Löfgreno sindromas yra simetriškas limfinės sistemos bazinių bronchopulmoninių mazgų padidėjimas iš abiejų pusių. Liga lydi odos apraiškų (mazginė eritema), aukšta kūno temperatūra ir artralgija. Šie simptomai būdingi sarkoidozei.
Ši liga pažeidžia skirtingus organus – plaučius, blužnį, limfmazgius. Löfgreno sindromas su sarkoidoze nėra perduodamas ir nėra infekcinė patologija. Nepainiokite ligos su onkologiniais procesais ir tuberkulioze.
Klinikinė nuotrauka
Sarkoidozė gana ilgą laiką buvo reta liga, tačiau šiandien vaizdas pasikeitė, patologija dideliu greičiu plinta visame pasaulyje. Remiantis statistika, Löfgren sindromu dažniausiai kenčia moterys nuo 20 iki 40 metų, tačiau šia liga gali sirgti bet kas.
Jis gali būti besimptomis, laipsniškas arba ūmus. Asimptominė klinika, kaip taisyklė, aptinkama atsitiktinai profilaktinio fluorografinio tyrimo metu. Dažniausiai pasireiškia laipsniška ligos eiga ir vystymasis su šiais požymiais:
- dusulys fizinio krūvio metu;
- kvailaskrūtinės skausmas;
- skausmas tarp menčių;
- sausas kosulys;
- subfebrilo temperatūra;
- nuovargis ir silpnumas;
- per didelis prakaitavimas;
- apetito praradimas;
- skausmai sąnariuose, apatinėje nugaros dalyje.
Ūminė sarkoidozės eiga vadinama Löfgreno sindromu ir ją lydi karščiavimas iki 38–39 °C, sąnarių skausmas, odos pažeidimai eritemos pavidalu, krūtinės skausmas ir dusulys. Dažnai pasitaiko atvejų, kai ūminėje eigoje žmogus visiškai pasveiksta netaikant medikamentinio gydymo ir kitokios intervencijos.
Ligos etiologija
Iki medicinos pabaigos šios patologijos priežastys nežinomos, tikėtina, kad jos vystymąsi gali išprovokuoti šie veiksniai:
- infekcija, tuberkuliozės mikrobakterijos, hepatito C virusas;
- neigiami išoriniai veiksniai, metalo dulkių įkvėpimas;
- rūkymas, kuris nėra pagrindinė priežastis, bet labai apsunkina ligos eigą;
- paveldimumas.
Sarkoidozės prevencija
Pacientams, sergantiems Löfgreno sindromu, svarbu mesti rūkyti, kad jie greičiau pasveiktų. Kas 2 metus būtina apžiūrėti krūtinės ląstos organus. Atsižvelgiant į tai, kad ligos etiologija nėra iki galo žinoma, prevencinių priemonių principai nėra sukurti. Ekspertai rekomenduoja vengti kontakto su metalo dulkėmis ir infekcinių infekcijų židiniais.
Löfgreno sindromas sergant sarkoidoze nustatomas pagal tokią ekstrapulmoninę proceso lokalizaciją:poodinio audinio, odos ir periferinių limfmazgių pažeidimas. Padidėja gimdos kaklelio, poraktinės, pažasties ir kirkšnies mazgai. Kai kuriais atvejais pažeidžiami pilvo limfmazgiai.
Kaulai ir centrinė nervų sistema pažeidžiami daug rečiau, tačiau ši ligos eiga yra sunkesnė. Širdies sarkoidozė pasireiškia 20-30% atvejų ir yra besimptomė. Kairiosios širdies pusės tūris sumažėja, dešiniojo skilvelio tūris padidėja.
Ankstyvas tyrimas ir gydymas suteikia palankaus rezultato galimybę. Kitu atveju atsiranda plaučių audinio pakitimų, kurie galiausiai sukelia negalią.
Löfgreno sindromas: ūmus sarkoidozės variantas
Sarkoidozė dažnai painiojama su tuberkulioze dėl simptomų panašumo. Čia reikalingas išsamus tyrimas, nes priežastys ir gydymas skiriasi. Jokiu būdu nesigydykite patys, ypač vartodami vaistus, skirtus tuberkulioze sergantiems pacientams, nes tai gali baigtis mirtimi.
Löfgreno sindromas (klasikinis pavyzdys) yra tada, kai bendra paciento būklė yra patenkinama. Stebimi odos pokyčiai. Gali pasirodyti:
- papulės ir apnašos;
- lupus pernio;
- keloidiniai randai;
- įsiveržia;
- mazginė eritema;
- SKD ir SKB Beck sarkoidas;
- daug tankių mazgų poodiniame audinyje.
Diagnostika
Sindromu sergančių pacientų apžiūraLöfgren turi atlikti rentgeno spindulius. Kompiuterinė tomografija naudojama kaip patikslinimo metodas. Atliekamas biocheminis ir bendras kraujo tyrimas.
Gydymo tikslas – slopinti uždegiminį procesą. Veiksmingiausias būdas yra kortikosteroidų vartojimas šešis mėnesius. Kai pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai, reikalinga gliukokortikosteroidų hormonų terapija.
Sparčiai progresuojantis kursas gydomas trumpais intraveninių priešuždegiminių vaistų kursais. Tais atvejais, kai terapija bejėgė, atliekama plazmaferezė (kraujo valymas). Esant sunkiam plaučių pažeidimo etapui, reikalinga organų transplantacija. Ligos eiga ir gydymo rezultatai dažniausiai yra palankūs, tik nereikia proceso pradėti.
