Žandikaulių dalys, ant kurių dedami dantys, vadinamos alveolinėmis. Jie susideda iš kaulinio audinio (iš jo kompaktiškos ir kempinės medžiagos). Juose yra skylių, kuriose gimsta dantų užuomazgos. Laikui bėgant jie auga. Aplink vystosi kaulinis audinys, todėl dantys turi papildomą atramą. Ši žandikaulio sritis vadinama alveoliniu procesu.
Jei plotą nagrinėsime segmentais, tai kiekvienam dantukui galime atskirti skylę, kurioje jis yra, ir aplinkui esančius kaulinius darinius su gleivine. Maitinimo indai, nervai ir jungiamojo audinio pluoštų pluoštai telpa į lizdą.
Alveolas
Kas yra danties skylė? Tai yra žandikaulių kaulinio audinio įdubimas, kuris susidaro gimstant. Apatinio ir viršutinio žandikaulių dantų skirtumas praktiškai nepastebimas. Daugiau jie skiriasi pagal paskirtį: smilkiniai, iltiniai, krūminiai dantys. Skirtingos grupės suvokia nevienodą kramtymo stresą kramtydamos maistą.
Priekyje žandikaulių alveoliniai ataugai plonesni, o iš šonų (kramtymo vietos) storesni ir galingesni. Dantų lizdai skiriasi ir forma. Juose gali būti pertvaros, esančios šiek tiek giliau už šonądžemperiai. Šis skirstymas yra susijęs su skirtinga dantų šaknų struktūra. Kai kuriuos iš jų galima laikyti ant vieno bagažinės arba turėti du ar tris.
Alveolė tiksliai pakartoja danties dydį ir formą. Greičiau jis jame auga, didėja, keičia šaknų kanalų kryptį. Kiekvieną dantį supantis alveolinių procesų kaulinis audinys, prisitaikydamas prie jo, auga tuo pačiu ritmu. Jei jis nepriglus, labai greitai didžiausią krūvį patiriantys smilkiniai ir krūminiai dantys ims svirduliuoti ir iškris.
Alveoliniai procesai
Paprastai šios kaulinio audinio sritys aplink dantis vystosi kiekvienam žmogui augant. Tačiau kai kurių genetinių sutrikimų atveju alveolinis procesas gali neaugti.
Vienas iš šių atvejų yra patologija, kai embriono vystymosi procese danties gemalai visai nesusiformuoja. Tokios situacijos yra gana retos. Natūralu, kad tokiu atveju dantys neauga. Nesivysto ir ta žandikaulio kaulo dalis, kuri normaliomis sąlygomis taptų platforma alveoliniams procesams. Tiesą sakant, normalios raidos metu riba tarp šių darinių praktiškai prarandama. Žandikaulio ir ataugų kaulai iš tikrųjų yra susilieję.
Iš to galime daryti išvadą, kad jų formavimosi procesas yra tiesiogiai susijęs su dantų buvimu. Be to, jiems iškritus ar pašalinus, kaulinis audinys šioje vietoje pamažu praranda savo savybes. Suminkštėja, virsta želatininiu kūneliu, mažėja apimtis, pasiekia kraštusžandikaulis.
Funkcijos
Viršutinio žandikaulio alveolinis procesas susideda iš vidinės (lingualinės) ir išorinės (labialinės arba žandinės) sienelės. Tarp jų yra kempinė medžiaga, kurios sudėtis ir savybės artimos kauliniam audiniui. Skiriasi žandikaulių kaulai. Iš viršaus jie suformuoti iš dviejų sujungtų pusių. Per vidurį eina jungiamojo audinio tiltelis.
Terminologijoje taip pat galite rasti sąvoką „alveolinė dalis“. Šiuo atveju numanomas apatinio žandikaulio procesas. Jo kaulas nesuporuotas, neturi jokio ryšio per vidurį. Tačiau be to, procesų struktūra nedaug skiriasi. Toliau taip pat išskiriamos liežuvinės, lūpinės ir žandinės sienos.
Pažymėtina, kad apatinio žandikaulio alveolinis procesas yra mažiau jautrus lūžiams. Viena vertus, taip yra dėl to, kad daugumos žmonių viršutiniai dantys dengia apatinius ir pirmieji patiria trauminį krūvį. Kita vertus, priekinių procesų sienelės iš viršaus yra šiek tiek ilgesnės ir plonesnės. Be to, tanki kompaktiška audinio medžiaga šioje vietoje yra labiau persmelkta porų, skirtų kraujagyslėms ir nervų galūnėms. Kadangi jis yra mažiau tankus ir patvarus.
Problemos: diagnostika
Žmogaus gyvenimo eigoje dantys keičiasi. Jie ne tik mažėja, bet ir didėja jų mobilumas. Kaulinis audinys aplink juos lėtai degraduoja (rezorbcija). Dalis, kuri suvokia apkrovą, yra tam jautresnė. Dėl lūžių laipsniui nustatytižandikaulių alveolinių procesų pažeidimo dažnai neįmanoma apčiuopti be anestezijos. Šios sritys yra tankiai persmelktos nervų galūnėlių tinklo, todėl yra skausmingos.
Tokios sritys, taip pat su amžiumi destrukcijos (destrukcijos), sklerozinių pakitimų (jungiamojo kaulinio audinio pakeitimo) ir osteomielito apraiškų židiniai diagnozuojami rentgeno spinduliais įvairiose projekcijose. Kai kuriais atvejais (navikai) skiriamas MRT, žandikaulio sinusų tyrimai naudojant kontrastinę medžiagą. Visapusiškai diagnozuojamos akivaizdžios žandikaulių augimo ir vystymosi problemos bei jų procesai.
Atrofija
Žandikaulio procesai – tai kaulo dariniai, skirti dantis palaikyti lizduose. Jei jie iškrenta, procesų poreikis išnyksta. Nebėra ką palaikyti, kempinė substancija, nejausdama krūvio, griūva. Sergant anodontija (genetine dantų užuomazgų nebuvimo patologija nuo gimimo) alveoliniai procesai nesivysto, nors formuojasi žandikauliai.
Atrofiniai procesai vyksta atsižvelgiant į individualias savybes. Vienų ūgis mažėja greičiau, kitų – lėčiau. Dėl viršutinio žandikaulio alveolinio proceso atrofijos susidaro beveik plokščias gomurys. Iš apačios tai veda prie pastebimo smakro išsikišimo. Žandikauliai labiau susitraukia ir be protezavimo įgauna būdingą „senatvišką“išvaizdą.
Atrofiją gali sukelti ir uždegiminiai procesai. Pavojingiausi yra periodontitas, osteoporozė, osteomielitas. Gimdos kaklelio ėduonis taip pat sukelia distrofijąaudiniai. Gali sukelti atrofiją ir periodonto ligas. Nepaisant akivaizdaus šios ligos paprastumo, nesant atsako, sutrinka gleivinės ir procesų trofizmas, atsiranda tarpdančių kišenės, atsidengia danties kaklelis, jis pradeda purtyti ir iškrenta.
Alveolių plyšys
Tokia patologija atsiranda embriono vystymosi stadijoje. Maždaug dviejų mėnesių amžiaus po pastojimo susidaro kaukolės kaulai. Gimę jie užsidaro ir tvirtai priglunda vienas prie kito. Priekiniame žandikaulio paviršiuje liko tik nedidelė įduba (šuns duobė).
Įvairių veiksnių derinys (paveldimumas, vaistų poveikis, pesticidai, alkoholizmas, rūkymas nėštumo metu) gali sukelti situaciją, kai dangaus poriniai kaulai nesusijungia ir nesuauga, skilimas (gomurio skilimas) yra suformuotas. Jis gali būti lokalizuotas ant minkštojo arba kietojo gomurio, žandikaulio kaulų, išplitęs į lūpą (lūpos plyšys). Atskirkite visišką ar dalinį nesusijungimą, šoninį arba vidurinį.
Viršutinio žandikaulio alveolinis procesas su plyšiu, kaip taisyklė, yra nesusiliejusių viršutinio gomurio kaulų tęsinys. Atskirai ši patologija yra reta. Apatiniame žandikaulyje ir jo alveolinėje dalyje plyšio beveik nerasta.
Lūžis
Žandikaulio sužalojimas dažnai baigiasi išmuštu dantimi. Priežastys gali būti mechaniniai sužalojimai, nesėkmingi kritimai, smūgiai kumščiu ar masyviu daiktu. Jei smūgio plotas didesnisvieno danties pjūvis, galimas alveolinio ataugos lūžis. Įtrūkimas dažnai būna išlenktas.
Yra visiškų, dalinių ir fragmentinių lūžių. Pagal lokalizaciją jis gali paveikti dantų šaknis, nukristi ant jų kaklo arba būti virš alveolinių procesų zonos – palei žandikaulio kaulą. Natūralaus kaulinio audinio susiliejimo prognozė yra sudėtinga ir pateikiama priklausomai nuo būklės sunkumo ir lokalizacijos. Fragmentai su pažeidimais šaknų srityje dažniausiai neįsišaknija.
Be skausmo ir patinimo paveiktoje srityje, jo simptomai gali būti: blogas sąkandis, kalbos iškraipymas, sunku kramtyti. Jei yra atvira žaizda, o kraujas putotos struktūros, taip pat tikėtinas viršutinio žandikaulio sinusų sienelių suskaidymas.
Alveolinio proceso plastika
Jie dalijasi sąlygų koregavimu dėl įgimtų žandikaulių patologijų, lūžių plastinių operacijų ir kaulo priauginimo protezavimui. Danties nebuvimas ilgą laiką sukelia kaulinio audinio atrofiją. Montuojant jungiamąsias detales dirbtinio danties tvirtinimui, jo storio gali nepakakti. Gręžiant galima perforacija į viršutinio žandikaulio sinusų sritį. Kad taip nenutiktų, atliekama plastinė operacija. Alveolinis procesas gali būti suformuotas uždedant perdangą ant žandikaulio kaulo paviršiaus arba naudojant jo išpjaustymą ir užpildant biomedžiaga.
Lūžių skeveldros fiksuojamos dažniausiai naudojant įtvarus ir vielinius kabėlius, uždedamus ant dantų. Galima tvirtinti per skylutes kaulenaudojant kaprono ligatūrą. Kontūrinė plastika koreguojant embriono vystymosi defektus susideda iš angos uždarymo perkeliant gretimus audinius į reikiamą padėtį ir naudojant implantus. Operaciją reikia atlikti kuo anksčiau, kad vaikas turėtų laiko išvystyti kalbos aparatą.
