Refliuksas kūdikiams yra natūralus fiziologinis procesas. Galite išspręsti problemą pakoreguodami vaiko ir maitinančios motinos mitybą. Turėtumėte žinoti, kad yra tokia liga kaip refliuksas. Šios būsenos turi tas pačias charakteristikas, bet vis tiek turėtumėte žinoti, kuo jos skiriasi.
Norma ar patologija?
Gastroezofaginis refliuksas – tai skrandžio turinio nutekėjimas atgal į stemplę arba burną. Kūdikiui tokį turinį sudaro pienas arba košė, priklausomai nuo kūdikio mitybos. Refliuksas kartais vadinamas rūgšties refliuksu, nes rūgštys gali patekti iš skrandžio į stemplę.
Kaip rodo medicinos praktika, vaikai iki 4 mėnesių spjaudosi iki 5 kartų per dieną. Refliuksas kūdikiams su amžiumi pasireiškia vis rečiau, visiškai išnyksta - 1,6 metų. Tuo atveju, jei kūdikis retai spjauna ir jis jaučiasi puikiai, galite nurodyti nekomplikuotą refliuksą, kurio nereikia gydyti.
Kodėl vaikelispjauti?
Naujagimio stemplė yra trumpa, skrandžio tūris yra apie 29 ml. Kūdikių skrandis yra horizontaliai, o raumenys, esantys ties stemple, nėra visiškai išsivystę. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad persivalgymas kūdikiams dažnai išprovokuoja refliukso atsiradimą. Gydytojai teigia, kad regurgitacijos procese kūdikis nejaučia skausmo, tačiau gali būti diskomfortas. Neramus miegas ir padidėjęs dirglumas nėra klinikiniai refliukso simptomai.
Ligos simptomai
Kokiomis aplinkybėmis turėtumėte kreiptis į gydytoją? Kartais kūdikių refliuksas rodo, kad vystosi patologija, būtent gastroezofaginio refliukso liga. Jei rūgštis iš skrandžio sistemingai patenka į stemplę, organas gali būti pažeistas. Ligos simptomai yra šie:
- kūdikis dažnai ir gausiai spjauna;
- kūdikis neramus ir blogai valgo;
- vaikas lenkia atgal ir stengiasi užimti patogią padėtį;
- blogas svorio padidėjimas;
- pasireiškė stiprus kosulys, kuris nėra sukeltas infekcinės ligos.
Kūdikiams pasireiškus vienam iš refliukso simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti, kad liga progresuoja. Vaiko organizmas yra pažeidžiamas bet kokių ligų, todėl nereikėtų savarankiškai gydytis, nes tokiu būdu galite labai pakenkti ir pabloginti bendrą vaiko būklę.
Dėl kokių priežasčių tai daropatologija?
Daugelis mamų žino kūdikių refliukso simptomus, tačiau ne visos žino priežastis, kurios provokuoja jo atsiradimą. Be susilpnėjusio antirefliuksinio mechanizmo, yra ir kitų anomalijų, kurios gali sukelti gausų regurgitaciją:
- Kai dėl pylorinės stenozės susiaurina pylorus. Dėl šios priežasties sutrinka virškinamojo trakto darbas. Dėl to atsiranda vėmimas.
- Vykstant pylorospazmui, pylorus laikinai sumažėja. Šiuo atžvilgiu maisto evakuacija atidėta.
- Diafragminė išvarža perkelia apatinę stemplę į krūtinės ertmę (per diafragmą).
Kūdikių refliukso simptomai ir gydymas yra mamoms nerimą kelianti tema. Turėtumėte žinoti, kad tokį klausimą reikia aptarti su kvalifikuotu specialistu, nes dažnas ir gausus regurgitacija gali būti visiškai kitokios patologijos požymis. Be išsamios medicininės apžiūros kūdikio sveikatos įvertinti neįmanoma. Norint pagerinti vaiko savijautą, svarbu nedelsiant kreiptis į pediatrą. Gydytojas atliks paciento medicininę apžiūrą ir paskirs visapusišką gydymą, kuris padės išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo.
Diagnostika
Kūdikių refliukso simptomus ir gydymą reikia aptarti su pediatru. Tik gydytojas gali atlikti pilną medicininę trupinių diagnozę. Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas paskirs tinkamą gydymą. Atesant nekomplikuotam refliuksui, diagnostinių priemonių atlikti nebūtina, nes toks procesas yra fiziologinė organizmo norma. Jei kūdikiui atsiranda vienas iš gastroezofaginio refliukso požymių, svarbu kreiptis į gastroenterologą.
Atliekant išsamų tyrimą, naudojami šie diagnostikos metodai:
- Rentgeno spindulių atlikimas. Specialistas į kūdikio organizmą įveda kontrastinę medžiagą. Kai baris patenka į virškinimo traktą, gydytojas analizuoja, kaip šis elementas juda virškinamuoju traktu.
- Endoskopijos metu specialistas įvertina bendrą gleivinių būklę, nustato edemos buvimą ar nebuvimą. Jei reikia, atliekama biopsija.
- Gydytojas sfinkteromanometrijos metu įvertina apatinį stemplės sfinkterį.
- Ph testo dėka galite nustatyti refliukso kiekį ir trukmę per dieną. Norint diagnozuoti rūgšties refliuksą kūdikiui, į stemplę reikia įkišti specialų jutiklį, kuris matuos rūgštingumo lygį.
- Skrandžio ertmės diagnozė. Tokio tyrimo metu gydytojas patikrina, ar virškinimo trakte nėra svetimkūnio, kuris gali trukdyti maistui.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą gydymą, kuris padėtų išgydyti kūdikio skrandžio refliuksą.
Gydymo kurso trukmę griežtai nustato specialistas. Viskas priklauso nuo individualių paciento savybių ir patologijos sunkumo. Kai liga pažengusi, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje.
Terapijos principas
Esant nedideliam ir reguliariam regurgitacijai, gydytojas rekomenduoja:
- koreguokite kūdikio mitybą;
- svarbu neįtraukti karvės pieno iš dietos;
- apsaugokite savo kūdikį nuo pasyvaus cigarečių rūkymo, nes tabako dūmai dirgina kvėpavimo takų gleivinę ir sukelia stiprų kosulį;
- į maistą įdėkite specialaus tirštiklio;
- persvarstykite maitinančios motinos mitybą.
Šios paprastos rekomendacijos padės pagerinti kūdikio būklę. Jei kūdikiams yra šlapimo pūslės refliukso simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas gali išprovokuoti komplikacijų atsiradimą.
Tinkamo maitinimo pagrindas
Nuvykus pas gydytoją specialistė atlieka ne tik išsamią kūdikio diagnostiką, bet ir išanalizuoja mitybos stilių. Kai kuriais atvejais mamos stengiasi vaiką gerai maitinti, todėl kūdikis persivalgo. Tokiomis sąlygomis atsiranda gausus regurgitacija.
Jei kūdikiui nustatomas refliuksinis ezofagitas, specialistai rekomenduoja kūdikį maitinti dažnai ir mažais kiekiais. Jei žindymo metu kūdikis blaškosi, reikia pakelti krūtį. Dirbtinai maitinant, porcija turi būti sumažinta 15 ml. Gydytojai rekomenduoja mamoms daryti staigius judesius kūdikiui ant rankų. Pamaitinus kūdikį reikia jį pakelti ir 20 minučių palaikyti vertikalioje padėtyje. Tai padės išvengti per didelio vėmimo. Bėgti per šį laiką nebūtina arbavaikščiokite po namus, tiesiog paimkite kūdikį ant rankų ir atsisėskite su juo kėdėje. Taigi vaikas galės ramiai miegoti jūsų glėbyje, užimdamas pusiau vertikalią padėtį. Dažnai šios paprastos rekomendacijos gali padėti išvengti refliukso.
Tinkama mityba
Remiantis mokslininkų atliktais medicininiais tyrimais, galima daryti išvadą, kad sergant gastroezofaginio refliukso liga kūdikiams buvo nustatytas karvės pieno b altymų netoleravimas. Dėl šios priežasties specialistai rekomenduoja koreguoti krūtimi maitinančios mamos mitybą. Svarbu vengti pieno produktų. Dietos reikia laikytis maždaug 2 savaites. Jei per tą laiką kūdikis nesijaučia geriau, tai rodo, kad vaiko organizmas netoleruoja pieno b altymų.
Geri mišiniai
Tokiomis sąlygomis svarbu pasirinkti mišinį be pieno, kuriame yra b altymų hidrolizato. Vaikui iki 1 metų rekomenduojama maitinti „Nutrilak“ir „Nutrilon Pepti“. Patartina naudoti tirštiklį (griežtai paskyrė pediatras). Gana dažnai gydytojai kūdikiams skiria mišinius nuo refliukso, kurie padeda išvengti patologijos atsiradimo. Šie specialūs maisto produktai padeda maistui ilgiau išsilaikyti skrandyje. Yra kelių tipų tirštikliai:
- virškinami (kukurūzai, ryžiai, bulvės);
- nesuvirškinami (dantenos).
Dėka saldžiavaisio pupmedžio dervos, galite atsikratyti gausaus regurgitacijos ir vidurių užkietėjimo, nes medžiaga turi vidurius laisvinantį poveikį.
Humanoy„antireflux“arba „Nutrilon antireflux“kūdikį reikia maitinti, kad jis neišspjautų.
Kokius mišinius gydytojai skiria vaikams, kuriems yra žarnyno dieglių ir sistemingai užkietėję viduriai?
Mišinys, kuriame yra krakmolo, minkštesnis (teigiamas poveikis pastebimas po mėnesio). Tokie mišiniai yra: Samper Lemolak, NAN Antireflux.
Ką daryti, jei kūdikis valgo motinos pieną ir po maitinimo gausiai išspjauna? Tokiomis sąlygomis pienas turi būti ištrauktas ir į jį įpilti tirštiklio. Tada pradėkite maitinti kūdikį. Nerekomenduojama tirštiklių patiems pirkti be gydytojo recepto, nes galite pakenkti vaiko sveikatai. Būtina pakeisti butelių spenelius, nes skylės turi būti pakankamai didelės, kad pro juos galėtų praeiti tiršti mišiniai. Galite naudoti košės žindukus.
Jei vaikas linkęs į alergiją, ypač svarbu, kad gydantis gydytojas pakoreguotų mitybą. Jeigu kūdikio organizme yra uždegiminis procesas ar pažeista stemplės gleivinė, tirštiklių naudoti draudžiama.
Gydymas tabletėmis
Jeigu įvykdžius vaikų gydytojo rekomendacijas kūdikio sveikata nepagerėjo, skiriami vaistai. Gydymo kurso trukmę ir dozę turi griežtai nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fiziologines savybes. Gydymo metu dažnai vartojami šie vaistai:
- Protonų siurblio inhibitoriai. „Omeprazolo“, „Pantoprazolo“pagalba blokuojama druskos rūgšties gamyba. Omeprazolį skiria pediatrai vyresniems nei 2 metų vaikams.
- Antacidiniai vaistai padeda neutralizuoti druskos rūgštį. „Phosphalugel“ir „Maalox“pagalba galima atkurti organo gleivinę.
- Ranitidiną ir famotidiną vartojant gydymo metu, galima išgydyti vaiko refliuksą.
- Dėka prokinetikos, sustiprėja skrandžio motorika. Tokiomis sąlygomis vargonai greičiau ištuštėja.
Turėtumėte žinoti, kad gausus regurgitacija nėra visiškai nekenksmingas reiškinys. Toks procesas gali labai pabloginti bendrą trupinių sveikatą, nes nuolatinis regurgitacija dažnai sukelia dehidrataciją. Atkurkite panašų praradimą ligoninės aplinkoje. Kūdikiui duodami infuziniai tirpalai. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, prieš pradedant gydymą svarbu atlikti išsamią kūdikio medicininę diagnozę. Gydytojas atsižvelgs į visus niuansus ir paskirs tinkamą vaistą.
Esant inkstų refliuksui kūdikiams, reikia atlikti kompleksinį gydymą. Jei liga pradedama, tada problemą galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Kokiomis sąlygomis reikia kviesti greitąją pagalbą?
Jei labai pablogėjo bendra sveikatos būklė ir atsirado vienas iš refliukso ligos simptomų, svarbu nedelsiant vykti į ligoninę, kadapžiūrėti vaiką. Nerimą turėtų kelti šie simptomai:
- greitas svorio metimas;
- kasdienis jaunesnio nei 4 mėnesių kūdikio regurgitacija (tokiomis sąlygomis kūdikio organizmas negauna pakankamai naudingų vitaminų ir mineralų, todėl kūdikis badauja);
- kūdikis atsisako gerti ir valgyti visą dieną;
- yra kruvinų išskyrų vėmaluose ir išmatose;
- kūdikis silpnas ir vangus;
- žymiai padidėjusi kūno temperatūra.
Jei nustatomas vienas iš simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydymas namuose tik išprovokuos komplikacijų atsiradimą.
Vaiko urogenitalinės sistemos refliukso liga
Vaikų urogenitalinės sistemos ligos yra ne mažiau paplitusios nei suaugusiųjų. Kai atsiranda vienas iš patologijos požymių, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į pediatrą. Tarp pagrindinių kūdikių šlapimtakio refliukso apraiškų yra:
- migrena;
- edemos atsiradimas;
- stiprus troškulys;
- diskomfortas juosmens srityje;
- aukštas kraujospūdis;
- šiluma;
- skausmas ištuštinant šlapimo pūslę;
- pasikeičia šlapimo spalva.
Jei atsiranda vienas iš simptomų, svarbu atlikti diagnozę. Tyrimo metu atliekama rentgenografija, cistoskopija ir ultragarsas. Be to, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskiria veiksmingą kūdikių šlapimo refliukso gydymą.
Rekomendacijosspecialistai
Neišsigąskite, jei jūsų kūdikis raugs. Dažnai regurgitacija yra normalus fiziologinis kūdikio kūno požymis. Tik labai pablogėjus bendrai kūdikio sveikatai (regurgitacija yra gausi ir sisteminga), svarbu nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą. Tokiomis sąlygomis gali kilti negrįžtamų sveikatos problemų.
Draudžiama savarankiškai gydytis, nes vaikų organizmas yra ypač pažeidžiamas bet kokių vaistų poveikio. Vėlavimas gali tik išprovokuoti komplikacijų vystymąsi ir pabloginti vaiko savijautą. Draudžiama naudoti bet kokius alternatyvius gydymo metodus, nes įvairios žolelės ir užpilai gali tik pabloginti problemą. Gausaus regurgitacijos metu kūdikio kūnas yra dehidratuotas, o tai lemia rimtų patologijų vystymąsi. Norint to išvengti, svarbu neatidėlioti kelionės pas pediatrą. Gydytojas atliks išsamią kūdikio diagnozę ir paskirs visapusišką gydymą, kuris padės atsikratyti problemos.
