Žinoma, daugeliui iš mūsų tam tikru gyvenimo momentu buvo atliktas šlapimo tyrimas. Juk net vaikas žino, kad tyrimo rezultatai padeda atpažinti tam tikras ligas ar kontroliuoti jų būklę. Todėl šlapimas yra svarbi žmogaus sveikatos klinikinės diagnostikos „priemonė“.
Tačiau analizės metu gauta informacija gali priklausyti nuo to, kaip medžiaga buvo surinkta. Kokie yra šlapimo tyrimų tipai ir jų savybės, mes apsvarstysime šiame straipsnyje. Be to, išsiaiškinsime, kaip tinkamai rinkti ir transportuoti medžiagą tyrimams.
Kam tai skirta?
Pirmiausia išsiaiškinkime, kodėl reikia vežti šlapimą analizei į laboratoriją:
- Patikrinti, ar nėra ligų ar šlapimo takų infekcijų. Simptomai šiuo atveju gali būti labai įvairūs: nemalonus šlapimo kvapas, skausmas šlapinantis, kraujo priemaišos, skausmas šone ir kt.
- Įvairių ligų, tokių kaip diabetas, inkstų akmenligė, šlapimo takų infekcijos, aukštas kraujospūdis, kontroleiarba tam tikros inkstų ir kepenų ligos.
- Reguliariai fizinei apžiūrai taip pat atliekamas šlapimo tyrimas, kurio tipus nustato gydytojas.
Kaip pasiruošti?
- Prieš išleisdami šlapimą analizei, neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie gali jį dažyti. Būtent: gervuogės, burokėliai, rabarbarai ir kiti.
- Prieš mokymą nedarykite sunkių treniruočių.
- Moterims svarbu pasakyti gydytojui apie menstruacinį ciklą. Jei reikia, specialistas atidės šlapimo tyrimą kelioms dienoms. Tokio tyrimo atlikimo tipai ir metodai priskiriami individualiai.
- Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti kurį laiką nevartoti vaistų, turinčių įtakos šlapimo spalvai (dažniausiai B grupės vitaminų, rifampicino ir fenitoino).
- Jei vartojate diuretikų, būtinai pasakykite gydytojui. Kadangi jie gali labai paveikti tyrimų rezultatus.
Dabar atidžiau pažvelkime į tai, kaip analizuojamas šlapimas, kokie yra jo paėmimo tipai ir metodai.
Greitas testas
Greičiausias būdas patikrinti šlapimą yra greitasis testas. Ji atliekama atliekant įprastus tyrimus (šeimos gydytojo kabinete arba gulint į ligoninę) arba esant pilvo, skrandžio ar nugaros skausmams. Tokią analizę galima atlikti naudojant specialią juostelę su mažais spalvotais laukeliais, kuri turi būti kelioms sekundėms panardinta į indą. Tada gydytojas palygina šlapimo spalvą su laukelių spalva ir nustato jo būklę. Tik specialistas gali nustatytikokia skysčio koncentracija rodo jo nukrypimą nuo normos.
Šis testas padės nustatyti šias problemas:
- didelis b altymų kiekis, kuris yra nefrito (inkstų uždegimo) požymis;
- cukraus ir ketonų aptikimas šlapime yra didelio cukraus kiekio kraujyje požymis;
- leukocitai ir nitritai rodo bakterinę infekciją.
Svarbu pažymėti, kad ši analizė ne visada patikima, todėl geriausia atlikti tyrimą laboratorijoje.
Klinikinis (bendrasis) tyrimas
Šios rūšies analizė yra įprastinio tyrimo dalis arba atliekama prieš patenkant į ligoninę. Jis daugiausia naudojamas kepenų, inkstų ligų, šlapimo takų infekcijų ir kraujavimo iš šlapimo sistemos priežastims nustatyti. Jis taip pat gali būti naudojamas norint patikrinti, ar greitojo testo rezultatas neteisingas. Visa analizė laboratorijoje, kaip taisyklė, atliekama 3 etapais:
- Šlapimo spalvos ir koncentracijos įvertinimas (fiziniai rodikliai).
- Skysčio cheminės sudėties tyrimas, kurį sudaro keli papildomi pH, b altymų, gliukozės, ketonų, kraujo, bilirubino, nitritų, urobilinogeno ir leukocitų esterazės tyrimai.
- Specialistai diagnozuoja šlapimo tyrimų tipus, kad nustatytų bakterijas mikroskopu.
Atlikto tyrimo rezultatai taip pat padeda nustatyti šias problemas:
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- šlapimo refliukso nustatymas rodys inkstų ligos vystymąsi;
- Be to, gali būti atliekami kiekybiniai šlapimo tyrimai, padedantys diagnozuoti įvairius specifinius sutrikimus, tokius kaip endokrininės sistemos sutrikimai, šlapimo pūslės vėžys, osteoporozė ir porfirija (grupė sutrikimų, kuriuos sukelia cheminis disbalansas).
Jei gydytojas klinikinio tyrimo metu aptiko kokių nors nukrypimų nuo normos, jis rekomenduoja pacientui atlikti tokius šlapimo tyrimus dėl infekcijų: Nechiporenko analizę ir Zimnickio analizę.
Nechiporenkos analizė
Tai laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas b altųjų kraujo kūnelių, eritrocitų ir cilindrų kiekis 1 ml šlapimo, siekiant įvertinti šlapimo takų ir inkstų būklę. Šio tipo analizė yra skirta šioms indikacijoms:
- okultinė hematurija (kraujas šlapime);
- gydymo veiksmingumo stebėjimas;
- paslėptas inkstų ir šlapimo takų uždegimas.
Nechiporenko analizė yra konkretesnė nei kitų tipų šlapimo tyrimai. Kaip rinkti medžiagą, apsvarstykite toliau:
- prieš dieną turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, daržovių ir vaisių, kurie keičia šlapimo spalvą;
- prieš kolekciją reikia įsigyti higienos procedūrų;
- į paruoštą švarų ir sausą indą reikia surinkti ne daugiau kaip 20-30 ml rytinio šlapimo;
- į laboratoriją reikia atnešti per 2 valandas.
Įprasti rodmenys:
- leukocitai – 2000 1 ml šlapimo;
- eritrocitai – 1000;
- cilindrai – 20.
Šlapimo analizė pagal Zimnickį
Šis tyrimas yra unikalus. Tai padeda įvertinti inkstų būklę ir ankstyvoje stadijoje nustatyti šių organų nepakankamumą, taip pat stebėti ligos eigos dinamiką.
Indikacijos šio tipo tyrimams:
- lėtinis glomerulonefritas;
- diabetas;
- inkstų nepakankamumo požymiai;
- hipertenzinė širdies liga;
- lėtinis pielonefritas (inkstų uždegimas).
Žinoma, kiekvienai diagnozei šlapimo tyrimai, tipai, paėmimo būdai yra skirtingi. Labai atsargiai reikia rinkti medžiagą Zimnickio tyrimams. Turite paruošti aštuonis švarius stiklainius ir kiekviename pažymėti šlapinimosi skaičių (1, 2, 3 ir pan.). Pradėti rinkti reikia 6.00 ryto, o vėliau kas tris valandas. Atminkite, kad griežtai draudžiama nuleisti šlapimą į vieną indą. Prieš vežant į laboratoriją, konteinerius atšaldykite. Stenkitės šią dieną laikytis įprastos rutinos ir dietos. Nepamirškite higienos taisyklių, kad kenksmingos bakterijos ir mikrobai nepatektų į stiklainius.
Tyrimų rezultatai, kai jie nenormalūs:
- sumažinus santykinį šlapimo tankį porcijoje (mažiau nei 1020 g/l), tai rodo inkstų ir širdies nepakankamumą, pielonefrito paūmėjimą;
- didelis tankis (daugiau nei 1035 g/l) gali atsirasti dėl pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, lėtinio ar ūmausglomerulonefritas, taip pat diabetas.
Analizė pagal Kakovsky-Addis. Ambourge metodas
Paprastai tokie šlapimo tyrimai atliekami vaikams, nes juos patogu naudoti net kūdikiams iki 3 metų. Jis skiriamas pacientams, bendrajame tyrime nustačius nukrypimus nuo normos, jei yra įtarimų dėl inkstų ir šlapimo takų ligų atsiradimo, taip pat detaliai jau nustatytos ligos eigai kontroliuoti.
Tyrimų rezultatai padeda nustatyti uždegiminių procesų atsiradimą (cistitą, glomerulonefritą ir pielonefritą), taip pat stebėti inkstų ir šlapimo takų veiklą.
Rink medžiagą analizei dviem būdais:
- per 12 valandų;
- visą dieną.
Kas yra sėjimas?
Kas dar yra šlapimo tyrimas? Tyrimo rūšys ir metodai išsamiai aptariami mūsų straipsnyje. Sėjama siekiant pamatyti, ar nėra mikrobų ar kenksmingų bakterijų, taip pat nustatyti jų rūšį.
Laboratorijoje indelis su šlapimu dedamas į indą. Tada į mėginį dedamos mažos plokštelės su mikroorganizmų auginimo terpe ir sandariai uždaromos. Tada indas dedamas į inkubatorių 2 dienas. Jei šlapime yra grybelių ar bakterijų, per tą laiką jie pastebimai augs.
Jei tyrimo metu aptinkami mikrobai, pacientui skiriami tokio tipo antibiotikai, kurių reikia kovai su jais.
Šlapimo analizė pagal Sulkovichą
Šio tipo tyrimai naudojami kaip atrankos testasankstyva endokrininių ligų ir kalcio apykaitos sutrikimų diagnostika. Norint gauti tikslesnius rezultatus, gydytojai rekomenduoja prieš analizę nevalgyti pieno ir mėsos produktų, vaisių ir daržovių, negerti arbatos ir kavos. Stenkitės į savo racioną įtraukti tik vandenyje virtus grūdus.
Prieš rinkdami šlapimą, laikykitės šių nurodymų:
- nevalgo 8 valandas, vaikai 6 valandas;
- laikykite savo lytinius organus švarius, kad mikrobai nepatektų į šlapimo mėginį;
- medžiagą reikia surinkti į sterilų indą ir nuvežti į ligoninę.
Laboratorijoje ekspertai į šlapimą įlaš Sulkovičiaus reagento, kuris padės nustatyti kalcio ir bilirubino kiekį.
Kasdieninė analizė
Šis tyrimas susideda iš šlapimo surinkimo dienos metu tokia seka:
- pirmasis mėginys po pabudimo nenaudojamas, bet pažymimas ištuštinimo laikas;
- po to kiekvienas medžiagos lašas surenkamas į stiklainį;
- ištuštinus šlapimo pūslę per 24 valandas, iš gydytojo reikia paimti specialų indą, kuriame jau buvo įdėta medžiaga, neleidžianti daugintis bakterijoms, ir į ją supilti visą surinktą skystį;
- Stiklainį laikykite šaldytuve, kol nuimkite derlių.
Diagnostikos rezultatai rodo, kiek tam tikrų medžiagų (pvz., b altymų, hormonų, druskų ir kitų medžiagų apykaitos produktų) pasišalina iš organizmo. Jei ekspertai šlapime nustato per mažai metabolinio kreatinino, kyla įtarimasinkstų funkcijos sumažėjimas. Aukštą b altymų kiekį gali sukelti širdies nepakankamumas, diabetas, šlapimo takų infekcija, inkstų ligos. Kai kurie endokrininiai sutrikimai padidina hormonų ir jų medžiagų apykaitos produktų kiekį šlapime.
Nėštumo testas
Žinoma, jie atlieka tokio tipo šlapimo tyrimus moterims. Jei mėnesinės neprasideda, testus galima atlikti norint patikrinti, ar esate nėščia. Dauguma tyrimų gali tai nustatyti jau dešimtą pastojimo dieną. Tačiau jie ne visada yra patikimi. Testus galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje.
Atlikite šio tipo šlapimo tyrimus nėštumo metu, dažniausiai ryte, pabudę. Tikslias instrukcijas rasite informaciniame lapelyje. Pasišlapinę surinkite nedidelį kiekį rytinio šlapimo į indą ir kelioms sekundėms įmerkite į jį testo lazdelę. Po penkių minučių jis parodys, ar esate nėščia, ar ne.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad bandymo rezultatai kartais gali būti klaidingi. Taip atsitinka tais atvejais, kai moteris prieš tyrimą atlieka per anksti, vartoja tam tikrus vaistus arba išgeria per daug skysčių. Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar esate nėščia, ar ne.
Šlapimo tyrimų tipai vaikams
Gydytojai gali skirti vaiko šlapimo tyrimą dėl įvairių priežasčių. Paprastai tai yra prevenciniai tikslai, nukrypimų atsiradimas atliekant bendrą šlapimo analizę arba jau nustatytos ligos kontrolė.
Apsvarstykite pagrindinius šlapimo tyrimų tipusvaikai:
- Bendras (klinikinis) šlapimo tyrimas.
- Nechiporenko testas.
- Analizė pagal Zimnickį.
- Diagnostika pagal Kakovsky-Addis.
- Ambourge metodas.
- Sulkovičiaus testas.
- Bakteriologinis šlapimo pasėlis.
- Rehbergo testas.
Šlapimo tyrimų tipai nėštumo metu
Nuo to momento, kai nėščia moteris registruojama pas ginekologą, jai bus rekomenduota atlikti bendrą šlapimo tyrimą per visą nėštumo laikotarpį. Jei šiame tyrime bus aptikta kokių nors nukrypimų, gydytojas patars atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko arba Zimnitsky, taip pat bakteriologinius tyrimus infekcijoms nustatyti.
Tokia kontrolė padės specialistui įvertinti šlapimo pūslės būklę, nustatyti inkstų ligas, diabeto atsiradimą ir gestacinį diabetą, kuris gali išsivystyti dvidešimtą nėštumo savaitę. Didelis b altymų kiekis rodo šlapimo takų uždegimą. Padidėjęs ketonų kiekis rodo, kad moters organizmas yra dehidratuotas. Nėščioms moterims nerekomenduojama savarankiškai atlikti šlapimo tyrimo. Visi veiksmai turi būti aptarti su gydytoju.
Išvada
Apibendrinant galime padaryti tokias išvadas:
- šlapimo tyrimai, tipai ir paėmimo būdai yra visiškai skirtingi, todėl jie turėtų būti atliekami tik gydytojo rekomendacija;
- kai kurie testai, kuriuos galite atlikti patys, pvz., greitasis testas ir nėštumo testas;
- kitų tipų diagnozė atliekama išskirtinailaboratorijos, kad nustatytų bet kokius nukrypimus;
- kad sumažintumėte tikimybę, kad bakterijos užterš šlapimą, laikykitės geros higienos.
