiriant plaučių audinį, galima pamatyti sarkoidozei būdingą histologinę struktūrą: randama epiteloidinės granulomos elementų.
Ligos prognozė ir komplikacijos
Löfgreno sindromas pasireiškia individualiai. Kiek tai trunka ir kokios prognozės, galima atsakyti tik pagal tam tikrus kriterijus. Yra žinoma, kad kuo vyresnis žmogus, tuo blogesnė prognozė. Laiku nesikreipiant į gydytoją, sindromas vėluoja, prie jo pridedamos komplikacijos:
- bronchų obstrukcija;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- „cor pulmonale“plėtra;
- emfizema;
- bakterinės floros prisitvirtinimas.
Kvėpavimo nepakankamumas išsivysto po bronchų obstrukcijos. Paciento būklė palaipsniui blogėja, nes plaučius pradeda keisti jungiamasis audinys, procesas gali spontaniškai sustoti po 1-2 metų.
Pamažu širdis pradeda augti dėl deguonies trūkumo kraujyje. Tačiau nereikėtų ignoruoti kreipimosi į gydytoją, nes Löfgren sindromas dabar yra išgydomas.
Gydymas
Deja, gydytojai negali visiškai išgydyti sarkoidozės,nes jo etiologija nėra visiškai žinoma. Tačiau gydytojai skiria specialią terapiją, kuri gali sustabdyti proceso vystymąsi, kontroliuoti Lofgreno sindromą. Gydymas prasideda nuo steroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimo, siekiant sumažinti imunitetą. Taip pat skiriami vitaminų kompleksai, antioksidantai, imunosupresantai.
Gydymo kursas trunka vidutiniškai 8 mėnesius. Viskas priklauso nuo individualių imuninės sistemos savybių. Privalomas pulmonologo ambulatorinis pacientų stebėjimas, idealiu atveju tai trunka 5 metus.
Kokia prevencija?
Kad išvengtumėte sarkoidozės išsivystymo, pirmiausia turėtumėte stebėti savo gyvenimo būdą. Mityba turi būti subalansuota, joje turi būti riebalų, b altymų, angliavandenių optimaliu santykiu.
Žmonės, kuriems gresia sarkoidozė, turėtų mesti rūkyti ir neveikti stiprių cheminių medžiagų.
