Ortnerio-Grekovo simptomas pasireiškia ligomis, kurios yra susijusios su kepenimis ar tulžies takais. Dažniausiai tai stebima ūminiu cholecistitu. Simptomui būdingas tam tikras skausmas dešinėje pusėje, šiek tiek bakstelėjus delno kraštu dešinėje palei šonkaulių lanką. Norint palyginti ir tiksliai nustatyti Ortnerio-Grekovo simptomą, būtina atlikti bakstelėjimą iš abiejų pusių. Skausmas atsiranda dėl to, kad gydytojas sukelia nedidelį uždegusios tulžies pūslės sukrėtimą. Įprastomis sąlygomis pacientai kartais gali nejausti skausmo, tik jaučia sunkumą dešinėje pusėje po šonkauliais.
Ūminis cholecistitas
Ūminis cholecistitas, pagal statistiką, diagnozuojamas 18% pacientų, sergančių ūminėmis chirurginėmis pilvo ertmės ligomis. Moterys ja serga tris kartus dažniau. Šios ligos atsiradimo priežasčių yra daug, taip pat galimybė visiškai patirti Ortner-Grekov simptomą. Tai apima:
- tulžies takų hipertenzija;
- infekcija juose;
- tulžies takų kraujagyslių pokyčiai;
- dietos pažeidimas;
- tulžies akmenligė;
- nespecifinio organizmo atsparumo sumažėjimas;
- skrandžio ligos, kurias gali lydėti discholija;
- morfologinės problemos (pavyzdžiui, su kepenimis – hiperbilirubenemijos išsivystymas).
Beveik 90 % ligos paūmėjimo atvejų dažniausiai yra tulžies akmenligės komplikacijos pasekmė. Esant 100 %, mitybos veiksnys (dieta) yra trigeris. Riebus ir aštrus maistas, alergenai gali sukelti tokią ligą. Visa tai sukelia spazmą, kuris lemia Ortnerio-Grekovo simptomą. Tačiau diagnozę turėtų nustatyti tik gydytojas.
Ligos, kurios provokuoja cholecistitą
Jau aptarėme tulžies akmenligės ir dietos problemas. Verta pakalbėti apie kai kurias kitas ligas, kurios sukelia tulžies pūslės problemų. Pavyzdžiui, gastritas, kurį gali lydėti skrandžio sulčių ir ypač druskos rūgšties gamybos sumažėjimas, taip pat kartais lemia tai, kad atliekant diagnostines priemones nustatomas teigiamas Grekovo-Ortnerio simptomas, dėl kurio kartais nustatoma neteisinga diagnozė.
Ligos ir jos laipsnio nustatymas
Ligos išsivystymo stadija labiau priklauso nuo to, kokie pokyčiai įvyko tulžies pūslėje, kiek prasidėjo procesas, arkomplikacijų. Pastarojo atveju būdingas ne tik teigiamas Ortnerio-Grekovo simptomas, bet ir skausmo apšvitinimas peties, mentės, supraclavicular srityje.
Kiti simptomai
Tarp lydinčių ūminio cholecistito simptomų yra pykinimas, vėmimas su tulžimi, kartumas burnoje, nuobodus skausmo sindromas pradinėje stadijoje ir jo progresavimas vystantis ligai. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, kai atsiranda š altkrėtis. Padidėja širdies susitraukimų dažnis, kai kuriais atvejais atsiranda tachikardija. Taip pat gali atsirasti gelta. Liežuvis tampa sausas ir padengtas. Visą gydymą turi skirti gydytojas. Pažengęs cholecistitas gali sukelti gretutines ligas ir vėliau pažeistų organų nepakankamumą.
